西醫(yī)綜合-273模擬題

1、西醫(yī)綜合 -273一、 A型題 （ 總題數(shù)： 27，分?jǐn)?shù)： 50.00）1. 痰結(jié)核菌檢查的意義為（分?jǐn)?shù)： 1.50 ）A. 痰菌陽性不是確診肺結(jié)核的依據(jù)B. 痰菌陽性說明病灶是開放性的 C. 痰菌陰性肯定已無傳染性D. 痰菌陰性可否定肺結(jié)核2. 關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)的敘述，恰當(dāng)?shù)氖牵ǚ謹(jǐn)?shù)： 1.50 ）A. 可檢出肺結(jié)核B. 陰性不能完全排除結(jié)核病 C. 對(duì)成人結(jié)核病的診斷有參考意義D. 紅暈直徑 4mm為陰性3. 患者男性， 40歲。低熱，盜汗，咳少量白痰 2 個(gè)月。胸片示右下背段陰影并有透亮區(qū)。為明確診斷應(yīng)首 選的檢查方法是（分?jǐn)?shù)： 1.50 ）A. 胸部 X線B. 胸部 CTC. 痰結(jié)核分

2、枝桿菌培養(yǎng)D. 痰涂片找抗酸桿菌4. 患者女性， 22歲。低熱，消瘦，間斷咳嗽 3 個(gè)月就診。體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。胸片示左上肺密度不均勻斑片 狀陰影。結(jié)核菌素試驗(yàn) 5U皮內(nèi)注射 72 小時(shí)后測得硬結(jié)直徑 22mm 25mm。最可能的診斷是 （分?jǐn)?shù)： 1.50 ）A. 肺結(jié)核 B. 肺癌C. 慢性支氣管炎D. 葡萄球菌肺炎5. 有關(guān)急性粟粒型肺結(jié)核恰當(dāng)?shù)氖牵ǚ謹(jǐn)?shù)： 1.50 ）A. 是少量結(jié)核菌一次入血而引起B(yǎng). 病初胸片可無明顯粟粒影 C. 極少并發(fā)結(jié)核性腦膜炎D. 全身中毒癥狀輕，可有低熱、呼吸困難6. 結(jié)核病化療時(shí)采用聯(lián)合用藥的主要目的是（分?jǐn)?shù)： 1.50 ）A. 提高療效B. 縮短療程C.

3、減少或防止耐藥性D. 減少副作用7. 哪種藥物較少引起肝功能損害（分?jǐn)?shù)： 1.50 ）A. 利福平B. 鏈霉素 C. 對(duì)氨基水楊酸鈉D. 吡嗪酰胺8. 胸腔積液病因的描述，哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)模ǚ謹(jǐn)?shù)： 1.50 ）A. 藥物過敏反應(yīng)產(chǎn)生的胸腔積液是滲出液B. 惡性腫瘤產(chǎn)生的胸腔積液可為滲出液，也可為漏出液 C. 肺栓塞產(chǎn)生的胸腔積液為漏出液D. 老年患者胸腔積液多為結(jié)締組織病所致9. 胸腔積液最常見的癥狀是A. 咳嗽B. 胸痛C. 胸悶D. 呼吸困難 10. 患者女性， 18 歲，胸痛氣短半月。胸部透視顯示左側(cè)胸腔積液平第4肋間。在 B超定位下行胸穿，送胸水常規(guī)檢查： Rivalta 試驗(yàn)陽性，白細(xì)胞

4、 0.6 10 9 /L ，腺苷脫氨酶 120U/L ，最可能的診斷是A. 化膿性胸腔積液B. 癌性胸腔積液C. 結(jié)核性胸腔積液 D. 結(jié)締組織病性胸水11. 下列哪些不符合漏出性胸腔積液的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果A. 常為草黃色液體B. 胸液 LDH/血清 LDH 0.69C. 胸液細(xì)胞數(shù)常少于 0.1 10 /LD. 胸液 Rivalta 試驗(yàn)陰性A. B.C.D.12. 下列各項(xiàng)中不符合惡性胸腔積液特點(diǎn)的是A. 胸水 LDH 500U/LB. 胸水比重 1.018 C. 胸水腺苷脫氨酶 20 g/L13. 國內(nèi)滲出性胸水最常見的病因是A. 氣胸B. 肺結(jié)核C. 胸膜腫瘤D. 結(jié)核性胸膜炎 14.

