人體常見的寄生蟲及病例分析

1、病例分析病例分析人體長見寄生蟲人體長見寄生蟲08301010018 阿卜杜米吉提 臨床五年 病例分析病例分析 病人癥狀描述：去年病人癥狀描述：去年3月份開始突起全身不適，月份開始突起全身不適，隨即出現(xiàn)面部、嘴角及四肢抽搐、雙眼上翻、隨即出現(xiàn)面部、嘴角及四肢抽搐、雙眼上翻、口吐白沫，家人呼之不應，每次癥狀持續(xù)口吐白沫，家人呼之不應，每次癥狀持續(xù)2-3分鐘。分鐘。 起初診斷為為癲癇，但藥物治療后病情未得起初診斷為為癲癇，但藥物治療后病情未得到改善。到改善。 后再次診斷，確診為腦裂頭蚴病。后再次診斷，確診為腦裂頭蚴病。 實施手術，在手術顯微鏡下將患者右顳葉病實施手術，在手術顯微鏡下將患者右顳葉病灶區(qū)

2、切除。隨著病灶被切開，一條白色寄生灶區(qū)切除。隨著病灶被切開，一條白色寄生蟲蠕動而出。專家們完整地取出蟲子，用尺蟲蠕動而出。專家們完整地取出蟲子，用尺一量，長達一量，長達13厘米！厘米！ 術后經(jīng)寄生蟲專家鑒別，確定寄生蟲為曼氏術后經(jīng)寄生蟲專家鑒別，確定寄生蟲為曼氏迭宮絳蟲裂頭蚴。迭宮絳蟲裂頭蚴。 08301010018 阿卜杜米吉提 臨床五年 裂頭蚴絳蟲裂頭蚴絳蟲 寄生于貓、狗、虎、豹、狐等動物小腸，蟲卵隨糞便排寄生于貓、狗、虎、豹、狐等動物小腸，蟲卵隨糞便排出體外，在水中孵出鉤毛蚴，被第一中間宿主出體外，在水中孵出鉤毛蚴，被第一中間宿主劍水虱劍水虱吞食后，在體內脫去纖毛變?yōu)樵豺?，含有原尾蚴?/p>

3、劍水吞食后，在體內脫去纖毛變?yōu)樵豺?，含有原尾蚴的劍水虱被第二中間宿主虱被第二中間宿主蝌蚪吞食發(fā)育成裂頭蚴，當蝌蚪發(fā)蝌蚪吞食發(fā)育成裂頭蚴，當蝌蚪發(fā)育為青蛙時，裂頭蚴移居到蛙的大腿、小腿肌肉處寄生，育為青蛙時，裂頭蚴移居到蛙的大腿、小腿肌肉處寄生，如蛙被蛇、鳥等捕食，蛇、鳥成為轉續(xù)宿主，若狗、貓等如蛙被蛇、鳥等捕食，蛇、鳥成為轉續(xù)宿主，若狗、貓等吞食受染的青蛙及轉續(xù)宿主，裂頭蚴就在狗、貓等終宿主吞食受染的青蛙及轉續(xù)宿主，裂頭蚴就在狗、貓等終宿主體內寄生，發(fā)育為成蟲。人有可能成為第二中間宿主、轉體內寄生，發(fā)育為成蟲。人有可能成為第二中間宿主、轉繼宿主或終宿主。繼宿主或終宿主。08301010018

4、 阿卜杜米吉提 臨床五年 裂頭蚴病裂頭蚴病 裂頭蚴寄生在人體可發(fā)生在骨以外的任何器官和部位臨裂頭蚴寄生在人體可發(fā)生在骨以外的任何器官和部位臨床可歸納為四型。床可歸納為四型。 眼裂頭蚴病較常見，患者表現(xiàn)眼瞼紅腫、結膜充血、微痛、眼裂頭蚴病較常見，患者表現(xiàn)眼瞼紅腫、結膜充血、微痛、奇癢、畏光、流淚或有蟲爬感，在紅腫的眼瞼下或結膜下奇癢、畏光、流淚或有蟲爬感，在紅腫的眼瞼下或結膜下可觸及游動性、硬度不等的腫塊或條索狀物質。可觸及游動性、硬度不等的腫塊或條索狀物質?？谇活C面裂頭蚴病患處紅腫、發(fā)癢，有蟲爬感，皮下粘膜口腔頒面裂頭蚴病患處紅腫、發(fā)癢，有蟲爬感，皮下粘膜有硬結，常有裂頭蚴逸出。有硬結，常有裂

