鼻鼻竇的解剖及生理慢性鼻炎

1、鼻、鼻竇應(yīng)用解剖及生理鼻、鼻竇應(yīng)用解剖及生理 鼻外鼻鼻腔鼻竇固有鼻腔為重點(diǎn)難點(diǎn)概 述一、外鼻：一、外鼻：1、外觀：、外觀： 呈三梭形錐體狀。呈三梭形錐體狀。 2、各部名稱：、各部名稱： 鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、鼻翼、前鼻孔、鼻背、鼻翼、前鼻孔、鼻小柱、鼻唇溝。鼻小柱、鼻唇溝。 軟骨軟骨: 鼻外側(cè)鼻外側(cè)軟骨、軟骨、 鼻中隔軟骨、鼻中隔軟骨、大翼軟骨大翼軟骨骨骨: 鼻骨、額鼻骨、額骨鼻突、上骨鼻突、上頜骨額突頜骨額突3、支架：、支架：鼻尖、鼻翼、鼻前庭鼻尖、鼻翼、鼻前庭: 厚厚而緊，炎癥時(shí)痛感明顯而緊，炎癥時(shí)痛感明顯; 富含皮脂腺、汗腺，易富含皮脂腺、汗腺，易發(fā)痤瘡、鼻癤、酒渣鼻

2、。發(fā)痤瘡、鼻癤、酒渣鼻。 4、外鼻皮膚：、外鼻皮膚：鼻根、鼻背鼻根、鼻背: 薄而松。薄而松。動(dòng)脈：動(dòng)脈：面動(dòng)脈面動(dòng)脈內(nèi)眥動(dòng)脈內(nèi)眥動(dòng)脈眼動(dòng)脈眼動(dòng)脈鼻外動(dòng)脈鼻外動(dòng)脈5、外鼻的血管：、外鼻的血管：靜脈：靜脈：面靜脈面靜脈頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈內(nèi)眥靜脈內(nèi)眥靜脈眼上、眼上、下靜脈下靜脈 海綿竇海綿竇危危險(xiǎn)險(xiǎn)三三角角區(qū)區(qū)外鼻外鼻external nose)面部靜脈無(wú)瓣膜，感染可致面部靜脈無(wú)瓣膜，感染可致海綿竇血栓性靜脈炎海綿竇血栓性靜脈炎感覺(jué)：感覺(jué)：眼神經(jīng)三叉眼神經(jīng)三叉支支上頜神經(jīng)三叉上頜神經(jīng)三叉支支6、外鼻的神經(jīng)：、外鼻的神經(jīng)：運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)：面神經(jīng)面神經(jīng)上部上部腮腺淋巴結(jié)腮腺淋巴結(jié)下部下部下頜下淋巴結(jié)下頜下淋巴

3、結(jié)7、淋巴：、淋巴：1、鼻前庭：、鼻前庭： 前界前鼻孔，后界鼻內(nèi)孔鼻閾，前界前鼻孔，后界鼻內(nèi)孔鼻閾，皮膚覆蓋、長(zhǎng)鼻毛，富含皮脂腺、汗腺。皮膚覆蓋、長(zhǎng)鼻毛，富含皮脂腺、汗腺。固有鼻腔固有鼻腔內(nèi)側(cè)壁外側(cè)壁頂 壁底 壁前鼻孔后鼻孔二、固有鼻腔nasal fossa proper鼻腔鼻腔 nasal cavity)由鼻中隔軟骨、篩骨正中板、犁骨和上頜骨腭突由鼻中隔軟骨、篩骨正中板、犁骨和上頜骨腭突組成。組成。鼻鼻中中隔隔偏偏曲曲鼻中隔鼻中隔上鼻甲上鼻甲 上鼻道上鼻道中鼻甲中鼻甲 中鼻道中鼻道下鼻甲下鼻甲 下鼻道下鼻道下鼻甲及下鼻道下鼻甲及下鼻道下鼻甲體積最大，下鼻甲體積最大，下鼻甲腫脹及肥厚下鼻甲腫脹

