妊娠期高血壓子癇前期的心理護理干預

1、妊娠期高血壓子癇前期的心理護理干預目的:討論妊娠期高血壓疾病子癇前期的護理方法及并發(fā)癥的預防。方法:自2021年2月1日2021年12月1日收治的分娩患者82例為對照組，選擇自2021年1月1日2021年10月1日我科收治的自然分娩患者76例為觀察組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在此根底上進展心理護理干預，一周后測評產(chǎn)婦的情緒狀況，比較兩組產(chǎn)婦負性情緒指標的差異及臨床護理療效。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒較對照組改善明顯，臨床療效明顯優(yōu)于對照組(P0.05)。觀察組分娩產(chǎn)婦76例，發(fā)生妊娠期高血壓12例，發(fā)生率占分娩人數(shù)的15.8，其中子癇前期6例，發(fā)生率為7.9，并發(fā)癥發(fā)生2例，發(fā)生率為2.

2、6；對照組分娩產(chǎn)婦82例，發(fā)生妊娠期高血壓19例，發(fā)生率占分娩人數(shù)的23.2，子癇前期16例，發(fā)生率為1 9.5，并發(fā)癥發(fā)生12例，發(fā)生率14.6，兩組比較(P0.05)，具有統(tǒng)計學差異。結(jié)論 對妊娠期高血壓疾病子癇前期的患者予以心理護理干預是行之有效的護理措施，可明顯改善患者的焦慮和抑郁情緒，降低并發(fā)癥的發(fā)生，從而進步臨床護理效果，值得臨床推廣。妊娠期高血壓；子癇前期；心理護理干預 1資料和方法 1.2方法:將本組研究病例隨機分為觀察組和對照組，觀察組76例，對照組82例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在此根底上進展心理護理干預，對兩組患者焦慮抑郁狀態(tài)進展測評，比較兩組負性情緒指標的差異及臨床療

3、效。詳細方法：心理護理干預評估 術(shù)前病人常存在焦慮和恐懼等不良心理，護理人員術(shù)前進展探訪，理解患者的心理狀態(tài)，通過語言和非語言交流，對患者存在的心理問題進展評估，穩(wěn)定患者的情緒，鼓勵產(chǎn)婦增強對分娩的信心，使產(chǎn)婦處于承受的最正確狀態(tài)。認知行為心理干預：由于產(chǎn)婦對分娩的認知范圍、深度、廣度都會有差異，知識程度和溝通的難易程度嚴密相關(guān)，幫助產(chǎn)婦建立起正常的理念，進步認知程度且動用家屬進展親情關(guān)心和鼓勵、糾正不合理思維。支持性心理干預：為使孕婦及家屬理解相關(guān)的知識, 應加強孕期安康,特別是妊娠期高血壓對母兒的危害,指導孕婦增加維生素、蛋白質(zhì)以及富含鐵、鈣、鋅的食物,減少鹽的攝入，在孕期定時做產(chǎn)前檢查,

4、及時得到治療、干預和指導。 1.4統(tǒng)計學處理:數(shù)據(jù)用SPASS13.0軟件包進展統(tǒng)計學分析，采用均數(shù)標準差(xs)表示，計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P0.05差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1 兩組孕產(chǎn)婦負性情緒比較 兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)前SAS、SDS評分(P0.05)，無統(tǒng)計學差異；心理護理干預后觀察組SAS、SDS評分顯著低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)，詳細見表1。表1兩組孕產(chǎn)婦SAS、SDS評分比較xs，分表2兩組患者臨床效果比較n,%3討論妊娠期高血壓是產(chǎn)科常見的問題之一，約占所有孕婦的5，其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現(xiàn)，病情嚴重者會產(chǎn)生頭痛、視力模糊、上腹

5、痛等病癥，假設沒有適當，可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。孕產(chǎn)婦特別是初產(chǎn)婦由于精神過分緊張或受刺激致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂等因平素導致妊娠期高血壓疾病，據(jù)調(diào)查3約9.4孕婦發(fā)生不同程度的妊高征。妊高征發(fā)生于妊娠20周以后，臨床表現(xiàn)為蛋白尿、高血壓、浮腫，嚴重時出現(xiàn)昏迷、抽搐，目前仍為孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡的重要原因。子癇是妊娠20周以后妊娠期高血壓的特殊表現(xiàn)，子癇前期又稱前兆子癇是在妊高征根底上伴有頭痛、頭暈、眼花、上腹不適、惡心等病癥，預示子癇即將發(fā)生的階段。如持續(xù)，可并發(fā)腎功能衰竭、心力衰竭、顱內(nèi)出血、肺水腫、胎盤早期剝離等并發(fā)癥。子癇多發(fā)生于妊娠晚期或臨產(chǎn)前，稱產(chǎn)前子癇；少數(shù)發(fā)生于分娩過程中，

6、稱產(chǎn)時子癇；個別發(fā)生于產(chǎn)后24小時內(nèi)，稱產(chǎn)后子癇。有專家4認為子癇前期是一種異質(zhì)性的疾病，不是同質(zhì)性的，所以很難用一種理論來解釋所有病人的變化。子癇前期的發(fā)生一般會有不同的高危因素，例如精神過分緊張，孕婦太年輕或高齡，有慢性高血壓、腎炎、糖尿病病史，子宮張力過高，孕婦母親或姐妹有子癇前期病史，家族有高血壓史等。重度子癇前期病人往往會出現(xiàn)較嚴重的并發(fā)癥，造成胎兒宮內(nèi)窘迫甚至死亡5，所以在注意母親病情變化的同時還要加強對胎兒的監(jiān)護，一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，應及時終止妊娠。 2汪向東，王希林，馬 弘心理衛(wèi)生評定手冊M增訂版北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，2004：1071083許 玲冠心病患者的個性特征、心理狀態(tài)及其生活質(zhì)量的調(diào)查研究J中國安康心雜志，2004，12(3)：1781794翁霞云.妊娠高血壓綜合征并發(fā)癥與心血管疾病的防治J.實用婦產(chǎn)科雜志，2005，11：83-845Sibai BM. Magnesium sulfate prophylaxis in preeclampsia: evidence fro