主要內(nèi)分泌腺及其作用

1、第二節(jié)第二節(jié) 主要內(nèi)分泌腺及其作用主要內(nèi)分泌腺及其作用 一、下丘腦與垂體一、下丘腦與垂體 下丘腦下丘腦N N垂體垂體下丘腦垂體束下丘腦垂體束下丘腦下丘腦腺垂體腺垂體垂體門脈垂體門脈( (一一) )腺垂體分泌的激素及其生理作用腺垂體分泌的激素及其生理作用 1. 1. 生長(zhǎng)素生長(zhǎng)素 (1)(1)促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育 分泌異常所致疾?。悍置诋惓Ｋ录膊。河啄陼r(shí)期缺乏幼年時(shí)期缺乏侏儒癥；侏儒癥；幼年時(shí)期過多幼年時(shí)期過多巨人癥；成年后過多巨人癥；成年后過多肢端肥肢端肥大癥。大癥。 (2)(2)促進(jìn)物質(zhì)代謝促進(jìn)物質(zhì)代謝 蛋白質(zhì)：促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，并加速蛋白質(zhì)：促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，并加速DNADNA和

2、和RNARNA的合成，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。的合成，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。 脂肪：促進(jìn)脂肪分解，增強(qiáng)脂肪酸氧化，減脂肪：促進(jìn)脂肪分解，增強(qiáng)脂肪酸氧化，減少組織的脂肪量。少組織的脂肪量。GHGH過量因脂肪酸氧化過量因脂肪酸氧化抑抑糖氧化。糖氧化。 糖：糖：GHGH生理量可刺激胰島素分泌生理量可刺激胰島素分泌加強(qiáng)糖利加強(qiáng)糖利用；用；GHGH過量則抑制糖的利用過量則抑制糖的利用血糖血糖垂體性垂體性糖尿病。糖尿病。 2. 2.催乳素催乳素 蛋白質(zhì)激素。催乳素的重要生理作用是促進(jìn)妊娠期乳蛋白質(zhì)激素。催乳素的重要生理作用是促進(jìn)妊娠期乳腺發(fā)育，使乳腺開始并維持泌乳。腺發(fā)育，使乳腺開始并維持泌乳。 3.3.促甲狀腺素

3、促甲狀腺素 一種糖蛋白。其主要生理作用是促進(jìn)甲狀腺腺泡細(xì)胞一種糖蛋白。其主要生理作用是促進(jìn)甲狀腺腺泡細(xì)胞的增生和甲狀腺激素的合成。的增生和甲狀腺激素的合成。 4.4.促腎上腺皮質(zhì)激素促腎上腺皮質(zhì)激素 含含3939個(gè)氨基酸的多肽。個(gè)氨基酸的多肽。ACTHACTH的主要生理作用是促進(jìn)腎的主要生理作用是促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)增生和糖皮質(zhì)激素的合成與釋放。上腺皮質(zhì)增生和糖皮質(zhì)激素的合成與釋放。 5.5.促性腺激素促性腺激素 促性腺激素包括促卵泡激素和黃體生成素。前者能刺促性腺激素包括促卵泡激素和黃體生成素。前者能刺激卵泡的發(fā)育和卵子的成熟。后者能促進(jìn)卵泡的最后成熟。激卵泡的發(fā)育和卵子的成熟。后者能促進(jìn)卵泡的最

4、后成熟。 6.6.促黑促黑( (素細(xì)胞素細(xì)胞) )激素激素 促黑激素的主要作用是促進(jìn)黑素細(xì)胞中的酪氨酸酶的促黑激素的主要作用是促進(jìn)黑素細(xì)胞中的酪氨酸酶的合成和激活，從而促進(jìn)酪氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)楹谏兀蛊つw與毛合成和激活，從而促進(jìn)酪氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)楹谏?，使皮膚與毛發(fā)等的顏色加深。發(fā)等的顏色加深。 ( (二二) )腺腺垂垂體體分分泌泌的的調(diào)調(diào)節(jié)節(jié) 1.1.下丘腦對(duì)腺垂下丘腦對(duì)腺垂體的調(diào)節(jié)體的調(diào)節(jié) 2.2.外周靶腺激素外周靶腺激素的反饋調(diào)節(jié)的反饋調(diào)節(jié) 3.3.反射性調(diào)節(jié)反射性調(diào)節(jié) ( (三三) )神經(jīng)垂體分泌的激神經(jīng)垂體分泌的激素及其生理作用素及其生理作用 1 1升壓素升壓素 又稱抗利尿激素，為含又稱抗利尿激

