自閉癥多動癥兒童家庭訓練計劃

1、家庭訓練計劃（第一階段）此階段訓練內容分為以下15項：【注意力】【一步指令】【模仿動作】【指物反應】【比較】【發(fā)聲模仿】【玩?！俊疚矬w辨別】【圖片辨別】【物體命名】【 是”與 不是”【動作名稱】【顏色】【所 有物】【形狀】1 .【注意力】看著我訓練在米歇爾教程中是十分重要的。 教程的要求是：孩子應坐在椅子上, 手不亂動，訓練者緊靠著孩子坐下；訓練中孩子不懶散、不坐在地板上、不轉過背去。 訓練者要堅持原則，給予肯定并提出高要求、對任何一個反應性動作都要給予表揚和 擁抱或是批評。注意力訓練是很重要的第一步。（1）看著我，面對面：（一秒鐘，二秒鐘，三秒鐘）在活動中發(fā)出命令看著我，然后要求雙目對視（訓

2、練者的眼睛與孩子的眼睛對視） 加強訓練：訓練者用手輕抬孩子的下巴幫助其將眼睛抬至與訓練者眼睛相對的水平。（2）呼叫反應 訓練者在活動中呼叫孩子的名字，要求孩子與訓練者兩眼對視2. 【一步指令】（1）指令：坐下、起立、到這里來、把手放下、拍拍手、把手舉起來、擁抱我、轉個圈、跺跺腳、揮揮手，給予物質鼓勵，然后漸漸撤除。（2）觸體指令：差異性刺激指令一一摸，如摸摸頭、摸摸鼻、摸摸腳、摸摸眼、摸摸腿等等。（3）動作指令接受語：差異性刺激指令 給予給我看看，如給我看看你是怎樣吃東西的;給我看看你是怎樣喝水的；給我看看你是怎樣拍手的；給我看看你是怎樣招手的；給我看看你是怎樣擁抱的；給我看看你是怎樣轉身的；

3、給我看看你是怎樣站的； 給我看看你是怎樣坐的;給我看看你是怎樣走的;給我看看你是怎樣跑的，等。3. 【模仿動作】差異性刺激指令為：做這個”（1）大動作：拍拍手、舉舉手、拍拍腿、拍拍桌子、摸摸頭、拍拍嘴（拍嘴時發(fā) 聲）、跺跺腳、起立、搖搖頭（表示不）、點點頭（表示是）。（2）較好的動作：指物、把手打開或把手合上、摸身體不同的部位。（3）積木模仿：積木放成不同的形狀、由三塊積木開始至五塊以上。（4）物體模仿：教其使用物體的模仿能力，如把勺子放到杯子里、用紙面巾給洋娃 娃擦臉、把玩具車放進玩具柜，等等。（5）畫圖模仿：先教孩子持筆，然后畫直線或圓等。4. 【指物反應】舉起孩子想要的東西說 指指它”，

4、鼓勵孩子用手直接指物（或摸物）。然后將他想 要的東西給他，逐漸撤除獎勵并拉大孩子與物體的距離。如，訓練者：指著物體問 你想要什么？ ”；孩子：自然地指；孩子：自然地指+近似的口述;孩子：自然地指+說：要XXX （所要東西的名稱）孩子：自然地指+說：我要XXX （所要東西的名稱）”。5. 【比較】 實物與實物、圖片與實物、圖片與圖片、顏色與顏色、字與字、數(shù)與數(shù)6. 【發(fā)聲模仿】聲母：啊、依、嗚、額、哦，把、怕、嗎、得、特、呢、樂、個、科、合、計、其、 西、持、市、子、此、四、日、呀。韻母：安、恩、歐、昂。韻母和聲母組合（上述是我自己寫的 一一譯者）單字、詞組（開始時可以采用相似的方法如采用形聲法

5、）7. 【玩耍】按不同的形狀將東西（積木或硬紙板）分類，穿珠子、搭積木、聽音樂（合著錄音帶 唱歌）、讀幼兒書。玩動物游戲：拿著不同的動物圖片，說出動物的名稱或學不同的動物叫聲。玩時間游戲：說出不同的時間。玩數(shù)字游戲：認不同的數(shù)。玩打擊樂游戲：用物體敲打出不同的節(jié)奏。8. 【物體辨別】把東西放在桌子上，說 請給我xxxT球、杯子、鞋等等（逐漸增加桌 子上所放物體的數(shù)量）。9. 【圖片辨別】（接受性語言練習）說請把xxx （圖片上所畫的某個物體）指給我看”10 .【物體命名】（表達性語言練習）回答這是什么？ ”用實物或是圖片。11 .【是或不是練習】對喜歡吃的東西點頭稱是；對不喜歡的東西搖頭稱不是

