第八單元學(xué)前兒童常用護(hù)理及急救技術(shù)

1、第六章第六章 學(xué)前兒童護(hù)理方法學(xué)前兒童護(hù)理方法 及常用急救術(shù)及常用急救術(shù)2022-2-211第一頁，共75頁。主要內(nèi)容w常用的學(xué)前兒童護(hù)理方法1w學(xué)前兒童常見意外事故的急救與處理2第二頁，共75頁。第一節(jié) 常用的學(xué)前兒童護(hù)理方法l一、測(cè)體溫l如何給寶寶測(cè)體溫.avil正常小兒的體溫為攝氏度至度之間 。l不管哪一種測(cè)量體溫法，測(cè)量前都要將水銀甩到度以下。并注意消毒，一般可用的酒精擦拭。 l肛門測(cè)量法：三分鐘后取出，把所測(cè)得的體溫減去0.5即得小兒體溫?cái)?shù)。l這種方法一般用于歲以下的小兒量體溫。2022-2-213第三頁，共75頁。腋下測(cè)量法l把體溫表的頭部約的部分緊挾在孩子的腋窩里，五分鐘后取出，

2、當(dāng)小孩剛剛出過汗或在曬太陽后，應(yīng)先擦干汗液，稍停一會(huì)兒再量，否那么量出來的體溫就不一定準(zhǔn)確。這種方法一般用于歲以上的兒童測(cè)量體溫。這種方法最為常用，體溫測(cè)量還有口腔測(cè)量法。2022-2-214第四頁，共75頁。 水銀體溫計(jì) 電子體溫計(jì).avi2022-2-215第五頁，共75頁。二、數(shù)脈搏l測(cè)量方法：數(shù)脈搏應(yīng)在安靜休息20分鐘后，將食指、中指、無名指的指端按在手腕內(nèi)側(cè)橈動(dòng)脈前臂靠近大拇指一側(cè)外表，壓力大小以能清楚觸到脈搏為宜，計(jì)數(shù)1分鐘。 2022-2-216第六頁，共75頁。三、觀察呼吸l新生兒每分鐘4440次；l6個(gè)月1歲每分鐘3530次；l13歲每分鐘3025次；l47歲每分鐘2520次

3、；l814歲每分鐘2016次，接近成人 2022-2-217第七頁，共75頁。測(cè)量方法 家長(zhǎng)可觀察小兒的胸部或腹部起伏的次數(shù)，一呼一吸為一次，其呼吸次數(shù)，以一分鐘為計(jì)算單位。 除計(jì)算呼吸次數(shù)外，還應(yīng)觀察其深淺及節(jié)律是否規(guī)那么。假設(shè)呼吸淺，不易計(jì)數(shù)時(shí)，可用棉絮貼于病人鼻孔處；以棉絮的擺動(dòng)來計(jì)數(shù)呼吸次數(shù)。 2022-2-218第八頁，共75頁。四、給藥l三查四對(duì)l拿藥時(shí)、倒藥時(shí)、放藥時(shí)仔細(xì)核對(duì)姓名、藥名、劑量、服藥時(shí)間。l逐個(gè)進(jìn)展。l妥善保管藥物。2022-2-219第九頁，共75頁。給藥方法l一口服藥l注意：3歲以下嬰幼兒喂片劑時(shí)先研成粉末，或融化在水中。l二滴涂眼藥2022-2-2110第十頁

4、，共75頁。給藥方法l三滴鼻藥l四滴耳藥l五皮膚涂擦2022-2-2111第十一頁，共75頁。五、高燒的護(hù)理方法l物理降溫法l一冷敷法l510分鐘換一次毛巾，亦可用碎冰敷。l二酒精擦拭l70%的酒精加一倍水，擦拭頸部?jī)蓚?cè)、腋窩、肘窩處。l三溫水擦浴l3234，面部軀干四肢的順序。2022-2-2112第十二頁，共75頁。六、熱敷法l一濕熱法l4050熱水，每隔2、3分鐘換一次。l二干熱法l熱水袋裝入4050熱水，包上毛巾。l注意：運(yùn)動(dòng)扭傷24小時(shí)內(nèi)不宜熱敷或手按揉。2022-2-2113第十三頁，共75頁。第二節(jié) 學(xué)前兒童常見意外事故的急救與處理l急救是指當(dāng)人們突然發(fā)生急病或遭受意外傷害時(shí)，為