5、素，為含9 9個(gè)氨基酸的多肽，其作個(gè)氨基酸的多肽，其作用是使全身微動(dòng)脈和毛用是使全身微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌收縮，細(xì)血管前括約肌收縮，升高血壓。升高血壓。2.2.催產(chǎn)素催產(chǎn)素 催產(chǎn)素是一種含催產(chǎn)素是一種含9 9個(gè)氨基個(gè)氨基酸的多肽，它有促進(jìn)子酸的多肽，它有促進(jìn)子宮收縮和排乳兩種作用，宮收縮和排乳兩種作用，但以排乳為主，在分娩但以排乳為主，在分娩及哺乳時(shí)才發(fā)揮生理效及哺乳時(shí)才發(fā)揮生理效應(yīng)。應(yīng)。 視上核、室旁核視上核、室旁核ADHADH、OXTOXT和運(yùn)載蛋白和運(yùn)載蛋白下下丘丘腦腦垂垂體體束束ADHADH、OXTOXT和運(yùn)載蛋白和運(yùn)載蛋白ADHADH、OXTOXT和運(yùn)載蛋白和運(yùn)載蛋白釋放釋放CaC

6、a2+2+二、甲狀腺二、甲狀腺 ( (一一) )甲狀腺激素的生理作用甲狀腺激素的生理作用 1.1.對(duì)代謝的影響對(duì)代謝的影響 促進(jìn)體內(nèi)糖和脂肪的分解。促進(jìn)體內(nèi)糖和脂肪的分解。 生理劑量能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成；生理劑量能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成； 大劑量時(shí)則促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解大劑量時(shí)則促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解 甲亢：消瘦無(wú)力，尿氮、尿鈣增加。甲亢：消瘦無(wú)力，尿氮、尿鈣增加。 提高能量代謝水平，增加組織的耗氧量和產(chǎn)熱量。提高能量代謝水平，增加組織的耗氧量和產(chǎn)熱量?；A(chǔ)代謝率基礎(chǔ)代謝率(BMR)(BMR)升高。升高。 甲亢：怕熱易出汗，甲亢：怕熱易出汗，BMRBMR超過正常值超過正常值5050100100；2.2.對(duì)生長(zhǎng)發(fā)

7、育的影響對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響 影響腦和長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)發(fā)育。影響腦和長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)發(fā)育。 幼兒分泌幼兒分泌呆小病呆小病 3.3.對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響 提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。甲亢：甲亢：煩躁煩躁不安、多言多動(dòng)、喜怒無(wú)常、失眠多夢(mèng)等癥不安、多言多動(dòng)、喜怒無(wú)常、失眠多夢(mèng)等癥狀。狀。 4.4.對(duì)心血管系統(tǒng)的影響對(duì)心血管系統(tǒng)的影響 心搏加快、加強(qiáng)，心輸出量增大，外用血心搏加快、加強(qiáng)，心輸出量增大，外用血管擴(kuò)張。管擴(kuò)張。 甲亢：甲亢：病人可因心臟做功量增加而出現(xiàn)心病人可因心臟做功量增加而出現(xiàn)心肌肥大，最后可導(dǎo)致充血性心力衰竭。肌肥大，最后可導(dǎo)致充血性心力衰竭。 ( (二二) )

8、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)甲狀腺功能的調(diào)節(jié) 下丘腦下丘腦| |腺垂體腺垂體| | 甲狀腺軸：甲狀腺軸：自動(dòng)控制自動(dòng)控制回路的調(diào)節(jié)回路的調(diào)節(jié)其他其他：N、激素等影響激素等影響甲狀腺甲狀腺自身調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)下丘腦下丘腦生長(zhǎng)抑素生長(zhǎng)抑素生長(zhǎng)素生長(zhǎng)素皮質(zhì)醇皮質(zhì)醇雌激素雌激素+-寒冷、睡眠寒冷、睡眠 應(yīng)應(yīng) 激激 三、腎上腺三、腎上腺 ( (一一) )腎上腺皮質(zhì)腎上腺皮質(zhì) 腎上腺皮質(zhì)由三層上皮細(xì)胞組成，從外向內(nèi)依腎上腺皮質(zhì)由三層上皮細(xì)胞組成，從外向內(nèi)依次為：球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。次為：球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。 球狀帶：鹽皮質(zhì)激素（醛固酮）球狀帶：鹽皮質(zhì)激素（醛固酮） 束狀帶：糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇）束狀帶：糖皮質(zhì)激素（