6、，給予獎勵，然后逐 漸撤除。12 .【動作名稱練習】（1）對訓練者說出 我在干什么。”如揮手、跳躍、站立、坐下、拍手、跑步、打噴嚏、親吻、大笑、走路、睡覺、打 開、喝水、吃飯、哭等等。（2）回答訓練者你在干什么？ ”的提問。（3）回答 他或她在干什么？ ”的提問（開始時可只說出動作名詞）13 .【顏色】先是接受性詞匯訓練，后是表達性詞匯訓練（先練習聽懂，再練習說出）（1）聽懂請指出紅色（藍色、黃色）”等，并指出相應的顏色。（2）回答 這個東西是什么顏色？ ”（如答對則給予獎勵，然后逐漸撤除）14 .【所有物練習】說把XXX的鞋（或某物）指給我看好嗎？ ”（此項練習也是我的你的練習 的基礎）15

7、 .【形狀練習】（先是接受性詞匯，然后是表達性詞匯練習）（1）聽懂 哪個是方形、圓形、三角形”（要求正確地指出相應的形狀）（2）回答 這是什么形狀？ ”用相近形狀的木塊或塑料板等。（回答正確給予表揚，然 后逐漸撤除）（第二階段）在繼續(xù)保持上述各項練習，包括對視練習的基礎上開始下列練習：1 .【物體屬性練習】大/?。ń邮苄栽~匯練習）聽懂指出大車/小車”可替換為其它東西），做出反應。2. 【動作物體名稱練習】（表達性詞匯練習）（1）說出如喝果汁吃餅干等表達要求的字詞。（2）看著圖片，回答： 她在干什么？”（3）回答你在干什么？ ”的提問。（4）對訓練者說出“我在干什么？”3. 【新顏色練習】（1）

8、接受性語言練習，回答： 哪個是綠色？”咖啡色等）（2）表達性語言練習，回答： 這是什么顏色？”的提問。4. 【所有物練習】（表達性語言練習）回答：這是誰的鞋子？”或別的東西）要求回答出這是XX的鞋子。”或別的東西）5. 【選擇練習】 對 你要XX還是要XX? ”做出反應。6. 【連鎖反應】同時做兩個動作，如拍桌子和摸鼻子。7. 【繼續(xù)積木模仿】8. 【給/拿多個物品練習】訓練者說給我XXX和XXX,還有XXX ”從桌面開始，然后要求孩子到屋內某處拿某物。（該練習訓練孩子的短期記憶很有好處。）9. 【兩步性動作練習】（接受性語言練習）訓練者說：站起來然后轉個圈”等，孩子做出反應。（要在多個一步動

9、作掌握之后開始此項練習）10 .【肯定或否定練習】否定練習：拿著一樣東西說出一個錯誤的名稱，讓孩子否定。如：舉著一個玩具娃娃, 問這是一只老虎嗎？”11.【玩耍】（1）模擬簡單動作吃飯睡覺唱歌等，玩布娃娃時能強化身體部位練習，如 眼、鼻、口、耳等。（2）和訓練者一起看完一本小人書。認圖片。玩球（如果將球滾回則要加以表揚）。（5）和訓練者一起唱歌。（只要有一點聲音就要給予表揚）12 .【表達要求的短句練習】（可進行句子擴充） 如說 我要XXX。”我可以要xx嗎？”13 .【感情狀態(tài)認證練習】（接受性/表達性）苦、甬等利用圖片或書說她感覺如何？”（先給予標準模式，然后逐漸轉移到雜志或小說上 ）14

10、 .【我的你的練習】（接受性語言練習）女口：用鞋子練習說請把我的鞋子給我”或請把你的鞋子給我”。備注：這可能是語言學習教程中最難教的部分，甚至比以后的表達性提問更難。因為我的和你的這兩個詞會因說話者不同而變化 （即當東西的所有者說話時用我 的，反之則用你的或他的這個詞）。在開始時我們應該教孩子接受性語言及要求他理解 請把我的xx給我”,好像我的 這個詞永遠指訓練者，而你的這個詞則永遠指受訓練者；然后再教其它的表達， 要孩子在說話時將我的和你的反過來，即在孩子說話時我的指他自己， 而你的則指訓練者。15 .【口頭模仿】F加元音（韻母）如：和加eng，讀feng。16 .【方位詞的理解和表達練習】

11、如：哪里、在里面、在上面、在下面等。訓練者問：勺子（或是別的東西）在哪里？” 孩子的標準回答：在盒子里/在盒子下面/在盒子上面。17 .【對 誰”的接受性語言練習】用有爸爸、媽媽等熟悉的人的照片，問 這是誰？”18 .【對“XX所熟悉的人名字）在干什么”的接受性語言練習】. 用孩子所熟悉的人作某事的照片，問 他在干什么？”（第三階段）1.2. 【物體的屬性練習】如熱和冷，長和短，重和輕等，用教學卡片比較兩個東西。指令：請把（重的、輕的、 長的、短的等）給我看。3. 【代詞練習】接受性語言訓練：我的/你的（鞋子）表達性語言訓練：他/她訓練者問：他在干什么？”或她在干什么？”在孩子回答時提示： 他

