醫(yī)院應(yīng)急管理制度匯編

1、醫(yī)院應(yīng)急管理制度為進(jìn)一步提高醫(yī)院對(duì)院內(nèi)外突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療救援的質(zhì)量和水平，有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)事件的危害，避免和減少人員傷亡， 努力提供快速、 有序、有效、安全的醫(yī)療急救服務(wù)，切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命、財(cái)產(chǎn)安全，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，現(xiàn)對(duì)應(yīng)急管理作如下要求。一、醫(yī)院突發(fā)事件定義本文件所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì)及醫(yī)院公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、 群體性不明原因疾病、 重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、重大醫(yī)療事故、水、電、醫(yī)療設(shè)施等的質(zhì)量事故、水災(zāi)、火災(zāi)、臺(tái)風(fēng)、地震、動(dòng)亂、恐怖事件及其他嚴(yán)重影響公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療

2、秩序的事件。二、成立醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理小組組 長(zhǎng)：茶心副組長(zhǎng)：主管副院長(zhǎng)組員：院辦主任、醫(yī)務(wù)部主任、護(hù)理部主任、后勤主任三、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理小組職責(zé)1不定期召開(kāi)應(yīng)急管理小組會(huì)議，對(duì)醫(yī)院應(yīng)急管理工作進(jìn)行監(jiān)督與指導(dǎo)，并提出改進(jìn)建議。2對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處置和醫(yī)療救援工作實(shí)行規(guī)范管理，做到常備不懈，及時(shí)有效。3對(duì)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)傷亡情況和事態(tài)發(fā)展作出快速、準(zhǔn)確的評(píng)估，及時(shí)了解掌握事故的原因、特征、規(guī)律、醫(yī)療救援資源、地理交通狀況等信息。4在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)或臨時(shí)指定地點(diǎn)設(shè)立臨時(shí)指揮部，組長(zhǎng)（總指揮）負(fù)責(zé)組織、部署突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置和醫(yī)療救援工作，組長(zhǎng)不在時(shí)，根據(jù)突發(fā)事件原因由分管院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮，副組長(zhǎng)按各

3、自行政分工協(xié)助總指揮負(fù)責(zé)所分管部門(mén)的應(yīng)急和醫(yī)療救援工作，指揮、調(diào)遣院內(nèi)各科室醫(yī)療救援力量和應(yīng)急處置、搶險(xiǎn)維修人員，本小組中各位組員即是應(yīng)急處置和醫(yī)療救援的具體實(shí)施人。5向當(dāng)?shù)赝话l(fā)事件應(yīng)急處置和醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組或上一級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)匯報(bào)有關(guān)情況并接受其指令和任務(wù)，統(tǒng)一口徑對(duì)外發(fā)布有關(guān)信息，會(huì)同有關(guān)部門(mén)對(duì)突發(fā)事件的起因、損失進(jìn)行調(diào)查、評(píng)估，并將調(diào)查結(jié)果及時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)等。四、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理工作各職能部門(mén)職責(zé)1對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行分類管理。醫(yī)院內(nèi)突發(fā)事件大體可分為環(huán)境安全和公共衛(wèi)生兩類，醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)對(duì)公共衛(wèi)生類突發(fā)事件（包括重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院

4、感染爆發(fā)流行、核素泄漏、重大醫(yī)療事故等）的應(yīng)急救治管理；后勤保障部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)環(huán)境安全類突發(fā)事件（包括水、電、醫(yī)療設(shè)施等的質(zhì)量事故、水災(zāi)、火災(zāi)、地震、動(dòng)亂、恐怖事件等）的管理。分類管理不是分開(kāi)管理，各主管部門(mén)要注重互通信息、互相支持、各負(fù)其責(zé)、協(xié)調(diào)一致地做好應(yīng)急事件的管理工作。2結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制訂切實(shí)可行的各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)制訂公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急救治、醫(yī)院診療過(guò)程中突發(fā)事件應(yīng)急處理類預(yù)案；護(hù)理部負(fù)責(zé)制訂護(hù)理工作中突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案；院感辦科負(fù)責(zé)制訂醫(yī)院感染爆發(fā)緊急處置預(yù)案；預(yù)防保健科負(fù)責(zé)制訂預(yù)防感染、食物中毒類預(yù)案；信息科負(fù)責(zé)制訂信息系統(tǒng)突發(fā)故障應(yīng)急預(yù)案；設(shè)備科負(fù)責(zé)制訂水

5、、電、氣、醫(yī)療設(shè)備故障及突發(fā)輻射事件應(yīng)急處置預(yù)案； 醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)各類預(yù)案的匯總、整理工作。以上范圍外的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案根據(jù)職能由主要分管部門(mén)負(fù)責(zé)牽頭制訂。3各預(yù)案制訂部門(mén)負(fù)責(zé)預(yù)案的演練工作，包括制定計(jì)劃、人員與物資的準(zhǔn)備、演練總結(jié)等。4各部門(mén)及時(shí)總結(jié)預(yù)案演練與執(zhí)行過(guò)程中存在的不足，對(duì)預(yù)案進(jìn)行修訂，并做好修訂記錄交醫(yī)院辦公室。5各職能部門(mén)就應(yīng)急管理工作中存在的問(wèn)題及時(shí)向分管院長(zhǎng)匯報(bào)，必要時(shí)交醫(yī)院應(yīng)急管理小組討論。五、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理工作各級(jí)各類人員職責(zé)1當(dāng)?shù)弥镜貐^(qū)有重、特大事件發(fā)生，各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員（包括醫(yī)、護(hù)、醫(yī)技、行政后勤人員，下同）均應(yīng)主動(dòng)趕赴醫(yī)院待命，隨時(shí)準(zhǔn)備投入救援工作。2院內(nèi)

