2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱(共11頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱一、職業(yè)素質(zhì)（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（二）溝通能力（三）人文關(guān)懷二、病史采集（一）發(fā)熱（二）疼痛：頭痛、胸痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛、腰背痛。（三）咳嗽與咳痰（四）咯血（五）呼吸困難（六）心悸（七）水腫（八）惡心與嘔吐（九）嘔血與便血（十）腹瀉與便秘（十一）黃疸（十二）消瘦（十三）無尿、少尿與多尿（十四）尿頻、尿急與尿痛（十五）血尿（十六）驚厥（十七）意識障礙三、病例分析（一）慢性阻塞性肺疾?。ǘ┓窝祝ㄈ┲夤芟ㄋ模┓伟ㄎ澹┖粑ソ撸┙Y(jié)核病肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性心包炎、結(jié)核性腹膜炎、腸結(jié)核。（七）胸部閉合性損傷肋骨骨折、血胸和氣胸

2、。（八）高血壓?。ň牛┬穆墒С＃ㄊ┕谛牟。ㄊ唬┬牧λソ撸ㄊ┬呐K瓣膜?。ㄊ┬菘耍ㄊ模┪甘彻芊戳鞑。ㄊ澹┪秆祝ㄊ┫詽儯ㄊ撸冃越Y(jié)腸炎（十八）肛門、直腸良性病變（十九）肝硬化（二十）膽石病、膽道感染（二十一）急性胰腺炎（二十二）急腹癥急性闌尾炎、消化道穿孔、腸梗阻、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫破裂、急性盆腔炎。（二十三）消化系統(tǒng)腫瘤食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌、胰腺癌。（二十四）腹部閉合性損傷肝、脾、腸、腎損傷。（二十五）腹外疝（二十六）病毒性肝炎甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。（二十七）細(xì)菌性痢疾（二十八）艾滋?。ǘ牛┘?、慢性腎小球腎炎

3、（三十）尿路感染（三十一）慢性腎衰竭（三十二）尿路梗阻尿路結(jié)石、前列腺增生。（三十三）貧血缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血。（三十四）特發(fā)性血小板減少性紫癜（三十五）白血?。ㄈ┘谞钕偌膊〖谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥、甲狀腺腫瘤。（三十七）糖尿?。ㄈ耍┫到y(tǒng)性紅斑狼瘡（三十九）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（四十）四肢長管狀骨骨折和大關(guān)節(jié)脫位（四十一）一氧化碳中毒（四十二）有機磷中毒（四十三）化膿性腦膜炎（流行性腦脊髓膜炎）（四十四）腦血管疾病腦出血、腦梗死。（四十五）閉合性顱腦損傷急性硬膜外血腫。（四十六）婦科腫瘤子宮肌瘤、宮頸癌、卵巢癌。（四十七）小兒腹瀉（四十八）營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂?。ㄋ氖牛┬撼?/p>

4、見發(fā)疹性疾病麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、水痘、猩紅熱。（五十）軟組織急性化膿性感染（五十一）*疾病急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、*腫瘤。四、體格檢查（一）一般檢查1.全身狀況生命征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、發(fā)育（包括身高、體重、頭圍）、體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、面容、體位、姿勢、步態(tài)。2.皮膚3.淋巴結(jié)（二）頭頸部1.眼外眼檢查（包括眼瞼、鞏膜、結(jié)膜、眼球運動）、瞳孔的大小與形狀、對光反射（直、間接）、集合反射。2.口咽部、扁桃體。3.頸部血管、甲狀腺、氣管。（三）胸部1.胸部視診（1）胸部的體表標(biāo)志包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩、肺和胸膜的界限。（2）胸壁、胸廓、胸圍（3）呼吸運動、呼吸頻率、

5、呼吸節(jié)律2.胸部觸診胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感。3.胸部叩診叩診方法、肺界叩診、肺下界移動度。10.外周血管檢查（1）脈搏脈率、脈律。（2）血管雜音靜脈雜音、動脈雜音。（3）周圍血管征（四）腹部1.腹部視診（1）腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)（2）腹部外形、腹圍（3）呼吸運動（4）腹壁靜脈（5）胃腸型和蠕動波2.腹部觸診（1）腹壁緊張度（2）壓痛及反跳痛（3）肝脾觸診及測量方法（4）腹部包塊（5）液波震顫（6）振水音3.腹部叩診（1）腹部叩診音（2）肝濁音界（3）移動性濁音（4）肋脊角叩擊痛（5）膀胱叩診4.腹部聽診（1）腸鳴音（2）血管雜音（五）脊柱、四肢、肛門1.脊柱檢查（1）脊柱彎曲度（2）

6、脊柱活動度（3）脊柱壓痛與叩擊痛2.四肢、關(guān)節(jié)檢查3.肛門指診（六）神經(jīng)1.神經(jīng)反射（1）深反射跟腱、肱二頭肌、膝反射。（2）淺反射（腹壁反射）2.病理反射（Babinski征）3.腦膜刺激征頸強直、kernig征、Brudzinski征。五、基本操作（一）手術(shù)區(qū)消毒（二）換藥（三）戴無菌手套（四）穿、脫隔離衣（五）穿、脫手術(shù)衣（六）吸氧術(shù)（七）吸痰術(shù)（八）插胃管（九）三腔二囊管止血法（十）導(dǎo)尿術(shù)（十一）動、靜脈穿刺術(shù)（十二）胸腔穿刺術(shù)（十三）腹腔穿刺術(shù)（十四）腰椎穿刺術(shù)（十五）骨髓穿刺術(shù)（十六）手術(shù)基本操作切開、止血、縫合、打結(jié)與拆線。（十七）開放性傷口的止血包扎（十八）清創(chuàng)術(shù)（十九）脊柱損

7、傷的搬運（二十）四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術(shù)（二十一）人工呼吸（二十二）胸外心臟按壓（二十三）電除顫（二十四）簡易呼吸器的使用六、輔助檢查（一）心電圖1.正常心電圖2.竇性心動過速3.竇性心動過緩4.房性期前收縮5.心房顫動6.陣發(fā)性室上性心動過速7.室性期前收縮8.室性心動過速9.心室顫動10.房室傳導(dǎo)阻滯11.左右束支傳導(dǎo)阻滯12.左、右心室肥厚13.典型心肌缺血14.急性心肌梗死（二）普通X線影像診斷1.正常胸部正位片2.肺炎3.氣胸4.胸腔積液5.浸潤型肺結(jié)核6.肺癌7.心臟增大二尖瓣型、主動脈型和普大型。8.正常腹部平片9.腸梗阻10.消化道穿孔11.泌尿系陽性結(jié)石12.上（下）消化道造影13.骨折：長骨骨折（三）超聲診斷1.肝硬化2.急性膽囊炎3.膽囊結(jié)石4.腎結(jié)石（四）CT影像診斷1.肝癌2.急性胰腺炎3.腹部外傷肝、脾、腎損傷。4.顱腦外傷顱骨骨折、急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫。5.腦出血6.腦梗死（五）實驗室檢查1.血、尿、糞常規(guī)2.痰液檢驗病原學(xué)、細(xì)胞學(xué)。3.血清電解質(zhì)4.凝血功能檢查PT、APTT、血漿纖維蛋白原。5.血清鐵與總鐵結(jié)合力、鐵蛋白6.血脂7.心肌壞死標(biāo)志物CK、CK-MB、肌鈣蛋白。8.血糖9.血、尿淀粉酶10.肝功能11