紹興越城新興醫(yī)院射線裝置建設(shè)項(xiàng)目輻射環(huán)境影響登記表

1、紹興越城新興醫(yī)院射線裝置建設(shè)項(xiàng)目輻射環(huán)境影響登記表建設(shè)單位（蓋章）：紹興越城新興醫(yī)院二一五年七月表1 項(xiàng)目概況單位名稱紹興越城新興醫(yī)院地址紹興市二環(huán)北路100號(hào)法 人代 表葉志祥電話-郵編312000聯(lián) 系 人錢冬生聯(lián)系電話項(xiàng)目名稱X射線機(jī)建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目地址放射科項(xiàng)目用途醫(yī)療診斷項(xiàng)目依據(jù)-總投資（萬(wàn)元）48放射項(xiàng)目投資（萬(wàn)元）40放射項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)投資（萬(wàn)元）8應(yīng)用類型放射性同位素應(yīng)用密封源射線裝置其它/1、射線裝置應(yīng)用目的和任務(wù)紹興越城新興醫(yī)院擬購(gòu)置1臺(tái)PLX8500C型醫(yī)用X射線攝影系統(tǒng)診斷儀。醫(yī)院射線裝置主要通過對(duì)病人全身各部位來觀察人體各組織和器官，尋找病灶部位，為門診患者和住院患者提供醫(yī)

2、學(xué)影像學(xué)診斷服務(wù)。射線裝置在使用過程中產(chǎn)生的X射線將對(duì)環(huán)境產(chǎn)生輻射影響。根據(jù)國(guó)家有關(guān)建設(shè)項(xiàng)目輻射環(huán)境管理規(guī)定，該射線裝置的建設(shè)應(yīng)進(jìn)行輻射環(huán)境影響評(píng)價(jià)登記。為保護(hù)環(huán)境，保障醫(yī)務(wù)及公眾人員健康，醫(yī)院委托我站對(duì)這1臺(tái)PLX8500C型醫(yī)用X射線攝影系統(tǒng)診斷儀進(jìn)行輻射環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)。單位按照國(guó)家和浙江省有關(guān)建設(shè)項(xiàng)目輻射環(huán)境影響評(píng)價(jià)登記表的內(nèi)容和格式，編制該項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)登記表。2、編制依據(jù)中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法 2014年修訂中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法 2003年9月1日中華人民共和國(guó)放射性污染防治法 2003年10月1日浙江省建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理辦法 2011年12月1日放射性同位素與射線裝置安

3、全和防護(hù)條例 國(guó)務(wù)院第449號(hào)令 2005年12月1日放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法 國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局令第31號(hào) 2006年3月1日射線裝置分類辦法 國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局公告2006年第26號(hào) 2006年5月30日3、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn) GB18871-2002醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求 GBZ130-2013表2 建設(shè)項(xiàng)目周圍環(huán)境概況及工藝流程1、建設(shè)項(xiàng)目周圍環(huán)境概況紹興越城新興醫(yī)院位于紹興市二環(huán)北路100號(hào)，為一幢3層建筑，原為商業(yè)用房，現(xiàn)醫(yī)院根據(jù)使用情況，將1-3層作為醫(yī)院的醫(yī)療辦公用房。醫(yī)院建筑四周多為過道和道路，醫(yī)院東側(cè)、南側(cè)均為室外過道，西側(cè)為其他商戶，北

4、側(cè)為室外停車場(chǎng)，再往北為二環(huán)北路。醫(yī)院周邊環(huán)境示意圖如下：周圍環(huán)境概況 2、建設(shè)項(xiàng)目所在位置平面布局醫(yī)院1臺(tái)射線裝置放置在放射科機(jī)房?jī)?nèi)，位于醫(yī)院一樓西北側(cè)。DR機(jī)房東側(cè)為過道，南側(cè)為B超室，西側(cè)為其他商鋪，中間有隔墻隔斷，北側(cè)為控制室，上一層為手術(shù)間（4）和休息間，無(wú)地下建筑。放射工作人員防護(hù)門和觀察窗設(shè)置在北墻西側(cè)和中部，受檢者防護(hù)門設(shè)置在東墻北側(cè)。放射工作場(chǎng)所平面布局圖如下：1、射線裝置基本工作原理工藝流程及污染狀況X射線機(jī)是采用X射線裝置進(jìn)行透視及攝影的技術(shù)設(shè)備。設(shè)備中產(chǎn)生X射線的裝置主要由X射線管和高壓電源組成。X射線管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽(yáng)極組成。陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯

