《病理生理學(xué)》練習(xí)冊(cè)參考答案分析

1、病理生理學(xué)課程練習(xí)冊(cè)答案第一章疾病緒論、概論一、選擇題1 .病理生理學(xué)的主要任務(wù)是：揭示疾病的機(jī)制與規(guī)律2 .下列有關(guān)疾病條件的敘述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：條件因素即為疾病的誘因3 .下列哪項(xiàng)不是疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律：應(yīng)激反應(yīng)4 .腦死亡是指：全腦功能不可逆性永久性停止5 .腦死亡發(fā)生于：臨床死亡期6 .腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：腦干神經(jīng)反射存在二、名詞解釋1.腦死亡全腦功能（包括大腦半球、間腦和腦干各部分）的不可逆的永久性喪失以及機(jī)體作為一個(gè)整體功能的永久停止。三、問(wèn)答題1.腦死亡與植物人存在哪些方面的區(qū)別？參考答案：腦死亡指全腦功能不可逆地永久性喪失，標(biāo)志機(jī)體已經(jīng)死亡。植物狀態(tài)指大腦

2、因受損而功能停止，意識(shí)及腦電波消失，病人處于持續(xù)深昏迷狀態(tài)，但植物人腦干功能尚存在，故基本生命活動(dòng)如呼吸、心跳仍存在。第二章水、電解質(zhì)代謝紊亂一、選擇題1 .體液是指：體內(nèi)的水及溶解在其中的物質(zhì)2 .正常成人體液總量約占體重的：60%3 .細(xì)胞外液中的陽(yáng)離子主要是：Na+4 .細(xì)胞外液中的主要陰離子是：cl-5 .血漿和組織間液滲透壓的大小主要取決于：Na+、Cl-和HCO6 .決定血漿滲透壓高低的最主要離子的是：Na+7 .血漿和組織間液所含溶質(zhì)的主要區(qū)別在于：蛋白質(zhì)8 .機(jī)體正常的排水途徑不包括：生殖道9 .體液中各部分滲透壓的關(guān)系是：細(xì)胞內(nèi)、外液基本相等10 .高鈉血癥是指血清鈉濃度高于

3、：150mmol/L11 .低容量性低鈉血癥也稱為：低滲性脫水12 .低滲性脫水的牛I點(diǎn)不包括：細(xì)胞內(nèi)液量增加13 .低滲性脫水的嬰兒皮膚彈性降低、眼窩凹陷、因門下陷主要是由于：組織間液量減少14 .昏迷病人最易出現(xiàn)的脫水類型是：高滲性脫水15 .下列有關(guān)低容量性低鈉血癥對(duì)機(jī)體的影響，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？腎外因素所致失鈉者，尿Na+含量高；腎性因素所致失鈉者，尿Na;含量減少16 .低滲性脫水時(shí)體液丟失的特點(diǎn)是：細(xì)胞內(nèi)液無(wú)明顯丟失，細(xì)胞外液明顯丟失17 .下列關(guān)于低容量性高鈉血癥的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？細(xì)胞外液量減少，細(xì)胞內(nèi)液量維持不變18 .尿崩癥患者易引起：高滲性脫水19 .高滲性脫水時(shí)體液容量的

4、變化為：細(xì)胞內(nèi)液量JJ,細(xì)胞外液量J20 .下列關(guān)于低容量性高鈉血癥對(duì)機(jī)體的影響，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？細(xì)胞外液量增加21 .低滲性脫水對(duì)機(jī)體最嚴(yán)重的影響是：外周循環(huán)衰竭22 .高熱病人容易發(fā)生：高滲性脫水23 .下列哪一類型水電解質(zhì)代謝障礙更易發(fā)生休克？低滲性脫水24 .患者口渴，尿少，細(xì)胞外液量減少，細(xì)胞內(nèi)液量明顯減少，血鈉濃度150mmol/L,其水電解質(zhì)紊亂的類型是：高滲性脫水25 .產(chǎn)生脫水熱的主要原因是：散熱減少26 .有關(guān)等滲性脫水的描述，下面哪項(xiàng)錯(cuò)誤？等滲液大量丟失只引發(fā)等滲性脫水27 .等滲性脫水時(shí)體液容量的變化為：細(xì)胞內(nèi)液量變化不大，細(xì)胞外液量J28 .等滲性脫水如未得到任何處理，

5、易轉(zhuǎn)變?yōu)椋焊邼B性脫水29 .高滲性脫水的補(bǔ)液原則是：補(bǔ)水為主，適當(dāng)補(bǔ)鈉30 .低滲性脫水的補(bǔ)液原則是：補(bǔ)充等滲液31 .等滲性脫水的補(bǔ)液原則是：補(bǔ)偏低滲（1/2或2/3張）液32 .細(xì)胞內(nèi)、外液均增多并有低鈉血癥，說(shuō)明有：水中毒33 .水中毒最常發(fā)生于：急性腎功能不全患者而又補(bǔ)液過(guò)多時(shí)34 .下列有關(guān)水中毒的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？低滲性液體主要在細(xì)胞外液潴留35 .水腫液在組織間隙以游離狀態(tài)存在，說(shuō)明存在：顯性水腫36 .水腫是指：組織間隙或體腔內(nèi)液體過(guò)多37 .下列有關(guān)血管內(nèi)外液體交換失衡的發(fā)生機(jī)制中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？球-管失衡38 .下列哪項(xiàng)不會(huì)引起血漿膠體滲透壓降低：低滲性脫水39 .水腫時(shí)

6、近曲小管重吸收鈉水增多的主要機(jī)制是：腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)增大40 .鈉水潴留的發(fā)生機(jī)制中，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？腎血流重分布（較大量的血流轉(zhuǎn)入皮質(zhì)腎單位，而近髓腎單位血流量jn41 .水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部位，提示發(fā)生了：心性水腫42 .區(qū)分漏出液和滲出液的主要依據(jù)是水腫液的：蛋白質(zhì)含量43 .下述哪項(xiàng)不會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR下降：腎小球囊內(nèi)壓下降44 .下列有關(guān)鉀跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移因素的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？細(xì)胞外液鉀離子濃度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶活性45 .下述哪項(xiàng)不是高鉀血癥的原因：胰島素過(guò)量使用46 .高鉀血癥是指血清鉀濃度高于：5.5mmol/L47 .下列哪一項(xiàng)不是低鉀血癥的原因：

