不寐的中醫(yī)辨證治療ppt課件

1、Page 1Page 2 定定 義義 又稱“失眠”，是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證，主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間、深度的不足。 輕者 入睡困難，或寐而不酣，時(shí)寐時(shí)醒，或醒后不能再寐 重者 徹夜不寐，常影響正常工作、生活、學(xué)習(xí)和健康不寐 Page 3中醫(yī)記載中醫(yī)記載內(nèi)經(jīng)：不得臥、目不瞑。素問(wèn).逆調(diào)論“胃不和則臥不安”傷寒論金匱要略 將病因分為外感與內(nèi)傷“虛勞虛煩不得眠”景岳全書(shū)將病機(jī)概括為有邪和無(wú)邪， 明李中梓“不寐之故，大約有五” 一日氣虛，六君子湯加酸棗仁、黃芪；一日陰虛，血少心煩，酸棗仁一兩，生地黃五錢(qián)，米二合，煮粥食之；一日痰滯，溫膽湯加南星、酸棗仁、雄黃末；一日水停，輕者六君子湯加菖蒲

2、、遠(yuǎn)志、蒼術(shù)，重者控涎丹；一日胃不和，橘紅、甘草、石斛、茯苓、半夏、神曲、山楂之類。大端雖五，虛實(shí)寒熱，互有不齊，神而明之，存乎其人耳Page 4范范 圍圍n 神經(jīng)官能癥n 更年期綜合征n 慢性消化不良n 貧血n 動(dòng)脈粥樣硬化癥以失眠不寐為主要臨床表現(xiàn)Page 5不寐危害性不寐危害性n 造成腦神經(jīng)細(xì)胞耗氧量增高、功能衰退，引起腦神經(jīng)系統(tǒng)病變，以致于造成頭暈、頭昏重、脹痛、健忘等癥n 導(dǎo)致體內(nèi)免疫系統(tǒng)損傷，使機(jī)體抵抗力降低，易感冒、易感染 中國(guó)地區(qū)有45.4%的人經(jīng)歷過(guò)不同程度的睡眠障礙，每年因此病間接導(dǎo)致死亡人數(shù)數(shù)萬(wàn)左右。Page 6飲食不節(jié)情志失常勞逸失調(diào)病后體虛損傷脾胃釀生痰熱痰熱上擾胃失

3、和降暴怒傷肝五志過(guò)極喜笑無(wú)度暴受驚恐臟腑功能失調(diào)邪擾心神勞倦思慮太過(guò)傷脾氣血生化乏源心神失養(yǎng)心血不足，心失所養(yǎng)陰陽(yáng)虧虛，心腎不交心神不寧不寐病因病機(jī)Page 7l病位及涉及臟腑l病理因素l病機(jī)關(guān)鍵l病性 可見(jiàn)實(shí)證、虛證、虛實(shí)夾雜證病位主要在心，涉及病位主要在心，涉及肝、膽、脾、胃、腎肝、膽、脾、胃、腎痰痰火火瘀瘀虛虛陽(yáng)盛陰衰陽(yáng)盛陰衰 陰陽(yáng)失交陰陽(yáng)失交陰虛不能納陽(yáng)陰虛不能納陽(yáng)陽(yáng)盛不得入于陰陽(yáng)盛不得入于陰心神失養(yǎng)心神失養(yǎng)邪擾心神邪擾心神病因病機(jī)Page 8 實(shí)證 肝郁化火 橫逆犯脾 脾胃虛弱 肝腎陰虧 虛證 心火熾盛 痰火內(nèi)擾 日久失治 癲狂 虛證 心虛膽怯 心脾兩虛 脾失健運(yùn) 食滯內(nèi)停 虛實(shí)夾雜

