做自己健康的保護(hù)神

1、 健康包含了三層意義 1、軀體 2、精神 3、社會(huì)環(huán)境 1、日常生活中需要注意哪些事情才能預(yù)防疾病的發(fā)生，保障身體的健康。 2、如何對(duì)自己的身體健康狀況進(jìn)行有效的監(jiān)控和監(jiān)督。 3、對(duì)于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題如何分析和應(yīng)對(duì)。 一般檢查應(yīng)該至少一年一次： 血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、心電圖、胸片、肝膽胰脾腎B超、婦科B超（女性）或者前列腺B超（男性）、血生化（肝功能、腎功能、血糖、血脂、） 下列情況應(yīng)該至少三月至半年檢查一次： 肝腎血管瘤或者囊腫以及子宮肌瘤等良性瘤體的患者、胸部X線檢查（吸煙者）、消化道和肝膽檢查（長(zhǎng)期大量飲酒者）。 下列情況應(yīng)該至少每月檢查一次： 糖尿病和高脂血癥等各種慢性疾病的治療穩(wěn)

2、定期。 1.高血脂 2.高血糖 3.高血壓 4.代謝綜合征 5.脂肪肝 6.肝囊腫(肝內(nèi)血管瘤)、腎囊腫、膽囊結(jié)石(慢性膽囊炎)、腎結(jié)石 7.乙型病毒性肝炎 8.心肌缺血 9尿路感染 高脂血癥的定義、病因、主要危害及預(yù)防控制等。 1.定義:總膽固醇(TC)5.7mmol/L、甘油三脂(TG)3.6mmo/L、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)0.9mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)2.2mol/L(TC),排除糖尿病,腎病等繼發(fā)因素. 2影響血脂測(cè)定因素：標(biāo)本的來(lái)源、測(cè)定方法、儀器和試劑等,其中分析前即臨床實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行測(cè)定之前的因素對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響往往被忽視,應(yīng)特別引起關(guān)注。主要包括:

3、生物學(xué)因素如個(gè)體間、性別、年齡和種族等;行為因素如飲食、肥胖、吸煙、緊張、飲酒、飲咖啡和鍛煉等;臨床因素如疾病繼發(fā)(內(nèi)分泌或代謝性疾病、腎臟疾病、肝膽疾病及其他)、藥物誘導(dǎo)(抗高血壓藥、免疫抑制劑及雌激素等)等;標(biāo)本收集與處理如禁食狀態(tài)、血液濃縮、抗凝劑與防腐劑、毛細(xì)血管與靜脈血、標(biāo)本貯存等。 3.減少影響血脂測(cè)定的措施:血脂分析前受試者應(yīng)處于穩(wěn)定代謝狀態(tài),至少2周內(nèi)保持一般飲食習(xí)慣和體質(zhì)量穩(wěn)定;測(cè)定前24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)進(jìn)行劇烈體育運(yùn)動(dòng);如血脂檢測(cè)異常,在進(jìn)一步處理前,應(yīng)在2個(gè)月內(nèi)進(jìn)行再次或多次測(cè)定,但至少要相隔1周。因?yàn)檠瑱z查受許多因素的影響,如果一次檢驗(yàn)結(jié)果接近或超過(guò)血脂異常判斷值,應(yīng)間隔1

4、2周,在同一家醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室再次禁食1214小時(shí)抽血復(fù)查,盡量減少或避免由于實(shí)驗(yàn)室誤差或個(gè)體生理變異造成的假象。如果兩次檢測(cè)的結(jié)果都不正常,而且所得數(shù)值相差不超過(guò)10%(以血總膽固醇為例),就可以據(jù)此判斷是否存在高脂血癥或決定防治措施。 4、臨床特點(diǎn):輕度血脂異常通常沒(méi)有任何不適癥狀,這也是高脂血癥的一個(gè)重要特點(diǎn),所以尤其要注意沒(méi)有癥狀不等于血脂不高,定期檢查血脂至關(guān)重要。高脂血癥較重的會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、頭痛、胸悶、氣短、心悸、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說(shuō)話(huà)、肢體麻木等癥狀,最終會(huì)導(dǎo)致冠心病、腦卒中等嚴(yán)重疾病,并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。少數(shù)高脂血癥患者皮膚可以看到黃色瘤,它是發(fā)生在皮膚的局限性隆起,顏色可為

5、黃色、橘黃色或棕紅色,邊界清楚,質(zhì)地比較柔軟,常見(jiàn)于眼瞼周?chē)?。家族遺傳性高脂血癥更容易出現(xiàn)黃色瘤。 5、目前國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家建議下列成年人最需要進(jìn)行血脂檢查:已有冠心病、腦血管病或周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化病者;有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者;有冠心病或動(dòng)脈粥樣硬化家族史者,尤其是直系親屬中有早發(fā)病或早病死者;有黃色瘤或黃疣者;有家族性高脂血癥者;40歲以上男性及絕經(jīng)期后女性。一般正常人每隔25年檢查1次血脂即可,40歲以上人群最好每年至少檢查1次血脂。 6、危害:大量研究資料表明,高脂血癥是腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死獨(dú)立而重要的危險(xiǎn)因素。此外,高脂血癥也是促進(jìn)高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個(gè)重要危險(xiǎn)