7、代謝性酸中毒48 .引起低鉀血癥最主要的原因是：鉀丟失過(guò)多49 .某手術(shù)患者術(shù)后禁食7天，僅從靜脈輸入大量的5%B萄糖維持機(jī)體需要，此患者最易發(fā)生低鉀血癥50 .下面關(guān)于腎外途徑過(guò)度失鉀的原因，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？長(zhǎng)時(shí)間使用速尿等利尿劑51 .過(guò)量使用胰島素產(chǎn)生低鉀血癥的機(jī)制是：跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移，細(xì)胞攝鉀增多52 .低鉀血癥時(shí)，血1#鉀濃度低于：3.5mmol/L53 .高鉀血癥對(duì)機(jī)體最危險(xiǎn)的影響是：心室纖顫54 .堿中毒患者尿液呈酸性，提示存在：低鉀血癥55 .急性輕度低鉀血癥對(duì)神經(jīng)肌肉的影響是：興奮性下降，肌肉松弛無(wú)力56 .急性低鉀血癥對(duì)心肌生理特性的影響是興奮性傳導(dǎo)性自律性收縮性-BTTTT或J

8、（嚴(yán)重缺鉀）57 .低鉀血癥對(duì)機(jī)體的影響，不包括：去極化阻滯58 .引發(fā)高鉀血癥最重要的原因是：腎排鉀障礙59 .高鉀血癥對(duì)心肌生理特性的影響是興奮性傳導(dǎo)性自律性收縮性C.輕癥T,重癥JJJJ60 .高鉀血癥患者尿液為：反常性堿性尿二、名詞解釋1 .低滲性性脫水其特點(diǎn)是：失H2O女Na+;血清Na+濃度130mmol/L;血漿滲透壓280mmol/L;細(xì)胞外液量減少，細(xì)胞內(nèi)液量無(wú)明顯減少。2 .水中毒亦稱稀釋性低鈉血癥。其特點(diǎn)為：血清Na蟀度130mmol/L,血漿滲透壓280mmol/L,但體鈉總量正?；蛟龆?。由于過(guò)多低滲性液體在體內(nèi)潴留造成細(xì)胞內(nèi)、外液量都增多，并引起重要器官功能嚴(yán)重障礙。

9、3 .高滲性性脫水其特點(diǎn)是：失水失Na+,血清Na鉞度150mmol/L,血漿滲透壓310mmol/L,細(xì)胞外液量和細(xì)胞內(nèi)液量均減少。4 .等滲性脫水其特點(diǎn)是：H2O與Na娓比例丟失；血清Na鉞度：130150mmol/L;血漿滲透壓280310mmol/L;細(xì)胞外液量減少，細(xì)胞內(nèi)液量無(wú)明顯減少。5 .水腫過(guò)多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚的一種病理過(guò)程。6 .顯性水腫也稱凹陷性水腫。是指當(dāng)皮下組織有過(guò)多的游離液體積聚時(shí)，皮膚腫脹，彈性差，皺紋變淺，用手指按壓時(shí)，游離的液體從按壓點(diǎn)向周圍散開(kāi)，形成凹陷。7 .隱性水腫也稱非凹陷性水腫。分布在組織間隙中的膠體網(wǎng)狀物(如透明質(zhì)酸、膠原及粘多糖等)對(duì)液

10、體具有強(qiáng)大的吸附能力和膨脹性。水腫時(shí)，雖然組織間液量增加，但若積聚的液體未能超過(guò)膠體網(wǎng)狀物的吸附能力時(shí)，則組織間隙無(wú)游離液體出現(xiàn)。因此，用手指按壓時(shí)，未出現(xiàn)可覺(jué)察的水腫體征-凹陷。8 .反常性酸性尿低鉀血癥時(shí)，細(xì)胞外液K+濃度故細(xì)胞內(nèi)液K+外出，而細(xì)胞外液H+內(nèi)移一細(xì)胞外液代堿；同時(shí)腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)K+濃度J,H+T-腎小管K+-Na+交換而H+-Na+交換T一尿排K+J,排H+T,故尿液呈酸性。9 .反常性堿性尿高鉀血癥時(shí)，細(xì)胞外液K+濃度T,故細(xì)胞外液K+S入細(xì)胞內(nèi)液，而細(xì)胞內(nèi)液H+外移一細(xì)胞外液為代謝性酸中毒。此時(shí)，腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)K+濃度T,H+濃度J一腎小管K+-Na+交換T,而H+

11、-Na+交換J一尿排K+T,排H+J,故尿液呈堿性。三、問(wèn)答題1. 低容量性低鈉血癥(低滲性脫水)與低容量性高鈉血癥(高滲性脫水)相比，何者更易引起休克？為什么？參考答案：低容量性低鈉血癥(低滲性脫水)更易引起休克。是因?yàn)椋?1)血漿滲透壓J一細(xì)胞外液水移至細(xì)胞內(nèi)液一細(xì)胞外液量明顯減少。(2)血漿滲透壓J一早期無(wú)渴感。血漿滲透壓J-ADH分泌J,早期尿量不J。2. 一劇烈腹瀉的成年患者補(bǔ)充了過(guò)多的5%萄糖，試問(wèn)其脫水類型有何改變？對(duì)機(jī)體有何影響？參考答案：由于腸道液體為等滲性液體，故劇烈腹瀉者，水與鈉呈比例大量丟失，可引起等滲性脫水。但對(duì)等滲性脫水補(bǔ)充了過(guò)多的5%葡萄糖，而忽略了鈉的補(bǔ)充，則可

12、使等滲性脫水轉(zhuǎn)變?yōu)榈蜐B性脫水。低滲性脫水對(duì)機(jī)體的影響：(1)易發(fā)生休克：血漿滲透壓J一細(xì)胞外液水移至細(xì)胞內(nèi)液一細(xì)胞外液量明顯減少，而細(xì)胞內(nèi)液量無(wú)明顯變化。(2)血漿滲透壓J一，早期無(wú)渴感；晚期由于血容量J,AngnTf渴感。(3)血漿滲透壓抗利尿激素分泌J,早期尿量不J;晚期由于血容量J抗利尿激素Tf尿量J。(4)有明顯的失水體征：血容量血液濃縮，血漿膠滲壓T-組織間液向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移f組織間液J1f皮膚彈性(，眼窩凹陷等。3. 一劇烈嘔吐的成年患者，若此患者未得到及時(shí)處理，其脫水類型會(huì)如何轉(zhuǎn)變？此種類型的脫水對(duì)機(jī)體有何影響？參考答案：由于胃液為等滲性液體，故劇烈嘔吐者，水與鈉呈比例大量丟失，可引