4、 陰虛火旺 久病入絡(luò) 淤血阻于心脈 病性及轉(zhuǎn)歸Page 9 1.輕者入寐困難或睡而易醒， 醒后不寐連續(xù)周以上，重者徹夜難眠。 2.不寐以睡眠時(shí)間不足，睡眠深度不夠及不能消 除疲勞、恢復(fù)體力與精力，表現(xiàn)為：常伴神疲 乏力，頭暈頭痛，心悸健忘及心神不寧、多夢(mèng)等。 診治綱要診治綱要 診治依據(jù)診治依據(jù)睡眠時(shí)間不足:入睡困難(30)夜寐易醒，醒后難以再睡少于6h,嚴(yán)重者甚至徹夜不寐。 睡眠深度不夠:夜間時(shí)醒時(shí)眠，寐而不酣，或夜寐夢(mèng)多。時(shí)間問(wèn)題質(zhì)量問(wèn)題Page 10 3本病證常有飲食不節(jié)，情志失常，勞倦、思慮過(guò)度，病后，體虛等病史。 4.經(jīng)各系統(tǒng)及實(shí)驗(yàn)室檢查，未發(fā)現(xiàn)有妨礙睡眠的其他器質(zhì)性病變。診治綱要診治

5、綱要 診治依據(jù)診治依據(jù)Page 11診治綱要診治綱要 病癥鑒別病癥鑒別 不寐應(yīng)與短暫性不寐、生理性少寐、它病痛苦引起的不寐相區(qū)別。 不寐-指單純以失眠為主癥，表現(xiàn)為持續(xù)的、嚴(yán)重的睡眠困難。 短暫性不寐-因一時(shí)情志影響，或生活環(huán)境改變，引起暫時(shí)性不寐亦不屬病態(tài)。老年人少寐早醒，亦多屬生理狀態(tài)。 若因其它疾病痛苦引起不寐，則應(yīng)以祛除有關(guān)病因?yàn)橹?Page 12臨床采用多導(dǎo)睡眠圖來(lái)判斷： 測(cè)定其平均睡眠潛伏期時(shí)間延長(zhǎng)(長(zhǎng)于30分鐘)； 測(cè)定實(shí)際睡眠時(shí)間減少(每夜不足6.5小時(shí))； 測(cè)定覺(jué)醒時(shí)間增多(每夜超過(guò)30分鐘)。 診治綱要診治綱要 相關(guān)檢查相關(guān)檢查Page 13目前治療失眠的方法目前治療失眠的

6、方法西藥西藥鎮(zhèn)靜劑類（毒副作用大，產(chǎn)生依賴性）鎮(zhèn)靜劑類（毒副作用大，產(chǎn)生依賴性）中醫(yī)中藥中醫(yī)中藥類類（毒副作用小，療效高，不會(huì)產(chǎn)生依賴性，可長(zhǎng)期服用）（毒副作用小，療效高，不會(huì)產(chǎn)生依賴性，可長(zhǎng)期服用）非藥物療法非藥物療法（針對(duì)性的鍛煉、休養(yǎng)和心理調(diào)節(jié)）（針對(duì)性的鍛煉、休養(yǎng)和心理調(diào)節(jié)）綜合以上三種方法，應(yīng)用后兩種療法更安全可靠。綜合以上三種方法，應(yīng)用后兩種療法更安全可靠。Page 14n 50%以上的患者服藥數(shù)周或數(shù)月后出現(xiàn)睡不安穩(wěn)、頭暈、頭痛、出虛汗等癥狀n 70%以上的患者已形成藥物依賴，一旦停藥整夜會(huì)睡不著，副作用更加明顯 更應(yīng)注意的是鎮(zhèn)靜催眠藥的2/3都是由非精神科醫(yī)師開(kāi)出。服用安定及鎮(zhèn)

7、痛催眠類藥物的弊端服用安定及鎮(zhèn)痛催眠類藥物的弊端Page 15辨證要點(diǎn)辨證要點(diǎn) 1辨虛實(shí)2辨病位 病機(jī)臨床特點(diǎn)虛證陰血不足，心失所養(yǎng)體質(zhì)瘦弱，面色無(wú)華， 神疲懶言，心悸心悸健忘實(shí)證邪熱擾心心煩易怒，口苦咽干，便秘溲赤Page 16木（肝）火（心）（肺）金（腎）水土（脾）五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用Page 17 中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)五行五行 五臟五臟 五色五色 五味五味 五官五官 五志五志木木肝青酸目怒火火心赤苦舌喜土土脾黃甘口思金金肺白辛鼻悲水水腎黑咸耳恐Page 18辨病位辨病位 病位主要在心，且與肝、膽、脾、胃、腎相關(guān)。 肝火內(nèi)擾 急躁易怒 胃腑宿食痰熱內(nèi)盛 脘悶

