臨床思維學(xué)習(xí)心得體會

1、臨床思維學(xué)習(xí)心得體會【篇一：臨床思維學(xué)習(xí)心得體會】臨床思維學(xué)習(xí)心得姓名：學(xué)號：通過對李春昌教授臨床思維網(wǎng)絡(luò)視頻的觀看和學(xué)習(xí)，使我了解了什么是臨床思維 ,臨床思維有什么用 ,如何在實踐工作去養(yǎng)成并運用臨床思維。一、什么是臨床思維，臨床思維有什么用我們知道，思維是人腦在感知的基礎(chǔ)上，對所獲得的信息進行比較、分析、抽象，并進行判斷、推理的認識活動。而臨床思維是思維中特有的一種思維方式和過程，就是醫(yī)務(wù)人員在診治疾病的過程中，利用所獲得的有關(guān)疾病的感性資料，結(jié)合自己的知識和經(jīng)驗，用一定的思維方法來分析、綜合疾病的各個方面，最后達到正確診治疾病的理性思維過程。臨床思維的主體是醫(yī)護人員，客體是病人。臨床治療

2、護理過程是主客體相統(tǒng)一的思維過程。它貫穿于整個的臨床治療護理的過程。臨床思維的作用就是讓我們對于一個疾病的診治，作出最正確最科學(xué)的判斷的治療。也就是說正確的科學(xué)的思維方式可能讓我們達事半功倍的效果，少走不必要的彎路，是切實提高病人的治愈率好轉(zhuǎn)率的前提條件。當然，由于臨床思維的局限性，尤其是慣常性的思維定勢，并不是每一次的診療及護理過程都能百分百的正確，有些甚至是錯誤，而致誤診誤治的發(fā)生。所以我們必須去了解掌握臨床思維，這樣才能使我在工作中不再盲目，而是利用學(xué)到的思維方法多想為什么、多去分析、努力去發(fā)現(xiàn)問題并提出自己的合理建議幫助病人及時康復(fù)，工作也就更加得心應(yīng)手。二、如何在實踐工作去養(yǎng)成并運用

3、臨床思維許多人認為正確的診治是臨床醫(yī)生的事，與我們護士無關(guān)。其實就是個嚴重的錯誤。醫(yī)生與護士原本就是不可割裂的一個整體，三分治療，七分護理，護理的重要性不言而喻。通過學(xué)習(xí)我認識到一個高水平的臨床護士 ,必須具備科學(xué)的臨床思維能力。如何培養(yǎng)良好的臨床思維能力？它要求我們認真的學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識，注意隨時積累臨床經(jīng)驗，不斷擴大自己的知識領(lǐng)域，培養(yǎng)自己的觀察能力，使得自己的臨床思維能力再進一步提升。在臨床護理工作中，總會碰到這樣那樣的問題，比如說一個闌尾炎術(shù)后二天的病人，肛門尚未排氣排便，現(xiàn)在出現(xiàn)了腹痛，是怎么回事？怎么去解決？這就要求我們?nèi)ヅ袛喑霈F(xiàn)這樣癥狀的原因，通過詢問病人的疼痛的性質(zhì)、部位以及查

4、體的腹部體征等詳細的情況，我初步得出是術(shù)后病人腸蠕動恢復(fù)但尚未規(guī)則所致。知道怎么回事，就得去解決。我們向患者解釋出現(xiàn)腹痛的原因，并予以熱敷腹部，患者肛門排氣后腹痛消失。對于這樣一個不復(fù)雜的病例，我們運用了臨床思維并很好的解決了問題。這樣既符合疾病的動態(tài)發(fā)展規(guī)律,又展示了理論知識在整體護理中的具體應(yīng)用 ,在思考問題的同時建立和強化科學(xué)的臨床思維方法 , 增加臨床護理經(jīng)驗，培養(yǎng)獨立觀察、 分析和解決實際問題的能力。以上就是我學(xué)習(xí)臨床思維這門課程的一點心得體會。我一定會在臨床護理工作中，運用所學(xué)的知識，提高自身的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，做一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者?！酒号R床思維學(xué)習(xí)心得】臨床思維學(xué)習(xí)心得教學(xué)點

5、 :邳州衛(wèi)校 專業(yè)：護理學(xué) 學(xué)號： 13050164 姓名：張珊紅 這段時間我利用工作之余認真觀看了李教授臨床思維的視頻教學(xué)，視頻中李教授結(jié)合診治過程中的患者實例，講了用一種或多種臨床思維方法進行分析，得出對病患的正確的診斷。反復(fù)看了幾次視頻之后，我作為一名住院部的護理工作者有很深的感觸，我深深地體會到了臨床思維在我日常工作中的重要性。同時也深深意識到了作為一名和病患直接打交道的護理工作者具備臨床思維在護理方面的重要性。我所從事的護理工作在臨床工作中占有十分重要的地位，我們住院部護理人員是天天最直接、最經(jīng)常接觸病患的，我們每天都經(jīng)過查房、和病患的談心交流，對患者很了解。因此，患者每天的病情變化