13、起等滲性脫水。但等滲性脫水患者未得到及時(shí)處理，由呼吸及皮膚不感蒸發(fā)失水，故失HO次Na+,從而使等滲性脫水轉(zhuǎn)變?yōu)楦邼B性脫水。高滲性脫水對(duì)機(jī)體的影響：失HbO次Na+,血漿滲透壓T-(1)細(xì)胞外液滲透壓T-刺激口渴中樞-渴感-飲水。(2)細(xì)胞外液滲透壓T-刺激下丘腦滲透壓感受器-抗利尿激素Tf遠(yuǎn)曲小管重吸收水T-尿量J；尿比重(3)細(xì)胞外液滲透壓TfH2。由細(xì)胞內(nèi)液移至細(xì)胞外液f細(xì)胞外液量減少，細(xì)胞內(nèi)液量明顯減少。(4)細(xì)胞外液滲透壓T-腦細(xì)胞脫水f中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙(嗜睡，昏迷)；腦出血。第三章酸堿平衡紊亂一、選擇題1. 機(jī)體的正常代謝必須處于A. 弱酸性的體液環(huán)境中B. 弱堿性的體液環(huán)境中

14、C. 較強(qiáng)的酸性體液環(huán)境中D. 較強(qiáng)的堿性體液環(huán)境中E. 中性的體液環(huán)境中答案：B2. 正常體液中的FT主要來(lái)自A. 食物中攝入的H+B. 碳酸釋出的JC. 硫酸釋出的H+D. 脂肪代謝產(chǎn)生的H+E. 糖酵解過(guò)程中生成的H答案：B3. 堿性物質(zhì)的來(lái)源有A. 氨基酸脫氨基產(chǎn)生的氨B. 腎小管細(xì)胞分泌的氨C. 蔬菜中含有的有機(jī)酸鹽D. 水果中含有的有機(jī)酸鹽E. 以上都是答案：E4. 機(jī)體在代謝過(guò)程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是A. 碳酸B. 硫酸C. 乳酸D. 三竣酸E. 乙酰乙酸答案：A5. 血液中緩沖固定酸最強(qiáng)的緩沖系統(tǒng)是A.Pr/HPrB.Hb/HHbC.HCO3/H2COD.HbO2/HHbOE.

15、HPO/H2PO-答案：C6. 血液中揮發(fā)酸的緩沖主要靠A. 血漿HCO-B. 紅細(xì)胞HCO一C. HbO2及HbD.磷酸鹽E.血漿蛋白答案：C7. 產(chǎn)氨的主要場(chǎng)所是A.遠(yuǎn)端小管上皮細(xì)胞B.集合管上皮細(xì)胞C.管周毛細(xì)血管D.基側(cè)膜E.近曲小管上皮細(xì)胞答案：E8. 血液pH值主要取決于血漿中A. Pr-/HPr一B. HCO3一/H2COC. Hb-/HHbD. HbO2一/HHbCOE. HPO42-/H2POI答案：B9. 能直接反映血液中一切具有緩沖作用的負(fù)離子堿的總和的指標(biāo)是A. PaCO2B.實(shí)際碳酸氫鹽（AB）C.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）D. 緩沖堿（BB）E. 堿剩余（BE）答案：D1

16、0. 標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽小于實(shí)際碳酸氫鹽（SBAB）可能有A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.混合性堿中毒E.高陰離子間隙代謝性酸中毒答案：B11. .陰離子間隙增高時(shí)反映體內(nèi)發(fā)生了A正常血氯性代謝性酸中毒B高血氯性代謝性酸中毒C低血氯性呼吸性酸中毒D正常血氯性呼吸性酸中毒E高血氯性呼吸性酸中毒答案：A12. 陰離子間隙正常型代謝性酸中毒可見(jiàn)于A.嚴(yán)重腹瀉B.輕度腎功能衰竭C.腎小管酸中毒D.使用碳酸酊酶抑制劑E.以上都是答案：E13.下列哪一項(xiàng)不是代謝性酸中毒的原因A.高熱B.休克C.嘔吐D.腹瀉E.高鉀血癥答案：D14 .急性代謝性酸中毒機(jī)體最主要的代償方式是A.細(xì)胞外液緩沖B.

17、細(xì)胞內(nèi)液緩沖C.呼吸代償D.腎臟代償E.骨骼代償答案：C15 .一腎功能衰竭患者血?dú)夥治隹梢?jiàn)：pH7.28,PaCO3.7kPa(28mmHg,HCO-17mmol/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.以上都不是答案：A16 .一休克患者，血?dú)鉁y(cè)定結(jié)果如下：pH7.31,PaCO4.6kPa(35mmHg,HCO-17mmol/L,Na+140mmol/L,Cl104mmol/L,K+4.5mmol/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是A. AG正常型代謝性酸中毒B. AG增高型代謝性酸中毒C.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒

18、合并呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒答案：B17 .治療代謝性酸中毒的首選藥物是A.乳酸鈉B.三羥基氨基甲烷C.檸檬酸鈉D.磷酸氫二鈉E.碳酸氫鈉答案：E18 .下列哪一項(xiàng)不是呼吸性酸中毒的原因A.呼吸中樞抑制B.肺泡彌散障礙C.通風(fēng)不良D.呼吸道阻塞E胸廓病變答案：B19 .下列哪一項(xiàng)不是引起酸中毒時(shí)心肌收縮力降低的機(jī)制A.代謝酶活性抑制B.低鈣C. H+競(jìng)爭(zhēng)性地抑制鈣與肌鈣蛋白亞單位結(jié)合D. H+影響鈣內(nèi)流E. H+影響心肌細(xì)胞肌漿網(wǎng)釋放鈣答案：B20 .急性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠A.血液的緩沖作用B.肺調(diào)節(jié)作用C.細(xì)胞內(nèi)外離子交換D.腎的調(diào)節(jié)作用E.其它緩沖系統(tǒng)答案：C

19、21 .慢性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠A呼吸代償B.心臟代償C.血液系統(tǒng)代償D.腎臟代償E.骨骼代償答案：D22 .某溺水窒息患者，經(jīng)搶救后血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.18,PaCO9.9kPa(75mmHg,HCO一28mmol/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是A.代謝性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性堿中毒答案：B23 .某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血?dú)夥治鰹椋簆H7.32,PaCO9.4kPa(71mmHg,HCO-37mmol/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是A.代謝性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.混合性酸中

20、毒E.代謝性堿中毒答案：C24 .呼吸衰竭時(shí)合并哪一種酸堿失衡時(shí)易發(fā)生肺性腦病A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性堿中毒答案：C25 .嚴(yán)重失代償性呼吸性酸中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的A.去除呼吸道梗阻B.使用呼吸中樞興奮劑C.使用呼吸中樞抑制劑D.控制感染E.使用堿性藥物答案：C26 .下列哪一項(xiàng)不是代謝性堿中毒的原因A.嚴(yán)重腹瀉B.劇烈嘔吐C.應(yīng)用利尿劑(速尿，曝嗪類)D.鹽皮質(zhì)激素過(guò)多E.低鉀血癥答案：A27.某幽門梗阻患者發(fā)生反復(fù)嘔吐，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:36mmol/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是pH 7.5 , PaCO6.6 kPa (50m

