個(gè)體診所、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理

1、新都衛(wèi)發(fā)201281號(hào)成都市新都區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于推行個(gè)體診所、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度工作實(shí)施方案各鎮(zhèn)（街道辦）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)、及全區(qū)個(gè)體診所： 現(xiàn)將新都區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于推行個(gè)體診所、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度工作實(shí)施方案印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。二二二二二二年二月二十四日成都市新都區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于推行個(gè)體診所、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度工作實(shí)施方案為進(jìn)一步加強(qiáng)我區(qū)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身管理水平，降低個(gè)體診所醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及其實(shí)施細(xì)則、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）、

2、四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法等相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)及技術(shù)規(guī)范，結(jié)合目前我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的現(xiàn)狀及2011年開展診所量化分級(jí)管理的經(jīng)驗(yàn)，制定今年我區(qū)個(gè)體診所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作實(shí)施方案。一、總體目標(biāo)推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度是依據(jù)國家衛(wèi)生法律法規(guī)，以規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理為內(nèi)容，打造規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、的個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理模式，保障人民群眾就醫(yī)安全。通過實(shí)行量化分級(jí)管理，加大對(duì)安全隱患大、社會(huì)信譽(yù)低的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身規(guī)范行為、依法執(zhí)業(yè)，保障我區(qū)醫(yī)療安全，杜絕和減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，更好地為群眾提供安全、便捷、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的醫(yī)療

3、衛(wèi)生服務(wù)。二、基本原則醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作，采取日常監(jiān)督、集中評(píng)定與年度校驗(yàn)有機(jī)結(jié)合等方式，對(duì)參評(píng)單位按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行量化評(píng)審，確定不同的等級(jí)，并采取不同的監(jiān)督檢查頻率。推行量化分級(jí)管理遵循如下原則：(一)全程監(jiān)督的原則。在規(guī)范執(zhí)業(yè)許可準(zhǔn)入審查和管理的同時(shí)，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)許可后續(xù)監(jiān)管，根據(jù)日常執(zhí)業(yè)情況決定信譽(yù)度級(jí)別及監(jiān)督的頻率，兩者相互制約，密不可分。(二)量化管理的原則。采用危險(xiǎn)性評(píng)估原則，考慮影響醫(yī)療安全的可能性及對(duì)人體健康危害程度，對(duì)每一監(jiān)督項(xiàng)目量化評(píng)價(jià)，據(jù)此對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行信譽(yù)度分級(jí)，確定監(jiān)督頻率。(三)動(dòng)態(tài)監(jiān)督的原則。信譽(yù)度分級(jí)采取動(dòng)態(tài)管理的辦法，每年度對(duì)已評(píng)級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)核，

4、凡違反關(guān)鍵監(jiān)督項(xiàng)目，或年度評(píng)審分值達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的，取消或降低等級(jí)；對(duì)于輕微的違規(guī)，如果能夠在限定時(shí)間內(nèi)整改并達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求的，可保持其原等級(jí)不變。三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)實(shí)施范圍全區(qū)范圍內(nèi)依法注冊的個(gè)體診所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生站（室）。新開辦診所首次評(píng)定應(yīng)在其取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證并營業(yè)6個(gè)月后進(jìn)行。四、量化評(píng)審內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理評(píng)審內(nèi)容主要為現(xiàn)行衛(wèi)生涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)的法律、法規(guī)及規(guī)章所能夠調(diào)整到的并可操作的一些內(nèi)容，主要以2010年衛(wèi)生部印發(fā)的診所基本標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)分別對(duì)一般診所（包括衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、村衛(wèi)生站）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、口腔診所及中西醫(yī)結(jié)合診所四大類開展評(píng)

5、審，包括：機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)管理（證照管理、特殊許可、胎兒性別鑒定、醫(yī)療廣告管理）；人員執(zhí)業(yè)行為管理（人員資質(zhì)、人員培訓(xùn)、診療行為）；制度醫(yī)療文書管理（機(jī)構(gòu)制度、醫(yī)療文書管理、）傳染病、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理（傳染病報(bào)告、消毒隔離管理、醫(yī)療廢物管理）；建筑與布局（流程布局、建筑材料與結(jié)構(gòu)、設(shè)備配備、場所面積與要求），共計(jì)五大類別，十六個(gè)項(xiàng)目，分值100分（詳見附件）。五、實(shí)施的方法步驟（一）自查自改，監(jiān)督完善各診療場所應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)、診所基本標(biāo)準(zhǔn)及新都區(qū)量化分級(jí)管理評(píng)定表的內(nèi)容對(duì)自身的布局、設(shè)置、硬件設(shè)施及軟件資料進(jìn)行整改完善，各分管片區(qū)的監(jiān)督人員應(yīng)按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行督促指導(dǎo)。（二）組織檢查，