6、發(fā)生突發(fā)事件后，凡在醫(yī)院或接到呼叫的醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)主動(dòng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，中層以上干部到現(xiàn)場(chǎng)后應(yīng)當(dāng)立即向現(xiàn)場(chǎng)指揮部報(bào)到，并接受其統(tǒng)一指揮和調(diào)遣，其他人員向本科室主任或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)到，積極組織起來(lái)，參加應(yīng)急處置和醫(yī)療救援工作。3醫(yī)療救援組：醫(yī)生護(hù)士的主要崗位是在病人身邊，應(yīng)盡力保護(hù)病人的生命安全，保障急、危、重病人及時(shí)準(zhǔn)確的救治和快速撤離出危險(xiǎn)區(qū)域，安撫病人及陪客，組織和發(fā)動(dòng)家屬或輕病人開(kāi)展自救互助，接受指揮部指令，涉及到全院的突發(fā)事件，三級(jí)醫(yī)師必須到位。4通訊聯(lián)絡(luò)組：建立醫(yī)院各級(jí)各類人員通訊網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)維護(hù)醫(yī)院通訊網(wǎng)絡(luò)的完整性和準(zhǔn)確性，保證和督促中層以上干部和特殊工種崗位工作人員的通訊工具保持良好的運(yùn)作狀態(tài)

7、。在突發(fā)事件發(fā)生以后，負(fù)責(zé)呼叫有關(guān)人員到場(chǎng)，及時(shí)將指揮部指令傳達(dá)到位。院內(nèi)通訊中斷時(shí)，及時(shí)啟用對(duì)講機(jī)，無(wú)條件地開(kāi)通各級(jí)各類人員的自備手機(jī)，并盡快恢復(fù)通訊聯(lián)絡(luò)。5生活保障組：建立醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處置和醫(yī)療救援生活保障體系，在突發(fā)事件發(fā)生以后，負(fù)責(zé)供水、供糧，提供應(yīng)急處置和醫(yī)療救援所必需的生活用品和工具雜品等，妥善安排病人生活，保證參加救援者有較強(qiáng)的戰(zhàn)斗力。合理調(diào)度車輛， 保證指揮者、專家、救援人員及特殊用途的用車。6維修搶險(xiǎn)組：完善對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備的使用、維修建檔工作， 做到心中有數(shù)，在突發(fā)事件發(fā)生以后，負(fù)責(zé)醫(yī)療儀器設(shè)備及其他生活或輔助類設(shè)備的維修搶險(xiǎn)工作，組織設(shè)備、總務(wù)、高配等部門(mén)人員積極采取措

8、施，排查故障，不能及時(shí)修復(fù)時(shí)提供備用設(shè)備，盡快恢復(fù)被破壞的交通、通信、供水、供電、供氣，以保證臨床開(kāi)展醫(yī)療救援工作和事故發(fā)生區(qū)域人們的生活所需。7安全保衛(wèi)組：建立醫(yī)院安全保衛(wèi)制度，在突發(fā)事件發(fā)生以后，負(fù)責(zé)院內(nèi)事故發(fā)生區(qū)域或全院的治安管理和安全保衛(wèi)工作，合理調(diào)配人力，維護(hù)秩序，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，預(yù)防和打擊各種犯罪活動(dòng)。8以上各組有 “ *”者，負(fù)責(zé)本組與指揮部的聯(lián)絡(luò)工作，隨時(shí)接受指令和任務(wù)，反饋應(yīng)急救援現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)展情況。六、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理原則1. 突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作，應(yīng)遵循依法管理、預(yù)防為主、強(qiáng)化培訓(xùn)、適時(shí)演練、平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、及時(shí)應(yīng)對(duì)、快速反應(yīng)、措施果斷、科學(xué)處

9、置、協(xié)調(diào)合作的原則。2. 在突發(fā)事件的應(yīng)急處理過(guò)程中，有不負(fù)責(zé)任、不履行崗位職責(zé)、不服從指揮調(diào)度、散布謠言、擾亂醫(yī)療秩序、危害公眾健康等行為者， 按照中華人民共和國(guó)傳染病防治法 、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。3. 醫(yī)院各有關(guān)部門(mén)應(yīng)根據(jù)各自的職責(zé)開(kāi)展防治突發(fā)事件相關(guān)的科學(xué)研究，建立突發(fā)事件應(yīng)急調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、傳染源隔離、衛(wèi)生防護(hù)、 監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)、 監(jiān)督檢查等工作所需物資、 設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)與人才資源的儲(chǔ)備，做到有備無(wú)患，防患未然。七、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處置流程院內(nèi)、外突發(fā)事件急救信息白天：院辦、醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo) 夜間：急診科、總值班總機(jī)呼叫領(lǐng)導(dǎo)小組成員及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員迅速到院到崗成立臨時(shí)指揮中心視情況向上級(jí)衛(wèi)生行政 發(fā)出指令主管部門(mén)報(bào)告啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案各小組執(zhí)行指令， 實(shí)施各自職責(zé)并及時(shí)反饋現(xiàn)場(chǎng)救援情況注：報(bào)告內(nèi)容： 故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡人數(shù)及種類；傷員主要的傷情、采取的措施