9、皮質(zhì)醇） 網(wǎng)狀帶：性皮質(zhì)激素網(wǎng)狀帶：性皮質(zhì)激素( (少量的雄性少量的雄性激素和微量的雌二醇，亦可分泌皮質(zhì)醇激素和微量的雌二醇，亦可分泌皮質(zhì)醇) )。 這三類激素都是固醇衍生物，故統(tǒng)稱這三類激素都是固醇衍生物，故統(tǒng)稱為甾體激素。為甾體激素。1.1.糖皮質(zhì)激素的生理作用糖皮質(zhì)激素的生理作用 (1)(1)對(duì)物質(zhì)代謝的作用對(duì)物質(zhì)代謝的作用 糖糖促進(jìn)肝糖原異生促進(jìn)肝糖原異生抑制胰島素與受體結(jié)合抑制胰島素與受體結(jié)合血糖血糖分泌分泌類固醇性糖尿類固醇性糖尿蛋蛋白白質(zhì)質(zhì)促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)分解促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)分解 ( (特別肌肉蛋白質(zhì)特別肌肉蛋白質(zhì)) )抑制蛋白質(zhì)合成抑制蛋白質(zhì)合成血血AAAA- -分泌分泌生

10、長(zhǎng)停滯生長(zhǎng)停滯骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松創(chuàng)口難愈創(chuàng)口難愈脂脂肪肪促進(jìn)脂肪的分解促進(jìn)脂肪的分解動(dòng)員脂肪重新分布動(dòng)員脂肪重新分布酮體酮體分泌分泌向心性肥胖向心性肥胖水水鹽鹽類似醛固酮類似醛固酮抑制抑制ADHADH的分泌的分泌增加增加GFRGFR( (但活性只但活性只有醛固酮有醛固酮1/400)1/400)分泌分泌水中毒水中毒 (2)(2)在在“應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激反應(yīng)”中的作用中的作用 “應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激反應(yīng)”：當(dāng)機(jī)體突然受到創(chuàng)傷、手術(shù)、當(dāng)機(jī)體突然受到創(chuàng)傷、手術(shù)、冷凍、饑餓、疼痛、感染、驚恐和劇烈運(yùn)動(dòng)冷凍、饑餓、疼痛、感染、驚恐和劇烈運(yùn)動(dòng)等不同的刺激時(shí)，均可出現(xiàn)血中等不同的刺激時(shí)，均可出現(xiàn)血中ACTHACTH濃度的濃度

11、的急劇增高和糖皮質(zhì)激素的大量分泌。急劇增高和糖皮質(zhì)激素的大量分泌。 作用：作用：糖皮質(zhì)激素對(duì)機(jī)體抵抗有害刺激、維糖皮質(zhì)激素對(duì)機(jī)體抵抗有害刺激、維持生存是必需的。持生存是必需的。 “應(yīng)急反應(yīng)應(yīng)急反應(yīng)”：當(dāng)機(jī)體受到有害刺激時(shí)，交當(dāng)機(jī)體受到有害刺激時(shí)，交感感- -腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的活動(dòng)也大大增強(qiáng)。腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的活動(dòng)也大大增強(qiáng)。 作用：作用：此時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、心臟的活動(dòng)、血流此時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、心臟的活動(dòng)、血流的速度和糖原的分解等均明顯提高，有利于動(dòng)員機(jī)的速度和糖原的分解等均明顯提高，有利于動(dòng)員機(jī)體潛在的力量以應(yīng)付環(huán)境的劇變。體潛在的力量以應(yīng)付環(huán)境的劇變。應(yīng)激與應(yīng)急的區(qū)別：應(yīng)激與應(yīng)急的區(qū)別：相同