21、mHg, HC(3TA.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性堿中毒答案：B28 .如血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaCO升高，同時(shí)HCGT降低，最可能的診斷是A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.混和性酸中毒答案：E29 .由于劇烈嘔吐引起的代謝性堿中毒最佳治療方案是A.靜注0.9%生理鹽水B.給予曝嗪類利尿劑C.給予抗醛固酮藥物D.給予碳酸酊酶抑制劑E.給予三羥基氨基甲烷答案：A30.下列哪一項(xiàng)不是呼吸性堿中毒的原因A.吸入氣中氧分壓過(guò)低B.瘠病C.發(fā)熱D.長(zhǎng)期處在密閉小室內(nèi)E.腦外傷刺激呼吸中樞答案：D31 .某肝性腦病患者，血?dú)鉁y(cè)定結(jié)果為

22、：pH7.48,PaCO3.4kPa(22.6mmHg,HCO-19mmol/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.混合型堿中毒答案：D32 .堿中毒時(shí)出現(xiàn)手足搐搦的重要原因是A.血清/降低B.血清Cl-降低C.血清Cs2+降低D.血清N降低E.血清Mg+降低答案：C33 .酮癥酸中毒時(shí)下列哪項(xiàng)不存在A. 血/升高B. AG升高C. PaCO2下降D. BE負(fù)值增大E. Cl一增高答案：E34 .腎小管酸中毒引起的代謝性酸中毒，下列哪項(xiàng)不存在A. 血K+升高B. AG升高C. PaCO2下降D. BE負(fù)值增大E. Cl一增高答案：B3

23、5 .休克引起代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體可出現(xiàn)A. 細(xì)胞內(nèi)/釋出，腎內(nèi)H+-Na+交換降低B. 細(xì)胞內(nèi)/釋出，腎內(nèi)H+-Na+交換升高C. 細(xì)胞外/內(nèi)移，腎內(nèi)H+-Na+交換升高D. 細(xì)胞外/內(nèi)移，腎內(nèi)H+-Na+交換降低E. 細(xì)胞外/內(nèi)移，腎內(nèi)K+-Na+交換升高答案：B36 .下列哪一項(xiàng)雙重性酸堿失衡不可能出現(xiàn)A. 代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒B. 代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒C. 代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒D. 代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒E. 呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒答案：E37 .代謝性酸中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)酶活性的變化是正確的A. 碳酸酊酶活性降低B. 谷氨酸脫竣酶活性升高C. 丫-氨

24、基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性升高D. 谷氨酰胺酶活性降低E. 丙酮酸脫竣酶活性升高答案：B38 .標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽大于實(shí)際碳酸氫鹽（ABSB）可能有A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.混合性堿中毒E.高陰離子間隙代謝性酸中毒答案：C39 .單純性代謝性酸中毒不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)指標(biāo)的變化A. pH升高B. AB升高C. SB升高D. BB升高E. BE正值增加答案：E40 .代謝性堿中毒時(shí)下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)A. 血漿HCQ一增力口B. PaCO2降低C.血鈣降低D.血鉀降低E. BE正值增加答案：B41 .代謝性酸中毒時(shí)下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)A. 血漿HCQ一降低B. PaCO2降低C.血鈣降低D.

25、血鉀升高E. BE負(fù)值增加答案：C42 .血漿PaCOt償性升高可見(jiàn)于A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.混合性堿中毒答案：D43 .血漿PaCO原發(fā)行性升高可見(jiàn)于A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.混合性堿中毒答案：B44 .嚴(yán)重的通氣障礙可引起A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A45 .高熱伴嘔吐患者?？砂l(fā)生A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性

26、酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：D46 .慢性阻塞性肺疾患伴有心力衰竭而應(yīng)用大量排鉀利尿劑常可發(fā)生A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：B47 .糖尿病患者伴有發(fā)熱常可發(fā)生A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：C48 .尿毒癥病人頻繁嘔吐?？砂l(fā)生A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代

27、謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：E49 .血?dú)夥治鲋笜?biāo)顯示PaCO明顯升高，血漿HCQ一明顯降低，最可能發(fā)生的酸堿平衡紊亂的類型是A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A50 .血?dú)夥治鲋笜?biāo)顯示PaCO、血漿HCO均降低，最可能發(fā)生的酸堿平衡紊亂的類型是A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性

28、酸中毒合并代謝性堿中毒答案：C二、名詞解釋1 .陰離子間隙（AG指血漿中未測(cè)定的陰離子（UA）與未測(cè)定的陽(yáng)離子（U。濃度間的差值，即AG=UA-UC該值可根據(jù)血漿中常規(guī)可測(cè)定的陽(yáng)離子（Na+）與常規(guī)測(cè)定的陰離子（c1-和HCOT）的差算出，即AG=Na+C1-+HCOT，波動(dòng)范圍是122mmol/L。2 .堿剩余（BE）是指標(biāo)準(zhǔn)條件下（PaCQ為5.32kPa（40mmHg）,溫度為38OC,Hb的氧飽和度為100%）,用酸或堿滴定全血標(biāo)本至pH7.40時(shí)所需的酸或堿的量（mmol/L）。如用酸滴定，BE用正值表示；如用堿滴定，BE用負(fù)值來(lái)表示。正常值范圍為-3.d+3.0mmoL/L3 .代

29、謝性酸中毒是指多種原因引起的以血漿原發(fā)性HCQ減少而導(dǎo)致pH下降為特征的單純性酸堿平衡紊亂類型。4 .呼吸性酸中毒是指因CO排出障礙或吸入過(guò)多而引起的原發(fā)性PaCO（或血漿HbCO）升高而導(dǎo)致pH下降為特征的酸堿平衡紊亂。5 .代謝性堿中毒是指因細(xì)胞外液J丟失或HCOT過(guò)多而引起的以血漿HCOT原發(fā)性增多而導(dǎo)致的pH升高為特征的酸堿平衡紊亂。6 .呼吸性堿中毒是指因肺通氣過(guò)度引起的以血漿H2CO濃度或PaCG原發(fā)性減少而導(dǎo)致pH升高為特征的酸堿平衡紊亂。7 .鹽水反應(yīng)性堿中毒主要見(jiàn)于嘔吐、胃液吸引及應(yīng)用利尿劑時(shí)，給予等張或半張的鹽水來(lái)擴(kuò)充細(xì)胞外液，補(bǔ)充C能促進(jìn)過(guò)多的HCJ經(jīng)腎排出，使堿中毒得到