8、苔膩 陰虛火旺，心腎不交 心煩心悸，頭暈健忘 脾虛不運(yùn)，心神失養(yǎng)面色少華，肢倦神疲 心膽氣虛觸事易驚Page 19肝肝n 失魂失魂n 魂病自發(fā)，肝藏魂，郁怒則傷肝，肝郁則氣滯，魂病自發(fā)，肝藏魂，郁怒則傷肝，肝郁則氣滯，氣滯則血郁，則肝魂不怍。以致使氣滯則血郁，則肝魂不怍。以致使心神不安、失心神不安、失眠、多夢(mèng)眠、多夢(mèng)，肝氣及脾，則納呆、食減。，肝氣及脾，則納呆、食減。Page 20心心n 心主神的功能發(fā)揮有賴于心氣的流動(dòng)，陽(yáng)氣充沛，心主神的功能發(fā)揮有賴于心氣的流動(dòng)，陽(yáng)氣充沛，則精神抖擻，陽(yáng)氣不足則精神萎靡則精神抖擻，陽(yáng)氣不足則精神萎靡n 心陽(yáng)氣的不足，主要與心陽(yáng)氣的不足，主要與夢(mèng)夢(mèng)有關(guān)有關(guān)n

9、血屬陰液，心血不足，陰不斂陽(yáng)，陽(yáng)浮于外，可血屬陰液，心血不足，陰不斂陽(yáng)，陽(yáng)浮于外，可導(dǎo)致導(dǎo)致心驚，多夢(mèng)易醒心驚，多夢(mèng)易醒等癥狀等癥狀Page 21脾脾n 百病皆由脾胃衰而生百病皆由脾胃衰而生n 脾胃為氣血生化之源，若氣血生化不足，心君無(wú)脾胃為氣血生化之源，若氣血生化不足，心君無(wú)以奉養(yǎng)，心神不得已潛藏，而致以奉養(yǎng)，心神不得已潛藏，而致輾轉(zhuǎn)難寧輾轉(zhuǎn)難寧。Page 22肺肺n 悲傷過(guò)度導(dǎo)致失眠悲傷過(guò)度導(dǎo)致失眠n 如果憂慮過(guò)度，耗傷肺氣，神氣不足，在睡眠中如果憂慮過(guò)度，耗傷肺氣，神氣不足，在睡眠中表現(xiàn)為表現(xiàn)為嗜臥、不寐、睡眠淺、多夢(mèng)嗜臥、不寐、睡眠淺、多夢(mèng)等等n “肺氣虛而夢(mèng)哭肺氣虛而夢(mèng)哭”P(pán)age

10、23腎腎n 腎精虧虛腎精虧虛n “壯年人腎陰強(qiáng)盛則睡沉熟而長(zhǎng)，老年人陰氣衰壯年人腎陰強(qiáng)盛則睡沉熟而長(zhǎng)，老年人陰氣衰弱，則睡清微易知。弱，則睡清微易知。”n 陽(yáng)氣虧虛，神衰失司：陽(yáng)氣虧虛，神衰失司：“年高人陽(yáng)衰不寐年高人陽(yáng)衰不寐”P(pán)age 24治療原則治療原則 治療當(dāng)以補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整臟腑陰陽(yáng)為原則 實(shí)證 （瀉其有余） 虛證 （補(bǔ)其不足） 在此基礎(chǔ)上安神定志，如養(yǎng)血安神，鎮(zhèn)驚安神，清心安神。疏肝瀉火，清化痰熱，消導(dǎo)和中益氣養(yǎng)血，健脾補(bǔ)肝、益腎Page 25辨證分型辨證分型 （一）、肝郁化火型 （二）、痰熱擾心型 （三）、心脾兩虛型 （四）、陰虛火旺型 （五）、心膽氣虛型 （六）、氣滯血瘀型整體觀念