5、搶救病人的生命、改善病情和預(yù)防并發(fā)癥所采取的緊急救護(hù)措施。l意外發(fā)生后，是否需要急救，如何施行急救，這要根據(jù)病情的輕重而定。 2022-2-2114第十四頁，共75頁。一、學(xué)前兒童意外事故危險(xiǎn)程度的判斷及急救原那么l一學(xué)前兒童意外事故危險(xiǎn)程度的判斷l(xiāng)1、根據(jù)發(fā)生意外的原因判斷l(xiāng) 有的意外事故發(fā)生后，必須在現(xiàn)場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)展正確而有效的急救，以防止可以防止的死亡。如溺水、觸電、雷擊、外傷大出血、氣管異物、中毒、車禍等。也有的意外事故雖然不會(huì)頃刻致命，但也是非常嚴(yán)重的，假如遲遲不作處理或處理不當(dāng)，也可造成死亡或終生殘廢。如各種燒燙傷、骨折等。上述意外事故發(fā)生后，都要施行急救。2022-2-2115

6、第十五頁，共75頁。2、根據(jù)傷者的情況判斷l(xiāng)1呼吸的變化l 先看病兒的呼吸是否均勻。垂危病兒的呼吸已由正常節(jié)律變得不規(guī)那么、時(shí)快時(shí)慢、時(shí)深時(shí)淺，即出氣不均勻了。再看看鼻翼或胸廓。假如鼻翼煽動(dòng)，胸廓在吸氣時(shí)反而下陷，這都說明呼吸已非常困難。呼吸已停應(yīng)立即做人工呼吸。第十六頁，共75頁。2、根據(jù)傷者的情況判斷2脈搏的變化 可觸摸橈動(dòng)脈、頸動(dòng)脈來檢查。垂危病兒的脈搏，由規(guī)那么節(jié)律的跳動(dòng)變得細(xì)快而弱，或節(jié)律不齊，說明心臟功能和血液循環(huán)出現(xiàn)了嚴(yán)重障礙。一旦心跳停頓，應(yīng)立即做胸外心臟按摩。3瞳孔的變化 瞳孔一般直徑3MM，遇到光線后能迅速收縮。垂危病兒，眼睛無神，瞳孔已不能隨光線的增強(qiáng)而迅速縮小。最后，瞳

7、孔會(huì)漸漸散大，對(duì)光線完全失去反響才能。2022-2-2117第十七頁，共75頁。二學(xué)前兒童意外事故急救原那么l搶救生命l防止殘疾l減輕痛苦2022-2-2118第十八頁，共75頁。1、挽救生命l呼吸和心跳是最重要的生命活動(dòng)。在常溫下，呼吸、心跳假設(shè)完全停頓4分鐘以上，生命就有危險(xiǎn)；假如病兒呼吸、心跳已很不規(guī)那么，快要停頓或剛剛停頓時(shí)，還遲遲不作急救，只等醫(yī)生來了之后再救，或者送到醫(yī)院再救，往往會(huì)造成不可挽回的后果。l因此，不管發(fā)生何種意外，也不管出現(xiàn)何種情況，一旦病兒的呼吸、心跳發(fā)生嚴(yán)重障礙時(shí)，當(dāng)務(wù)之急就是要立即施行人工呼吸、心臟按壓等急救措施，抓住最初的幾分鐘、10來分鐘的時(shí)間，幫助病兒被動(dòng)

8、呼吸、心跳，以期恢復(fù)病兒的自主呼吸及維持其血液循環(huán)。2022-2-2119第十九頁，共75頁。2、防止殘疾l發(fā)生意外后，在施行急救措施挽救生命的同時(shí)，還要盡量防止病兒日后留下殘疾。如幼兒發(fā)生嚴(yán)重摔傷時(shí)，有可能造成腰椎骨折，施救時(shí)就不能用繩索、帆布等擔(dān)架抬送，也不能背或抱，這樣會(huì)損傷脊髓，造成終生殘疾。這樣的急救，雖說可挽救奄奄一息的生命，但卻造成病兒終生的不幸，而這種不幸是完全可以通過采用恰當(dāng)?shù)募本却胧┓乐沟?。如發(fā)生上述摔傷時(shí)，一定要用門板之類的木板擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)病兒。2022-2-2120第二十頁，共75頁。3、減少痛苦l(xiāng)意外事故所造成的損傷往往是很嚴(yán)重的，常常會(huì)給病兒的身心帶來極大的痛苦，因此在

