肌電圖的正常值

1、肌電圖的正常值 嚴(yán)格地說(shuō)，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有自己的正常值。目前尚未建立有自己的正常值的單位，可參考表13中所列的正常值，但應(yīng)力求檢查方法一致。B.3.1 肌電圖正常值B.3.1.1 插入活動(dòng):針極插入后放電持續(xù)不超過(guò)2s。B.3.1.2安靜時(shí)一般不出現(xiàn)自發(fā)電位(纖顫波、正銳波)。(約4.310%的正常肌肉可于一個(gè)部位出現(xiàn)自發(fā)電位。)B.3.1.3  運(yùn)動(dòng)單位平均時(shí)限:20個(gè)運(yùn)動(dòng)單位的平均時(shí)限的正常值見(jiàn)表B1。表B.1 20個(gè)運(yùn)動(dòng)單位平均時(shí)限正常值 ms年齡 肱二頭肌 2 1 肱三頭肌 1 指總伸肌 1 拇短展肌 21 第一骨間肌 21 小指展肌 21 脛骨前肌 21 腓腸肌 1 趾短伸肌

2、 1 18 11.1 9.8 11.4 9.0 9.4 9.2 9.3 9.8 10.0 9.2 12.2 12.1 9.2 9.2 20 11.2 10.0 11.6 9.2 9.4 9.2 9.3 10.0 10.1 9.2 12.3 12.3 9.4 9.4 25 11.3 10.3 11.9 9.5 9.6 9.5 9.5 10.3 10.2 9.2 12.5 12.7 9.7 9.7 30 11.4 10.6 12.0 9.8 9.7 9.8 9.8 10.6 10.4 9.3 12.7 13.1 10.0 10.0 35 11.5 10.9 12.1 10.0 9.9 10.0 9

3、.8 10.9 10.5 9.3 13.0 13.4 10.2 10.2 注:表中各欄正常值分別來(lái)自1Ludin HP(湯曉芙等譯):實(shí)用肌電圖學(xué)，天津科學(xué)技術(shù)出版社，1984年;2湯曉芙等：10名正常人的肌電圖所見(jiàn)。中華醫(yī)學(xué)雜志1984，64(2):91B.3.1.4 多相電位百分?jǐn)?shù):運(yùn)動(dòng)單位的位相在5相或5相以上者為多相電位。一般肌肉的多相電位不超過(guò)20%，三角肌不超過(guò)25%，脛骨前肌不超過(guò)35%。B.3.1.5 大力收縮時(shí)呈干擾相。B.3.1.6影響運(yùn)動(dòng)單位電壓的因素較多，可根據(jù)各實(shí)驗(yàn)室的正常值進(jìn)行判斷。B.3.2 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常值見(jiàn)表B2B.3.3感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常值見(jiàn)表B3B

4、.4 神經(jīng)源性損害的判斷標(biāo)準(zhǔn)B.4.1肌電圖B.4.1.1在一塊肌肉3個(gè)部位出現(xiàn)自發(fā)電位(纖顫波、正銳波)。B.4.1.2 小力收縮時(shí)20個(gè)運(yùn)動(dòng)單位平均時(shí)限較相應(yīng)年齡組正常值延長(zhǎng)20%以上。B.4.1.3 小力收縮時(shí)多相電位百分?jǐn)?shù)增多，一般肌肉20個(gè)運(yùn)動(dòng)單位中超過(guò)20%，三角肌超過(guò)25%，脛骨前肌超過(guò)35%。B.4.1.4 大力收縮時(shí)呈混合相或單純相。 以上4項(xiàng)中必須具備頭2項(xiàng)之一，參考其它兩項(xiàng)，方可定為神經(jīng)源性損害。B.4.2 神經(jīng)傳導(dǎo)速度 具備下列之一者，可定為神經(jīng)源性損害:B.4.2.1感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢(超過(guò)正常平均值-2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)。B.4.2.2 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢(超