11、辨證施治Page 26肝郁化火型肝郁化火型 主要癥狀：入睡困難，多夢(mèng)淺睡，善太息，情緒低落，抑郁，急躁易怒，頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干而苦，不思飲食，胸脅部脹滿不適，便秘溲赤 ，舌紅苔黃脈弦數(shù)苔薄白，脈弦證機(jī)概要：肝郁化火，上擾心神。 治法：疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神。 方藥：丹梔逍遙散 （加味逍遙丸 ） 龍膽瀉肝丸 磁朱丸 當(dāng)歸蘆薈丸（便秘）Page 27解郁安神顆粒解郁安神顆粒n 功能：舒肝解郁，安神定志n 組成：柴胡、大棗、石菖蒲、半夏（制）、白術(shù)（炒）、浮小麥、遠(yuǎn)志（制）、甘草（炙）、梔 子（炒）、百合、膽南星、郁金、龍齒、酸棗仁（炒）、茯苓、當(dāng)歸n 用于：情志不舒、肝郁氣滯等精神刺激所致的心煩

12、焦慮，失眠，健忘，更年期癥候群，神經(jīng)官能癥等Page 28磁朱丸（水丸）磁朱丸（水丸）n 【藥物組成】 磁石（煅）、朱砂、六神曲（炒）。n 【功能主治】 鎮(zhèn)心，安神，明目。用于心腎陰虛，心陽(yáng)偏亢， 心悸失眠，耳聾耳鳴，視物昏花。Page 29痰熱擾心型痰熱擾心型 主要癥狀： 心煩不寐，入睡困難，早醒，難再續(xù)睡，同時(shí)合并胸悶，痰涎多，胃納欠佳，時(shí)有噯氣泛酸，頭重頭暈，口苦而粘，舌紅，苔黃或黃膩，脈滑數(shù)證機(jī)概要：濕食生痰，郁痰生熱，擾動(dòng)心神。 治法：清化痰熱，和中安神。 方藥：黃連溫膽湯 牛黃清心丸 牛黃降壓丸Page 30方 源： 借鑒古方“牛黃清心丸”和“安宮牛黃丸” 立法之旨。牛黃、羚羊角、

13、水牛角濃縮粉、珍珠粉、冰片、郁金、白芍、黃芪等。高血壓?。ǜ侮?yáng)上亢、肝火上炎、痰火壅盛型）。癥見(jiàn)頭暈頭痛、面紅目赤、煩躁失眠、口苦便秘等。清心化痰、鎮(zhèn)靜降壓。牛黃降壓丸Page 31牛黃清心丸牛黃清心丸n 功能：益氣養(yǎng)血，鎮(zhèn)靜安神，化痰熄風(fēng)n 組成：人工牛黃、當(dāng)歸、川芎、甘草、山藥、黃芩、苦杏仁（炒）、大豆黃卷、大棗（去核）、白術(shù)（炒）、茯苓、桔梗、防風(fēng)、柴胡、阿膠、干姜、白芍、人參、六神曲（炒）、肉桂、麥冬、白蘞、蒲黃（炒）人工麝香、冰片、水牛角濃縮粉、羚羊角、朱砂、雄黃n 用于：氣血不足，痰熱上擾引起胸中郁熱，驚悸虛煩，頭目眩暈，中風(fēng)不語(yǔ)，口眼歪斜，半身不遂、言語(yǔ)不清，神志昏迷，痰涎壅盛。

14、Page 32和胃安神丸和胃安神丸n 【藥物組成】 姜半夏、天南星（制）、茯苓、北秫米、麥冬。n 【功能主治】 化痰和胃，寧心安神。用于痰濁內(nèi)擾，胃失和降， 失眠多夢(mèng)，胃納不佳，食少嘔惡。用于：不寐伴胸悶噯氣，脘腹脹滿，大便不爽，苔膩 脈滑者，（半夏秫米湯）和胃健脾，交通陰陽(yáng)， 和胃降氣Page 33越鞠保和丸越鞠保和丸n 組成：蒼術(shù)、川芎、神曲(炒)、香附、梔子(炒)、陳皮、半夏(炮)、白茯苓、連翹、萊菔子、枳實(shí)、白術(shù)、 黃連、山楂、木香、當(dāng)歸n 功能主治：扶脾開(kāi)郁，行氣消食，清熱化痰n 主治：氣、血、痰、火、濕、食諸郁，胸膈痞悶，或脘腹脹痛，飲食不化，噯氣嘔吐，下痢等（半夏、陳皮、茯苓、枳

