職業(yè)醫(yī)師資格在線考試需求分析

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試在線測試系統(tǒng)需求分析1. 引言國家對醫(yī)療行業(yè)醫(yī)護(hù)人員的從業(yè)資格有著嚴(yán)格要求，所有在職醫(yī)護(hù)人員必須通過執(zhí)業(yè)資格認(rèn)證考試，獲得衛(wèi)生部頒發(fā)的執(zhí)業(yè)資格證書。針對醫(yī)學(xué)類考試學(xué)科多、專業(yè)性強(qiáng)、知識(shí)面廣等特點(diǎn)，全面而專業(yè)的國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格在線練習(xí)與自測系統(tǒng)為學(xué)校大量學(xué)生進(jìn)行隨時(shí)隨地的自我練習(xí)和測試提供了方便，也為學(xué)校進(jìn)行相關(guān)信息的統(tǒng)計(jì)和分析提供了更為直接的平臺(tái)。系統(tǒng)可以節(jié)約教學(xué)成本，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，提升學(xué)校學(xué)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的通過率，促進(jìn)學(xué)校的教育信息化發(fā)展。2. 國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試介紹國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)準(zhǔn)入考試，是評(píng)價(jià)申請醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識(shí)

2、與技能的考試。醫(yī)師資格考試分實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩部分?？荚嚪譃閮杉?jí)四類，即執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兩級(jí)；每級(jí)分為臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生四類。中醫(yī)類包括中醫(yī)、民族醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合，其中民族醫(yī)又含蒙醫(yī)、藏醫(yī)和維醫(yī)三類。醫(yī)學(xué)綜合筆試一般于9月中旬舉行，考試總題量約為600題，考試時(shí)間為2天，分4個(gè)單元，每單元均為兩個(gè)半小時(shí)。筆試全部采用選擇題形式，分為A型（最佳選擇題）和B型題（配伍題），共有A1、 A2、 A3、 A4、 B1五種題型。本系統(tǒng)只針對臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師、口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師三種類型，它們各自的考試科目類別和考核內(nèi)容如下。1. 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師科目類別考核內(nèi)容基礎(chǔ)綜合生物化學(xué)、

3、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、預(yù)防學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)專業(yè)綜合癥狀與體征，疾?。ò凑杖梭w系統(tǒng)排列）：呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)（含男性生殖系統(tǒng)）、女性生殖系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、精神神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、兒科、傳染病、性傳播疾病、其他實(shí)踐綜合發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、水腫、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸、淋巴結(jié)腫大、發(fā)紺、頭痛、意識(shí)障礙、抽搐、嘔血、便血、紫癜、蒼白乏力、進(jìn)食梗噎（疼痛）、吞咽困難、暈厥、心臟雜音、心悸、甲狀腺腫大、肝大、脾大、腹水、腹部包塊、癱瘓、精神障礙、頸肩痛、關(guān)節(jié)痛、腰腿痛、異常陰道流血、血尿。2. 公共衛(wèi)

4、生執(zhí)業(yè)醫(yī)師科目類別考核內(nèi)容基礎(chǔ)綜合生物化學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)專業(yè)綜合流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、勞動(dòng)與職業(yè)病學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、婦女保健學(xué)、兒童保健學(xué)、學(xué)校兒童少年衛(wèi)生學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)臨床綜合癥狀與體征：發(fā)熱、咳嗽與咳痰、咯血、呼吸困難、心悸、胸痛、暈厥、惡心與嘔吐、腹痛、腹瀉、黃疸、意識(shí)障礙、頭痛；疾?。ò凑杖梭w系統(tǒng)排列）：呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)（含男性生殖系統(tǒng)）、女性生殖系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、精神神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、兒科、傳染病、性傳播疾病、其他3. 口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師科目類別考核內(nèi)容基礎(chǔ)

5、綜合生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、預(yù)防學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)、口腔組織病理學(xué)、口腔解剖生理學(xué)、臨床內(nèi)科基礎(chǔ)、臨床外科基礎(chǔ)專業(yè)綜合口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐綜合口腔臨床、社區(qū)3. 系統(tǒng)功能3.1 題庫管理題目管理1. 采用樹形分類進(jìn)行題庫設(shè)置，節(jié)點(diǎn)不限層級(jí)，方便按學(xué)科知識(shí)、考試種類等建設(shè)精細(xì)化的題庫。2. 題庫中的題目具有多重標(biāo)記，包括：是否真題（有真題和模擬題2種）、多少用戶做過、正確率等。3. 支持通過文本、Excel、Word格式模板批量導(dǎo)入導(dǎo)出題目。4. 提供高效率的相似性檢查功能，避免試題重復(fù)輸入。5. 提供完整的題庫操作日志，