9、搬動(dòng)、處理時(shí)動(dòng)作要輕柔，語言要溫和等。必要時(shí)施以鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物。2022-2-2121第二十一頁，共75頁。急救白金非常鐘l在現(xiàn)場(chǎng)每推延1分鐘搶救,病人的死亡率就上升3%.因此,搶救越早,成功率就越高.因此有“急救白金非常鐘之說。 2022-2-2122第二十二頁，共75頁。三重要的急救術(shù) l1、人工呼吸l2、胸外心臟擠壓法l3、迅速止血法 2022-2-2123第二十三頁，共75頁。1、人工呼吸l口對(duì)口人工呼吸怎么做？.avi2022-2-2124第二十四頁，共75頁。l口對(duì)口吹氣法最常用。l口對(duì)口吹氣操作步驟l1讓傷者仰臥，解開衣領(lǐng)褲帶、緊裹的內(nèi)衣等，清理口鼻污物泥或痰，頸下墊物使頭后仰，

10、口張開。以保持呼吸道的暢通。昏迷者舌頭后縮阻塞呼吸道要拉出并固定第二十五頁，共75頁?？趯?duì)口吹氣操作步驟l2救護(hù)者深吸一口氣，捏住傷者鼻孔，雙唇密封包住其嘴向里吹氣。注意觀察病人胸部是否隆起；吹氣量不能過大或過小。大于800毫升，但不要超過1200毫升，吹氣量太大可能會(huì)將肺泡吹破，太小起不到效果。一般以吹入一口氣后，病人胸脯略有隆起為度。l3吹完氣后嘴分開，松開鼻孔，讓病人把肺內(nèi)的氣“呼出只要看到患者高起的胸部下落，表示肺內(nèi)的氣體已排出時(shí)。也可以輕壓患者的胸部，幫助他呼氣。再重復(fù)上述步驟2022-2-2126第二十六頁，共75頁。l假如病兒牙關(guān)緊閉，也可對(duì)著鼻孔吹氣，操作步驟與口對(duì)口吹氣一樣。

11、吹氣的次數(shù)：成人1620次/分，兒童1824次/分，嬰兒3040次/分。 耐心持續(xù)地進(jìn)展搶救，直至傷者又恢復(fù)自主呼吸，或者將病人送到醫(yī)院為止。為挽救傷者生命，只要有一線希望就不能放棄。2022-2-2127第二十七頁，共75頁。2022-2-2128第二十八頁，共75頁。2、胸外心臟擠壓法 l操作步驟如下心肺復(fù)蘇術(shù).avi：l1傷者仰臥于有硬度的平面上使背部有硬物支撐。千萬不能躺在軟床或帆布擔(dān)架上操作，以免影響擠壓效果，頭部與心臟在同一程度以保證腦部的血流量。如有可能應(yīng)抬高低肢，以增加回心血量。l2救護(hù)者站或屈膝跪坐于傷者一側(cè)，先將一手掌根部放置在胸骨下13處，再將另一手掌重疊上去。2022-

12、2-2129第二十九頁，共75頁。2、胸外心臟擠壓法l3伸直手臂，借助上身體重的力量，垂直沖擊性地下壓，使胸骨下陷12CM，壓后立即放松，如此反復(fù)進(jìn)展。l注意按壓部位不要過大，只手掌根部接觸，手指部分不要接觸胸部，以免傷及肋骨；動(dòng)作要有節(jié)奏，用力要均勻，有一種沖擊力；放松時(shí)手掌不分開原位；按壓是否有效，應(yīng)以觸及病兒頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)為準(zhǔn)。2022-2-2130第三十頁，共75頁。2、胸外心臟擠壓法l一般對(duì)年齡較大的兒童，應(yīng)將兩手重疊放置，每分鐘按壓60次左右；對(duì)年幼的兒童，用單手即可，每分鐘按壓80次；對(duì)嬰兒及新生兒，僅拇指并放于胸前第四肋間程度位，其余四指托在背部進(jìn)展。新生兒每分鐘按壓120