5、中，當(dāng)燈絲通電加熱時(shí)，電子就“蒸發(fā)”出來，而聚焦杯使這些電子聚焦成束，直接向嵌在金屬陽(yáng)極中的靶體射擊。高電壓加在X射線管的兩極之間，使電子在射到靶體之前被加速達(dá)到很高的速度，這些高速電子到達(dá)靶面為靶所突然阻擋而產(chǎn)生X射線。利用X射線對(duì)人體不同組織穿透力不同的原理，尋找病 灶并予以定位、攝影。 2、操作流程簡(jiǎn)介X射線機(jī)一般操作流程：依據(jù)X射線檢查單，核對(duì)攝影部位，設(shè)定投照條件，進(jìn)行攝影。運(yùn)行工藝流程圖2-1 X射線裝置運(yùn)行工藝流程圖3、污染狀況及污染因子從X射線裝置工作原理及操作工藝流程可知，射線裝置工作過程中將產(chǎn)生X射線。開機(jī)并處于出線狀態(tài)時(shí)發(fā)出的X射線為污染環(huán)境的主要因子。表3 射線裝置情況

6、序號(hào)裝置名稱規(guī)格型號(hào)最大管電壓（kV）最大管電流（mA）射線裝置分類用途工作場(chǎng)所備注1醫(yī)用X射線攝影系統(tǒng)診斷儀PLX8500C110200根據(jù)國(guó)家環(huán)?？偩?006年第26號(hào)公告發(fā)布的射線裝置分類辦法屬類射線裝置。拍片、透視放射科機(jī)房新購(gòu)設(shè)備表4 污染因素分析主要放射性污染物和污染途徑（正常工況和事故工況）：1、污染因子醫(yī)院1臺(tái)類射線裝置在開機(jī)并處于出線狀態(tài)時(shí)發(fā)出的X射線為本項(xiàng)目污染環(huán)境的主要因子。2、正常工況由X射線裝置的工作原理可知，X射線是隨機(jī)器的開和關(guān)而產(chǎn)生和消失的。因此在正常工況下，只在開機(jī)工作狀態(tài)時(shí)有X射線產(chǎn)生而對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生輻射影響，在非工作狀態(tài)時(shí)沒有X射線產(chǎn)生，不對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生輻

7、射影響。3、事故工況醫(yī)院使用的放射設(shè)備屬類射線裝置，根據(jù)放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例第四十條之規(guī)定，該類射線裝置可能引起的輻射事故認(rèn)定為一般輻射事故，主要有以下三種情況：（1）在機(jī)房屏蔽門未關(guān)閉情況下，公眾人員誤入正在運(yùn)行的X射線機(jī)房而受到照射。（2）醫(yī)務(wù)人員或病人家屬在屏蔽門關(guān)閉后尚未撤離輻照室，X射線機(jī)運(yùn)行對(duì)非受照者產(chǎn)生不必要的照射。（3）對(duì)X射線檢查的不正當(dāng)判斷，造成患者不必要的額外檢查及重復(fù)照射。表5 污染防治措施與輻射環(huán)境管理污染防護(hù)措施：1、醫(yī)院已有的污染防護(hù)措施（1）X射線裝置位于放射科內(nèi)部，醫(yī)院一樓西北側(cè)，機(jī)房位置設(shè)置合理。（2）機(jī)房按輻射防護(hù)要求設(shè)計(jì)建造，東南北墻壁用

8、36cm厚度實(shí)心紅磚實(shí)砌而成，西墻用24cm厚度實(shí)心紅磚墻，機(jī)房屋頂采用16cm的現(xiàn)澆混凝土。DR機(jī)房?jī)?nèi)側(cè)面墻（包括屋頂）均加鋪2cm硫酸鋇防護(hù)涂料；輻射防護(hù)門采用3mm鉛當(dāng)量的鉛門。（3）配備了操作間和觀察窗。機(jī)房觀察窗高80cm，寬120cm，采用15mm的厚鉛玻璃（相當(dāng)于3mm鉛當(dāng)量）。（4）機(jī)房室內(nèi)布局合理,有排風(fēng)扇，通風(fēng)狀態(tài)良好。（5）X射線機(jī)房全部采用門-機(jī)聯(lián)鎖裝置。（6）機(jī)房門外設(shè)置了電離輻射標(biāo)志和工作警示燈并正常工作。（7）已為操作人員配備了鉛衣、鉛眼鏡、鉛帽、個(gè)人劑量計(jì)等防護(hù)設(shè)施。醫(yī)院嚴(yán)格按照國(guó)家關(guān)于個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和健康管理的規(guī)定，對(duì)輻射工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和職業(yè)健康檢查，

