消毒隔離規(guī)范_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料

1、消毒隔離規(guī)范_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料消毒消毒在控制醫(yī)院感染中起重要作用在控制醫(yī)院感染中起重要作用 國家法律法規(guī)對消毒隔離管理規(guī)定頒布的消毒隔離技術(shù)規(guī)范消毒中存在的問題消毒管理要求消毒物品分類消毒滅菌基本原則常用消毒方法中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國傳染病防治法第七十三條第七十三條 ：違反本法規(guī)定，有下列情形之一，導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致傳染病傳播、流行：違反本法規(guī)定，有下列情形之一，導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致傳染病傳播、流行的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正，沒收違法所得，可以并處五萬元的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正，沒收違法所得，可以并處五萬元以下的罰款；已取得許可

2、證的，原發(fā)證部門可以依法暫扣或者吊銷許可證；構(gòu)成犯罪的，以下的罰款；已取得許可證的，原發(fā)證部門可以依法暫扣或者吊銷許可證；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：依法追究刑事責任： 中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國傳染病防治法（三）用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品不符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范的；（三）用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品不符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范的； （四）出售、運輸疫區(qū)中被傳染病病原體污染或者可能被傳染病病原體污染的物品，（四）出售、運輸疫區(qū)中被傳染病病原體污染或者可能被傳染病病原體污染的物品，未進行消毒處理的；未進行消毒處理的； 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條第三十

3、七條 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任： （一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴重后果的；（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴重后果的； （六）使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；（六）使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器

4、械的；病原微生物實驗室生物安全管理條例病原微生物實驗室生物安全管理條例第四章第四章 實驗室感染控制實驗室感染控制 第四十二條第四十二條 實驗室的設(shè)立單位應(yīng)當指定專門的機構(gòu)或者人員承擔實驗室感染控制工作，定期實驗室的設(shè)立單位應(yīng)當指定專門的機構(gòu)或者人員承擔實驗室感染控制工作，定期檢查實驗室的生物安全防護、病原微生物菌（毒）種和樣本保存與使用、安全操作、實驗室排放檢查實驗室的生物安全防護、病原微生物菌（毒）種和樣本保存與使用、安全操作、實驗室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實施情況。的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實施情況。 傳染病防治法實施辦法傳染病防治法實施辦法 第十五條第十

5、五條 衛(wèi)生保健機構(gòu)必須按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定，嚴格執(zhí)行消毒隔離制衛(wèi)生保健機構(gòu)必須按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染。度，防止醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染。傳染病防治法實施辦法傳染病防治法實施辦法 第六十六條第六十六條 有下列行為之一的，由縣級以上政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正，可以處五千元有下列行為之一的，由縣級以上政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正，可以處五千元以下的罰款；情節(jié)較嚴重的，可以處五千元以上二萬元以下的罰款；對主管人員和直接責任人以下的罰款；情節(jié)較嚴重的，可以處五千元以上二萬元以下的罰款；對主管人員和直接責任人員由其所在單位或者上級機關(guān)

6、給予行政處分：員由其所在單位或者上級機關(guān)給予行政處分： （四）對被傳染病病原體污染的污水、污物、糞便不按規(guī)定進行消毒處理的；（四）對被傳染病病原體污染的污水、污物、糞便不按規(guī)定進行消毒處理的； （七）（七）.使用不符合國家標準的消毒藥械、一次性醫(yī)療用品使用不符合國家標準的消毒藥械、一次性醫(yī)療用品.衛(wèi)生部衛(wèi)生部消毒管理辦法消毒管理辦法 第四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標第四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標準和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。準和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。 第五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作

7、人員應(yīng)當接受消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒知識，并按規(guī)定嚴格執(zhí)行第五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員應(yīng)當接受消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒知識，并按規(guī)定嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。消毒隔離制度。 衛(wèi)生部衛(wèi)生部消毒管理辦法消毒管理辦法 第六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。各種注射、第六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。穿刺、采血器具應(yīng)當一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當及時進行無害化處理。醫(yī)療衛(wèi)

8、生機構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當及時進行無害化處理。 第七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)購進消毒產(chǎn)品必須建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度。第七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)購進消毒產(chǎn)品必須建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度。衛(wèi)生部衛(wèi)生部消毒管理辦法消毒管理辦法 第八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的環(huán)境、物品應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)范、標準和規(guī)定。排放廢棄的污水、第八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的環(huán)境、物品應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)范、標準和規(guī)定。排放廢棄的污水、污物應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定進行無害化處理。運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必須隨污物應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定進行無害化處理。運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必須隨時進行消毒處理。時進行消毒處理。 衛(wèi)生部衛(wèi)生部消毒