13、次。l有的意外事故，會(huì)造成病兒的呼吸和心跳同時(shí)停頓，口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓需同時(shí)進(jìn)展。按壓與吹氣比例：?jiǎn)稳耸┚?15 ：2 ；雙人 5 ：1。中間間隔45秒鐘。2022-2-2131第三十一頁，共75頁。3、迅速止血法 l1、創(chuàng)傷出血的鑒別l皮下出血l外出血l毛細(xì)血管出血、靜脈出血、動(dòng)脈出血危險(xiǎn)性非常大l內(nèi)出血危險(xiǎn)性非常大l出血與止血.avil止血和包扎.avi2022-2-2132第三十二頁，共75頁。2、止血方法l1一般止血法l應(yīng)用于小傷口的外傷出血，詳細(xì)操作如下：先用生理鹽水沖洗部分，洗去異物，然后用雙氧水或酒精從里向外消毒，如頭部或其它毛發(fā)較多的部位受傷應(yīng)先剃去毛發(fā)，涂紅藥水，蓋上消

14、毒紗布?jí)K，用繃帶包扎緊，以不出血為宜。2022-2-2133第三十三頁，共75頁。2加壓包扎止血法l傷口較大，出血較多時(shí)用消毒紗布。干凈毛巾、棉布等，折成比傷口稍大的墊子蓋住傷口，然后用繃帶或三角巾加壓包扎，到達(dá)止血的目的。2022-2-2134第三十四頁，共75頁。3指壓止血法：l指壓止血法是一種簡(jiǎn)單有效的臨時(shí)性止血方法，它是根據(jù)動(dòng)脈的走向，在出血傷口的近心端，用于指壓住動(dòng)脈處，到達(dá)臨時(shí)止血的目的。 l面部出血壓住雙側(cè)的下頜角；太陽穴耳朵前面對(duì)著下頜關(guān)節(jié)處；腋窩、肩部鎖骨凹處的動(dòng)脈；前臂肘窩處的肱動(dòng)脈；手掌、手背腕關(guān)節(jié)內(nèi)的撓動(dòng)脈；手指將手指屈入掌內(nèi)成握拳狀；大腿屈起大腿，壓迫腹股溝中點(diǎn)的股動(dòng)

15、脈；腳部踝關(guān)節(jié)下側(cè)腳反面的動(dòng)脈2022-2-2135第三十五頁，共75頁。動(dòng)脈分布圖2022-2-2136第三十六頁，共75頁。指壓止血法示意圖2022-2-2137第三十七頁，共75頁。二、幼兒園常見意外事故的急救與處理l一簡(jiǎn)單性創(chuàng)傷2022-2-2138第三十八頁，共75頁。二鼻出血l孩子鼻出血時(shí)，可先讓其坐起，頭微向上仰，用拇指和食指按住其雙側(cè)鼻翼，一般510分鐘出血大多止住，同時(shí)可用冷毛巾敷頭部及鼻子周圍。 l假設(shè)出血較多時(shí)可用脫脂棉、紗布卷堵。l注意：出血后短時(shí)間內(nèi)不能用力揉鼻，不能做劇烈運(yùn)動(dòng)。2022-2-2139第三十九頁，共75頁。三咬傷、蟄傷l蚊蟲等叮咬l毒蛇咬傷l被蛇咬傷后

16、，注意觀察傷口，如傷口僅見成排的細(xì)小牙痕，那么該蛇大多無毒。如在兩排牙痕的頂端有兩個(gè)特別粗而深的牙痕，那么很可能是被毒蛇咬傷。2022-2-2140第四十頁，共75頁。蛇咬傷的處理l一旦發(fā)現(xiàn)被毒蛇咬傷，應(yīng)立即用較寬的帶子勒住傷口的近心端距傷口5cm，每隔1520分鐘放松1、2分鐘。并使孩子少動(dòng)，以免毒液向全身蔓延。l緊接著用清水或鹽水沖洗傷口，將留在外表的毒液沖走。用刀片以傷口牙痕為中心，劃個(gè)十字切口，并用手?jǐn)D傷口，使毒液流出，這樣反復(fù)幾次，使毒液流凈，將結(jié)扎帶子解開，立即內(nèi)服和外敷解毒蛇藥，迅速送醫(yī)院治療。 2022-2-2141第四十一頁，共75頁。狗咬傷l1一般情況下很難區(qū)別是否被瘋狗咬