5、頭蚴逸出。皮下裂頭蚴病在軀干、四肢、外陰等處出現(xiàn)黃豆大至核桃皮下裂頭蚴病在軀干、四肢、外陰等處出現(xiàn)黃豆大至核桃大大 的皮下結節(jié)或腫塊。的皮下結節(jié)或腫塊。能寄生于腦，可引起嚴重后果。能寄生于腦，可引起嚴重后果。08301010018 08301010018 阿卜杜米吉提阿卜杜米吉提 臨床五年臨床五年 人體之人體之“蟲蟲” 你知道多少？你知道多少？ 人體常見的寄生蟲人體常見的寄生蟲08301010018 阿卜杜米吉提 臨床五年 目錄目錄 肺吸蟲1華枝睪吸蟲2 蛔蟲3 蟯蟲408301010018 阿卜杜米吉提 臨床五年 肺吸蟲肺吸蟲 體呈卵圓形，長體呈卵圓形，長7-15毫米，寬毫米，寬3-8毫米，

6、紅褐色，毫米，紅褐色，半透明。半透明。 寄生在人的肺臟內，也可異位寄生在腦等部位。寄生在人的肺臟內，也可異位寄生在腦等部位。 主要表現(xiàn)為蟲體在人體組織中游走或定居時對主要表現(xiàn)為蟲體在人體組織中游走或定居時對臟器造成的機械性損害及蟲體代謝產(chǎn)物引起的變態(tài)反臟器造成的機械性損害及蟲體代謝產(chǎn)物引起的變態(tài)反應。應。 有人感染后臨床上無任何癥狀，有的可出現(xiàn)各有人感染后臨床上無任何癥狀，有的可出現(xiàn)各種不同的癥狀。在急性期可有腹痛、腹瀉、便血，寄種不同的癥狀。在急性期可有腹痛、腹瀉、便血，寄生于腦部可形成腦內多發(fā)性囊腫，出現(xiàn)劇烈的頭痛、生于腦部可形成腦內多發(fā)性囊腫，出現(xiàn)劇烈的頭痛、癲癇、癱瘓、視力減退、頭頸強

7、直、失語等癥狀。癲癇、癱瘓、視力減退、頭頸強直、失語等癥狀。 人因食生醉和未煮熟的蟹或喇蛄而受感染，引人因食生醉和未煮熟的蟹或喇蛄而受感染，引起肺吸蟲病。起肺吸蟲病。08301010018 阿卜杜米吉提 臨床五年 華支睪吸蟲華支睪吸蟲 又叫肝吸蟲又叫肝吸蟲,是肝吸蟲病的病原體。是肝吸蟲病的病原體。 中型個體，體長中型個體，體長10-25毫米，寬毫米，寬3-5毫米。成蟲呈樹葉毫米。成蟲呈樹葉狀，前端尖細，后端較鈍，表皮無棘。狀，前端尖細，后端較鈍，表皮無棘。 成蟲主要寄生于華支睪吸蟲寄生于人、貓、犬等哺乳成蟲主要寄生于華支睪吸蟲寄生于人、貓、犬等哺乳動物的肝膽管內。動物的肝膽管內。人畜因食用魚體

8、中未被殺死的囊蚴而被感染。人畜因食用魚體中未被殺死的囊蚴而被感染。 患者有軟便、慢性腹瀉、消化不良、黃疸、水腫、貧患者有軟便、慢性腹瀉、消化不良、黃疸、水腫、貧血、乏力、膽囊炎、肝腫等，主要并發(fā)癥是原發(fā)性肝癌，血、乏力、膽囊炎、肝腫等，主要并發(fā)癥是原發(fā)性肝癌，可引起死亡?？梢鹚劳?。08301010018 阿卜杜米吉提 臨床五年 蛔蟲蛔蟲 線形動物門，是人體腸道內最大的寄生線蟲線形動物門，是人體腸道內最大的寄生線蟲 在在2130、潮濕、氧氣充足、蔭蔽的泥土中約、潮濕、氧氣充足、蔭蔽的泥土中約10天左右發(fā)育成桿狀蚴。脫一次皮變成具有感染性幼天左右發(fā)育成桿狀蚴。脫一次皮變成具有感染性幼蟲的感染性蟲