6、，哪怕對所患病的看法變化我們都能夠最直接的感受到、接觸到。所以，我們在日常的護理工作中要善于運用臨床思維來發(fā)現(xiàn)病患的問題，及時配合醫(yī)生來幫助病患盡快康復(fù)，這樣也能幫助我在工作中更加得心應(yīng)手。我在住院部已經(jīng)工作近十年了，在這十年中我接觸了很多的患者，他們的情況各異，在工作中我深知獨立判斷、獨立決策，以全面的觀點來幫助患者盡快康復(fù)的重要性。作為一名有豐富護理經(jīng)驗的護士不應(yīng)該盲目的執(zhí)行醫(yī)囑，不單純的打針發(fā)藥的重要性，而應(yīng)該協(xié)助醫(yī)生對患者進行全面診斷，對患者進行結(jié)合實際的整體護理，多注意觀察患者，運用科學(xué)的臨床思維方法結(jié)合護理理論知識和病人的實際情況來對患者進行護理。自學(xué)習(xí)臨床思維這門課以來，我在住院

7、部上班的這些日子，我把學(xué)到的臨床思維運用到工作中來，確實幫了我的大忙，也獲得了值班醫(yī)生的好評和院領(lǐng)導(dǎo)的認可。記得有一次我護理了一個病人，她是一位女性，因患有骨盆嚴重骨折而住院治療，歲數(shù)也不小了，55 歲了， 2 男 2 女也在這伺候她。骨折的原因是因為一次車禍，騎電車在村口被貨車直接撞下車。導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)腫痛、畸形、會陰部疼痛，雙下肢活動受限。入院時血壓 60/50mmhg, 心肺也正常，神智清晰，和她交流也很好，但面色蒼白，下腹稍壓痛，骨盆擠壓征陽性，分離征陽性，雙下肢活動障礙，末端血運感覺存在。入院后接診醫(yī)生給以手術(shù)后抗炎對癥治療。我在一天早晨給她護理時發(fā)現(xiàn)她的女兒給她買了不少衛(wèi)生巾，我當時也

8、并未多想，不過這個歲數(shù)了還有這個給我留下較深印象?？山舆B兩天過后，我發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白，口唇發(fā)白，我感覺她有些貧血，就教她多吃些含鐵的食物。聊天中就問病人月經(jīng)的情況，病人有點不好意思的告訴我說她最近兩天來月經(jīng)了，但是很不正常，量特別多。因已經(jīng)到絕經(jīng)年齡，有半年多未來月經(jīng)，住院時告訴醫(yī)生已絕經(jīng)半年了，這次來時也未告訴醫(yī)生。我感覺事情不是她想象的那么簡單，就翻開她的病例，發(fā)現(xiàn)病人手術(shù)后一直是皮下注射低分子肝素鈣 ，是為了預(yù)防血栓的。我把這個特殊情況告訴了醫(yī)生，醫(yī)生很重視，再次復(fù)查后，調(diào)整了用藥。這樣過了幾天，晚上我查房時，病人偷偷地拉著我的說月經(jīng)結(jié)束了，身上也輕松了許多，精神狀態(tài)也好多了。我把這種情

9、況再次匯報給醫(yī)生，醫(yī)生結(jié)合她的具體情況，再次給她調(diào)整了用藥，這位患者身體恢復(fù)的很快，很快康復(fù)出院。事后，接診醫(yī)生對我說，幸虧我及時發(fā)現(xiàn)異常情況，并及時告知他要求調(diào)整用藥，如果我不問患者的實際情況，只是一味的按照醫(yī)生給開的藥護理的話，極有可能患者會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。這件事他很感激我，院領(lǐng)導(dǎo)聽說后也在大會上表揚了我。在患者出院的那天，我很高興，她能早日出院也有我的功勞啊。我那時深深地感到我學(xué)習(xí)臨床思維是多么及時、有用，也讓我深深意識到作為住院部一名護理人員，由于平時遇到的病例少，臨床經(jīng)驗相對的不足，但我們?nèi)绻芤匀?、?lián)系、 發(fā)展的觀點判斷病人在診治過程中的病情變化 ,并采取正確的護理對策 ,就有

10、利于減輕病人病痛 , 促其早日康復(fù)。相反 ,如果以片面、 孤立、 靜止的觀點看待病人的病情變化 ,一味機械地執(zhí)行醫(yī)囑 ,就可能貽誤病情 ,甚至發(fā)生差錯事故。護理工作是一個平凡的職業(yè)，我作為一個護士從事的也是一個平凡的崗位。但我始終覺得我們不能因為職業(yè)、崗位平凡我們的心態(tài)就淡下來了，有這樣一句話“什么叫不簡單？能夠把簡單的事情千百次做好，就是不簡單?！痹谝院蟮墓ぷ髦?，我要多訓(xùn)練和培養(yǎng)臨床思維能力 , 學(xué)會從臨床表現(xiàn)、病情觀察著手 ,以動態(tài)、發(fā)展的眼光對病人存在的或潛在的護理問題進行護理評估、 護理判斷 ,并實施有針對性、預(yù)見性的護理措施。 使我在護理工作中做的更好 ,更好的為病人服務(wù)。臨床思維學(xué)