6、評(píng)定等級(jí)今年在6月和11月分兩次組織統(tǒng)一評(píng)審。6月針對(duì)去年新發(fā)證并已申請的單位開展評(píng)審，11月針對(duì)去年新發(fā)證及今年上半年新辦證的首次評(píng)審以及對(duì)2011年已評(píng)審的單位進(jìn)行復(fù)評(píng)。采用全區(qū)統(tǒng)一的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，由區(qū)衛(wèi)生局組織衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理評(píng)審小組的相關(guān)人員，進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督檢查與評(píng)定。對(duì)村衛(wèi)生站（室），由各鎮(zhèn)（街道辦）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）組織衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督指導(dǎo)與評(píng)定，對(duì)符合A級(jí)的村衛(wèi)生站（室），由各鎮(zhèn)（街道辦）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）組織向區(qū)衛(wèi)生局申報(bào)，由區(qū)衛(wèi)生局組織衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理評(píng)審小組進(jìn)行評(píng)定;對(duì)各鎮(zhèn)（街道辦）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）評(píng)定的B級(jí)村衛(wèi)生站（室）,由區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)

7、生監(jiān)督量化分級(jí)管理評(píng)審小組復(fù)核后方可認(rèn)定。實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督量化評(píng)分動(dòng)態(tài)化管理，凡發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度內(nèi)有一次違法行為受到衛(wèi)生行政部門處罰的，取消本年度A級(jí)評(píng)審資格；醫(yī)療機(jī)構(gòu)在當(dāng)年執(zhí)業(yè)活動(dòng)中凡違反醫(yī)療操作規(guī)程發(fā)生醫(yī)療事故的，直接降至D級(jí)。（三）審查結(jié)論的判定信譽(yù)度等級(jí)分為A、D四個(gè)等級(jí)，A級(jí)為誠信執(zhí)業(yè)示范醫(yī)療機(jī)構(gòu)，級(jí)為誠信執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，級(jí)為合格醫(yī)療機(jī)構(gòu)，D級(jí)為不合格醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)鍵項(xiàng)目全部達(dá)標(biāo)，標(biāo)化得分在90分以上的信譽(yù)度為A級(jí)；關(guān)鍵項(xiàng)目全部達(dá)標(biāo)，標(biāo)化得分在8089分的信譽(yù)度為級(jí)；標(biāo)化得分在6079分，關(guān)鍵項(xiàng)目基本達(dá)標(biāo)的信譽(yù)度為級(jí)；關(guān)鍵項(xiàng)目基本不達(dá)標(biāo)，標(biāo)化得分在60分以下的，信譽(yù)度為

8、D級(jí)。根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理的有關(guān)原則，結(jié)合實(shí)際，確定不同的監(jiān)督頻率。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)信譽(yù)度A級(jí)的單位實(shí)施簡化監(jiān)督，每年監(jiān)督12次；信譽(yù)度B級(jí)的單位實(shí)施常規(guī)監(jiān)督，每年23次；信譽(yù)度C級(jí)的單位實(shí)施強(qiáng)化監(jiān)督，每年34次；信譽(yù)度D級(jí)的單位要進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督檢查，同時(shí)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）和四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法的相關(guān)要求，在當(dāng)年醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證校驗(yàn)時(shí)給予16個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期，暫緩校驗(yàn)期內(nèi)不得開展診療活動(dòng)。（四）等級(jí)評(píng)定和表彰根據(jù)統(tǒng)一評(píng)定結(jié)果，結(jié)合日常監(jiān)督、動(dòng)態(tài)管理情況于今年11月底，評(píng)定出該年度參評(píng)單位A、B、C、D四個(gè)等級(jí)，并通過媒體向社會(huì)公布等級(jí)評(píng)定結(jié)果，同時(shí)授予評(píng)定結(jié)果

9、的的牌匾。對(duì)獲得A級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予表彰，對(duì)評(píng)為D級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，責(zé)令限期整改，到期仍整改不到位的，依法予以查處，直至吊銷或注銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。六、工作開展具體要求（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理，是促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身管理，健全規(guī)章制度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全的重要措施，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高對(duì)開展這項(xiàng)工作的認(rèn)識(shí)，動(dòng)員全體人員積極參與，確保此項(xiàng)工作有效開展。（二）突出重點(diǎn)，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)把好從業(yè)人員準(zhǔn)入關(guān)，對(duì)照關(guān)鍵項(xiàng)目進(jìn)行檢查，把依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、傳染病防治落實(shí)情況、消毒管理、醫(yī)療廢棄物安全處置等作為重點(diǎn)監(jiān)督內(nèi)容。（三）強(qiáng)化監(jiān)督，穩(wěn)步實(shí)施區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)、各衛(wèi)生院