15、實(shí)健脾化痰，理氣和胃；黃連、清心降火）Page 34心脾兩虛型心脾兩虛型n 主要癥狀：不易入睡，多夢(mèng)易醒，睡眠淺而朦朧不實(shí)，心悸健忘，四肢倦怠，神疲食少，頭暈?zāi)垦?，白天思睡，注意力及記憶力下降，容易心慌、出汗，口淡，飲食無(wú)味，面色不華，腹脹便溏，舌淡苔薄白，脈細(xì)而弱n 證機(jī)概要：脾虛血虧，心神失養(yǎng)，神不安舍。n 治法：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神。 方藥：歸脾湯 人參歸睥丸Page 35人參歸脾丸人參歸脾丸n 【藥物組成】人參、白術(shù)、茯苓、甘草、黃芪、 當(dāng)歸、木香、遠(yuǎn)志、龍眼肉、酸棗仁。n 【功能主治】 益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。用于心脾兩虛，氣血不足所致的心悸、怔忡，失眠健忘，食少體倦，面色萎黃以及脾不統(tǒng)血

16、所致的便血、崩漏、帶下諸證。Page 36柏子養(yǎng)心丸柏子養(yǎng)心丸n 組成：黨參、黃芪、川芎、當(dāng)歸、肉桂、半夏曲、柏子仁、酸棗仁、遠(yuǎn)志、茯苓、五味子、甘草、朱砂等n 功能：補(bǔ)心養(yǎng)血，益氣安神n 用于：心氣虛，陰血不足的氣短畏寒，心神不安，失眠，健忘，夜多惡夢(mèng)，怔忡驚悸Page 37安神補(bǔ)氣丸（濃縮丸）安神補(bǔ)氣丸（濃縮丸）n 【藥物組成】茯苓、遠(yuǎn)志（制）、黃芪、黨參、熟地黃、柏子仁、酸棗仁（炒）、五味子（酒制）、朱砂。n 【功能主治】 補(bǔ)氣養(yǎng)神，寧心健腦。用于氣血兩虧，虛損發(fā)熱，心跳氣短，夜不安眠，神經(jīng)衰弱等癥。n 【臨床應(yīng)用】神經(jīng)衰弱癥。Page 38安神補(bǔ)腦液安神補(bǔ)腦液n 組方：鹿茸、制何首烏、

17、淫羊藿、干姜、甘草、大棗、維生素B1。n 功效：該藥品具有健腦安神、生精補(bǔ)髓、益氣養(yǎng)血等功效。適用于神經(jīng)衰弱、失眠、健忘、頭暈、乏力；神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。Page 39陰虛火旺型陰虛火旺型 主要癥狀：心煩不寐，入睡困難，心悸多夢(mèng)，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，心慌健忘， 伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干少津，男子遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。證機(jī)概要：腎水虧虛，不能上濟(jì)于心，心火熾盛， 不能下交于腎 治法：滋陰降火，交通心腎 方藥：黃連阿膠湯 六味地黃丸合交泰丸 天王補(bǔ)心丸（心陰不足）Page 40交泰丸交泰丸n 出處：韓氏醫(yī)通n 組方：生川連1.5克 肉桂心15克n 制法：上二味，研細(xì)

18、，白蜜為丸。n 功能主治：交通心腎，清火安神。治心火偏亢，心腎不交，怔忡，失眠。n 用法用量：每服1.52.5克，空腹時(shí)用淡鹽湯下n （黃連清心降火，肉桂引火歸原，用于心煩不寐，夢(mèng)遺失精等心火偏亢證）Page 41天王補(bǔ)心丹天王補(bǔ)心丹n 組成：生地、玄參、二冬、丹參、黨參、當(dāng)歸、柏子仁、酸棗仁、遠(yuǎn)志、茯苓、五味子、甘草、朱砂等n 功能：滋陰清熱，養(yǎng)血安神 臨床常用于治療神經(jīng)衰弱、冠心病、精神分裂癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等所致的失眠、心悸，以及復(fù)發(fā)性口瘡等屬于心腎陰虛血少者。Page 42朱砂安神丸朱砂安神丸n 【藥物組成】黃連、地黃、當(dāng)歸、甘草、朱砂。n 【功能主治】 清心養(yǎng)血，鎮(zhèn)靜安神。用于胸中煩