17、傷，所以一旦被狗咬傷，都應(yīng)按瘋狗咬傷處理。l2被狗咬傷后，要立即處理傷口，首先在傷口上方扎止血帶可用手帕、繩索等用，防止或減少病毒隨血液流入全身。l3迅速用干凈的水或肥皂水對(duì)傷口進(jìn)展流水清洗，徹底清潔傷口。對(duì)傷口不要包扎。l4迅速送往醫(yī)院進(jìn)展診治，在24小時(shí)內(nèi)注射狂犬病疫苗和破傷風(fēng)抗毒素。2022-2-2142第四十二頁，共75頁。2022-2-2143第四十三頁，共75頁。2022-2-2144第四十四頁，共75頁。四異物入體l1.眼部異物 l2.鼻腔異物 置入較淺的異物：讓小兒將無異物的鼻孔按住，用力擤鼻涕；或用羽毛、紙捻等刺激鼻粘膜，引起幼兒打噴嚏。 上述方法無效，應(yīng)到醫(yī)院處理。2022

18、-2-2145第四十五頁，共75頁。3、喉、氣管異物l在我國(guó)，每年有近5萬名兒童因意外傷害而死亡，其中因吞咽異物或氣管異物阻塞等引起意外窒息而死亡的兒童有近3,000名。l為什么兒童容易發(fā)生異物吸入氣管的意外呢?這是因?yàn)樾旱臍夤芘c食管穿插處的“會(huì)厭軟骨發(fā)育不成熟，當(dāng)小兒口中含著食物說話、哭鬧或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，容易將口內(nèi)含物吸入氣管內(nèi)引起阻塞以致窒息。 2022-2-2146第四十六頁，共75頁。3、喉、氣管異物 l一旦發(fā)現(xiàn)喉部、氣管異物時(shí)，要立即進(jìn)展急救.l1拍背法：速將小兒抱起，頭低腳高，拍背，經(jīng)上述處理，可使夾在喉部的異物咳出；l(2)催吐法：用手指伸入患兒口腔以便刺激舌根催吐，適用于較近喉

19、部的氣管異物。 2022-2-2147第四十七頁，共75頁。3胃部迫擠法(海氏沖擊法 )l救護(hù)者從前方摟住小兒的腰，用右手大拇指的背部頂住上腹部，左手重疊于右手之上，連續(xù)地向上、向后，沖擊性地推壓，促使橫隔肌壓縮肺，產(chǎn)生沖擊氣流，將氣管異物沖出。假設(shè)患兒昏迷，那么可讓其仰臥，進(jìn)展同樣的推壓。一旦采取上述方法后，仍不能排出，要立即送醫(yī)院急救。l嬰兒氣道異物阻塞.avil氣道異物阻塞.avi 2022-2-2148第四十八頁，共75頁。4.消化道異物 l假設(shè)吞咽一些光滑的異物，患兒又無明顯的病癥，一般說來不致于引起嚴(yán)重的后果。嚴(yán)密觀察患兒的大便，直到異物被排出體外。假設(shè)較長(zhǎng)時(shí)間異物仍沒排出，應(yīng)去醫(yī)

20、院治療。 l不能讓小兒硬吞食物。硬吞可能將異物推向深處，假設(shè)扎破大血管，非常危險(xiǎn)。不易取出的異物，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生處理。 2022-2-2149第四十九頁，共75頁。五創(chuàng)傷出血略六頭面部創(chuàng)傷1.傷后出血時(shí)2.傷后未出血時(shí)2022-2-2150第五十頁，共75頁。七燒燙傷 l1.立即去除造成燒傷、燙傷的根源l2.根據(jù)受傷程度及時(shí)處理創(chuàng)面l皮膚的燒燙傷可分為三度：l一度：表皮受損。部分皮膚發(fā)紅，感到灼痛覺得火辣辣地痛，但無水泡。l二度：損傷深及真皮。部分紅腫發(fā)熱，疼痛難忍，有明顯水泡。l三度：損傷皮膚全層，累及肌肉和骨骼。皮膚下面的脂肪、骨和肌肉都受到仿害，皮膚焦黑、壞死，這時(shí)反而疼痛不劇烈，因?yàn)樵S多神經(jīng)