9、管理辦法消毒管理辦法 第四十五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反本辦法第四、五、六、七、八、九條規(guī)定的，由縣級以上第四十五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反本辦法第四、五、六、七、八、九條規(guī)定的，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門責令限期改正，可以處地方衛(wèi)生行政部門責令限期改正，可以處5000元以下罰款；造成感染性疾病暴發(fā)的，可以元以下罰款；造成感染性疾病暴發(fā)的，可以處處5000元以上元以上20000元以下罰款。元以下罰款。醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則 第五十二條第五十二條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格執(zhí)行無菌消毒、隔離制度，采取科學(xué)有效的措施處理污水和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格執(zhí)行無菌消毒、隔離制度，采取科學(xué)有效的措施處理污水和廢棄

10、物，預(yù)防和減少醫(yī)院感染。廢棄物，預(yù)防和減少醫(yī)院感染。國家法律法規(guī)對消毒隔離管理規(guī)定頒布的消毒隔離技術(shù)規(guī)范消毒中存在的問題消毒管理要求消毒物品分類消毒滅菌基本原則常用消毒方法頒布的消毒規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求消毒供應(yīng)中心三個標準內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范 空氣凈化管理規(guī)范國家法律法規(guī)對消毒隔離管理規(guī)定頒布的消毒隔離技術(shù)規(guī)范消毒中存在的問題消毒管理要求消毒物品分類消毒滅菌基本原則常用消毒方法消毒中存在的問題消毒知識掌握欠缺消毒知識老化，所用的消毒方法不正確或不規(guī)范某些醫(yī)務(wù)人員消毒觀念淡漠消毒劑應(yīng)用不合理未按要求保存消毒物品國家法律法

11、規(guī)對消毒隔離管理規(guī)定頒布的消毒隔離技術(shù)規(guī)范消毒中存在的問題消毒管理要求消毒物品分類消毒滅菌基本原則常用消毒方法消毒管理要求消毒管理要求應(yīng)根據(jù)本機構(gòu)消毒與滅菌工作的需要，提供相應(yīng)的防護用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。對消毒工作進行定期的監(jiān)督、檢查與監(jiān)測，及時總結(jié)分析，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握消毒與滅菌的基本知識和自我防護技能。從事清洗、消毒滅菌效果監(jiān)測的人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)。消毒管理要求消毒管理要求進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、粘膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進行滅菌。接觸完整皮膚、粘膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進行消毒。使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定，并負責對消毒產(chǎn)

12、品的相關(guān)證明進行審核。應(yīng)保持診療環(huán)境的清潔與干燥，遇污染及時進行有效的消毒；對感染具有高風險的部門應(yīng)定期進行消毒。消毒管理要求無菌、消毒物品保存、使用要求無菌物品、清潔物品、污染物品應(yīng)當分區(qū)放置 。無菌物品必須保持包裝完整，注明物品名稱、滅菌日期、失效日期，以及檢查打包者姓名或編號、滅菌器編號、滅菌批次號等標識，按滅菌日期順序置于無菌物品存放柜內(nèi)，并保持存放柜清潔干燥。消毒管理要求從無菌容器中取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗（鑷）。從無菌容器（包裝）中取出的無菌物品，雖未使用也不可放入無菌容器（包裝）內(nèi)，應(yīng)重新滅菌處理后方可使用。 國家法律法規(guī)對消毒隔離管理規(guī)定頒布的消毒隔離技術(shù)規(guī)范消毒中存在的

13、問題消毒管理要求消毒物品分類消毒滅菌基本原則常用消毒方法消毒物品分類消毒物品分類 高度危險性物品高度危險性物品 進入人體無菌組織、器官，脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。 消毒物品分類消毒物品分類中度危險性物品中度危險性物品 與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機管道、麻醉機管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導(dǎo)管等。 消毒物品分類消毒物品分類低度危險性物品低度危險性物品 與完整皮膚

14、接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計袖帶等；病床表面以及床頭柜、被褥；墻面、地面；痰盂（杯）和便器等 。國家法律法規(guī)對消毒隔離管理規(guī)定頒布的消毒隔離技術(shù)規(guī)范消毒中存在的問題消毒管理要求消毒物品分類消毒滅菌基本原則常用消毒方法消毒、滅菌基本原則消毒、滅菌基本原則基本要求重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先清潔，再進行消毒或滅菌。被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范第11章規(guī)定。消毒、滅菌基本原則消毒、滅菌基本原則耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡消毒。環(huán)境與物表，一般情況下先清潔，再消毒；當

15、受到患者血液、體液等污染時，現(xiàn)去除污染物，再清潔與消毒。消毒、滅菌基本原則消毒、滅菌基本原則消毒、滅菌方法的選擇原則消毒、滅菌方法的選擇原則選擇合法、有效的消毒劑，并遵循批準使用的范圍、方法和注意事項。根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風險高低選擇消毒或滅菌方法。根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量選擇消毒或滅菌方法。消毒、滅菌基本原則消毒、滅菌基本原則根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染風險高低選擇高度危險品：應(yīng)采用滅菌方法。中毒危險品：應(yīng)采用達到中水平消毒 以上方法低度危險品：宜采用低水平消毒方法或做清潔處理；遇有病原微生物污染時，針對所污染的病原微生物種類選擇有效消毒方法。消毒、滅菌基本原則消毒、滅菌基本原則根據(jù)消