6、因素。高脂血癥還可導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周?chē)芗膊?、跛行、高尿酸血癥。有些原發(fā)性和家族性高脂血癥患者還可出現(xiàn)腱狀、結(jié)節(jié)狀、掌平面及眼眶周?chē)S色瘤、青年角膜弓等。 7、預(yù)防及治療改變不良生活方式,提倡戒煙、禁酒或限制飲酒量;超重者(體質(zhì)指數(shù)24)要減肥,以每周降低體重0 .51適宜;調(diào)節(jié)緊張工作狀態(tài),減輕工作壓力,注意心理衛(wèi)生,出現(xiàn)心理問(wèn)題時(shí)及時(shí)處理;保證充足的睡眠。 7、預(yù)防及治療：飲食指導(dǎo)、改善膳食結(jié)構(gòu),進(jìn)食低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維飲食;肥胖及高甘油三酯血癥者還應(yīng)適當(dāng)控制主食量即吃“八成飽”;不吃或少吃動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚(yú)子、魷魚(yú)等高脂食物;少吃糖

7、類(lèi)和甜食;多吃植物蛋白(大豆及豆制品)、動(dòng)物蛋白(如牛奶、雞蛋、瘦肉、禽類(lèi)和魚(yú)蝦)和新鮮蔬菜和水果;每日鹽攝入量不超過(guò)6。 7、預(yù)防及治療：飲食指導(dǎo)、減少飽和脂肪和膽固醇的攝入。飽和脂肪主要來(lái)源于普通食物中的禽類(lèi)、黃油、奶酪、奶油和全奶,在餅干、油炸片和另外烤制食品中的熱帶油(椰子、棕櫚和棕櫚核油)。正常人膳食中的膽固醇主要來(lái)自動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、奶油及肉類(lèi),應(yīng)當(dāng)減少此類(lèi)食品的攝入。 7、預(yù)防及治療：飲食指導(dǎo)、 增加植物固醇和可溶性纖維的攝入。植物性食品不含膽固醇,而含植物性固醇如谷固醇、麥角固醇等,它們不易為人體吸收,攝入過(guò)多還可抑制膽固醇的吸收,植物油、燕麥、大麥、紫紅色茄子都含有這樣的植物性

8、固醇。蘋(píng)果里面的果膠,或是燕麥、綠花椰菜、洋菇、木耳里面的植物膠,都屬于可溶性纖維。 7、預(yù)防及治療：體育鍛煉指導(dǎo)。改變久坐少動(dòng)生活方式,堅(jiān)持安全適量的有氧運(yùn)動(dòng),如步行、跑步、騎車(chē)、游泳、上下樓梯等,提倡每周34次,每次在30以上,距離不短于5。 7、預(yù)防及治療：定期檢測(cè)血壓、血糖、血脂等。 7、預(yù)防及治療：藥物治療：他仃類(lèi)、貝特類(lèi)、中成藥等。 糖尿病的定義、病因、主要危害及預(yù)防控制等。 1、定義：靜脈血漿血糖值mmol/L(mg/dl) 糖尿病 空腹 7.8mmol /L 葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí) 11.1mmol /L 葡萄糖耐量異常 空腹6.1mmol/L- 7.8mmol /L 葡萄糖負(fù)荷后

9、2小時(shí) 7.8mmol/L11.1mmol/L OGTT 2.病因：多因素 遺傳基因 生活習(xí)慣 腹型肥胖 3.臨床表現(xiàn): 多尿、多飲、多食，但疲倦、乏力、體重下降?；颊叨嘁月院喜Y而就診，如視力下降、失明、肢端麻木、疼痛、心前區(qū)疼、心力衰竭、腎功衰竭等，更多的病人是在健康檢查或因其他疾病就診中被發(fā)現(xiàn)。 4.危害：對(duì)心、腦、腎、眼、足以及全身血管的損害。 5.治療：一般治療：飲食、鍛煉 藥物治療：口服降糖藥物 胰島素 1.定義：高血壓病是指體循環(huán)血壓的持續(xù)性升高。正常成人的血壓在1218.7/812kPa(90140/6090mmHg)之間，在不同生理情況下常有一定的波動(dòng)。若多次測(cè)定血壓在18

10、.7/12kPa(140/90mmHg)以上應(yīng)診斷為高血壓病。 按舒張壓水平可將高血壓分三度： 輕度：舒張壓12.713.9kPa(95104mmHg) 中度：舒張壓14.015.2kPa(105114mmHg) 重度：舒張壓15.2kPa(115mmHg) 2.高血壓病診斷內(nèi)容：確診高血壓，即是否血壓確實(shí)高于正常；除外癥狀性高血壓；高血壓分期、分級(jí)；重要臟器心、腦、腎功能估計(jì)；有無(wú)合并可影響高血壓病病情發(fā)展和治療的情況，如冠心病、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、慢性呼吸道疾病等。 3.臨床表現(xiàn)：高血壓病早期可無(wú)癥狀，如不積極治療可引起腦、心和腎臟器官的病變以及脂質(zhì)和糖代謝的異常，產(chǎn)生頭痛、頭暈