10、（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，制定切實(shí)可行的工作實(shí)施方案，明確職責(zé)，責(zé)任到人，確保工作的穩(wěn)步實(shí)施，同時(shí)對(duì)評(píng)定的對(duì)C、D級(jí)單位，要進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)督措施，增加監(jiān)督檢查頻率，督促其改進(jìn)薄弱環(huán)節(jié)，提高其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。（四）動(dòng)態(tài)管理，穩(wěn)步提高量化分級(jí)管理實(shí)行動(dòng)態(tài)管理原則，每年對(duì)獲等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)核，根據(jù)復(fù)核結(jié)果評(píng)定新的等級(jí)。在日常衛(wèi)生監(jiān)督管理過程中如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違法行為，受到行政處罰的，要在原等級(jí)的基礎(chǔ)上降低一個(gè)等級(jí)，直至依法吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。通過實(shí)施這項(xiàng)制度，使全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中A、B級(jí)比率逐年提高，爭取達(dá)到消滅D級(jí)單位，為全區(qū)廣大人民群眾提供一個(gè)

11、良好、安全的就醫(yī)環(huán)境。 附件1：新都區(qū)個(gè)體診所、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理評(píng)審小組。 附件2：新都區(qū)西醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室及村衛(wèi)生站(室) 衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理評(píng)分表。 附件3：新都區(qū)口腔診所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理評(píng)分表。 附件4：新都區(qū)中醫(yī)診所、中西醫(yī)結(jié)合診所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理評(píng)分表。 附件5：新都區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理評(píng)分表。附件1新都區(qū)個(gè)體診所、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理評(píng)審小組組 長：曾禮華副組長：宋昌旭、陳 丹、夏洪川成 員：張紅華、李祥宏、陳 科、丁 蓉、曾 婷、陳 嵐、毛 靜、駱洪杰、羅國慶附件2：新都區(qū)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、村衛(wèi)生站（室）衛(wèi)生

12、監(jiān)督量化分級(jí)管理評(píng)分表被檢查單位：負(fù)責(zé)人：單位地址：聯(lián)系電話：基本情況：診所總面積 M2 核準(zhǔn)診療科目 執(zhí)業(yè)人數(shù)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師 人、執(zhí)業(yè)護(hù)士 人、醫(yī)技人員 人、其他 人類別項(xiàng)目審 查 內(nèi) 容分值得分扣分原因機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)管理（13分）證照管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、放射診療許可證等證件，懸掛在顯眼處。2醫(yī)療機(jī)構(gòu)店招，醫(yī)療文書、票據(jù)以及各診療科室標(biāo)牌與機(jī)構(gòu)證上審批一致。5持有效醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證并按期辦理校驗(yàn)、不得轉(zhuǎn)讓、出借許可證；不得聘任非衛(wèi)生技術(shù)人員；不得變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)；診療活動(dòng)不得超出登記的科目范圍*特殊許可母嬰保健、醫(yī)療美容、放射診療、毒麻藥品使用等必須經(jīng)過有關(guān)衛(wèi)生行政部門許可。*胎兒性別鑒定不得非法從

13、事胎兒性別鑒定*醫(yī)療廣告管理依法取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療廣告證明方可發(fā)布醫(yī)療廣告。4醫(yī)療廣告發(fā)布的內(nèi)容、格式及用語與審批相符合。2人員執(zhí)業(yè)行為管理（15分）人員資質(zhì)人員配備達(dá)到診所基本標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）的要求、持有效醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書（鄉(xiāng)村醫(yī)生證書）、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，按規(guī)定的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、類別和范圍執(zhí)業(yè)。*人員繼教培訓(xùn)定期組織診所人員開展法律、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的繼續(xù)教育、培訓(xùn)；并按時(shí)參加相關(guān)部門組織的培訓(xùn)及定期考核6診療行為醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，不得發(fā)生醫(yī)療事故*嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部各項(xiàng)診療常規(guī)及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范5使用有效的急救設(shè)備和急救藥品，保證危急啟動(dòng)狀態(tài)。2有執(zhí)業(yè)

14、人員公示牌，上崗必須佩戴胸牌，穿戴工作衣帽，治療操作時(shí)戴口罩。2制度醫(yī)療文書管理（19分）機(jī)構(gòu)制度建立健全醫(yī)師職責(zé)、護(hù)士職責(zé)、消毒管理職責(zé)、三查七對(duì)制度及醫(yī)療廢物處理、傳染病防治等各項(xiàng)管理制度并上墻。6重視醫(yī)療安全，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理，制定有醫(yī)療差錯(cuò)事故防范措施及其處理記錄。2門診登記本、傳染病登記本、醫(yī)療廢棄物處置記錄本、消毒登記本、高壓滅菌及質(zhì)控登記本齊全且符合要求。6醫(yī)療文書管理嚴(yán)格執(zhí)行處方管理辦法，合理用藥、合理使用抗生素，使用統(tǒng)一規(guī)定的格式規(guī)范書寫處方、門診病歷；按規(guī)定妥善保存，病案歸檔（處方1年、門診日志或診療登記2年）。5傳染病、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理（26分）傳染病報(bào)告對(duì)傳染病人