5、過(guò)正常平均值-2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)或遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)潛伏期延長(zhǎng)(超過(guò)正常平均值+2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)。B.4.2.3感覺(jué)電位波幅下降(超過(guò)正常平均值-2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)。B.4.2.4 誘發(fā)運(yùn)動(dòng)電位波幅明顯下降(低于lmV)或波形明顯復(fù)雜者(超過(guò)4相者)表B.2 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度30以上神經(jīng) 年齡 神經(jīng)數(shù) 刺激電極 記錄電極 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（ms） 遠(yuǎn)端潛伏期（ms） 遠(yuǎn)端 近端 均值±標(biāo)準(zhǔn)差 范圍 均值±標(biāo)準(zhǔn)差 范圍 正中神經(jīng) 2055 50 腕部（表面） 肘部（表面） 拇指展?。ㄡ槝O） 61.7±1.1 52.073.3 3.5±1.1 2.84.4 1761 46 腕部（表面

6、） 肘部（表面） 拇指展?。ū砻妫?60.28 ± 5.27   3.63 ± 0.56   尺神經(jīng) 2055 50 腕部（表面） 鷹嘴窩（表面） 小指展肌（針極） 59.8 ± 1.1 50.071.2 2.4 ± 1.2 1.8 3.1   1761 47 腕部（表面） 鷹嘴窩（表面） 小指展?。ū砻妫?61.18±5.89   3.07±0.61     3064 60 腕部（表面） 鷹嘴窩（表面） 小指展肌（表面） 67.0 ± 10.99   2

7、.9 ± 0.54   腓總神經(jīng) 2055 50 踝部（表面） 腘窩外（表面） 趾短伸?。ū砻妫?56.2 ± 1.2 37.583.9 3.8 ± 1.2 2.8 5.0   1761 50 踝部（表面） 腘窩外（表面） 趾短伸?。ū砻妫?55.68 ± 5.32   4.53 ± 0.70     3064 60 踝部（表面） 腘窩外（表面） 趾短伸?。ū砻妫?51.4 ± 5.62   3.3 ± 1.03   脛神經(jīng) 1761 45 踝部（表面）

8、腘窩（表面） 小趾展肌（表面） 49.24 ± 6.64   4.82 ± 0.95   脛后神經(jīng) 2055 32 踝部（針極）   踇展肌（針極）     4.2 ± 1.2 3.15.6 注：資料來(lái)源1衛(wèi)生研究1984，13（4）：1 2 中華醫(yī)學(xué)雜志1977，57（6）；374 3中華神經(jīng)精神科雜志1982，15（2）：78表中數(shù)值來(lái)源1為幾何均數(shù)外，余均為算術(shù)均數(shù)。B.3 感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度記錄電極 感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（ms） 近端感覺(jué)單位 皮溫 資料 來(lái)源   遠(yuǎn)端 近端 均值±標(biāo)準(zhǔn)差 范

9、圍 潛伏期(ms) (自波形起始處) 波幅(V) (峰至峰)     均值±標(biāo)準(zhǔn)差 范圍 均值±標(biāo)準(zhǔn)差 范圍 正中神經(jīng) 2055 50 神經(jīng) 年齡 神經(jīng)數(shù) 刺激電極 54.4 78.8 2.0±1.1 1.7 2.5 12.1±1.5 >5.3 30以上 1 3064 60       16.6±9.33   30以上 2 尺神經(jīng) 2055 50 50.387.7 2.0±1.1 1.82.2 12.7±1.5 >5.6 30以上 1 腓腸神經(jīng) 2055 50 外踝（表面）   小腿后側(cè)踝上14cm(表面) 58.9±1.1 48.371.8 2.3±1.1 1.952.90 6.4±2.0 >1.6 30以上 1 脛后神經(jīng) 2055 32 踇指（環(huán)形） 內(nèi)踝（針極）   42.5±1.3 26.268.8     2.4±2.1 >0.6 30以上 1   3064 60 踇指（環(huán)形）