11、、心悸、多尿和浮腫等。 4.治療目的：高血壓病的診斷一經(jīng)確立，即應(yīng)考慮治療。高血壓病屬慢性病，因此需要長(zhǎng)期耐心而積極的治療，主要目的是降低動(dòng)脈血壓至正?；虮M可能接近正常，以控制并減少與高血壓有關(guān)的腦、心、腎和周?chē)艿劝衅鞴贀p害。 5.一般治療： 勞逸結(jié)合 減少鈉鹽攝入（6g氯化鈉/d）、維持足夠的飲食中鉀、鈣和鎂攝入。 控制體重， 控制動(dòng)脈硬化的其它危險(xiǎn)因素，如吸煙、血脂增高等。 6.藥物治療 藥物治療的幾個(gè)誤區(qū) 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)建議，代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)為具備以下項(xiàng)中的項(xiàng)或全部者： 超重和（或）肥胖 ； 高血糖：空腹血糖，及（或）餐后小時(shí)血糖，及（或）已確認(rèn)為糖尿病并治療者； 高血壓

12、：血壓，及（或）已確認(rèn)為高血壓并治療者； 血脂異常：空腹血， 及 （或 ）空 腹 血 （男）或（女）。新診斷標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)以中心性肥胖為基本條件（根據(jù)腰圍判斷），合并以下項(xiàng)中指標(biāo)中任意項(xiàng)：水平升高：（），或已接受相應(yīng)治療；水平降低：男性 （ ）女 性 （），或已接受相應(yīng)治療；血壓升高：收縮壓或舒張壓，或已接受相應(yīng)治療或此前已診斷高血壓；空腹血糖升高 ： 空 腹 血 糖 （），或已接受相應(yīng)治療或此前已診斷型糖尿病。若空腹血糖（），為明確有無(wú)糖尿病，則強(qiáng)烈推薦口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（），但是在診斷代謝綜合征時(shí)并非必需。 1、定義： 誘發(fā)脂肪肝的原因很多，包括飲酒、肥胖、糖尿病、中毒、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、內(nèi)分泌及代謝異

13、常等。脂肪肝是指脂類(lèi)特別是甘油三酯在肝細(xì)胞內(nèi)堆積過(guò)多。正常人肝臟中的總脂量占肝臟重量的 5%（內(nèi)含磷脂、甘油三酯、脂酸、膽固醇及膽固醇脂），若總脂量超過(guò)肝臟重量的 5%，即稱(chēng)為脂肪肝，超過(guò)的越多，病情越重。 2、脂肪肝類(lèi)型：根據(jù)病因不同可分為營(yíng)養(yǎng)性脂肪肝、酒精性脂肪肝（酒精性脂肪肝患者一般有長(zhǎng)期飲酒史，其酒齡一般都超過(guò) 5年，平均每日攝入的酒精量超過(guò)40 克，女性略低。酒精量的計(jì)算方式為：酒精量!（克）=酒精毫升數(shù)*度數(shù)*0.8。沒(méi)有達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn)的脂肪肝患者一般應(yīng)診斷為非酒精性脂肪肝。）、糖尿病性脂肪肝、肝炎后脂肪肝、藥物性脂肪肝和妊娠性脂肪肝等。目前，前四種類(lèi)型的脂肪肝比較多見(jiàn)，而后兩種類(lèi)型的

14、脂肪肝卻不多見(jiàn)。 3、臨床表現(xiàn)：除妊娠性脂肪肝外，其它類(lèi)型的脂肪肝患者的病情均有慢性過(guò)渡期。由于肝臟代謝機(jī)能比較強(qiáng)，所以，有輕度脂肪肝的患者可無(wú)任何癥狀，僅在體檢時(shí)才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。中、重度脂肪肝患者可出現(xiàn)類(lèi)似慢性肝炎的表現(xiàn)，如上腹不適、惡心、厭食、腹脹、乏力、肝腫大、轉(zhuǎn)氨酶增高等。 4、其危害主要概括為以下幾個(gè)方面： 導(dǎo)致肝臟代謝失常： 影響其它疾病的恢復(fù)： 加重體內(nèi)原有的病變： 5、預(yù)后及治療：脂肪肝是可逆性病變，治療及時(shí)可恢復(fù)，如果得不到及時(shí)有效的治療，就有可能發(fā)展為肝纖維化或肝硬化，使患者肝臟的損害進(jìn)一步加重。! 通過(guò)飲食、鍛煉等改善肝臟代謝，必要時(shí)加用保肝藥物治療。6、飲食具體建議 選用 去脂牛奶或酸奶。每天吃的雞蛋黃不超過(guò)2個(gè)。忌用動(dòng)物 油；植物油的總量也不超過(guò)20克。不吃動(dòng)物內(nèi)臟、雞皮、肥 肉、魚(yú)子、蟹黃。忌食油炸食品。不吃巧克力。每天食用新鮮綠色蔬菜500克。 6、飲食具體建議：吃水果