15、或疑似傳染病患者如實(shí)填寫門診日志，登記病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、臨床診斷、是否傳染病、單位和住址及其他需要的事項(xiàng)，并及時(shí)轉(zhuǎn)診。2組織醫(yī)護(hù)人員定期開展傳染病相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)2有專兼職人員使用傳染病疫情信息報(bào)告卡和登記簿并按時(shí)限報(bào)告，不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)。2消毒隔離管理使用的消毒產(chǎn)品索證齊全（要有產(chǎn)品的衛(wèi)生部批件或安全評(píng)價(jià)報(bào)告書、衛(wèi)生許可證、合格證）登記規(guī)范并在有效期內(nèi)使用。3使用的一次性醫(yī)療器械，嚴(yán)禁重復(fù)使用。2接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須消毒，進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；無菌物品應(yīng)有滅菌標(biāo)志和有效日期，在有效期內(nèi)使用；消毒效果監(jiān)測合格。7認(rèn)真落實(shí)診療場所的清潔、消毒工作，并做好

16、記錄2醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物必須使用專用包裝袋、容器（有標(biāo)識(shí)）分類收集、按時(shí)限集中處置并有相關(guān)記錄。4配有污水處置設(shè)備并正常使用2建筑與布局（27分）流程布局根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置配套用房；流程布局合理，污染區(qū)、半清潔區(qū)、清潔區(qū)分區(qū)清楚，避免發(fā)生診所（室）內(nèi)交叉感染；每室必須獨(dú)立并有標(biāo)牌。設(shè)有輔助科室的必須符合相關(guān)衛(wèi)生要求。6建筑材料與結(jié)構(gòu) 診所內(nèi)各醫(yī)療用房之間應(yīng)使用磚墻或鋁合金玻璃等分隔到頂，地面鋪設(shè)耐磨地磚，天花板應(yīng)選用光潔的淺色材料或涂覆防霉涂料裝修。各室內(nèi)安裝流動(dòng)水洗手設(shè)施并按要求配置與房屋面積相適應(yīng)的固定的空氣消毒設(shè)施。同時(shí)根據(jù)需要安裝良好的機(jī)械通風(fēng)設(shè)施。6設(shè)備配備符合診所基本標(biāo)準(zhǔn)

17、、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）的要求。4場所面積與要求 診所建筑面積不少于40平方米。*診室不小于10。*處置室（注射室、換藥室）不小于10，設(shè)治療臺(tái)、處置床等，分清潔區(qū)和污染區(qū)。*治療室不小于10，設(shè)足夠使用的表面清潔的藥柜、藥品架、配劑案臺(tái)，配可密閉的醫(yī)療廢物收集容器。*輸液觀察室15以上，能滿足工作需要，配備急救設(shè)備和急救藥品5消毒供應(yīng)可與有消毒供應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)服務(wù)合同，配備足夠的無菌柜；可自行設(shè)置消毒供應(yīng)室，消毒室的面積、水池、操作臺(tái)能滿足工作需要，有高壓滅菌設(shè)備、無菌柜。6合計(jì)100分100注：1、有關(guān)情況說明：此表適用新都區(qū)衛(wèi)生局核發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、

18、村衛(wèi)生站（室）。 （1）是關(guān)鍵監(jiān)督項(xiàng)目，如有一項(xiàng)不符合要求，則評(píng)為D級(jí)； （2）各項(xiàng)分值是按風(fēng)險(xiǎn)大小及對(duì)人體健康危害程度大小而定,如果不符合要求，該項(xiàng)不得分； （3）可以有合理缺項(xiàng)； （4）結(jié)論：標(biāo)準(zhǔn)化分得分率90%以上為A級(jí)，8089%為B級(jí)，6079%為C級(jí)，60%以下為D級(jí)。 2、診所：診室、處置室、治療室（視情況增加輸液觀察室、醫(yī)技科室、消毒室），A級(jí)單位應(yīng)設(shè)有消毒供應(yīng)室應(yīng)得分： 實(shí)得分： 標(biāo)化分： 檢查時(shí)間： 年 月 日被檢單位陪檢人： 監(jiān)督員： （單位公章） （證件號(hào)）附件3：新都區(qū)口腔診所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理評(píng)分表被檢查單位：負(fù)責(zé)人：單位地址：聯(lián)系電話基本情況：診所總面積 M2