19、熱，心悸不寧， 失眠多夢(mèng)。n 用于：神經(jīng)衰弱、竇性心律不齊、心肌炎、精神分裂癥、癲癇等屬心火盛、陰血不足者。Page 43百樂(lè)眠膠囊百樂(lè)眠膠囊n 組方：百合、刺五加、首烏藤、合歡花、珍珠母、石膏、酸棗仁、茯苓、遠(yuǎn)志、玄參、地黃、麥冬、五味子、燈芯草、丹參n 功能主治：滋陰清熱，養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥，癥見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。Page 44棗仁安神顆粒棗仁安神顆粒（膠囊）（膠囊）n 組成：炒酸棗仁、丹參、醋五味子n 功能：養(yǎng)血安神n 用于：心血不足所致的失眠、健忘、心煩、頭暈；神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證侯者。Page 45養(yǎng)血安神片養(yǎng)血安神片n 組成：仙

20、鶴草、墨旱蓮、雞血藤、熟地黃、地黃、合歡皮、首烏藤n 功能：滋陰養(yǎng)血，寧心安神n 用于：陰虛少血，頭暈心悸，失眠健忘。n 二者合用，取其既能補(bǔ)益，又能清熱之功用。用于治療陰血虧虛、兼有熱象的病癥Page 46心膽氣虛型心膽氣虛型 主要癥狀：虛煩不寐，觸事易驚，終日惕惕，膽怯心悸，氣短自汗，倦怠乏力 ，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀或結(jié)或代 證機(jī)概要：心膽虛怯，心神失養(yǎng)，神魂不安。治 法：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。 方藥：安神定志丸Page 47安神定志丸安神定志丸n 組成：茯苓、茯神、人參、遠(yuǎn)志、石菖蒲、龍齒、 朱砂n 功能：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志n 用于：心臟衰弱，驚悸失眠，精神恍惚。Page 48氣滯血瘀型

21、氣滯血瘀型 主要癥狀：頭痛如刺，夜不成寐，或合目而寐，且易驚醒，目眶黧黑，面部褐斑，舌質(zhì)暗紅，或有瘀點(diǎn)，或舌下脈絡(luò)迂曲、延長(zhǎng)、怒張，脈澀或細(xì) 方藥：血府逐瘀、舒腦欣滴丸 血府逐瘀：藥用桃仁、紅花、川芎、當(dāng)歸、赤芍、丹參活血化瘀，柴胡、枳殼理氣疏肝，地龍、路路通活絡(luò)寧神，生地養(yǎng)陰清心，共起活血化瘀，通絡(luò)寧神之功。Page 49七葉神安片n 【主要成份】三七葉總皂甙。n 【功能主治】益氣安神，活血止痛，止血。用于心氣不足所致的心悸、失眠。Page 50活血化瘀法的應(yīng)用活血化瘀法的應(yīng)用 長(zhǎng)期頑固性失眠，臨床多方治療效果不佳，伴有心煩，舌質(zhì)偏暗，有瘀點(diǎn)者，依據(jù)古訓(xùn)“頑疾多瘀血”的觀點(diǎn)，可從瘀論治 可選

22、用 血府逐瘀、舒腦欣滴丸等Page 51老年人失眠常見(jiàn)病機(jī)老年人失眠常見(jiàn)病機(jī)n 肝腎陰虛 滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血安神n 血 瘀 活血化瘀Page 52活力蘇口服液活力蘇口服液n 功效：益氣補(bǔ)血，滋養(yǎng)肝腎n 組成：制何首烏、淫羊藿、黃精（制)、枸杞子、黃芪、丹參n 用于：年老體弱，精神萎靡，失眠健忘，眼花耳聾，脫發(fā)或頭發(fā)早白屬氣血不足、肝腎虧虛者。Page 53更年期失眠更年期失眠 生熟地生熟地 澤瀉澤瀉 茯苓茯苓 丹皮丹皮 六味地黃化裁六味地黃化裁 制首烏制首烏 仙茅仙茅 首烏藤首烏藤 補(bǔ)腎安眠補(bǔ)腎安眠 玄參玄參 麥冬麥冬 五味子五味子 增液湯增液湯 珍珠母珍珠母 磁石磁石 鉤藤鉤藤 重鎮(zhèn)安神、平肝潛