9、建立個(gè)人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。（8）用激光相機(jī)打印膠片，無(wú)顯影定影廢水排放。2、醫(yī)院還需增加的污染防護(hù)措施（1）機(jī)房已配備專門供受檢者使用的各種輔助防護(hù)用品以及固定特殊受檢者體位的設(shè)備。（2）醫(yī)院機(jī)房?jī)?nèi)只允許放置與X射線機(jī)有關(guān)設(shè)備。（3）試運(yùn)行期間委托有資質(zhì)監(jiān)測(cè)單位對(duì)機(jī)房周邊X射線劑量進(jìn)行測(cè)定，確保機(jī)房的防護(hù)屏蔽效果達(dá)標(biāo)。輻射環(huán)境管理：1、醫(yī)院已有的輻射環(huán)境管理制度（1）醫(yī)院放射科醫(yī)務(wù)技術(shù)力量較強(qiáng)，有輻射工作在崗從業(yè)人數(shù)2人。為進(jìn)一步做好輻射安全與環(huán)境保護(hù)工作，醫(yī)院成立了輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理小組。（2）醫(yī)院制定了一系列與輻射安全相關(guān)的管理制度如放射診療質(zhì)量保證制度、受檢者告知、放射工作

10、人員的管理制度、放射事故預(yù)防措施、放射事故應(yīng)急處理預(yù)案、放射工作人員職業(yè)健康管理制度、放射防護(hù)安全管理制度等。（3）放射科工作人員2名，其中1名為醫(yī)學(xué)影像和放射治療專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，另1名為技師，均持有放射工作人員證。2名放射工作人員在原工作單位上崗期間于2013年參加衛(wèi)生監(jiān)督所組織的相關(guān)放射防護(hù)知識(shí)及法規(guī)培訓(xùn)，根據(jù)放射工作人員職業(yè)健康管理辦法的要求，在崗期間兩次培訓(xùn)時(shí)間間隔不得超過兩年，醫(yī)院應(yīng)盡快安排2名放射工作人員參加2015年紹興市衛(wèi)生行政部門組織的相關(guān)培訓(xùn)。2、醫(yī)院還需增加的輻射環(huán)境管理制度（1）進(jìn)一步建立和健全輻射環(huán)境管理機(jī)構(gòu)，并對(duì)已有輻射管理制度加強(qiáng)監(jiān)督管理，切實(shí)保證各項(xiàng)規(guī)章制度得到

11、有效實(shí)施。（2）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國(guó)家關(guān)于個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和健康管理的規(guī)定，為工作人員保存職業(yè)照射記錄。（3） 院方應(yīng)當(dāng)依據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門有關(guān)規(guī)定和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，制定與本單位從事的診療項(xiàng)目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保證監(jiān)測(cè)規(guī)范，按照醫(yī)療照射正當(dāng)化和輻射防護(hù)最優(yōu)化的原則，避免一切不必要的照射，并事先告知患者和受檢者輻射對(duì)健康的潛在影響。（4） 對(duì)所用射線裝置的安全和防護(hù)狀態(tài)進(jìn)行年度評(píng)估，內(nèi)容包括：定期檢測(cè)或檢查射線裝置的安全和防護(hù)措施、設(shè)施的安全防護(hù)效果，核實(shí)各項(xiàng)管理制度的執(zhí)行情況、執(zhí)業(yè)人員的劑量監(jiān)測(cè)和健康檢查情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全隱患，必須立即進(jìn)行整改，避免事故的發(fā)生。并在每年1月31日前將年度評(píng)估

12、報(bào)告上報(bào)許可證審批機(jī)關(guān)備案，接受行政機(jī)關(guān)的監(jiān)督檢查。表6 環(huán)境影響簡(jiǎn)要分析機(jī)房的輻射屏蔽要求根據(jù)電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)（GB18871-2002）、醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求（GBZ130-2013）中有關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)院放射科機(jī)房使用的類射線裝置輻射屏蔽要求作如下簡(jiǎn)要分析：1、機(jī)房的墻壁、門窗厚度醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求（GBZ130-2013）中第5.3款規(guī)定要求：標(biāo)稱125KV以上機(jī)房,非有用線束方向鉛當(dāng)量應(yīng)有2mm鉛當(dāng)量的防護(hù)厚度，有用線束方向鉛當(dāng)量應(yīng)有3mm鉛當(dāng)量的防護(hù)厚度（2mm鉛當(dāng)量相當(dāng)于24cm的實(shí)心紅磚或16cm的現(xiàn)澆混凝土）。機(jī)房門、窗應(yīng)其所在墻壁相同的防護(hù)厚度。機(jī)