19、核準(zhǔn)診療科目 執(zhí)業(yè)人數(shù)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師 人、執(zhí)業(yè)護(hù)士 人、醫(yī)技人員 人、其他 人類別項(xiàng)目審 查 內(nèi) 容分值得分扣分原因機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)管理（13分）證照管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、放射診療許可證等證件，懸掛在顯眼處。2醫(yī)療機(jī)構(gòu)店招，醫(yī)療文書、票據(jù)以及各診療科室標(biāo)牌與機(jī)構(gòu)證上審批一致。5持有效醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證并按期辦理校驗(yàn)、不得轉(zhuǎn)讓、出借許可證；不得聘任非衛(wèi)生技術(shù)人員；不得變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)；診療活動(dòng)不得超出登記的科目范圍*特殊許可醫(yī)療美容、放射診療、毒麻藥品使用等必須經(jīng)過有關(guān)衛(wèi)生行政部門許可。*醫(yī)療廣告管理依法取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療廣告證明方可發(fā)布醫(yī)療廣告。4醫(yī)療廣告發(fā)布的內(nèi)容、格式及用語與審批相符合。2人

20、員執(zhí)業(yè)行為管理（15分）人員資質(zhì)人員配備達(dá)到診所基本標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）的要求、持有效醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書（鄉(xiāng)村醫(yī)生證書）、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，按規(guī)定的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、類別和范圍執(zhí)業(yè)。*人員繼教培訓(xùn)定期組織診所人員開展法律、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的繼續(xù)教育、培訓(xùn)；并按時(shí)參加相關(guān)部門組織的培訓(xùn)及定期考核6診療行為醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，不得發(fā)生醫(yī)療事故*嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部各項(xiàng)診療常規(guī)及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范5使用有效的急救設(shè)備和急救藥品，保證危急啟動(dòng)狀態(tài)。2有執(zhí)業(yè)人員公示牌，上崗必須佩戴胸牌，穿戴工作衣帽，治療操作時(shí)戴口罩。2制度醫(yī)療文書管理（19分）機(jī)構(gòu)制度建立健全醫(yī)師職責(zé)、護(hù)士職責(zé)、消毒管理職責(zé)

21、、三查七對(duì)制度及醫(yī)療廢物處理、傳染病防治等各項(xiàng)管理制度并上墻。6重視醫(yī)療安全，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理，制定有醫(yī)療差錯(cuò)事故防范措施及其處理記錄。2門診登記本、傳染病登記本、醫(yī)療廢棄物處置記錄本、消毒登記本、高壓滅菌及質(zhì)控登記本齊全且符合要求。6醫(yī)療文書管理嚴(yán)格執(zhí)行處方管理辦法，合理用藥、合理使用抗生素，使用統(tǒng)一規(guī)定的格式規(guī)范書寫處方、門診病歷；按規(guī)定妥善保存，病案歸檔（處方1年、門診日志或診療登記2年）。5放射診療管理（5分）組織制度成立了組織機(jī)構(gòu)，各項(xiàng)制度健全1人員管理放射診療工作的人員，應(yīng)具有相應(yīng)的資質(zhì)并辦理放射工作人員證；佩戴個(gè)人劑量計(jì)，定期進(jìn)行健康體檢及衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，并建立放射診療管理的11個(gè)

22、卷宗資料3現(xiàn)場防護(hù)放射工作場所的入口，設(shè)有電離輻射的警示標(biāo)識(shí)，配備相應(yīng)的防護(hù)用品，并正常使用。1傳染病、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理（26分）傳染病報(bào)告對(duì)傳染病人或疑似傳染病患者如實(shí)填寫門診日志，登記病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、臨床診斷、是否傳染病、單位和住址及其他需要的事項(xiàng)，并及時(shí)轉(zhuǎn)診。2組織醫(yī)護(hù)人員定期開展傳染病相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)2有專兼職人員使用傳染病疫情信息報(bào)告卡和登記簿并按時(shí)限報(bào)告，不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)。2消毒隔離管理使用的消毒產(chǎn)品要有產(chǎn)品的衛(wèi)生部批件或安全評(píng)價(jià)報(bào)告書、衛(wèi)生許可證、合格證、生產(chǎn)日期、在有效期內(nèi)使用。3使用的一次性醫(yī)療器械，嚴(yán)禁重復(fù)使用。2接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須消毒，進(jìn)入