5、女， 58歲，咳嗽，咳血絲痰 1 個(gè)月，有低熱及右胸痛， X線示右胸中等量積液。胸腔穿刺液檢查示：淡 紅色，比重 1.018 ，蛋白 30g/L ，細(xì)胞數(shù) 0.5 10 9 /L ，ADA 35U/L，CEA 2%g/L，胸液未找到癌細(xì)胞及抗酸 桿菌。最應(yīng)考慮的是A. 結(jié)核性胸腔積液B. 惡性胸腔積液 C. 漏出性胸腔積液D. 血性胸腔積液15. X 線示左側(cè)大量胸腔積液的患者，體檢可發(fā)現(xiàn)A. 氣管向左側(cè)移位B. 喜右側(cè)臥位C. 叩診心界縮小D. 積液上方呼吸音可增強(qiáng)16. 結(jié)核性與惡性胸腔積液最重要的鑒別點(diǎn)是A. 胸水增長速度B. 胸痛程度C. 胸水細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查D. 有無發(fā)熱、盜汗、消

6、瘦等癥狀17. 女， 29歲，右胸痛 2 周伴發(fā)熱 38.5 ，有干咳。胸痛開始為尖銳針刺樣，深呼吸時(shí)及咳嗽時(shí)加劇。近3 天覺胸痛減輕，但活動(dòng)后有氣促。體檢右下肺呼吸音減低，叩診濁音。可能的診斷是A. 右側(cè)氣胸B. 大葉性肺炎C. 肺栓塞D. 右側(cè)胸腔積液 18. 關(guān)于胸腔積液的抽液治療，不恰當(dāng)?shù)氖茿. 結(jié)核性胸膜炎引起者應(yīng)盡快抽液B. 不是所有的胸水都需要抽液治療C. 每次抽液量應(yīng) 1000mlD. 可每日抽液 2 3 次 19. 關(guān)于閉合性氣胸的特點(diǎn)，不恰當(dāng)?shù)氖茿. 空氣能自由進(jìn)出胸膜腔B. 胸膜裂口較小C. 抽氣后壓力下降D. 胸膜腔內(nèi)壓力接近大氣壓20. 對(duì)呼吸循環(huán)影響最大的氣胸是A.

7、 交通性氣胸B. 閉合性氣胸C. 開放性氣胸D. 張力性氣胸 21. 診斷張力性氣胸的確切依據(jù)是A. 伴有廣泛皮下氣腫B. 患者明顯呼吸困難、煩躁不安、不能平臥C. 查體患側(cè)胸廓較飽滿，氣管向健側(cè)偏移D. 胸膜腔穿刺測壓為較高正壓，且抽氣后胸膜腔內(nèi)壓迅速復(fù)升22. 患者 60歲，反復(fù)咳嗽咳痰 10 余年。昨日晨突然出現(xiàn)氣急、胸痛，呼吸困難。體檢：口唇發(fā)紺，氣管向 右移位，左肺呼吸音減低。最可能的診斷是A. 右側(cè)氣胸B. 左側(cè)氣胸 C. 左側(cè)胸腔積液D. 右肺不張23. 下列可能引起縱隔撲動(dòng)的是A. 張力性氣胸B. 閉合性氣胸C. 閉合性血?dú)庑谼. 創(chuàng)傷性開放性氣胸 24. 下列哪項(xiàng)不符合氣胸的

8、體征A. Hamman征陽性B. 可無明顯體征C. 肺部叩診呈濁音 D. 氣管移向健側(cè)25. 男性， 50 歲，突發(fā)左側(cè)胸部劇烈刀割樣疼痛，伴有出汗、煩躁、干咳及呼吸困難。既往有“原發(fā)性高 血壓”史。查體：左側(cè)肺部叩診鼓音，呼吸音消失，心率112 次/ 分，律齊。首先考慮的檢查是A. 胸部 X線透視 B. 胸部 B超C. 心肌酶學(xué)檢查D. ECG和心臟彩超26. 下列關(guān)于胸腔積液與氣胸患者體征的對(duì)比，不正確的是A. 患側(cè)呼吸音均減弱或消失B. 患側(cè)胸廓均可呈飽滿C. 氣管均向健側(cè)移位D. 患者均喜取患側(cè)臥位以減輕呼吸困難癥狀27. 有關(guān)張力性氣胸的說法中不正確的是A. 可出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)衰竭B