13、房按輻射防護(hù)要求設(shè)計(jì)建造，東南北墻壁用36cm厚度實(shí)心紅磚實(shí)砌而成，西墻用24cm厚度實(shí)心紅磚墻，機(jī)房屋頂采用16cm的現(xiàn)澆混凝土。DR機(jī)房?jī)?nèi)側(cè)面墻（包括屋頂）均加鋪2cm硫酸鋇防護(hù)涂料。機(jī)房門采用3mm鉛當(dāng)量的鉛門；墻壁、門厚度能夠滿足輻射屏蔽要求。2、機(jī)房的觀察窗醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求（GBZ130-2013）中5.3條規(guī)定：攝影時(shí)，工作人員應(yīng)在屏蔽室（區(qū)）等防護(hù)設(shè)施內(nèi)進(jìn)行曝光操作，并應(yīng)通過觀察窗密切關(guān)注受檢者。觀察窗應(yīng)避開X射線主射束方向，鉛玻璃的屏蔽能力與同側(cè)墻體的屏蔽能力相同。 機(jī)房觀察窗高80cm，寬120cm，采用3mm鉛當(dāng)量的鉛玻璃。X射線機(jī)射線主射方向向東和向下，觀察窗位

14、于X線機(jī)房西側(cè)，避開了攝影時(shí)X射線主射束方向。綜上所述：該醫(yī)院觀察窗的設(shè)置和屏蔽能力符合輻射防護(hù)要求。3、機(jī)房的面積醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求（GBZ130-2013）中表2要求：機(jī)房應(yīng)有足夠的使用面積，擴(kuò)建的X射線機(jī)房，單管頭X射線機(jī)房應(yīng)不小于20m2, 雙管頭或多管頭的不小于30m2。醫(yī)院機(jī)房使用面積24m2符合醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求（GBZ130-2013）的要求。表7 結(jié)論結(jié)論：1、本項(xiàng)目購(gòu)置一臺(tái)PLX8500C型DR機(jī)裝置。通過透視、拍片等手段來觀察人體各組織和器官，尋找病灶部位，為門診患者和住院患者提供醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷服務(wù)，滿足電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)（GB18871-2

15、002）中關(guān)于輻射防護(hù)“實(shí)踐的正當(dāng)性”原則，因此，該項(xiàng)目使用射線裝置的目的是正當(dāng)可行的。2、機(jī)房的墻壁厚度、防護(hù)門、觀察窗的屏蔽能力能夠滿足醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求（GBZ130-2013）要求。3、機(jī)房外已設(shè)置操作警示燈和場(chǎng)所警示標(biāo)志及中文警示說明；已為操作人員配備了鉛衣、個(gè)人劑量?jī)x等防護(hù)設(shè)施。4、機(jī)房配備了換氣設(shè)備-空調(diào)；機(jī)房安全聯(lián)鎖采用門-機(jī)聯(lián)鎖裝置。5、醫(yī)院已制定了一系列與輻射安全相關(guān)的管理制度；崗位職責(zé)、操作規(guī)程明確并上墻提示；進(jìn)一步建立和完善環(huán)境安全和環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，并指定專人負(fù)責(zé)輻射安全工作。6、醫(yī)院X射線機(jī)房注意配備專門供受檢者使用的各種輔助防護(hù)用品以及固定特殊受檢者體位的

16、設(shè)備。7、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國(guó)家關(guān)于個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和健康管理的規(guī)定，對(duì)輻射工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和職業(yè)健康檢查，建立個(gè)人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并為工作人員保存職業(yè)照射記錄，工作人員持證上崗。8、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門有關(guān)規(guī)定和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，制定與本單位從事的診療項(xiàng)目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保證監(jiān)測(cè)規(guī)范，按照醫(yī)療照射正當(dāng)化和輻射防護(hù)最優(yōu)化的原則，避免一切不必要的照射，并事先告知患者和受檢者輻射對(duì)健康的潛在影響。9、健全自行檢查和年度評(píng)估制度，對(duì)所用射線裝置的安全和防護(hù)狀態(tài)進(jìn)行年度評(píng)估，內(nèi)容包括：定期檢測(cè)或檢查射線裝置的安全和防護(hù)措施、設(shè)施的安全防護(hù)效果，核實(shí)各項(xiàng)管理制度的執(zhí)行情況、執(zhí)業(yè)人員的劑量監(jiān)測(cè)和健康檢查情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全隱患，必須立即進(jìn)行整改，避免事故的發(fā)生。同時(shí)還要將年度評(píng)估報(bào)告上報(bào)許可證審批機(jī)關(guān)備案，接受行