30、糾正，此類堿中毒叫鹽水反應(yīng)性堿中毒。8 .鹽水抵抗性堿中毒常見(jiàn)于全身性水腫、原發(fā)性醛固醇增多癥、嚴(yán)重低鉀血癥及Cushing綜合征等，維持因素是鹽皮質(zhì)?t素的直接作用和低K,這種堿中毒病人給于生理鹽水沒(méi)有治療效果。9 .二氧化碳麻醉是指血漿中二氧化碳濃度過(guò)高超過(guò)80mmHgi致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能抑制。三、問(wèn)答題1.試述pH7.4時(shí)有否酸堿平衡紊亂？有哪些類型？為什么？參考答案：pH 7.4時(shí)可以有酸堿平衡紊亂。pH = pKa lgHCO3TH 2CO3 1,pH值主要取決于HCO3與H2CO的比值，只要該比值維持在正常值20:1,pH值就可維持在7.4。pH值在正常范圍時(shí)，可能表示：機(jī)體的酸

31、堿平衡是正常的；機(jī)體發(fā)生酸堿平衡紊亂，但處于代償期，可維持HCO/H2CO的正常比值；機(jī)體有混合性酸堿平衡紊亂，因其中各型引起pH值變化的方向相反而相互抵消。pH7.4時(shí)可以有以下幾型酸堿平衡紊亂：代償性代謝性酸中毒；代償性輕度和中度慢性呼吸性酸中毒；代償性代謝性堿中毒；代償性呼吸性堿中毒；呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒，二型引起pH值變化的方向相反而相互抵消；代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒，二型引起pH值pH值變化的方向相反變化的方向相反而相互抵消；代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒，二型引起而相互抵消。2 .劇烈嘔吐易引起何種酸堿平衡紊亂？試分析其發(fā)生機(jī)制。參考答案：劇烈嘔吐常引起代謝性堿中毒。其原

32、因如下：H+丟失：劇烈嘔吐，使胃腔內(nèi)HCI丟失，血漿中HCQ一得不至ijH+中和，被回吸收入血造成血漿HC濃度升高；K+丟失：劇烈嘔吐，胃液中k+大量丟失，血K+降低，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)k+外移、細(xì)胞內(nèi)h+內(nèi)移，使細(xì)胞外液H+降低，同時(shí)腎小管上皮細(xì)胞泌犬減少、泌H+增加、重吸收HC限增多；Cl一丟失：劇烈嘔吐，胃液中Cl大量丟失，血Cl1降低，造成遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞泌U增加、重吸收HC0一增多，引起缺氯性堿中毒；細(xì)胞外液容量減少：劇烈嘔吐可造成脫水、細(xì)胞外液容量減少，引起繼發(fā)性醛固酮分泌增高。醛固酮促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞泌H+、泌K+、加強(qiáng)HC0一重吸收。以上機(jī)制共同導(dǎo)致代謝性堿中毒的發(fā)生。3 .一急性腎

33、功能衰竭少尿期可發(fā)生什么類型酸堿平衡紊亂？酸堿平衡的指標(biāo)會(huì)有哪些變化為什么？參考答案：急性腎功能衰竭少尿期可發(fā)生代謝性酸中毒。HCOT原發(fā)性降低，AB、SRBB值均降低，ABSBBE負(fù)值加大，pH下降，通過(guò)呼吸代償，PaCO繼發(fā)性下降。急性腎功能衰竭少尿期發(fā)生代謝性酸中毒的原因有：體內(nèi)分解代謝加劇，酸性代謝產(chǎn)物形成增多；腎功能障礙導(dǎo)致酸性代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排除；腎小管產(chǎn)氨與排泄氫離子的能力降低。4 .試述鉀代謝障礙與酸堿平衡紊亂的關(guān)系，并說(shuō)明尿液的變化。參考答案：高鉀血癥與代謝性酸中毒互為因果。各種原因引起細(xì)胞外液/增多時(shí)，K+與細(xì)胞內(nèi)H+交換，引起細(xì)胞外H+增加，導(dǎo)致代謝性酸中毒。這種酸中毒時(shí)

34、體內(nèi)總量并未增加，H+從細(xì)胞內(nèi)逸出，造成細(xì)胞內(nèi)H+下降，故細(xì)胞內(nèi)呈堿中毒，在腎遠(yuǎn)曲小管由于小管上皮細(xì)胞泌犬增多、泌H+減少，尿液呈堿性，引起反常性堿性尿。低鉀血癥與代謝性堿中毒互為因果。低鉀血癥時(shí)因細(xì)胞外液K+濃度降低，引起細(xì)胞內(nèi)/向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，同時(shí)細(xì)胞外的H+向細(xì)胞內(nèi)移動(dòng)，可發(fā)生代謝性堿中毒，此時(shí)，細(xì)胞內(nèi)H+增多，腎泌H*增多，尿液呈酸性稱為反常性酸性尿。第四章發(fā)熱一、選擇題1、引起發(fā)熱最常見(jiàn)的病因?yàn)椋鹤儜B(tài)反應(yīng)A.淋巴因子B.病毒感染C.惡性腫瘤D.細(xì)菌感染E答案：D2、人體最重要的散熱途徑是A.肺B.皮膚C.肌肉D.尿E.糞答案：B3、體溫調(diào)節(jié)中樞的高級(jí)部分是A.視前區(qū)-前下丘腦B.中腦C

35、.延腦D.橋腦E.脊髓答案：A4、炎熱環(huán)境下皮膚散熱主要通過(guò)：A.出汗B.對(duì)流C.傳導(dǎo)D.輻射E,血流答案：A5、發(fā)熱激活物又稱EP誘導(dǎo)物，包括A.前列腺素和其體內(nèi)代謝產(chǎn)物B.內(nèi)生致熱原和某些體外代謝產(chǎn)物C.IL-1和TNFD.CRHF口NOSE,外致熱原和某些體內(nèi)產(chǎn)物答案：E6、內(nèi)生性致熱原是：A.由中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的具有升高體溫作用的內(nèi)在介質(zhì)B.由產(chǎn)熱器官產(chǎn)生的能引起體溫升高的內(nèi)在介質(zhì)C.由產(chǎn)熱原細(xì)胞分泌的能引起體溫升高的神經(jīng)激素D.由產(chǎn)EP細(xì)胞在發(fā)熱激活物的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)E.由產(chǎn)EP細(xì)胞在磷酸激酶的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)答案：D7、外致熱原引起

