醫(yī)務(wù)人員應(yīng)高度重視隱蔽艾滋病職業(yè)暴露的防護(hù)

1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)高度重視隱蔽艾滋病職業(yè)暴露的防護(hù)    2012-1-24 13:15:56      作者：卓維   代寫論文    【摘要】目的提高醫(yī)務(wù)人員重視隱蔽艾滋病職業(yè)暴露的防護(hù)。方法2010年1月2011年1月期間對(duì)筆者所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員相關(guān)健康教育培訓(xùn)前后進(jìn)行問卷調(diào)查，對(duì)比教育培訓(xùn)前后醫(yī)務(wù)人員對(duì)艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)的認(rèn)識(shí)。結(jié)果除了對(duì)“發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)記錄和報(bào)告所有血液/體液暴露的情況”的正答率對(duì)比沒有顯著性差異外，其他調(diào)

2、查內(nèi)容方面的正答率有顯著性差異（P0.05）。結(jié)論醫(yī)務(wù)人員在工作中加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，仔細(xì)認(rèn)真，提高警惕性，能夠大大提高對(duì)隱蔽艾滋病職業(yè)暴露的防護(hù)?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)務(wù)人員；隱蔽艾滋病職業(yè)暴露；防護(hù)我國(guó)艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)已經(jīng)進(jìn)入快速增長(zhǎng)期，已經(jīng)從高危人群向一般人群轉(zhuǎn)移，醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露的幾率也越來越大，所以，艾滋病職業(yè)暴露逐漸成為廣大醫(yī)務(wù)人員密切關(guān)注的問題，然而對(duì)于隱蔽艾滋病及HIV攜帶者的防護(hù)還未引起人們的重視。艾滋病目前還沒有有效的疫苗來進(jìn)行治療，所以健康教育是預(yù)防艾滋病最好的防護(hù)疫苗1。給予醫(yī)務(wù)人員相關(guān)的知識(shí)和技能培訓(xùn)，從增強(qiáng)自我防控能力著手，是降低隱蔽艾滋病職業(yè)暴露的

3、一個(gè)重要策略。本文通過2010年1月2011年1月對(duì)于筆者所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)教育培訓(xùn)前后對(duì)于隱蔽艾滋病職業(yè)暴露的防護(hù)進(jìn)行問卷調(diào)查，現(xiàn)將詳細(xì)報(bào)告如下。1資料與方法1.1調(diào)查對(duì)象選擇2010年1月2011年1月在筆者所在醫(yī)院工作的醫(yī)務(wù)人員36例，其中男11例，女25例，年齡2243歲，平均（26.7±2.1）歲；文化程度：中專8人，大專15人，本科及以上13人；人員構(gòu)成：醫(yī)生12人，護(hù)士21人，檢驗(yàn)人員3人。1.2調(diào)查方法對(duì)自愿參與本次調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)前后進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷分成兩部分，第一部分為一般資料調(diào)查，第二部分分為量表調(diào)查，采用自行設(shè)計(jì)的艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)認(rèn)知量表。要求

4、被調(diào)查對(duì)象采用匿名形式單獨(dú)完成問卷，并且當(dāng)場(chǎng)收回?；厥沼行蕿?00%。1.3教育培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)前對(duì)于HIV職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識(shí)、行為、態(tài)度等出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，然后針對(duì)存在的問題，舉辦艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)專題講座，發(fā)放健康教育手冊(cè)，并加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)技能和知識(shí)的教育，提高醫(yī)務(wù)人員操作過程中個(gè)人的防護(hù)能力。1.4評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)采用護(hù)士AIDS職業(yè)暴露認(rèn)知評(píng)定表，選擇“是”或“否”統(tǒng)計(jì)其正答率，百分比越高，說明醫(yī)務(wù)人員AIDS職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)和技能掌握程度越好。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理檢測(cè)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

5、義。2結(jié)果健康教育培訓(xùn)前后筆者所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員AIDS職業(yè)暴露防護(hù)正答比較，除了對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)記錄和報(bào)告所有血液/體液暴露的情況對(duì)比沒有顯著性差異（P0.05），其他調(diào)查方面都有顯著性差異（P0.05），見表1。3討論隨著艾滋病在全世界范圍內(nèi)逐漸蔓延開來，它已經(jīng)成為一個(gè)極其嚴(yán)重的公共衛(wèi)生和社會(huì)問題，而現(xiàn)在的醫(yī)療條件還找不到完全治愈的方法，還有賴于公眾意識(shí)的提高和個(gè)人行為的改變。一方面，向HIV感染者和AIDS患者提供服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員正面臨著巨大的心理和生理壓力2，另一方面，社會(huì)上存在對(duì)艾滋病患者的偏見歧視造成患者心理和生理上產(chǎn)生一些列負(fù)面影響，在接受一般醫(yī)療治療時(shí)，更加隱瞞了自己的病情，從