11、習(xí)心得教學(xué)點：邳州衛(wèi)校專業(yè)：護理學(xué)學(xué)號：13050164 姓名：張珊紅【篇三：臨床思維學(xué)習(xí)心得】臨床思維 學(xué)習(xí)心得建湖教學(xué)點李教授說，合格的臨床醫(yī)生，必須具備：淵博的醫(yī)學(xué)知識、豐富的臨床經(jīng)驗、高尚的職業(yè)道德、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、科學(xué)的思維方法。對于我們護士，同樣需要這些職業(yè)道德和素質(zhì)。我所在的康復(fù)科，面臨的是一些具有各種功能障礙的病傷殘患者，與一般的臨床護理不同，我們的護理目標不僅僅是通過給藥、治療、處置、觀察、急救等護理手段來實施治療方案，達到減輕病痛、縮短療程的目的，更重要的是通過全方位的整體康復(fù)護理，最大限度的幫助病傷殘患者的身心功能障礙得到改善，恢復(fù)他們的生活自理能力和工作能力，讓他們回歸

12、家庭，并使他們有可能不受歧視地融入社會。李教授歸納了幾種思維模式進行臨床診斷的講解，對于護理，護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷，是護士為達到預(yù)期結(jié)果選擇護理措施的基礎(chǔ)。包括首優(yōu)問題、中優(yōu)問題、次優(yōu)問題。如何確定護理診斷 ? 李教授說病史采集是臨床診斷思維的起步、第一步。病人入院后，我們護士給患者測量生命體征，詢問基本情況，包括姓名、年齡、民族、婚否、工作等等；生活習(xí)慣，包括大小便、飲食、是否抽煙喝酒等；現(xiàn)有殘存功能，包括感覺、運動、語言及其日常生活能力等；過敏史、家族史等等。李教授舉了很多例子，下面，我也舉兩個例子。我科一個手外傷術(shù)后的患者

13、，王某，在工作工程中左食指被機器壓斷，進行了手指再植手術(shù)之后，來到我科，患者左手食指屈曲、伸直均受限，指腹感覺缺失。對于這樣的患者，通過直覺思維斷定，患者的護理診斷是：關(guān)節(jié)活動受限、感覺缺失。另外一名腦外傷術(shù)后的患者，入院時，患者處于植物狀態(tài)，對于這樣的病人，采集資料，需要通過家屬。很認同李教授講的那段話，疾病資料的全面獲取，是臨床思維的根基。要重視病人、家屬的參與作用，把病人、家屬放在疾病診治的主體地位，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要標志，也是科學(xué)的臨床思維的重要表現(xiàn)，重視病人、家屬，可以充分調(diào)動他們的積極性，使采集的資料更真實、更全面。從家屬口中得知，患者是在高速上出車禍，顱內(nèi)出血。進行顱腦手術(shù)后，來到

14、我院，患者氣管插管，還帶有鼻飼管、尿管。對于這樣的病人，要通過動態(tài)思維來確定護理診斷，剛?cè)朐簳r，患者的護理診斷是：清理呼吸道異常、有感染的危險、有受傷的危險。經(jīng)過一段時間的康復(fù)治療，醫(yī)生給患者去除了氣管插管、鼻飼管、尿管?；颊叩淖o理診斷：意識障礙、言語障礙、軀體活動障礙、有受傷的危險。再經(jīng)過一段時間的言語功能訓(xùn)練、運動功能訓(xùn)練，患者已經(jīng)能在家人攙扶下下床活動，已經(jīng)能說些簡單的詞語。此時的護理診斷：軀體活動受限、有受傷的危險、言語障礙。李教授說，要以思維方法轉(zhuǎn)向指導(dǎo)學(xué)習(xí)，而我們康復(fù)護理就是這樣的一個過程，根據(jù)患者的功能障礙情況，指導(dǎo)患者進行功能鍛煉。例一中的手外傷患者，我們指導(dǎo)其進行手指的屈曲、伸直訓(xùn)練；給患者一個小夾子，讓其捏開夾子，鍛煉患者的捏力；讓患者用筆敲打指腹，鍛煉患者的感覺功能。不同時期的康復(fù)護理重點不同。例二中的患者，我們給與患者吸痰、各種管道護理，給患者擺放各關(guān)節(jié)的功能位，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和足下垂，避免激發(fā)性功能障礙的發(fā)生，給患者促醒護理，給與他聽覺刺激、疼痛刺激、冷熱刺激等等。指導(dǎo)家屬給患者做各個關(guān)節(jié)被動關(guān)節(jié)活動?；颊咭庾R清楚后，給與患者飲食護理、排泄護理，指導(dǎo)患者進行主被動運動，從座位訓(xùn)練到床邊坐起，到下床活動，從患者不能