孕檢和婚檢女性的TSH水平對(duì)比研究

1、孕檢和婚檢女性的TSH程度比照研究摘要：目的 討論和研究孕檢女性和婚檢女性血清促甲狀腺激素TSH程度的差異，為臨床研究提供根據(jù)。方法 研究對(duì)象選取為2021年1月2021年1月的2114例婚檢女性和4917例孕檢女性，分為婚檢組和孕檢組，比照兩組間的TSH程度差異，并將孕檢組根據(jù)年齡不同分為低齡組、適齡組和高齡組，比照各組間的TSH程度差異。結(jié)果 孕檢組女性的TSH平均程度為1.74±0.12uIU/ml，顯著低于婚檢組的2.51±0.19uIU/ml，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05；孕檢組內(nèi)不同年齡比照結(jié)果顯示，低齡組孕婦的高促甲狀腺素癥的發(fā)生率與低促甲狀腺素癥發(fā)生率比照無(wú)

2、顯著差異P>0.05，適齡組和高齡組孕婦的低促甲狀腺素癥發(fā)生率那么顯著高于高促甲狀腺素癥，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05。結(jié)論 孕婦的促甲狀腺激素程度與非妊娠期女性相比顯著降低，提示孕婦的碘營(yíng)養(yǎng)需求明顯高于非妊娠期女性，應(yīng)當(dāng)注意碘營(yíng)養(yǎng)攝入，及時(shí)檢查，注意調(diào)整。關(guān)鍵詞：孕婦；產(chǎn)前檢查；婚前檢查；促甲狀腺激素低促甲狀腺素癥和高促甲狀腺素癥都是引起甲亢的重要原因，也是孕期女性常見(jiàn)的一類(lèi)綜合征，從目前的臨床研究來(lái)看1，雖然促甲狀腺激素TSH程度的偏移可能不會(huì)引起明顯的臨床病癥，但會(huì)給女性帶來(lái)內(nèi)分泌失衡、失眠甚至不孕不育等不良影響。做好孕期的TSH程度檢測(cè)，理解孕期TSH程度變化，才能更好的調(diào)節(jié)碘營(yíng)

3、養(yǎng)的攝入，糾正TSH程度的偏移，減少相關(guān)病癥的發(fā)生。1資料與方法1.1一般資料 研究對(duì)象選取為2021年1月2021年1月的2114例婚檢女性和4917例孕檢女性，分為婚檢組和孕檢組，婚檢組年齡在1927歲，平均年齡22.3±1.9歲，孕檢組年齡在2241歲，平均25.1±2.9歲。兩組女性在一般資料比照上無(wú)顯著差異，具有可比性P>0.05。1.2方法 兩組受檢者均于清晨空腹取肘靜脈血3 ml，室溫放置20 min，離心別離血清儲(chǔ)存于-20環(huán)境下待測(cè)，采用電化學(xué)免疫分析法進(jìn)展TSH程度的測(cè)定，實(shí)驗(yàn)過(guò)程嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)展。比照兩組間的TSH程度差異，并將孕檢組根據(jù)年齡不

4、同分為低齡組、適齡組和高齡組，比照各組間的TSH程度差異。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 以TSH程度4.20 uIU/ml視為高促甲狀腺素癥。2結(jié)果2.1孕檢組與婚檢組TSH程度比照 孕檢組女性的TSH平均程度為1.74±0.12uIU/ml，顯著低于婚檢組的2.51±0.19uIU/ml，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05；婚檢組的低促甲狀腺素癥發(fā)生率顯著低于孕檢組，高促甲狀腺素癥顯著高于孕檢組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05，見(jiàn)表1。2.2不同年齡孕婦TSH程度比照 4917例孕檢孕婦中，按照年齡劃分為低齡組22歲、適齡組2236歲和高齡組36歲，分別包括271例、4166例和480例?？?/p>

5、體比照顯示，TSH平均程度隨著年齡增高而降低，高齡組顯著低于低齡組P0.05，低齡組孕婦的高促甲狀腺素癥的發(fā)生率與低促甲狀腺素癥發(fā)生率比照無(wú)顯著差異P>0.05，適齡組和高齡組孕婦的低促甲狀腺素癥發(fā)生率那么顯著高于高促甲狀腺素癥，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05，見(jiàn)表2。3 討論甲狀腺功能與妊娠有著親密的相關(guān)，由于下丘腦-垂體-甲狀腺軸系統(tǒng)處于一種特殊的應(yīng)激狀態(tài)，孕婦的甲狀腺激素產(chǎn)生也會(huì)出現(xiàn)一定的改變，TSH程度對(duì)大腦的發(fā)育非常重要，假設(shè)胎兒缺乏TSH就會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞發(fā)育不全、骨生長(zhǎng)緩慢等不良狀態(tài)2。從妊娠期婦女和非妊娠期婦女的比照情況來(lái)看，孕檢組女性的TSH平均程度為1.74±0.

6、12uIU/ml，顯著低于婚檢組的2.51±0.19uIU/ml，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05，這提示孕婦的TSH程度顯著下降，需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充碘營(yíng)養(yǎng)來(lái)調(diào)節(jié)TSH程度，防止低促甲狀腺素癥的發(fā)生。研究顯示，35歲以上的女性妊娠將導(dǎo)致母胎并發(fā)癥增多，但國(guó)內(nèi)關(guān)于不同年齡段孕婦TSH程度的報(bào)道較少。本文根據(jù)年齡不同，將孕檢組孕婦進(jìn)展了進(jìn)一步的分組，參照范建霞等人3的研究方向分為低齡組、適齡組和高齡組三個(gè)組別，研究顯示，TSH平均程度隨著年齡增高而降低，高齡組顯著低于低齡組P0.05，低齡組孕婦的高促甲狀腺素癥的發(fā)生率與低促甲狀腺素癥發(fā)生率比照無(wú)顯著差異P>0.05，適齡組和高齡組孕婦的低

7、促甲狀腺素癥發(fā)生率那么顯著高于高促甲狀腺素癥，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05。該結(jié)論和盧學(xué)勉等人4的研究相一致，提示低齡組孕婦相對(duì)低促甲狀腺素癥的發(fā)生率較低，而年齡越高，孕婦的TSH程度越低，低促甲狀腺素癥的發(fā)生率也相應(yīng)增加，建議及時(shí)進(jìn)展孕婦的TSH程度測(cè)定，制定改善對(duì)策。綜上所述，孕婦的促甲狀腺激素程度與非妊娠期女性相比顯著降低，提示孕婦的碘營(yíng)養(yǎng)需求明顯高于非妊娠期女性，應(yīng)當(dāng)注意碘營(yíng)養(yǎng)攝入，及時(shí)檢查，注意調(diào)整。參考文獻(xiàn)：1姜靜霞.甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和孕婦甲狀腺功能障礙的篩查J.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2021，1523：136-137.2范建霞，宋夢(mèng)帆.妊娠期甲狀腺功能特異性參考值的意義J.中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志，2021，152：69-72