12、點(diǎn)：相同點(diǎn)：刺激是相同的刺激是相同的不同點(diǎn)：不同點(diǎn)：前者是下丘腦前者是下丘腦- -垂體垂體- -腎上腺腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)活動(dòng)的增強(qiáng)，后者是交感皮質(zhì)系統(tǒng)活動(dòng)的增強(qiáng)，后者是交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動(dòng)的增強(qiáng)。腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動(dòng)的增強(qiáng)。 (3)(3)對(duì)其他組織器官的作用對(duì)其他組織器官的作用血血細(xì)細(xì)胞胞增骨髓造血增骨髓造血抑淋巴細(xì)胞生成、促凋亡抑淋巴細(xì)胞生成、促凋亡促附著血管壁的中性粒入血循促附著血管壁的中性粒入血循促肺脾對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞的貯留促肺脾對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞的貯留RBCRBC血小板血小板淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞治治療療白白血血病病胃胃屏屏障障促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶的分泌促進(jìn)胃

13、酸和胃蛋白酶的分泌抑制胃粘液分泌抑制胃粘液分泌加速胃上皮細(xì)胞脫落加速胃上皮細(xì)胞脫落破壞胃粘膜屏障破壞胃粘膜屏障誘發(fā)或加劇胃潰瘍誘發(fā)或加劇胃潰瘍循循環(huán)環(huán)增血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感增血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性性( (允許作用允許作用) )提高血管的緊張性和維持血壓提高血管的緊張性和維持血壓機(jī)能低下機(jī)能低下血壓血壓神神經(jīng)經(jīng)提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性小劑量小劑量欣快感，欣快感，大劑量大劑量思維不能思維不能集中、煩燥和失眠集中、煩燥和失眠2.2.糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié) 糖皮質(zhì)激素的分泌糖皮質(zhì)激素的分泌主要受腺垂體促腎主要受腺垂體促腎上腺皮質(zhì)激素的調(diào)上腺皮質(zhì)激素的調(diào)

14、節(jié)。而腎上腺皮質(zhì)節(jié)。而腎上腺皮質(zhì)激素的分泌又受下激素的分泌又受下丘腦促腎上腺皮質(zhì)丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素激素釋放激素(CRH)(CRH)的調(diào)節(jié)。與此同時(shí)，的調(diào)節(jié)。與此同時(shí)，上述三者之間又存上述三者之間又存在一定的反饋關(guān)系。在一定的反饋關(guān)系。這樣就構(gòu)成下丘腦這樣就構(gòu)成下丘腦- -垂體垂體- -腎上腺皮質(zhì)軸。腎上腺皮質(zhì)軸。 有害刺激：疼痛有害刺激：疼痛寒冷、創(chuàng)傷、缺氧寒冷、創(chuàng)傷、缺氧 C R HC R H 腺腺 垂垂 體體 ACTHACTH 腎上腺皮質(zhì)腎上腺皮質(zhì) 糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)長(zhǎng)負(fù)負(fù)反反饋饋 下下 丘丘 腦腦 下丘腦下丘腦- -腺垂體腺垂體- -腎上腺皮質(zhì)軸腎上腺皮質(zhì)軸短短負(fù)負(fù)反反饋饋

15、？( (二二) )腎上腺髓質(zhì)腎上腺髓質(zhì) 腎上腺髓質(zhì)起源于外胚層，能分泌和貯存腎上腎上腺髓質(zhì)起源于外胚層，能分泌和貯存腎上腺素和去甲腎上腺素，二者都是兒茶酚的單胺腺素和去甲腎上腺素，二者都是兒茶酚的單胺類化合物，故統(tǒng)稱類化合物，故統(tǒng)稱兒茶酚胺兒茶酚胺。髓質(zhì)中腎上腺素。髓質(zhì)中腎上腺素與去甲腎上腺素的比例約為與去甲腎上腺素的比例約為4:14:1。 四、胰島四、胰島 胰島中有：胰島中有：A A細(xì)胞，分泌胰高血糖素；細(xì)胞，分泌胰高血糖素；B B細(xì)胞，分泌細(xì)胞，分泌胰島素；胰島素；D D細(xì)胞，分泌生長(zhǎng)抑素；細(xì)胞，分泌生長(zhǎng)抑素；PPPP細(xì)胞，分泌胰多細(xì)胞，分泌胰多肽。肽。 胰島素於胰島素於19651965年