23、人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；無菌物品應(yīng)有滅菌標(biāo)志和有效日期，在有效期內(nèi)使用；消毒效果監(jiān)測合格。7認(rèn)真落實(shí)診療場所的清潔、消毒工作，并做好記錄2醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物必須使用專用包裝袋、容器（有標(biāo)識(shí)）分類收集、按時(shí)限集中處置并有相關(guān)記錄。4配有污水處置設(shè)備并正常使用2建筑與布局（22分）流程布局根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置配套用房；流程布局合理，污染區(qū)、半清潔區(qū)、清潔區(qū)分區(qū)清楚，避免發(fā)生診所（室）交叉感染；每室必須獨(dú)立并有標(biāo)牌。設(shè)有輔助科室的必須符合相關(guān)衛(wèi)生要求。5建筑材料與結(jié)構(gòu) 診所內(nèi)各醫(yī)療用房間應(yīng)使用磚墻或鋁合金玻璃等分隔到頂，地面鋪耐磨地磚，天花板應(yīng)選用光潔的淺色材料或涂覆防霉涂料。

24、各室內(nèi)安裝流動(dòng)水洗手設(shè)施并按要求配置與房屋面積相適應(yīng)的固定的空氣消毒設(shè)施。同時(shí)根據(jù)需要安裝良好的機(jī)械通風(fēng)設(shè)施。5設(shè)備配備符合診所基本標(biāo)準(zhǔn)的要求4 場所面積與要求 設(shè)1臺(tái)口腔綜合治療臺(tái)的，建筑面積不少于30平方米；設(shè)2臺(tái)以上口腔綜合治療臺(tái)的，每臺(tái)建筑面積不少于25平方米。*診室中每口腔綜合治療臺(tái)凈使用面積不少于9平方米。*消毒供應(yīng)可與有消毒供應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)服務(wù)合同，配備足夠的無菌柜；可自行設(shè)置消毒供應(yīng)室，消毒室的面積、水池、操作臺(tái)能滿足工作需要，有高壓滅菌設(shè)備、無菌柜。5技工室：設(shè)足夠使用的工作臺(tái)及存放架，設(shè)通風(fēng)防潮、流動(dòng)水洗手設(shè)施。3合計(jì)100分100注：1、有關(guān)情況說明：此表適用新

25、都區(qū)衛(wèi)生局核發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的口腔診所、口腔類別村衛(wèi)生室。 （1）是關(guān)鍵監(jiān)督項(xiàng)目，如有一項(xiàng)不符合要求，則評(píng)為D級(jí)； （2）各項(xiàng)分值是按風(fēng)險(xiǎn)大小及對(duì)人體健康危害程度大小而定,如果不符合要求，該項(xiàng)不得分； （3）可以有合理缺項(xiàng)； （4）結(jié)論：標(biāo)準(zhǔn)化分得分率90%以上為A級(jí)，8089%為B級(jí)，6079%為C級(jí)，60%以下為D級(jí)。 2、口腔診所：診室、治療室、消毒室（視情況增加醫(yī)技科室）應(yīng)得分： 實(shí)得分： 標(biāo)化分： 檢查時(shí)間： 年 月 日被檢單位陪檢人： 監(jiān)督員： （單位公章） （證件號(hào)）附件4：新都區(qū)中醫(yī)診所、中西醫(yī)結(jié)合診所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理評(píng)分表被檢查單位：負(fù)責(zé)人：單位地址：聯(lián)系電話：基本情

26、況：診所總面積 M2 核準(zhǔn)診療科目 執(zhí)業(yè)人數(shù)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師 人、執(zhí)業(yè)護(hù)士 人、醫(yī)技人員 人、其他 人類別項(xiàng)目審 查 內(nèi) 容分值得分扣分原因機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)管理（13分）證照管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、放射診療許可證等證件，懸掛在顯眼處。2醫(yī)療機(jī)構(gòu)店招，醫(yī)療文書、票據(jù)以及各診療科室標(biāo)牌與機(jī)構(gòu)證上審批一致。5持有效醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證并按期辦理校驗(yàn)、不得轉(zhuǎn)讓、出借許可證；不得聘任非衛(wèi)生技術(shù)人員；不得變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)；診療活動(dòng)不得超出登記的科目范圍*特殊許可母嬰保健、醫(yī)療美容、放射診療、毒麻藥品使用等必須經(jīng)過有關(guān)衛(wèi)生行政部門許可。*胎兒性別鑒定不得非法從事胎兒性別鑒定*醫(yī)療廣告管理依法取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療廣告證