36、發(fā)熱主要是A.激活局部的血管內(nèi)皮細(xì)胞，釋放致炎物質(zhì)B.直接作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞C.加速分解代謝，產(chǎn)熱增加D.促進(jìn)內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生和釋放E.刺激局部的神經(jīng)末梢，釋放神經(jīng)介質(zhì)答案：D8、屬內(nèi)生致熱原的物質(zhì)是A.體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素代謝產(chǎn)物本膽烷醇酮B.體內(nèi)的抗體復(fù)合物C.革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素D.革蘭氏陰性菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素E.吞噬細(xì)胞被激活后釋放得致熱原答案：E,由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)功能障礙引起.有體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移引起的.劇烈運(yùn)動(dòng)后.婦女妊娠期9、關(guān)于發(fā)熱概念的敘述正確的是A.體溫高于正常值0.5CBC.產(chǎn)熱過(guò)程大于散熱過(guò)程DE.是臨床上常見(jiàn)的疾病答案：D10、發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制中共同的中介

37、環(huán)節(jié)是A.外致熱原B.內(nèi)生致熱原C.5-羥色胺D.前列腺素E.環(huán)磷酸腺昔答案：B11、下述哪種體溫升高的情況屬于過(guò)熱A.婦女月經(jīng)前期BC.先天性無(wú)汗腺DE.流行性腦膜炎答案：C12、輸液反應(yīng)引起的發(fā)熱多數(shù)是由于A.變態(tài)反應(yīng)B.內(nèi)毒素污染C.外毒素污染D.藥物的毒性反應(yīng)E.霉菌污染答案：B13、病毒的致熱物質(zhì)主要為A.全菌體及植物凝集素B.全病毒體及血細(xì)胞凝集素C.全病毒體及裂解素D.胞壁肽及血細(xì)胞凝集素E.全病毒體及內(nèi)毒素答案：B14、革蘭氏陽(yáng)性菌的致熱物質(zhì)主要為A.脂多糖B.肽聚糖C.內(nèi)毒素D.全菌體和其代謝產(chǎn)物E.全菌體和內(nèi)毒素答案：D15、對(duì)人體有明顯致熱作用的本膽烷醇酮（原膽烷醇酮）來(lái)

38、自A.腎素B.睪丸酮C.腎上腺素D.膽囊素E.甲狀腺素答案：B16、下列情況屬于傳染性發(fā)熱的是A.支原體侵入B.血清病C.血漿中本膽烷醇酮增高D.惡性淋巴瘤E.藥物性尊麻疹答案：A17、內(nèi)毒素為A.革蘭氏陽(yáng)性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖B.革蘭氏陰性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖C.革蘭氏陰性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白質(zhì)D.革蘭氏陽(yáng)性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖E.革蘭氏陰性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖答案：B18、茶堿使發(fā)熱反應(yīng)增強(qiáng)的機(jī)制是A.增加前列腺素B.抑制前列腺素合成C.抑制磷酸二酯酶活性D.增強(qiáng)磷酸二酯酶活性E.使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去腎上腺素答案：C

39、19、尼克酸使發(fā)熱反應(yīng)減弱的機(jī)制是A.增強(qiáng)磷酸二脂酶活性B.降低腦內(nèi)5-羥色胺含量C.抑制前列腺素E合成D.使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放介質(zhì)E.擴(kuò)張血管答案：A20、發(fā)熱的發(fā)病學(xué)第一環(huán)節(jié)多數(shù)為A.產(chǎn)熱增多，散熱減少B.內(nèi)生致熱原的作用C.中樞發(fā)熱介質(zhì)參與作用D.體溫調(diào)定點(diǎn)上移E.發(fā)熱激活物的作用答案：E21、干擾素是A.細(xì)胞對(duì)病毒感染的反應(yīng)產(chǎn)物，能抑制發(fā)熱B.細(xì)胞對(duì)細(xì)菌感染的反應(yīng)產(chǎn)物，能引起發(fā)熱C.細(xì)胞對(duì)細(xì)菌感染的反應(yīng)產(chǎn)物，能抑制發(fā)熱D.病毒本身分泌的物質(zhì)，能引起機(jī)體發(fā)熱E.細(xì)胞對(duì)病毒感染的反應(yīng)產(chǎn)物，能引起發(fā)熱答案：E22、決定內(nèi)毒素致熱性的主要成分是A.脂質(zhì)AB.脂質(zhì)BC.脂質(zhì)CD,多糖體E,蛋

40、白質(zhì)答案：A23、產(chǎn)生和釋放白細(xì)胞致熱原最多的細(xì)胞是A.肝臟星形細(xì)胞B.嗜酸粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.中型粒細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞答案：C24、近年來(lái)證明白細(xì)胞致熱原（LP）為A.腫瘤壞死因子B.組織胺C.淋巴因子D.白細(xì)胞介素-1E.白細(xì)胞介素-2答案：D25、體溫上升期的熱代謝特點(diǎn)是A.產(chǎn)熱和散熱平衡B.散熱大于產(chǎn)熱C.產(chǎn)熱大于散熱D.產(chǎn)熱障礙E.散熱障礙答案：C26、發(fā)熱高峰期的熱代謝特點(diǎn)是A.對(duì)流熱明顯減少B.輻射熱明顯減少C.產(chǎn)熱超過(guò)散熱D.散熱超過(guò)產(chǎn)熱E.產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對(duì)平衡答案：D27、引起寒戰(zhàn)的原因是由于A.全身皮膚的立毛肌不隨意收縮B.全身性骨骼肌不隨意的僵直性收縮C.下肢骨骼

41、肌不隨意的周期性收縮D.全身皮膚的立毛肌周期性收縮E.全身性骨骼肌不隨意的周期性收縮答案：E28、退熱期的熱代謝特點(diǎn)是A.產(chǎn)熱大于散熱B.散熱大于產(chǎn)熱C.產(chǎn)熱等于散熱D.產(chǎn)熱障礙E.散熱障礙答案：B29、退熱期可導(dǎo)致A.Na+潴留B.Cl-C.脫水D.水潴留E,出汗減少答案：C30、發(fā)熱病人最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂為A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.混亂性酸中毒D.代謝性堿中毒E.混合性堿中毒答案：A二、名詞解釋1 .發(fā)熱在致熱原作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高，當(dāng)體溫上移超過(guò)正常值的0.5C時(shí)，稱為發(fā)熱。2 .過(guò)熱體溫調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)失調(diào)控或調(diào)節(jié)障礙所引起的一種被動(dòng)性的體溫升高