4、及肥厚是多種臨床病癥的是多種臨床病癥的主要原因。主要原因。鼻腔鼻腔 nasal cavity)下鼻道：下鼻道：鼻淚管的鼻淚管的開(kāi)口開(kāi)口鼻腔鼻腔 nasal cavity)中鼻甲中鼻甲中鼻道中鼻道中鼻道：中鼻道： 鉤突鉤突 篩泡篩泡 半月裂半月裂 上頜竇上頜竇 額竇額竇 前組篩竇前組篩竇 以篩漏斗為中心的解剖構(gòu)造，包括中以篩漏斗為中心的解剖構(gòu)造，包括中鼻甲、鉤突、篩泡、半月裂，以及額竇、鼻甲、鉤突、篩泡、半月裂，以及額竇、前組篩竇和上頜竇的自然開(kāi)口等。前組篩竇和上頜竇的自然開(kāi)口等。鼻腔后界鼻腔后界后鼻孔后鼻孔鼻腔鼻腔（ nasal cavity)中鼻甲中鼻甲 鼻腔周圍，面顱、腦顱骨內(nèi)含氣空腔，按

5、各竇位鼻腔周圍，面顱、腦顱骨內(nèi)含氣空腔，按各竇位置及竇口引流位置、方向分前后兩組。置及竇口引流位置、方向分前后兩組。鼻鼻 竇竇前組鼻竇：前組鼻竇：上頜竇、額竇、前組篩竇上頜竇、額竇、前組篩竇 開(kāi)口于開(kāi)口于中鼻道中鼻道后組鼻竇：后組鼻竇：后組篩竇后組篩竇開(kāi)口于開(kāi)口于上鼻道上鼻道 蝶竇蝶竇 開(kāi)口于蝶篩隱窩開(kāi)口于蝶篩隱窩鼻鼻 竇竇 形似橫置錐體，有五壁，平均溶積約形似橫置錐體，有五壁，平均溶積約13ml。 中央薄而凹陷為尖牙窩?？粝戮壪掠锌粝驴?，同名中央薄而凹陷為尖牙窩?？粝戮壪掠锌粝驴?，同名血管神經(jīng)經(jīng)過(guò)。血管神經(jīng)經(jīng)過(guò)。 毗鄰翼腭窩、顳毗鄰翼腭窩、顳下窩、近翼內(nèi)肌。下窩、近翼內(nèi)肌。 眶板構(gòu)成眶底壁內(nèi)

6、眶板構(gòu)成眶底壁內(nèi)側(cè)。側(cè)。 蜂窩狀，成人約蜂窩狀，成人約417個(gè)氣房。被中個(gè)氣房。被中鼻甲基板分成前、后兩組。鼻甲基板分成前、后兩組。 位于額骨位于額骨內(nèi)、外板內(nèi)、外板間，竇口間，竇口位于底部位于底部經(jīng)鼻額管經(jīng)鼻額管至額隱窩、至額隱窩、中鼻道。中鼻道。 額外板、厚，額外板、厚，含骨髓。含骨髓。、后內(nèi)壁：、后內(nèi)壁： 額內(nèi)板、薄，額內(nèi)板、薄，為顱前窩前壁的一為顱前窩前壁的一部分。部分。、底壁：、底壁： 眼眶和前篩頂。眼眶和前篩頂。額竇中隔。額竇中隔。蝶鞍。蝶鞍。鼻頂后鼻頂后段及篩竇后壁，竇口位段及篩竇后壁，竇口位于此壁。于此壁。毗鄰枕毗鄰枕骨斜坡。骨斜坡。后鼻孔后鼻孔上緣，鼻咽頂。上緣，鼻咽頂。與顱中窩、海綿竇、頸內(nèi)動(dòng)脈，視與顱中窩、海綿竇、頸內(nèi)動(dòng)脈，視神經(jīng)毗鄰。神經(jīng)毗鄰。鼻的