27、明方可發(fā)布醫(yī)療廣告。4醫(yī)療廣告發(fā)布的內(nèi)容、格式及用語與審批相符合。2人員執(zhí)業(yè)行為管理（15分）人員資質(zhì)人員配備達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）的要求、持有效醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，試用人員要登記備案，按規(guī)定的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、類別和范圍執(zhí)業(yè)。*人員繼教培訓(xùn)定期組織診所人員開展法律、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的繼續(xù)教育、培訓(xùn)；并按時(shí)參加相關(guān)部門組織的培訓(xùn)及定期考核6診療行為醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，不得發(fā)生醫(yī)療事故*嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部各項(xiàng)診療常規(guī)及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范5使用有效的急救設(shè)備和急救藥品，保證危急啟動(dòng)狀態(tài)。2有執(zhí)業(yè)人員公示牌，上崗必須佩戴胸牌，穿戴工作衣帽，治療操作時(shí)戴口罩。2制度醫(yī)療文書管

28、理（19分）機(jī)構(gòu)制度建立健全醫(yī)師職責(zé)、護(hù)士職責(zé)、消毒管理職責(zé)、三查七對(duì)制度及醫(yī)療廢物處理、傳染病防治等各項(xiàng)管理制度并上墻。6重視醫(yī)療安全，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理，制定有醫(yī)療差錯(cuò)事故防范措施及其處理記錄。2門診登記本、傳染病登記本、醫(yī)療廢棄物處置記錄本、消毒登記本、高壓滅菌及質(zhì)控登記本齊全且符合要求。6醫(yī)療文書管理嚴(yán)格執(zhí)行處方管理辦法，合理用藥、合理使用抗生素，使用統(tǒng)一規(guī)定的格式規(guī)范書寫處方、門診病歷；按規(guī)定妥善保存，病案歸檔（處方1年、門診日志或診療登記2年）。5傳染病、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理（26分）傳染病報(bào)告對(duì)傳染病人或疑似傳染病患者如實(shí)填寫門診日志，登記病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、臨床診斷、是

29、否傳染病、單位和住址及其他需要的事項(xiàng)，并及時(shí)轉(zhuǎn)診。2組織醫(yī)護(hù)人員定期開展傳染病相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)2有專兼職人員使用傳染病疫情信息報(bào)告卡和登記簿并按時(shí)限報(bào)告，不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)。2消毒隔離管理使用的消毒產(chǎn)品索證齊全（要有產(chǎn)品的衛(wèi)生部批件或安全評(píng)價(jià)報(bào)告書、衛(wèi)生許可證、合格證）登記規(guī)范并在有效期內(nèi)使用。3使用的一次性醫(yī)療器械，嚴(yán)禁重復(fù)使用。2接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須消毒，進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；無菌物品應(yīng)有滅菌標(biāo)志和有效日期，在有效期內(nèi)使用；消毒效果監(jiān)測合格。7認(rèn)真落實(shí)診療場所的清潔、消毒工作，并做好記錄2醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物必須使用專用包裝袋、容器（有標(biāo)識(shí)）分類收集、按時(shí)限集

30、中處置并有相關(guān)記錄。4配有污水處置設(shè)備并正常使用2建筑與布局（27分）流程布局根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置配套用房；流程布局合理，污染區(qū)、半清潔區(qū)、清潔區(qū)分區(qū)清楚，避免發(fā)生診所（室）內(nèi)交叉感染；每室必須獨(dú)立并有標(biāo)牌。設(shè)有輔助科室的必須符合相關(guān)衛(wèi)生要求。6建筑材料與結(jié)構(gòu) 診所內(nèi)各醫(yī)療用房之間應(yīng)使用磚墻或鋁合金玻璃等分隔到頂，地面鋪設(shè)耐磨地磚，天花板應(yīng)選用光潔的淺色材料或涂覆防霉涂料裝修。各室內(nèi)安裝流動(dòng)水洗手設(shè)施并按要求配置與房屋面積相適應(yīng)的固定的空氣消毒設(shè)施。同時(shí)根據(jù)需要安裝良好的機(jī)械通風(fēng)設(shè)施。6設(shè)備配備醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）的要求。4場所面積與要求 診所建筑面積不少于40平方米。*診室不小于1

31、0。*處置室（注射室、換藥室）不小于10，設(shè)治療臺(tái)、處置床等，分清潔區(qū)和污染區(qū)。*治療室不小于10，設(shè)足夠使用的表面清潔的藥柜、藥品架、配劑案臺(tái)，配可密閉的醫(yī)療廢物收集容器。*輸液觀察室15以上，能滿足工作需要，配備急救設(shè)備和急救藥品5消毒供應(yīng)可與有消毒供應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)服務(wù)合同，配備足夠的無菌柜；可自行設(shè)置消毒供應(yīng)室，消毒室的面積、水池、操作臺(tái)能滿足工作需要，有高壓滅菌設(shè)備、無菌柜。6合計(jì)100分100注：1、有關(guān)情況說明：此表適用新都區(qū)衛(wèi)生局核發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的中醫(yī)診所、中西醫(yī)結(jié)合診所。 （1）是關(guān)鍵監(jiān)督項(xiàng)目，如有一項(xiàng)不符合要求，則評(píng)為D級(jí)； （2）各項(xiàng)分值是按風(fēng)險(xiǎn)大小及對(duì)人體