6、任何對題庫的操作與瀏覽均被記錄。 題型系統(tǒng)支持多種題型設(shè)置，滿足執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的題型要求。目前，綜合筆試，共有A1、A2、A3、A4、B1五種題型。（1）A1型題（單句型最佳選擇題）每道試題由1個(gè)題干和5個(gè)供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現(xiàn)，備選答案中只有1個(gè)是最佳選擇，稱為正確答案，其余4個(gè)均為干擾答案。干擾答案或是完全不正確，或是部分正確。例：細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志是（）A. 線粒體腫脹*B.核碎裂C. 胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)D. 胞質(zhì)脂滴增加E. 自噬泡增多（2）A2型題（病例摘要型最佳選擇題）試題結(jié)構(gòu)是由1個(gè)簡要病歷作為題干、5個(gè)供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個(gè)是最佳選擇。例

7、：35歲女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天頸前疼痛明顯，有低熱來門診。查體：T 37.8，皮膚無汗，甲狀腺大，右葉硬，明顯觸痛拒按，WBC 7.8109/L，臨床診斷最可能是A. 甲狀腺右葉囊腫出血B. 甲狀腺癌伴出血C. 慢性淋巴性甲狀腺炎D. 急性化膿性甲狀腺炎*E.亞急性甲狀腺炎（3）A3型題（病例組型最佳選擇題）試題結(jié)構(gòu)是開始敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景，然后提出2個(gè)3個(gè)相關(guān)問題，每個(gè)問題均與開始的臨床情景有關(guān)，但測試要點(diǎn)不同，且問題之間相互獨(dú)立。例：（13題共用題干）35歲男性，因飽餐和飲酒后6小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴有嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，自覺口干，出冷汗

8、。查體：T 38，四肢厥冷，脈搏116次/分，血壓10/6 kPa，腹膨脹，全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界存在，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音消失。1.根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)考慮的診斷是A. 穿孔性闌尾炎B. 胃十二指腸潰瘍穿孔C. 絞窄性腸梗阻D. 急性胰腺炎*E. 急性盆腔炎2.患者經(jīng)檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液體的顏色是A. 無色清亮液體*B.棕褐色液體C. 膽汁樣液體D. 膿性液體E. 血性液體3.治療方針應(yīng)是A. 胃腸減壓，密切觀察病情變化B. 中藥與針刺C. 補(bǔ)液抗炎*D.緊急手術(shù)E. 糾正休克后手術(shù)（4）A4型題（病例串型最佳選擇題）開始敘述一個(gè)以

9、單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出36個(gè)相關(guān)問題。當(dāng)病情逐漸展開時(shí)，可以逐步增加新的信息。有時(shí)陳述了一些次要的或有前提的假設(shè)信息，這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯(lián)系。提供信息的順序?qū)卮饐栴}是非常重要的。每個(gè)問題均與開始的臨床情景有關(guān)，又與隨后的改變有關(guān)?；卮疬@樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎(chǔ)。例：（13題共用題干）18歲女性，2年來覺下前牙咬東西無力，近期牙齒感覺松動(dòng)。檢查下前牙松動(dòng)度。牙齦紅腫，有牙石，其它牙齦微腫。1.采集病史重點(diǎn)了解A. 有無外傷史*B.家族史C. 不良習(xí)慣D. 口腔衛(wèi)生習(xí)慣E. 有無服藥史2.重點(diǎn)檢查項(xiàng)目是A. 牙髓活力*B.X線片C. 松動(dòng)度D.

10、 外周血象E. 牙周附著喪失水平3.根據(jù)上述檢查初步印象為牙周炎，有助于進(jìn)一步確定診斷的檢查是A. 全身頭顱X線*B.齦下菌斑細(xì)菌學(xué)檢查C. 局部組織病理檢查D. 藥物過敏試驗(yàn)E. 內(nèi)分泌檢查（5）B1型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）試題開始是5個(gè)備選答案，備選答案后提出至少2道試題，要求應(yīng)試者為每一道試題選擇一個(gè)與其關(guān)系密切的答案。在一組試題中，每個(gè)備選答案可以選用一次，也可以選用數(shù)次，但也可以一次不選用。例：（12共用備選答案）A. 血源性B. 腺源性C. 損傷性D. 牙源性E. 醫(yī)源性1.新生兒頜骨骨髓炎感染來源多為（A）2.化膿性頜骨骨髓炎感染來源多為（D）3.2 在線練習(xí)與自測學(xué)生利用系統(tǒng)進(jìn)行自我