16、毒物品的性質(zhì)選擇消毒方法 耐熱、耐濕的診療器械等，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；耐熱的玻璃器材、油劑類和干粉類等應(yīng)采用干熱滅菌。不耐熱、不耐濕物品，宜采用低溫滅菌如環(huán)氧乙烷、過氧化氫等離子體或低溫甲醛蒸汽氣體滅菌等。物體表面消毒，宜考慮表面性質(zhì)，光滑表面宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射；多孔材料表面宜采用浸泡或噴霧消毒法。 消毒液濃度配制消毒液濃度配制公式需稀釋的消毒液=稀釋液濃度x 稀溶液量原溶液濃度=（ ）ml消毒液原溶液濃度 國家法律法規(guī)對消毒隔離管理規(guī)定頒布的消毒隔離技術(shù)規(guī)范消毒中存在的問題消毒管理要求消毒物品分類消毒滅菌基本原則常用消毒方法常用消毒方法常用消毒方法科室常用物品消毒

17、科室常用物品消毒環(huán)境、物體表面消毒環(huán)境、物體表面消毒空空 氣氣 消消 毒毒科室常用物品消毒科室常用物品消毒手術(shù)器械、舌鉗、開口器等由我院消毒供應(yīng)室集中清洗、高壓滅菌，嚴格執(zhí)行2009年衛(wèi)計委頒布的消毒供應(yīng)中心三規(guī)范。 各類導(dǎo)管、肛管、胃管、吸引管、引流管等 使用一次性。凡士林紗布（油紗布）、液狀石蠟油（石蠟油）、粉劑 我院消毒供應(yīng)室干熱滅菌。 科室常用物品消毒科室常用物品消毒 口腔科器械物品嚴格按照衛(wèi)計委2005年頒布的醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行。 內(nèi)窺鏡嚴格按照衛(wèi)計委2004年頒布的內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行。 科室常用物品消毒科室常用物品消毒吸引瓶、吸痰器 1000mg/L

18、含氯消毒劑浸泡30分鐘0.2%過氧乙酸浸泡30分鐘后去污洗凈，晾干備用。 注意：電動吸引器吸引瓶消毒晾干后，貯液瓶內(nèi)放500ml清水備用。 科室常用物品消毒科室常用物品消毒 血壓表及袖帶、聽診器、手電筒、B超探頭、心電圖夾子 ：用500mg/L含氯消毒劑擦拭。 注意： （1）布類物品每周清洗消毒一次，污染后及時清洗消毒。 （2）其他物品每周消毒一次，污染后及時清洗消毒。 科室常用物品消毒科室常用物品消毒體溫表 病房用500mg/L含氯消毒劑浸泡超過30分鐘或75%酒精中泡超過30分鐘；消毒后體溫表用冷開水沖凈晾干備用。門診75%酒精擦拭2遍，作用3分鐘 砂輪使用中的砂輪用75%酒精浸泡。 科室

19、常用物品消毒科室常用物品消毒便攜式血糖檢測儀 ：75%酒精擦拭2遍，作用3分鐘。氧氣濕化瓶、霧化器貯水器 氧氣濕化瓶運送至消毒供應(yīng)中心消毒。霧化器貯水器置于500mg/L含氯消毒劑中浸泡30分鐘后，洗凈后曬干備用。 科室常用物品消毒科室常用物品消毒病床上用品墊被、枕頭等，使用床單位消毒機消毒。被套、床單交洗衣房按規(guī)定清洗。注意： 出院病人及傳染病患者使用物品進行終末消毒。 一人一更換，每周更換一次。 科室常用物品消毒科室常用物品消毒窗簾、隔窗 清洗干凈，在250mg/L有效含氯消毒劑中浸泡30分鐘，沖凈消毒液，干燥備用 擦拭布巾 清洗干凈，在250mg/L有效含氯消毒劑中浸泡30分鐘，沖凈消毒液，干燥備用。 注意：使用后隨時清洗消毒。 科室常用物品消毒科室常用物品消毒拖布 清洗干凈，在500mg/L有效含氯消毒劑中浸泡30分鐘，沖凈消毒液，干燥備用。 注意：使用后隨時清洗消毒 科室常用物品消毒科室常用物品消毒科室常用物表消毒滅菌時要注意： 經(jīng)戊二醛、含氯消毒劑、過氧乙酸等化學(xué)消毒劑消毒、滅菌處理過的醫(yī)療器械，使用前必須用滅菌水沖洗。各種擦拭布