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1、精品吸氧操作相關(guān)知識一、氧濃度與氧流量根據(jù)內(nèi)科護(hù)理學(xué) (人民衛(wèi)生出版社第4 版):吸氧濃度(特指肺泡中氧氣濃度)在35% 以下,為低濃度;吸氧濃度在35%50%之間,為中濃度;吸氧濃度在50% 以上為高濃度。吸入高濃度氧氣, 濃度 50% 以上,連續(xù) 2 天就有可能氧中毒, 吸入氧氣濃度高于80% ,12 小時內(nèi)就有可能氧中毒。最早以前認(rèn)為12L/min是低流量, 24L/min是中流量, 46L/min是高流量, 常把鼻導(dǎo)管給氧提供的流量作為低濃度供氧技術(shù),這一所謂“持續(xù)低流量”給氧曾風(fēng)行一時,許多人認(rèn)為“低流量給氧”即為“低濃度給氧”的同名詞,實際上因為氧流量只是關(guān)系到全部氣體的流量, 而
2、吸入氧的濃度又是另一不同的概念。各種氧流量所提供的吸氧濃度,只是由不同的設(shè)備以及患者自身因素所決定。低流量系統(tǒng)供氧時可提供低濃度的氧,也可提供高濃度的氧;而高流量系統(tǒng)供氧也能提供從低濃度至高濃度的氧。二、兩種流量表的氧流量計定位圓珠型: 流量應(yīng)讀取圓珠的直徑水平處。如果讀數(shù)在圓珠的最上端或者最下端,會產(chǎn)生讀數(shù)誤差,而且流量越大,相應(yīng)的讀數(shù)誤差越大。錐型:在調(diào)整氧氣流量時, 應(yīng)以錐狀浮標(biāo)上端平面所指的刻度為準(zhǔn)。有研究表明, 使用錐型浮標(biāo)的流量表,其實際流量與刻度顯示的流量極為相近;而使用圓珠型的流量表,其實際流量大于刻度顯示的流量,這可能與球形本身不規(guī)則,浮標(biāo)與玻璃管之間的密閉性能差,造成部分氣
3、體逸漏而致。參考文獻(xiàn):1張君利 .兩種臨床常用氧流量計精確性的研究J.實用心腦肺血管雜志1998 ( 6 ):感謝下載載精品14 152史定妹 .圓珠型玻璃轉(zhuǎn)子氧氣流量計精確定位問題的研究J. 護(hù)士進(jìn)修雜志2009 ,24( 14 ):1308-1309三、給氧方式的選擇(本院):1單 / 雙鼻塞吸氧管:對局部有刺激性,氧流量5L/min 以上時,干燥的氧氣可致鼻粘膜干燥,痰液干燥;氧流量7L/min以上時,患者大多不能耐受。2簡單面罩: Fi O 2 分別為40%( 5L/min ),45%50% (6L/min),55%60% (8L/min)。氧流量高于5L ,才能將面罩內(nèi)的絕大多數(shù)呼出
4、氣沖刷出去,防止CO 2 重吸收,但氧流量也不宜高于8L,由于解剖死腔和面罩的儲氣空間已被氧氣預(yù)充,再提高氧流量,F(xiàn)iO 2也不會升高。3呼吸皮囊:氧流量應(yīng)10L/min,至儲氧袋充滿氧氣后使用,有儲氧袋時,氧濃度可達(dá)95100% ,無儲氧袋時氧濃度為45% ,如無氣源,氧濃度為大氣濃度21% 。四、氧氣筒相關(guān)知識1 部件說明感謝下載載精品·總開關(guān):在筒的頂部,可控制氧氣的放出。使用時,將總開關(guān)向逆時針方向旋轉(zhuǎn)1/4 周,即可放出足夠的氧氣。·壓力表:從表上的指針能測知筒內(nèi)氧氣的壓力,以Mpa表示。·減壓器:一種彈簧自動減壓裝置, 將來自氧氣筒內(nèi)的壓力減至2),2
5、3kg/ cm ( 0.20.3Mpa使流量平穩(wěn)。·安全閥:當(dāng)氧流量過大,壓力過高時,安全閥內(nèi)部活塞自行上推,過多的氧氣由四周小孔流出,以保證安全。2 氧氣筒內(nèi)氧氣量及可用時間的計算VP(Mpa )V P(kg / cm2 )氧氣筒內(nèi)氧氣量 (L)=0.1( Mpa )=1( kg / cm2 )氧氣筒內(nèi)氧氣可供應(yīng)時間(h)=( PP0 )( Mpa )V(L / min)60(min)0.1( Mpa )=( P P0 )( kg / cm2 ) V(L / min) 60(min)1(kg / cm2 )V:氧氣筒容量( L)(各科所備大氧氣筒約為38L ,具體看筒上鋼印)P:氧
6、氣表上壓力表指示的壓力(Mpa 或 kg/cm 2)P :氧氣筒應(yīng)保留的壓力,一般為0.5Mpa(5kg/cm2)0:氧流量( L/min )1Mpa=10kg/cm2 , 1kg/cm2 相當(dāng)于 1 個大氣壓3 氧氣筒上的鋼印內(nèi)容如: TP22.5 WP15 W52.3 V38.0 S5.7 0802TP22.5 :試驗壓力(水壓)WP15 :最大工作壓力V38.0 :容積(瓶的容積, 非氧氣容積40L 容積的氧氣筒在高壓達(dá)15.5Mpa,容感謝下載載精品納氧約 6000L )S5.7 :壁厚4 注意事項:·本院氧氣筒內(nèi)氧氣有效期1 年, 36 下保存。(參照氧氣筒上標(biāo)簽)·氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡,壓力降至0.5Mpa時,即不可再用,使氣瓶保持正壓,以便充氣時檢驗和防止空氣或可燃?xì)怏w流人氧氣瓶內(nèi),造成再次充氣時發(fā)生爆炸的危險。·流量調(diào)節(jié)開關(guān)是為了調(diào)節(jié)流量設(shè)計的,如果不關(guān)氧氣瓶的總開關(guān)開關(guān),而用流量調(diào)節(jié)開關(guān)來控制,會縮短氧氣表的壽命,同時還有可能發(fā)生氧氣的泄漏。·氧氣瓶使用時,首先要作外部檢查,檢查的重點是瓶閥、接管螺紋和減壓器等是否有缺陷。如發(fā)現(xiàn)有漏氣、滑扣、表針動作不靈或爬高等,應(yīng)及時報請維修,切忌隨便處理。禁止帶壓擰緊瓶閥
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