11、練習(xí)和測試，主要有分學(xué)科練習(xí)、模擬測試和固定試卷（真題、模擬卷）測試三類。1. 分學(xué)科練習(xí)學(xué)生選擇相關(guān)科目和內(nèi)容進(jìn)行專項(xiàng)練習(xí)。選擇題目的條件包括科目、錯(cuò)題集、未做題、來源、題型等。每做一道題就實(shí)時(shí)給出正確性判斷。2. 模擬測試系統(tǒng)根據(jù)一定的組卷策略（知識(shí)點(diǎn)、題型、難度、來源、版本等）從題庫中抽取600道題目形成模擬測試卷。學(xué)生可以對題目的來源進(jìn)行選擇，來源可以包括真題、自己的錯(cuò)題庫、各種模擬題等。模擬測試過程中，具有保存功能，以便學(xué)生因故中途暫停測試，下次登錄后可以繼續(xù)完成該卷測試。3. 固定試卷測試固定試卷主要有2類，一是歷年真題，二是由院校等權(quán)威部門專門提供的模擬卷。模擬卷主要針對考前的輔

12、導(dǎo)。在學(xué)生進(jìn)行固定試卷測試時(shí)，系統(tǒng)要具備一定的真實(shí)考試環(huán)境的模擬，比如提供時(shí)間、進(jìn)度的信息提示，在到達(dá)考試時(shí)間（2.5小時(shí)）后強(qiáng)制交卷、對未做題進(jìn)行篩查等。模擬卷可以配置其時(shí)效性和開放對象。3.3 統(tǒng)計(jì)分析學(xué)生可以對自己的測試結(jié)果按學(xué)科、知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，支持考生排名查詢（基于參與測試的用戶）。管理員可以對全體參與測試的學(xué)生進(jìn)行成績匯總統(tǒng)計(jì)。提供按學(xué)科、知識(shí)點(diǎn)、班級(jí)等進(jìn)行考試成績多維統(tǒng)計(jì)分析，為教學(xué)效果評(píng)價(jià)提供科學(xué)的依據(jù)和及時(shí)準(zhǔn)確的反饋。3.4 交互1. 留言板系統(tǒng)提供留言板，便于學(xué)生與管理員的溝通交流。2. 發(fā)送錯(cuò)題學(xué)生可以將遇到的有錯(cuò)誤的題目發(fā)送給管理員，便于題庫中題目的正確性。例如下圖

13、所示：3.5 用戶管理真實(shí)的學(xué)生信息為各種個(gè)性化服務(wù)、統(tǒng)計(jì)分析提供支撐。方式1：與數(shù)字化校園用戶統(tǒng)一。方式2：用戶注冊，注冊信息采用學(xué)號(hào)+身份證號(hào)進(jìn)，這些信息可以從教務(wù)部門獲取。學(xué)生帳戶有效期可配置，一般有效期至畢業(yè)后3年。3.6 檢索提供全庫的一站式題目檢索，檢索可以按學(xué)科、題目內(nèi)容、是否真題等進(jìn)行檢索。3.7 考試相關(guān)信息以新聞的形式發(fā)布一些最新的考試動(dòng)態(tài)信息。4. 技術(shù)要求系統(tǒng)采用B/S架構(gòu)，基于Microsoft .NET平臺(tái)開發(fā)，開發(fā)語言采用C#。軟件架構(gòu)具有高擴(kuò)展性。數(shù)據(jù)庫采用SQL Server 2008或Oracle。采用AJAX（Asynchronous JavaScript and XML）等技術(shù)提高界面的友好性和用戶體驗(yàn)。采用先進(jìn)的隨機(jī)試題動(dòng)態(tài)緩存和答卷頁面局部提交等技術(shù)，保證系統(tǒng)在大并發(fā)情況下的性能。5. 安全性系統(tǒng)具有較強(qiáng)的安全性。如：防SQL注入、防Cookie欺騙，可配置的IP地址綁定等。防止用戶通過拷屏、復(fù)制等手段獲取試題。6. 現(xiàn)有系統(tǒng)1. 銀符在線考試網(wǎng)址：分析：（1）以試卷的方式組織題目，不