21、也都一起被損壞了。2022-2-2151第五十一頁，共75頁。對(duì)一度燒燙傷的處理l應(yīng)立即將傷處浸在涼水中進(jìn)展“冷卻治療，它有降溫、減輕余熱損傷、減輕腫脹、止痛、防止起泡等作用，如有冰抉，把冰決敷于傷處效果更佳?！袄鋮s 30分鐘左右就能完全止痛。隨后用雞蛋清或萬花油或燙傷膏涂于燙傷部位，這樣只需 35天便可自愈 2022-2-2152第五十二頁，共75頁。二度、三度燒傷的處理l燒燙傷者經(jīng)“冷卻治療一定時(shí)間后，仍疼痛難受，且傷處長(zhǎng)起了水泡這說明是“二度燒燙傷。這時(shí)不要弄破水泡，要迅速到醫(yī)院治療。 l對(duì)三度燒燙傷者，應(yīng)立即用清潔的毛巾、被單或衣服簡(jiǎn)單包扎，防止污染和再次損傷，創(chuàng)傷面不要涂擦藥物，保持

22、清潔，迅速送醫(yī)院治療。途中注意觀察傷者呼吸、心跳情況。傷者口渴可少量屢次給淡鹽糖開水飲用。 2022-2-2153第五十三頁，共75頁。八驚厥抽風(fēng)l原因：這是大腦皮質(zhì)功能紊亂所引起的一種病癥。引起小兒驚厥的原因有兩種：l1發(fā)熱抽風(fēng) 。2無發(fā)熱抽風(fēng)。 l病癥：突然失去知覺，頭向后仰，眼球固定、上轉(zhuǎn)或斜視；面部青紫，呼吸弱而不規(guī)那么或有窒息；全身性或部分肌肉抽動(dòng)。短那么瞬息即止，長(zhǎng)者可持續(xù)數(shù)分鐘到十幾分鐘。2022-2-2154第五十四頁，共75頁。抽風(fēng)的處理方法1.暢通呼吸道 迅速將患兒放平，側(cè)臥，松開衣領(lǐng)，褲帶。2. 專人守護(hù) 保護(hù)病兒不要從床上摔下，但不要緊摟著，可輕輕按住抽動(dòng)的上下肢，以免

23、肢體抽動(dòng)過猛而受傷 。3.設(shè)法降溫4.輔助處理(針灸、掐人中等)防止咬破舌頭。 2022-2-2155第五十五頁，共75頁。九中暑l高溫導(dǎo)致的體溫調(diào)節(jié)功能障礙。l病癥：感到頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、無力、口渴，脈博加快，惡心、嘔吐、動(dòng)作失調(diào)等病癥，嚴(yán)重時(shí)呼吸加速，臉色發(fā)白，失去知覺。l處理：迅速將患兒移到陰涼通風(fēng)處，平臥，解開衣扣，用冷毛巾敷頭部、搧扇等幫助他散熱。假設(shè)患兒能自己飲水，那么可讓其多喝一些清涼的飲料，鹽汽水最正確，也可服十滴水、人丹。假設(shè)中暑嚴(yán)重，病兒已昏迷，除冷敷、搧扇降溫外，速送醫(yī)院急救。2022-2-2156第五十六頁，共75頁。十凍傷l人體受到低溫侵襲所引起的全身性或部分性

24、損傷。l凍傷也可分為三度。一度：多發(fā)生在耳廓、手足、鼻等處。僅皮淺薄層受損。部分紅腫疼感，受熱后灼癢。2022-2-2157第五十七頁，共75頁。l二度：受傷處形成一些帶血的漿液性水泡；2022-2-2158第五十八頁，共75頁。三度：出現(xiàn)皮膚壞死，有的也傷及深部組織皮下組織和肌肉，皮膚呈紫黑色。 2022-2-2159第五十九頁，共75頁。凍傷的處理l一度凍傷，可用白酒、辣椒水輕輕涂擦凍傷處，然后涂上藥膏或擦凡士林、蓖麻油等，并纏上繃帶。傷愈后一般不留疤痕；l二度凍傷時(shí)，不要挑破水泡，水泡上面涂上青霉素或金鏈素軟膏，再纏上繃帶；l三度凍傷，在患處纏上枯燥的無菌繃帶，并立即送醫(yī)院處理。注意保暖