6、而給艾滋病職業(yè)暴露留下了更大的隱患。Ippolito等3研究了全球94個(gè)文獻(xiàn)，共報(bào)道了170例因職業(yè)暴露后感染了HIV。雖然我國(guó)沒有相關(guān)因職業(yè)暴露感染HIV的報(bào)道，但暴露時(shí)有發(fā)生，所以采取一定的防護(hù)措施是醫(yī)務(wù)人員工作中必不可少的。3.1防護(hù)措施3.1.1工作中高度集中精神，認(rèn)真做事在搶救艾滋病患者時(shí)要沉著冷靜，做好防護(hù)隔離措施，操作前要與患者溝通，取得患者的積極配合，對(duì)于不配合的患者，要在兩人甚至多人的配合下進(jìn)行診療，適當(dāng)加床欄、約束帶等，防止被患者抓傷以及接觸到患者體液和血液。3.1.2對(duì)所有服務(wù)對(duì)象，要有高度的警惕性由于艾滋病患者經(jīng)常會(huì)受到社會(huì)的偏見和歧視，很多患者在就醫(yī)時(shí)隱瞞自己的病情，

7、所以在診療護(hù)理中，要特別注意防止傳染源直接暴露，嚴(yán)格掌握和遵守醫(yī)療自身防護(hù)措施，規(guī)范操作規(guī)程，將患者血液、分泌物等暴露縮小到最小化，同時(shí)要防止銳器損傷皮膚引起感染。3.1.3增強(qiáng)艾滋病職業(yè)暴露的防護(hù)意識(shí)學(xué)習(xí)艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)，做好防護(hù)工作，操作前后都要落實(shí)防護(hù)措施，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員要定期進(jìn)行有關(guān)預(yù)防職業(yè)暴露的專業(yè)培訓(xùn)，提高對(duì)艾滋病職業(yè)暴露的防范意識(shí)。3.1.4暴露后要及時(shí)做好預(yù)防盡管HIV職業(yè)暴露的幾率很小，僅為0.33%4,但是一旦發(fā)生HIV職業(yè)暴露，仍然會(huì)給工作人員帶來巨大的心理負(fù)擔(dān)和精神創(chuàng)傷。所以操作人員要按照程序做好暴露后的處理、報(bào)告、記錄、預(yù)防性用藥、保密以及HIV抗體監(jiān)測(cè)等一些列預(yù)

8、防措施，同時(shí)要保持良好的情緒和心理，順利的度過12個(gè)月的監(jiān)測(cè)期。3.2本次研究數(shù)據(jù)分析通過本次數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，健康教育培訓(xùn)前后筆者所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員AIDS職業(yè)暴露防護(hù)正答比較，除了對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)記錄和報(bào)告所有血液/體液暴露的情況調(diào)查回答的正確率對(duì)比，沒有顯著性差異（P0.05），其他調(diào)查方面比如艾滋病的傳播途徑、傳播媒介等方面的正答率都有顯著性差異（P0.05），說明通過針對(duì)培訓(xùn)前醫(yī)務(wù)人員對(duì)艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)中存在的問題，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)后，醫(yī)務(wù)人員對(duì)隱蔽艾滋病職業(yè)暴露的知識(shí)和防護(hù)技能有了更多的正確認(rèn)識(shí)，大大提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)隱蔽艾滋病職業(yè)暴露的防護(hù)能力。同時(shí)，艾滋病的臨床

9、癥狀遍及全身，涉及臨床各科5。在我國(guó)有九成艾滋病感染者和患者隱藏在人群中未被檢測(cè)出來，也有報(bào)道說有95%已經(jīng)被確診的艾滋病攜帶者不知去向，這給廣大醫(yī)務(wù)人員帶來極大的安全隱患。綜上所述，醫(yī)務(wù)人員在工作中加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，仔細(xì)認(rèn)真，提高警惕性，能夠大大提高對(duì)隱蔽艾滋病職業(yè)暴露的防護(hù)。參考文獻(xiàn)1張群，王艷.中國(guó)當(dāng)前艾滋病健康教育存在的問題及對(duì)策探討.中國(guó)性病艾滋病防治，2002，8（5）：303-306.2Fontana G,Lapolla A,Sanzari M,et al.An immunologioal evaluation of type diabetic patients with perio

10、dontal disease.J Diabetes Complication，1999，13(1)：23-30.3Ippolito G，Puro V,Heptonstall J，et al.Occupational human immunodeficiency virus infection in health care workers：worldwide cases through September l997.Clin Infect Dis，1999，28(2)：365-383.4施宗偉，李偉，鄒利文，等.臨床醫(yī)務(wù)人員艾滋病職業(yè)暴露的原因分析及防護(hù)對(duì)策.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2009,47（1）：116-117.5夏應(yīng)魁.加強(qiáng)艾滋病的臨床檢測(cè)力度.中華實(shí)用醫(yī)學(xué)，2004，6(12)：67-68.【收稿日期】2011-03-25(本文編輯:郎威 )    你可能感興趣的論文    · 中國(guó)新增艾滋病多以性途徑傳播· 對(duì)艾滋病病毒感