32、健康危害程度大小而定,如果不符合要求，該項(xiàng)不得分； （3）可以有合理缺項(xiàng)； （4）結(jié)論：標(biāo)準(zhǔn)化分得分率90%以上為A級(jí)，8089%為B級(jí)，6079%為C級(jí)，60%以下為D級(jí)。 2、中 醫(yī) 診 所：診室（視情況增加中藥房、處置室、治療室、輸液觀察室、醫(yī)技科室、消毒室） 中西醫(yī)結(jié)合診所：診室、處置室、治療室（視情況增加輸液觀察室、醫(yī)技科室、消毒室）A級(jí)單位必須設(shè)有消毒間應(yīng)得分： 實(shí)得分： 標(biāo)化分： 檢查時(shí)間： 年 月 日被檢單位陪檢人： 監(jiān)督員： （單位公章） （證件號(hào)）附件5：新都區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理評(píng)分表被檢查單位：負(fù)責(zé)人：單位地址：聯(lián)系電話：基本情況：診所總面積 M2 核準(zhǔn)診

33、療科目 執(zhí)業(yè)人數(shù)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師 人、執(zhí)業(yè)護(hù)士 人、醫(yī)技人員 人、其他 人類別項(xiàng)目審 查 內(nèi) 容分值得分扣分原因機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)管理（13分）證照管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、放射診療許可證等證件，懸掛在顯眼處。2醫(yī)療機(jī)構(gòu)店招，醫(yī)療文書、票據(jù)以及各診療科室標(biāo)牌與機(jī)構(gòu)證上審批一致。5持有效醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證并按期辦理校驗(yàn)、不得轉(zhuǎn)讓、出借許可證；不得聘任非衛(wèi)生技術(shù)人員；不得變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)；診療活動(dòng)不得超出登記的科目范圍*特殊許可母嬰保健、醫(yī)療美容、放射診療、毒麻藥品使用等必須經(jīng)過有關(guān)衛(wèi)生行政部門許可。*胎兒性別鑒定不得非法從事胎兒性別鑒定*醫(yī)療廣告管理依法取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療廣告證明方可發(fā)布醫(yī)療廣告。4醫(yī)療廣

34、告發(fā)布的內(nèi)容、格式及用語與審批相符合。2人員執(zhí)業(yè)行為管理（15分）人員資質(zhì)人員配備達(dá)到城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)的要求、持有效醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、全科醫(yī)師證、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書、全科護(hù)士證，試用人員要登記備案，按規(guī)定的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、類別和范圍執(zhí)業(yè)。按時(shí)參加相關(guān)部門組織的法律、業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)和定期考核。*人員繼教培訓(xùn)定期組織診所人員開展法律、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的繼續(xù)教育培訓(xùn)；并按時(shí)參加相關(guān)部門組織的培訓(xùn)及定期考核6診療行為醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，不得發(fā)生醫(yī)療事故*嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部各項(xiàng)診療常規(guī)及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范5使用有效的急救設(shè)備和急救藥品，保證危急啟動(dòng)狀態(tài)。2有執(zhí)業(yè)人員公示牌，上崗必須佩戴胸牌，

35、穿戴工作衣帽，治療操作時(shí)戴口罩。2制度醫(yī)療文書管理（19分）機(jī)構(gòu)制度建立健全醫(yī)師職責(zé)、護(hù)士職責(zé)、消毒管理職責(zé)、三查七對(duì)制度及醫(yī)療廢物處理、傳染病防治等各項(xiàng)管理制度并上墻。6重視醫(yī)療安全，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理，制定有醫(yī)療差錯(cuò)事故防范措施及其處理記錄。2門診登記本、傳染病登記本、醫(yī)療廢棄物處置記錄本、消毒登記本、高壓滅菌及質(zhì)控登記本齊全且符合要求。6醫(yī)療文書管理嚴(yán)格執(zhí)行處方管理辦法，合理用藥、合理使用抗生素，使用統(tǒng)一規(guī)定的格式規(guī)范書寫處方、門診病歷；按規(guī)定妥善保存，病案歸檔（處方1年、門診日志或診療登記2年）。5傳染病、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理（26分）傳染病報(bào)告對(duì)傳染病人或疑似傳染病患者如實(shí)填寫門診日志，登記病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、臨床診斷、是否傳染病、單位和住址及其他需要的事項(xiàng)，并及時(shí)轉(zhuǎn)診。2組織醫(yī)護(hù)人員定期開展傳染病相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)2有專兼職人員使用傳染病疫情信息報(bào)告卡和登記簿并按時(shí)限報(bào)告，