42、，體溫升高的程度可超過(guò)調(diào)定點(diǎn)水平。3 .內(nèi)生致熱原產(chǎn)EP細(xì)胞在發(fā)熱激活物的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)。三、問(wèn)答題1 .試述內(nèi)生致熱原（EP）引起發(fā)熱的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制？參考答案：第一環(huán)節(jié)是信息傳遞，發(fā)熱激活物作用于產(chǎn)EP細(xì)胞，產(chǎn)生和釋放EP,EP作為“信使”，經(jīng)血流將其傳遞到下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞；第二環(huán)節(jié)是中樞調(diào)節(jié)，即EP作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)細(xì)胞，產(chǎn)生中樞發(fā)熱介質(zhì)，并促使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移。此時(shí)，正常血液溫度變?yōu)槔浯碳?，體溫中樞發(fā)出沖動(dòng)，引起調(diào)溫效應(yīng)器的反應(yīng)；第三環(huán)節(jié)是效應(yīng)部分，一方面通過(guò)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)引起骨骼肌張力增高或寒戰(zhàn)，使產(chǎn)熱增加；另一方面，經(jīng)交感神經(jīng)系統(tǒng)引起皮膚血管收

43、縮，使散熱減少。機(jī)體產(chǎn)熱大于散熱，體溫上升至與調(diào)定點(diǎn)上移水平。第五章缺氧一、選擇題2 .缺氧是指：A.全身循環(huán)障礙引起的病理過(guò)程B.吸入氣中的氧分壓不足引起的病理過(guò)程C.對(duì)組織氧供不足和（或）組織利用氧障礙引起的病理過(guò)程D.血紅蛋白含量下降引起的病理過(guò)程E.外呼吸功能障礙引起的病理過(guò)程答案：C3 .決定血氧飽和度最主要的因素是：A.CO2分壓B.血液溫度C.血液pH值D.血氧分壓E.紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG濃度答案：D3 .有關(guān)血氧指標(biāo)的敘述，下列哪一項(xiàng)是不正確的？A.氧解離曲線右移可使血紅蛋白在肺部結(jié)合氧增多B.血氧飽和度的高低與血液中血紅蛋白的量無(wú)關(guān)C.正常動(dòng)、靜脈血氧含量差是5ml/d1D

44、.血氧含量是指100m1血液中實(shí)際含有氧的毫升數(shù)E.血氧容量的大小反映血液攜氧能力的高低，其正常值為20ml/dl答案：AA.B.C.D.E.答案:氧含量是指 氧含量是指 氧含量是指 氧容量是指 氧容量是指C4 .有關(guān)血氧指標(biāo)的敘述，下列哪一項(xiàng)是正確的100ml血液中和血紅蛋白結(jié)合的氧量100ml血液中血紅蛋白所能釋放的氧量100ml血液中實(shí)際的攜氧量100ml血液中血紅蛋白的實(shí)際攜氧量100ml血液中血紅蛋白所能釋放的氧量5 .影響氧含量的決定因素是：A.氧分壓B.氧容量C.血氧飽和度D.氧分壓和氧容量E.血紅蛋白量答案：D6 .使氧離曲線右移的因素是：A.2,3-二磷酸甘油酸增多B.血液p

45、H上升C.CO下降D.溫度下降E,以上都是答案：A7 .缺氧時(shí)氧離曲線左移可發(fā)生在：A.血液溫度升高B.失代償性酸中毒C.CO2分壓升高D.紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG濃度增多E.以上都不對(duì)答案：E8 .正常機(jī)體內(nèi)，下列哪個(gè)部位氧分壓最高：A.線粒體內(nèi)膜B.肺靜脈血液C.肺泡氣體D.毛細(xì)血管血液C.主動(dòng)脈血液中的紅細(xì)胞答案：C9 .靜脈血分流入動(dòng)脈可引起的缺氧屬于：A.大氣性缺氧B.低張性缺氧C.血液性缺氧D.淤血性缺氧E,缺血性缺氧答案：B10 .下列何種物質(zhì)可使亞鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白從而失去攜帶氧的能力A.乳酸B.磷酸鹽C.肌酊D,亞硝酸鹽E.CO答案：D11 .下列哪種情況引起的缺氧不

46、屬于血液性缺氧？A.高鐵血紅蛋白血癥B.煤氣中毒C.支氣管痙攣D.嚴(yán)重貧血E.亞硝酸鹽中毒答案：C12 .血液性缺氧時(shí)血氧指標(biāo)最有特征性的變化是；A.動(dòng)脈血氧分壓下降B.動(dòng)脈血氧含量下降C.動(dòng)脈血氧飽和度下降D.動(dòng)、靜脈氧含量差下降E.血氧容量下降答案：E13 .血氧容量正常，PaQ降低，SaO降低可見(jiàn)于：A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.嚴(yán)重貧血D.DICE.氧化物中毒答案：A14 .關(guān)于發(fā)綃的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.血液中脫氧血紅蛋白超過(guò)5g/d1即可引起發(fā)綃B.嚴(yán)重貧血引起的缺氧，其發(fā)綃一般較明顯C.休克和心力衰竭患者可以出現(xiàn)發(fā)綃D.缺氧不一定有發(fā)綃E.發(fā)綃不一定是缺氧答案：B15 .下

47、列哪種情況不發(fā)生低張性缺氧？A.吸入大量氮?dú)釨.吸入大量COC.胸腔大量積液D.服用過(guò)量安眠藥E.支氣管炎答案：B16 .下列哪種原因引起的缺氧屬于低血流動(dòng)力性缺氧：A.動(dòng)脈血栓形成B.呼吸衰竭C.亞硝酸鹽中毒D.缺鐵性貧血E.出現(xiàn)右向左分流的心室間隔缺損答案：A17 .組織性缺氧時(shí)可出現(xiàn)異常變化的血氧指標(biāo)是：A.動(dòng)、靜脈血氧含量差B.動(dòng)脈血氧含量C.動(dòng)脈血氧容量D.動(dòng)脈血氧飽和度E.動(dòng)脈血氧分壓答案：A18 .下列哪種情況引起的缺氧，其動(dòng)脈血氧含量可顯著下降？A.心源性休克B.廣泛性動(dòng)脈硬化C.DICD.氧化鉀中毒E.支氣管肺炎答案：E19 .動(dòng)脈血氧分壓、氧容量和氧含量正常、靜脈血氧含量增

48、高可見(jiàn)于：A.慢性貧血B.失血性休克C.呼吸衰竭D.氧化鈉中毒E.充血性心力衰竭答案：D20 .下列哪項(xiàng)不是使紅細(xì)胞中2,3-二磷酸甘油酸生成增多的因素？A.脫氧血紅蛋白增多B.血pH值增高C.二磷酸甘油酸磷酸酶活性增加D.二磷酸甘油酸變位酶活性增加E.磷酸果糖激酶活性增加答案：C21 .關(guān)于CO中毒，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A. HbCO達(dá)到一定濃度后，血液才出現(xiàn)“櫻桃紅”變化B. CO中毒導(dǎo)致呼吸加深加快，有一定代償作用C.正常人血液中常有少量HbCOD.提高血液氧分壓有利于HbCOW離E.危重病人可以用血液替換搶救答案：B22 .血氧容量20m1/dl,動(dòng)脈血氧含量19ml/dl,動(dòng)脈血氧分