12、在”或她在”逐漸撤除提示。4. 【繼續(xù)兩步指令】5. 【介詞練習】（繼續(xù)接受性和表達性語言練習）靠近、在后面、在前面，等。6. 【繼續(xù)色彩練習】7 .【繼續(xù)情感表達練習】（1）用圖片，面對面的問答。（2）訓練者在做出喜、怒、哀、樂等表情時問：我現(xiàn)在怎樣？”8.【繼續(xù)辨別不同的提問】分辨誰？、什么？、哪兒？、何時？等問題。9 .【句子的主語、謂語和補語練習】用比較完整的語法來描述動畫人物，開始時可以用小孩吃蘋果”，這句不完整的話，但以后要逐步使句子完整： 這個孩子在吃蘋果?！焙⒆诱莆罩笠螅?請說說這張圖片”或說出 發(fā)生了什么？”， “小女孩在干什么？”等等，在表達時要求孩子用 她”或他”來描

13、 述動作的執(zhí)行人。10. 【簡單句練習】我看見”這是”做一本我看見書：把一些圖片貼在一個本子上，每頁貼一張圖片的有五頁；貼兩 張圖片的有五頁，三張的五頁，四張的五頁，五張的五頁，以促進孩子掌握更長的句 子，如表達： 我看見一個xx和XO還有XXX以及XXX ”（在增加物體品種之前要確定他已掌握了句中數(shù)量詞的表達?？冢阂粋€娃娃，一 只老虎，一棵樹，一杯水，一只筆，等。這是我自己寫的一譯者）11. 【依據(jù)要求回憶三件事或物】12 .【呼名請求的練習】在向誰要什么東西時先呼其名，然后提出要求。如說出布利基特，我想要XXX”隨后可以加上拍拍誰后再問上述問題，鼓勵孩子先拍拍訓練員以引起其注意，然 后再提

14、出要求。13 .【是或不是，否定練習（繼續(xù)）】14 .【簡單交流提問】問別人姓名、年齡、如姐姐或哥哥等。15 .【游戲】粘貼板游戲：將粘貼的玩具放在粘貼板上組成一定的場景。16 .【口頭模仿】單詞組合練習，糾正小孩對物體名稱的發(fā)音。17 .【繼續(xù)注意和注意力轉移練習】很難說這個練習在重要性上的位置，但它確實是非常重要的問題之一。（1）保持注意力：訓練者對同一個畫面提出不同的幾個問題，如看見這只狗沒 有？”它在干什么？”這只狗是什么顏色的？”他要到哪里去？”等等。這雖然不是課程內. 容，但它確實是我們練習的目的之一，在整個訓練過程中應該偶爾予以強調，尤其在 游戲和閱讀之中。經(jīng)過一段時間的訓練后，

15、應該是孩子的注意力能夠保持在某一個主 題上，控制他不說一些不著邊際的話和做些離題的事。因此我覺得在很小年齡就應該 靈活教育他們把注意力集中在某一主題上。（2）變化注意力A .做主角變換游戲：如我先來做什么，然后變成你來做什么。訓練者坐在離孩子較遠的地方，但仍然要求保持眼和眼的對視。然后訓練者不斷改變 自己在房中的位置或讓孩子改變位置，要求孩子保持注意力并保持與訓練者的目光對 視。B.訓練者開始一個游戲，然后說 現(xiàn)在我們玩另一個游戲”。在游戲中既要幫助孩子保 持和轉移注意力，又要保持精神放松。C .訓練者開始一個動作，如在桌子上畫畫，要求將孩子注意力集中在桌面上，同時 訓練者繼續(xù)與他交談和提問，

16、鼓勵和表揚孩子將注意力集中在訓練者身上，并對做出 的正確反應給予鼓勵。18 .【記錄下孩子的問題行為】如：大叫、發(fā)脾氣、哭、打人和自我刺激行為。增加反大叫行為的教育：每次用 少于五分鐘的時間讓其坐在椅子上，用 做得好”、“聽得好”、“你不哭”等話題來鼓勵， 并增加強化時間，用不同的方法進行鼓勵。當他發(fā)脾氣抓住你的頭發(fā)時，可用手壓其指關節(jié)，他的手就會自然地放松。如果孩子用手打、抓、或用腳踢，一旦發(fā)生就說 不要動！”并將其手抓住三秒鐘，只要 他安靜下來就要予以表揚。19 .【保持目光對視】20 .【時間周期訓練】從現(xiàn)在開始，每一節(jié)課都包括時間周期訓練，無論課堂上干什么都和在學校里一樣， 每一個時間

17、周期約十五分鐘。21 .【不知道練習】用卡片練習。開始時用幾張孩子熟悉的圖片，問這是什么？ ”每間隔幾張就拿出一張他 不熟悉的圖片，并提示孩子說： 我不知道。”一旦他懂了我不知道”這個概念后，在讀 書或看雜志中鼓勵他先說出：我不知道?！痹賳栠@是什么？ ”22 .【朗誦練習】23 .【方位詞練習】(表達性語言練習)注意：所有表達性語言練習都是在接受性語言練習的基礎上進行的。如：將兩樣東 西放在地板上，要孩子拿每樣東西兩次，在第三次時將要他拿的那樣東西收起來，要 求他找，當他找時鼓勵他問出：“xx(要找東西的名稱)在哪里？ ”如果他提出這樣的問題，要予以表揚。24 .【用蠟筆畫畫】(1) 畫簡單圖形，如圓