9、卵，此時如被吞食，卵殼被消化，幼蟲蟲的感染性蟲卵，此時如被吞食，卵殼被消化，幼蟲在腸內逸出。然后穿過腸壁，進入淋巴腺和腸系膜靜在腸內逸出。然后穿過腸壁，進入淋巴腺和腸系膜靜脈，經(jīng)肝、右心、肺，穿過毛細血管到達肺泡，再經(jīng)脈，經(jīng)肝、右心、肺，穿過毛細血管到達肺泡，再經(jīng)氣管、喉頭的會厭、口腔、食道、胃，回到小腸，整氣管、喉頭的會厭、口腔、食道、胃，回到小腸，整個過程約個過程約2529天，脫天，脫3次皮，再經(jīng)次皮，再經(jīng)1月余就發(fā)育為成月余就發(fā)育為成蟲。蟲。08301010018 阿卜杜米吉提 臨床五年 蛔蟲蛔蟲 蛔蟲是世界性分布種類，是人體最常見的寄生蛔蟲是世界性分布種類，是人體最常見的寄生蟲，感染率

10、可達蟲，感染率可達70%以上，農(nóng)村高于城市，兒童高于以上，農(nóng)村高于城市，兒童高于成人。成人。 受感染后，出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、咳嗽、食欲不受感染后，出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、咳嗽、食欲不振或善饑、臍周陣發(fā)性疼痛、營養(yǎng)不良、失眠、磨牙振或善饑、臍周陣發(fā)性疼痛、營養(yǎng)不良、失眠、磨牙等癥狀，有時還可引起嚴重的并發(fā)癥。等癥狀，有時還可引起嚴重的并發(fā)癥。如蛔蟲扭集成團可形成蛔蟲性腸梗阻，鉆入膽道形如蛔蟲扭集成團可形成蛔蟲性腸梗阻，鉆入膽道形成膽道蛔蟲病，進入闌尾造成闌尾蛔蟲病和腸穿等，成膽道蛔蟲病，進入闌尾造成闌尾蛔蟲病和腸穿等，對人體危害很大。對人體危害很大。08301010018 阿卜杜米吉提 臨床五年 蟯

11、蟲蟯蟲 亦稱屁股蟲亦稱屁股蟲(seat worm)或線蟲或線蟲(threadworm)。人類人類(尤其是兒童尤其是兒童)腸內常見的寄生蟲，也見於其他脊椎腸內常見的寄生蟲，也見於其他脊椎動物。尾端長，如針狀。常寄生於大腸內，有時見于小動物。尾端長，如針狀。常寄生於大腸內，有時見于小腸、胃或消化道更高部位內。腸、胃或消化道更高部位內。雌體受精后向肛門移動，并在肛門附近的皮膚上排卵，雌體受精后向肛門移動，并在肛門附近的皮膚上排卵，隨即死亡。蟯蟲在皮膚上爬動引起癢覺，搔癢時蟲卵黏隨即死亡。蟯蟲在皮膚上爬動引起癢覺，搔癢時蟲卵黏在指甲縫，后被吞下，然后入腸。在指甲縫，后被吞下，然后入腸。08301010

12、018 阿卜杜米吉提 臨床五年 蟯蟲蟯蟲肛門周圍或會陰部瘙癢。小兒哭鬧不安，由于奇肛門周圍或會陰部瘙癢。小兒哭鬧不安，由于奇癢抓破后造成肛門周圍皮膚脫落、充血、皮疹、濕疹。癢抓破后造成肛門周圍皮膚脫落、充血、皮疹、濕疹。甚而誘發(fā)化膿性感染。甚而誘發(fā)化膿性感染。 消化道癥狀：蟯蟲鉆入腸粘膜，以及在胃腸道內消化道癥狀：蟯蟲鉆入腸粘膜，以及在胃腸道內機械或化學性刺激可引起食欲減退、惡心、嘔吐、腹機械或化學性刺激可引起食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。痛、腹瀉等癥狀。 精神癥狀：由于寄生蟲在體內排出的代謝產(chǎn)物，精神癥狀：由于寄生蟲在體內排出的代謝產(chǎn)物，導致精神興奮，失眠不安，小兒夜驚咬指等。小兒的導致精神興奮，失眠不安，小兒夜驚咬指等。小兒的異嗜癥狀，蟯蟲病患者最為常見，如嗜食土塊、煤渣、異嗜癥狀，蟯蟲病患者最為常見，如嗜食土塊、煤渣、食鹽等。食鹽等。 也可侵入闌尾發(fā)生闌尾炎，甚止發(fā)生腹膜炎。也可侵入闌尾發(fā)生闌尾炎，甚止發(fā)生腹膜炎。08301010018 阿卜杜米吉提 臨床五年 寄生蟲的主要預防措施寄生蟲的主要預防措施注意個人的衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣注意個人的衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣不隨便吃野生的水產(chǎn)品，如蛇，青蛙，蟹類，螺類等不隨便吃野生的水產(chǎn)品，如蛇，青蛙，蟹類，螺類等注意家庭的飲食衛(wèi)生，切生肉與熟肉