供應(yīng)室各環(huán)節(jié)監(jiān)測制度

1、手術(shù)、供應(yīng)科在職培訓(xùn)時間： 2015 年 09 月 25 日主講人：高春梅內(nèi)容：供應(yīng)室各環(huán)節(jié)監(jiān)測制度一壓力蒸汽滅菌器質(zhì)量監(jiān)測制度1、工藝監(jiān)測：每鍋監(jiān)測，并詳細(xì)記錄（鍋號、壓力、溫度、時間、滅菌物品、滅菌日期及失效期、滅菌操作者簽名等項）。2、化學(xué)監(jiān)測：滅菌包包外均有化學(xué)指示物，高度危險物品包內(nèi)應(yīng)放置化學(xué)指示物，置于最難滅菌的部位，包裝材料可直接觀察包內(nèi)的，化學(xué)指示卡只放包內(nèi)即可。3、生物監(jiān)測：生物監(jiān)測應(yīng)每周進(jìn)行，滅菌器新安裝、移位和大修后必須進(jìn)行物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測，物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測通過后，生物監(jiān)測應(yīng)空載連續(xù)監(jiān)測三次，合格后才能使用；預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器應(yīng)進(jìn)行B-D 測試并重復(fù)三次，

2、 連續(xù)監(jiān)測合格后， 滅菌器方可使用；投入使用后每晨進(jìn)行一次B-D 測試。對擬采用的新包裝材料及方法、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝， 也必須先進(jìn)行生物監(jiān)測，合格后才能使用4、每年對壓力和安全閥進(jìn)行檢測校驗。二器械、物品清洗質(zhì)量的監(jiān)測制度1、日常監(jiān)測：每日采用目測或用帶光源放大鏡對清洗后的器械、物品進(jìn)行監(jiān)測，做到清洗后的器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙光潔、無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑。2、定期抽查：每月至少隨機抽查3-5 個待滅菌包內(nèi)全部物品的清洗質(zhì)量，檢查的內(nèi)容同日常監(jiān)測，并認(rèn)真做好記錄。三消毒質(zhì)量的監(jiān)測制度1、濕熱消毒：監(jiān)測、記錄每次消毒的時間與溫度。2、化學(xué)消毒：根據(jù)性能定期監(jiān)測消毒劑的濃

3、度、消毒時間和消毒時的溫度，并記錄。3、消毒效果監(jiān)測：消毒后直接使用的物品每季度監(jiān)測一次，每次檢測 3-5 件有代表性的物品。四滅菌質(zhì)量的監(jiān)測制度1、物理檢測和包外化學(xué)檢測不合格的滅菌物品不得發(fā)放；包內(nèi)化學(xué)檢測不合格的滅菌物品不得使用。 并分析原因進(jìn)行改進(jìn)， 直至檢測合格。2、生物監(jiān)測不合格時，通知相關(guān)科室停止使用，并盡快召回上次監(jiān)測合格以來所有尚未使用的滅菌物品，重新處理，并分析原因，改進(jìn)后生物監(jiān)測連續(xù)三次合格后方可使用。3、滅菌植入性器械應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測，監(jiān)測合格后方可發(fā)放。4、滅菌物品每月進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。五環(huán)境衛(wèi)生物監(jiān)測制度1、每月對無菌物品存放間及一次性醫(yī)療用品庫進(jìn)行空氣監(jiān)測一次。2、每月對消毒供應(yīng)室物體表面進(jìn)行監(jiān)測一次。3、每季度對消毒供應(yīng)室工作人員手進(jìn)行監(jiān)測一次。4、每季度對使用中的消毒劑監(jiān)測一次，每月對使用中的滅菌劑監(jiān)測一次。六紫外線強度監(jiān)測制度日常監(jiān)測：做好使用登記（新燈管啟用時間、燈管使用時間、累計照射時間和燈管擦拭記錄、操作人的簽名）。強度監(jiān)測：采用化學(xué)指示卡，每季度監(jiān)測一次，新燈管啟用時必須監(jiān)測強度后