9、. 可合并縱隔氣腫C. 胸膜腔內(nèi)為正壓，抽氣后壓力很快復(fù)升D. 是最常見的氣胸臨床類型二、B型題 (總題數(shù)： 7，分?jǐn)?shù)： 50.00)A. 肺結(jié)核球B. 急性血行播散型肺結(jié)核C. 肺癌D. 肺膿腫E. 支氣管擴(kuò)張(分?jǐn)?shù)： 6.00 )(1) . 男性， 25歲，低熱、咳嗽 2 個(gè)月。 X線胸片示右上葉后段 2cm2cm圓形陰影，邊緣有長矛刺，密度不 均勻，周圍有多個(gè)衛(wèi)星灶A(yù). B.C.D.E.(2) . 男性， 70 歲，吸煙 40 年， 20 支/ 日，刺激性咳嗽 3 個(gè)月，有時(shí)痰中帶血，右胸痛。 X 線胸片示右上 葉前段 3cm 4.5cm 塊影，呈分葉狀，邊緣有毛刺A.B.C. D.E.

10、(3) . 女性， 60 歲，高熱 20 天，咳黃膿痰 1 周，痰中帶血。 X 線胸片示右下葉背段類圓形密度增高影，內(nèi) 有液平A.B.C.D. E.A. 低劑量紅霉素療法B. 大劑量紅霉素治療C. 含順鉑等藥物化學(xué)治療D. 抗結(jié)核治療E. 免疫治療(分?jǐn)?shù)： 6.00 )(1) . 彌漫性泛細(xì)支氣管炎的治療A. B.C.D.E.(2) . 軍團(tuán)菌肺炎并低氧血癥A.B. C.D.E.(3) . 小細(xì)胞肺癌A.B.C. D.E.A. 結(jié)核球B. 淋巴瘤C. 粟粒性肺結(jié)核D. 結(jié)核性胸腔積液E. 結(jié)核性空洞(分?jǐn)?shù)： 8.00 )(1) . 周圍型肺癌應(yīng)鑒別的是A. B.C.D.E.(2) . 中心型肺

11、癌應(yīng)鑒別的是A.B. C.D.E.(3) . 彌漫型肺泡細(xì)胞癌應(yīng)鑒別的是A.B.C. D.E.(4) . 癌性胸腔積液應(yīng)鑒別的是A.B.C.D. E.A. Meigs 綜合征B. 阿司匹林三聯(lián)癥C. Kartagener 綜合征D. Wegener 肉芽腫E. Goodpasture 綜合征(分?jǐn)?shù)： 8.00 )(1) . 內(nèi)臟轉(zhuǎn)位、右位心、副鼻竇炎并支氣管擴(kuò)張A.B.C. D.E.(2) . 上呼吸道、肺、腎的肉芽腫A.B.C.D. E.(3) . 卵巢腫瘤并左側(cè)胸腔積液A. B.C.D.E.(4) . 肺內(nèi)出血、尿常規(guī)檢查有大量紅細(xì)胞A.B.C.D.E. A. 閉合性氣胸B. 交通性氣胸C

12、. 張力性氣胸D. 繼發(fā)性氣胸E. 創(chuàng)傷性氣胸(分?jǐn)?shù)： 6.00 )(1) . 男性，左側(cè)氣胸。穿刺排氣測壓顯示胸腔內(nèi)正壓，且迅速增加A.B.C. D.E.(2).A.男性，右側(cè)氣胸。穿刺測壓時(shí)胸腔內(nèi)壓 0 附近，抽出一定量氣體后壓力變?yōu)樨?fù)值，且保持負(fù)值 B.C.D.E.(3). 復(fù)至附近女性， 31歲，右側(cè)氣胸。穿刺測壓時(shí)胸腔內(nèi)壓 0 附近，抽出一定量氣體后壓力變?yōu)樨?fù)值，且逐漸恢A.B.C.D.E.A. 支氣管哮喘B. 支氣管擴(kuò)張C. 慢性支氣管炎、肺氣腫D. 支氣管肺癌E. 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化(1).A.雙肺散在濕啰音，伴哮鳴音及呼氣相延長B.C.D.E.(2).A.固定性濕啰音B.C.D.E.(3).A.彌漫的哮鳴音，呼氣相延長B.C.D.E.(4).A.局限性哮鳴音B.C.D.E.(5).A.雙肺 Velcro