49、壓13.3kPa(100mmHg),動(dòng)靜脈血氧含量差6ml/dl,最可能是何種疾??？A.充血性心力衰竭B.先天性心臟病C.CO中毒D.氧化鉀中毒E.一側(cè)肺不張答案：A23 .低張性缺氧時(shí)可引起呼吸系統(tǒng)代償性反應(yīng)的動(dòng)脈血氧分壓閾值是：A.12.0kPa(90mmHg)B.10.7kPa(80mmHg)C.v9.3kPa(70mmHg)D.v8.0kPa(60mmHg)E.6.7kPa(50mmHg)答案：D24 .血氧容量20m1/dl,動(dòng)脈血氧含量15ml/dl,動(dòng)脈血氧分壓6.7kPa(50mmHg),動(dòng)靜脈氧差4m1/dl,其缺氧類型最可能為：A.組織性缺氧B.缺血性缺氧C.血液性缺氧D.

50、低張性缺氧E.淤血性缺氧答案：D25 .血氧容量12ml/dl,動(dòng)脈血氧含量11.4ml/dl,動(dòng)脈血氧分壓13.3kPa(100mmHg),動(dòng)靜脈氧差3.6m1/dl,患何種疾病可能性最大？A.維生素B2缺乏B.大葉性肺炎C.阻塞性肺氣腫D.慢性貧血E,失血性休克答案：D26 .慢性貧血時(shí)，心血管系統(tǒng)出現(xiàn)的主要代償性變化是：A.腦血管擴(kuò)張B.全身小動(dòng)脈收縮C.肺血管收縮D.腎血流量下降E.心輸出量增加答案：E27 .呼吸加深加快對(duì)下列哪一種原因所致缺氧的代償作用最大？A.氧化鉀中毒B.低動(dòng)力性休克C.血紅蛋白減少D.吸人氣氧分壓降低E.線粒體功能障礙答案：D28 .血管新生對(duì)于下列哪一種病變

51、所致缺氧的代償意義最大？A.左心衰竭B.缺鐵性貧血C.部分肺不張D.心肌缺血E.DIC答案：D29 .低張性缺氧時(shí)的血管反應(yīng)主要表現(xiàn)為：A.冠脈收縮，腦血管收縮，肺血管擴(kuò)張B.冠脈擴(kuò)張，腦血管收縮，肺血管擴(kuò)張C.冠脈、腦血管、肺血管都擴(kuò)張D.冠脈擴(kuò)張，腦血管、肺血管收縮E.冠脈、腦血管擴(kuò)張，肺血管收縮答案：E30 .缺氧時(shí)使心肌氧供應(yīng)量增加的主要代償方式是：A.增加毛細(xì)血管密度B.增加血液攜氧能力C.增加肺泡通氣量D.冠脈舒張?jiān)黾友髁縀.增強(qiáng)組織氧化酶的活性答案：D31 .急性低張性缺氧時(shí)機(jī)體最重要的代償反應(yīng)是：A.紅細(xì)胞數(shù)目增多B.肺通氣量增加C.心肌收縮力加強(qiáng)D.心率加快E.腦血流量增加

52、答案：B32 .低張性缺氧引起肺通氣量增加的主要機(jī)制是：A.刺激頸動(dòng)脈竇壓力感受器B.刺激主動(dòng)脈弓壓力感受器C.刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器D.刺激肺牽張感受器E.刺激中樞化學(xué)感受器答案：C33 .對(duì)缺氧誘導(dǎo)因子-1(HIF-1)的正確描述是：A. HIF-1是一種能促進(jìn)促紅細(xì)胞生成素等表達(dá)的細(xì)胞因子B. HIF-1是在缺氧時(shí)活化的轉(zhuǎn)錄因子C. HIF-1能使所在的組織細(xì)胞發(fā)生缺氧D. HIF-1是細(xì)胞內(nèi)氧含量的感受器E. HIF-1能拮抗缺氧對(duì)蛋白質(zhì)合成的抑制作用答案：B34 .缺氧時(shí)肺血管收縮對(duì)機(jī)體的代償作用是：A.增加肺部組織液滲出，刺激呼吸頻率加快B.增加肺尖部的肺泡通氣量C.維持適當(dāng)?shù)姆闻?/p>

53、通氣/血流比例D.減慢血流使Hb充分氧合E.適當(dāng)提高血壓，增加心肌氧供答案：C35 .單純的急性低張性缺氧對(duì)機(jī)體酸堿平衡的影響一般不包括：A.代謝性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.堿剩余增大D.陰離子間隙增大E.血pH值下降答案：C36 .久居高原者最可能不明顯的耐受缺氧的病理生理變化是：A.血紅蛋白增加B.肌紅蛋白增加C.血管密度增加D.肺通氣量增加E.線粒體呼吸酶活性增加答案：D37 .對(duì)Hb親和力COW于Q的原因是CO對(duì)Hb的結(jié)合或解離與02相比：A.結(jié)合速度慢，解離速度慢B.結(jié)合速度極快，解離速度稍快C.結(jié)合速度快，解離速度慢D,結(jié)合速度快，解離速度也快E.結(jié)合速度慢，解離速度更慢答案：E3

54、8 .急性缺氧導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓升高的主要因素是：A.右心排出量增加B.肺小靜脈淤血C.肺小動(dòng)脈收縮D.左心功能不全E.血流量增加答案：C39 .與急性缺氧導(dǎo)致肺小動(dòng)脈收縮主要機(jī)制可能無(wú)關(guān)的因素是：A.激肽B.缺氧對(duì)血管平滑肌的直接作用C.血栓素AD,白三烯E.交感神經(jīng)興奮答案：A40 .嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致細(xì)胞損傷時(shí)，細(xì)胞膜內(nèi)、外的離子濃度變化為：A.細(xì)胞外K+JB.細(xì)胞內(nèi)CaHC.細(xì)胞內(nèi)H+JD.細(xì)胞內(nèi)Na+TE.細(xì)胞內(nèi)KT答案：D41 .缺氧時(shí)血液系統(tǒng)的代償反應(yīng)有：血氧含量增加紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG減少A.骨髓造血功能增強(qiáng)，氧離曲線右移E.B.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)對(duì)RBCa壞受抑制D.C.血紅蛋白與氧的親和力增