16、我國(guó)首先人工合成。年我國(guó)首先人工合成。 ( (一一) )胰島素胰島素 胰島素的生理作用胰島素的生理作用 (1)(1)促進(jìn)糖利用，并使葡萄糖合成糖原和轉(zhuǎn)變?yōu)橹龠M(jìn)糖利用，并使葡萄糖合成糖原和轉(zhuǎn)變?yōu)橹荆硪环矫嬉种铺窃纸夂吞堑漠惿?，降低血糖；肪，另一方面抑制糖原分解和糖的異生，降低血糖?(2)(2)促進(jìn)脂肪合成與貯存，抑制脂肪分解；促進(jìn)脂肪合成與貯存，抑制脂肪分解； (3)(3)促進(jìn)細(xì)胞對(duì)氨基酸的攝取和蛋白質(zhì)合成、抑制促進(jìn)細(xì)胞對(duì)氨基酸的攝取和蛋白質(zhì)合成、抑制蛋白質(zhì)分解；蛋白質(zhì)分解； (4)(4)促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)( (需與需與GHGH共同作用時(shí)效果才明顯）共同作用時(shí)效果才明顯）( (二

17、二) )胰高血糖素胰高血糖素 胰高血糖素的作用胰高血糖素的作用 1.1.糖代謝：糖代謝：具有很強(qiáng)的促進(jìn)糖原分解和糖異生的具有很強(qiáng)的促進(jìn)糖原分解和糖異生的作用，使血糖明顯升高。作用，使血糖明顯升高。 促進(jìn)糖原分解；促進(jìn)糖異生是通過加快氨基酸進(jìn)促進(jìn)糖原分解；促進(jìn)糖異生是通過加快氨基酸進(jìn)入肝細(xì)胞，并激活與糖異生有關(guān)的酶系實(shí)現(xiàn)的。入肝細(xì)胞，并激活與糖異生有關(guān)的酶系實(shí)現(xiàn)的。 2.2.脂肪代謝：脂肪代謝：激活脂肪酶，促進(jìn)脂肪分解；加強(qiáng)激活脂肪酶，促進(jìn)脂肪分解；加強(qiáng)脂肪酸氧化，酮體生成增多。脂肪酸氧化，酮體生成增多。 3.3.蛋白質(zhì)代謝：蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)入肝細(xì)胞，為糖促進(jìn)氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)入肝細(xì)胞，為糖異

18、生提供原料；抑制蛋白質(zhì)合成。異生提供原料；抑制蛋白質(zhì)合成。 4.4.其他：其他：促進(jìn)胰島素、胰生長(zhǎng)抑素的分泌；增強(qiáng)促進(jìn)胰島素、胰生長(zhǎng)抑素的分泌；增強(qiáng)心肌收縮力。心肌收縮力。五、甲狀旁腺五、甲狀旁腺 甲狀旁腺激素甲狀旁腺激素的作用的作用(1) (1) 促進(jìn)骨鈣入血，升高促進(jìn)骨鈣入血，升高血鈣血鈣(2)(2)促進(jìn)腎小管重吸收鈣促進(jìn)腎小管重吸收鈣(3)(3)促進(jìn)促進(jìn)1,25-1,25-二羥維生素二羥維生素D3D3生成，升高血鈣生成，升高血鈣六、性腺六、性腺 ( (一一) )睪酮的生理作用睪酮的生理作用 1.1.促進(jìn)男性附性器官的發(fā)育和副性征的出現(xiàn)促進(jìn)男性附性器官的發(fā)育和副性征的出現(xiàn) 2.2.促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)合成促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)合成 ( (二二) )雌激素的生理作用雌激素的生理作用 1.1.促進(jìn)女性附性器官的發(fā)育相副性征的出現(xiàn)促進(jìn)女性附性器官的發(fā)育相副性征的出現(xiàn) 2.2.對(duì)代謝的影響對(duì)代謝的影響 雌激素可影響鈣磷代謝，刺激成骨細(xì)胞的活動(dòng)，雌激素可影響鈣磷代