25、，可給傷者喝熱飲料。凍傷部分不要用熱水燙、火烤，也不要用冰雪揉搓。2022-2-2160第六十頁，共75頁。十一急性中毒l有毒物質(zhì)通過不同途徑進(jìn)入體內(nèi)引起的組織、器官的功能性或器質(zhì)性損害。l中毒的途徑:一是通過消化吸收的中毒；二是通過呼吸道吸入的中毒；三是通過皮膚、粘膜的沾染中毒。 l中毒的一般病癥是腹痛、惡心、嘔吐、口唇青紫、皮膚潮紅、多汗、狂躁、昏迷、驚厥等。2022-2-2161第六十一頁，共75頁。1、煤氣中毒 毒物由呼吸道進(jìn)入l原因：冬季，用煤爐取暖的屋子，假設(shè)室內(nèi)通風(fēng)不良、空氣中一氧化碳過量，導(dǎo)致煤氣中毒。l過量的一氧化碳被吸入體內(nèi)，就會(huì)和血紅蛋白爭(zhēng)奪氧氣。由于它與氧的親和力遠(yuǎn)遠(yuǎn)高

26、于血紅蛋白，因此血紅蛋白只好“甘拜下風(fēng)，把氧氣讓給一氧化碳，從而導(dǎo)致人體缺氧，引起窒息中毒。2022-2-2162第六十二頁，共75頁。煤氣中毒的處理 1立即開窗通風(fēng)，盡快將患兒抬離中毒現(xiàn)場(chǎng)，移到通風(fēng)處。松開衣襟，使患兒呼吸到新穎空氣。 2注意保暖，嚴(yán)重者要盡快送醫(yī)院搶救。 3假設(shè)病兒呼吸心跳已停頓，要立即進(jìn)展人工呼吸和胸外心臟按壓，并護(hù)送入醫(yī)院。2022-2-2163第六十三頁，共75頁。2. 毒物由皮膚侵入時(shí)l處理方法l脫去被污染的衣物，用生理鹽水或清水沖洗身體。不能用熱水沖洗l酸或有機(jī)磷用35%的小蘇打溶液或肥皂水沖洗l堿用食醋或35%的醋酸沖洗。l假設(shè)不慎濺到濃硫酸，應(yīng)先用干布擦干，然

27、后用大量清水沖洗。2022-2-2164第六十四頁，共75頁。l用生理鹽水或清水沖洗眼睛，15分鐘。l固體顆粒應(yīng)立即取出。2022-2-2165第六十五頁，共75頁。4. 毒物由消化道侵入誤服毒物l處理：1催吐、洗胃、導(dǎo)瀉?？衫檬诌叿奖愕臇|西筷子、小勺、雞翎，甚至是手指頭，刺激小兒咽部，引起嘔吐，將胃內(nèi)的毒物吐出來，反復(fù)23次；也可喝催吐藥。有些食物過稠不易嘔吐，吐凈，可讓小兒喝大量清水或鹽水再催吐。l2服用一些能中和毒物的溶液。為了減低毒物的毒性，延緩毒物的吸收，保護(hù)食道和胃粘膜，可根據(jù)毒物的性質(zhì)來服用相應(yīng)的溶液。如茶水、米湯、面糊、豆?jié){、牛奶等。2022-2-2166第六十六頁，共75頁。誤食毒物的處理l假設(shè)吃進(jìn)毒物的時(shí)間較長(zhǎng)，如超過4小時(shí)，毒物已進(jìn)入腸道，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。在急救的同時(shí)，盡可能搜集剩余毒物、病兒嘔吐物，以便醫(yī)生檢驗(yàn)毒物性質(zhì)，明確診斷和采用特效解毒劑。 2022-2-2167第六十七頁，共75頁。十二觸電 l1脫離電源。 l2心肺復(fù)蘇。l3保護(hù)傷面。l4送醫(yī)院。l雷擊可致心跳和呼吸嚴(yán)重紊亂，以致完全停頓。應(yīng)立即進(jìn)展人工呼吸和胸處心臟擠壓。 2022-2-2168第六十八頁，共75頁。十三溺水