23、陽(yáng)重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽(yáng) 浮小麥浮小麥 斂陰止汗斂陰止汗肝腎陰虛肝腎陰虛 陰陽(yáng)虛損陰陽(yáng)虛損 心腎不交心腎不交 更年安更年安肝氣郁結(jié)肝氣郁結(jié) 脾腎陽(yáng)虛脾腎陽(yáng)虛P(yáng)age 54常見(jiàn)食物給您優(yōu)質(zhì)睡眠常見(jiàn)食物給您優(yōu)質(zhì)睡眠n 小米小米 性性“微寒微寒”，健脾、和胃、安眠，健脾、和胃、安眠n 桂圓桂圓 味甘、性溫，補(bǔ)心益腦、養(yǎng)血安神味甘、性溫，補(bǔ)心益腦、養(yǎng)血安神n 牛奶牛奶 對(duì)老年人尤為適合對(duì)老年人尤為適合n 紅棗紅棗 性溫、味甘，補(bǔ)五臟、益脾胃、養(yǎng)血安神性溫、味甘，補(bǔ)五臟、益脾胃、養(yǎng)血安神n 核桃核桃 味甘性溫，能治神經(jīng)衰弱、健忘、失眠、味甘性溫，能治神經(jīng)衰弱、健忘、失眠、 多夢(mèng)多夢(mèng)n 蜂蜜蜂蜜 補(bǔ)中益氣、安

24、五臟、和百藥、解百毒補(bǔ)中益氣、安五臟、和百藥、解百毒Page 55泡茶泡茶 枸杞菊花茶：適用于中醫(yī)的心肝火旺型 山楂安眠飲：適用于中醫(yī)的胃失和降型 桑葚茉莉飲：適用于中醫(yī)的肝郁氣滯型Page 56中藥泡腳中藥泡腳n 紅花15克，徐長(zhǎng)卿60克，放入鍋中，加水熬半小時(shí)n 睡前泡半小時(shí)n 第二日可再熬一次Page 57按摩四穴位助睡眠按摩四穴位助睡眠Page 58n 睡眠的用具睡眠的用具 n 無(wú)論是南方的床，還是北方的炕，在安放或修造時(shí)，都應(yīng)無(wú)論是南方的床，還是北方的炕，在安放或修造時(shí)，都應(yīng)南北順向，鋪的硬度宜適中，；枕高一般以睡者的一肩南北順向，鋪的硬度宜適中，；枕高一般以睡者的一肩（約（約10厘

25、米）為宜，過(guò)低易造成頸椎生理骨刺。厘米）為宜，過(guò)低易造成頸椎生理骨刺?？茖W(xué)睡眠四要素科學(xué)睡眠四要素Page 59n 睡眠的姿勢(shì)睡眠的姿勢(shì) n 成人及嬰兒最好多右側(cè)臥；肺系病人除墊高枕成人及嬰兒最好多右側(cè)臥；肺系病人除墊高枕外，還要經(jīng)常改換睡側(cè)，以利痰涎排出，胃見(jiàn)脹外，還要經(jīng)常改換睡側(cè)，以利痰涎排出，胃見(jiàn)脹滿和肝膽系疾病者，以右側(cè)位睡眠為宜；四肢有滿和肝膽系疾病者，以右側(cè)位睡眠為宜；四肢有疼痛處者，應(yīng)力避壓迫痛處而臥?？傊?，選擇舒疼痛處者，應(yīng)力避壓迫痛處而臥?？傊x擇舒適、有利于病情的睡位，有助于安睡。適、有利于病情的睡位，有助于安睡。 科學(xué)睡眠四要素科學(xué)睡眠四要素Page 60科學(xué)睡眠四要素科學(xué)睡眠四要素Page 61n 睡眠的時(shí)間睡眠的時(shí)間 n 睡眠時(shí)間一般應(yīng)維持睡眠時(shí)間一般應(yīng)維持7至至8小時(shí)，但不一定強(qiáng)求，應(yīng)視個(gè)小時(shí)，但不一定強(qiáng)求，