大連醫(yī)科大學(xué)解剖學(xué)教研室

1、脊 髓大連醫(yī)科大學(xué)解剖學(xué)教研室 劉紹壯一一、脊、脊 髓髓 外外 形形（一）位置 位于椎管內(nèi)；上端平枕骨大孔，下端約平第腰椎體下緣。（二）形態(tài) 呈前后略扁的圓柱狀；有31對脊神經(jīng)與其相連 膨大：頸膨大頸膨大 腰骶膨大腰骶膨大溝或裂：前正中裂、后正中溝，前、后外側(cè)溝，后中間溝脊髓圓錐脊髓圓錐終絲終絲馬尾馬尾（三）脊髓節(jié)段 脊髓節(jié)段脊髓節(jié)段：與每一對脊神經(jīng)相連的那段脊髓，稱為一個脊髓節(jié)段。共31個節(jié)段，包括：C1-8、T1-12、L1-5、S1-5、Co1脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系： 脊髓節(jié)段 椎骨的椎體 第1第4頸節(jié) 第1第4頸椎 第5頸節(jié)第4胸節(jié) 第4頸椎第3胸椎 第5第8胸節(jié) 第3第6胸椎 第9

2、第12胸節(jié) 第6第9胸椎 第1第5腰節(jié) 第10第12胸椎 全部骶節(jié)和尾節(jié) 第12胸椎和第1腰椎二二、 脊脊 髓髓 內(nèi)內(nèi) 構(gòu)構(gòu) 脊髓由灰質(zhì)灰質(zhì)和白質(zhì)白質(zhì)構(gòu)成。灰質(zhì)位于中央，白質(zhì)位于周圍?；屹|(zhì)中央有中央管。（一）灰質(zhì)（一）灰質(zhì) 1. 前角前角（前柱）（前柱） 主要由運動神經(jīng)元（前角運動細(xì)胞）組成。分群內(nèi)側(cè)群支配軀干肌外側(cè)群支配四肢肌，頸、腰 膨大處發(fā)達(dá)。支配特點淺部的神經(jīng)元支配伸肌深部的神經(jīng)元支配屈肌 神經(jīng)元類型 運動神經(jīng)元：體形大，支配肌梭外 的肌纖維肌收縮。 運動神經(jīng)元：體形小，支配肌梭內(nèi) 的肌纖維調(diào)節(jié)肌 纖維的張力。 Renshaw細(xì)胞：反饋抑制運動神經(jīng)元。 2. 中間帶中間帶（1）中間內(nèi)側(cè)

3、核）中間內(nèi)側(cè)核：位于胸核的前方，其軸突 組成脊髓小腦前束。（2）中間外側(cè)核）中間外側(cè)核：位于前、后角之間。在胸1 腰3節(jié)段處形成側(cè)角側(cè)角。 3.后角后角 末端為后角尖，其邊緣區(qū)為緣層。后角的腹側(cè)部為后角底。主要核團(tuán)有：（1）后角邊緣核）后角邊緣核（2）膠狀質(zhì)）膠狀質(zhì)主要完成脊髓節(jié)段間的聯(lián)系。（3）后角固有核：）后角固有核：接受脊神經(jīng)后根的纖維， 與皮膚痛、溫、觸覺的傳導(dǎo)有關(guān)。 （4）胸核（背核）：）胸核（背核）：僅見于頸8至腰2節(jié)段。 其軸突參與脊髓小腦后束的組成。1. 上行（感覺）纖維束上行（感覺）纖維束（1）薄束）薄束和楔束楔束位置：后索內(nèi)；內(nèi)側(cè)為薄束，上部外側(cè)為楔束。起始：同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)

4、的假單極神經(jīng)元。由下 半身(T5以下)來的纖維組成薄束，由上 半身(T4以上)來的纖維組成楔束。（二）白質(zhì)（二）白質(zhì)分為三個索前索外側(cè)索后索白質(zhì)前連合 終止：延髓內(nèi)的薄束核和楔束核 功能：傳導(dǎo)本體感覺和精細(xì)觸覺沖動 纖維排列：自內(nèi)向外是 骶腰胸頸（2）脊髓小腦后束）脊髓小腦后束 位置：外側(cè)索邊緣的后部 起始：同側(cè)的胸核 終止：小腦 功能：傳導(dǎo)本體感覺沖動（3）脊髓小腦前束）脊髓小腦前束 位置：脊髓小腦后束的前方 起始：雙側(cè)的中間內(nèi)側(cè)核 終止：小腦 功能：傳導(dǎo)本體感覺沖動（4）脊髓丘腦束）脊髓丘腦束 1）脊髓丘腦側(cè)束）脊髓丘腦側(cè)束 位置：外側(cè)索的前部 起始：主要起于對側(cè)脊髓后角固有核 終止：背側(cè)

5、丘腦 纖維排列：自前外向背內(nèi) 骶腰胸頸 功能：傳導(dǎo)痛、溫覺的沖動 2）脊髓丘腦前束）脊髓丘腦前束 位置：脊髓前索內(nèi) 起始：大部分起于對側(cè)后角 固有核，少部分起于 同側(cè)后角固有核。 終止：背側(cè)丘腦 功能：傳導(dǎo)粗略觸覺沖動。 2. 下行（運動）纖維束下行（運動）纖維束（1）皮質(zhì)脊髓束）皮質(zhì)脊髓束 1）皮質(zhì)脊髓側(cè)束）皮質(zhì)脊髓側(cè)束 位置：外側(cè)索后部，脊髓小腦后束的內(nèi)側(cè) 起始：對側(cè)大腦皮質(zhì) 終止：同側(cè)脊髓前角運動細(xì)胞 纖維排列：支配上半身肌的纖維在內(nèi)側(cè)， 支配下半身肌的纖維位于外側(cè) 功能：傳導(dǎo)運動神經(jīng)沖動 2）皮質(zhì)脊髓前束）皮質(zhì)脊髓前束 位置：前索的前正中裂兩側(cè) 起始：大腦皮質(zhì) 終止：大部分止于對側(cè)的、

6、少部分 止于同側(cè)的前角運動細(xì)胞 功能：傳導(dǎo)運動神經(jīng)沖動（2 2）紅核脊髓束）紅核脊髓束 位置：皮質(zhì)脊髓側(cè)束的腹側(cè) 起始：對側(cè)紅核 終止：經(jīng)中繼后止于前角運動細(xì)胞 功能：調(diào)節(jié)屈肌的活動和肌張力（3）前庭脊髓束）前庭脊髓束 位置：前索內(nèi) 起始：前庭神經(jīng)外側(cè)核 終止：前角運動細(xì)胞 功能：提高伸肌張力，抑制屈?。?）頂蓋脊髓束）頂蓋脊髓束 位置：前索內(nèi) 起始：中腦上丘 功能：參與視、聽覺的防御反射活動 （5）內(nèi)側(cè)縱束）內(nèi)側(cè)縱束 位于前正中裂底的兩側(cè)，功能是把內(nèi)耳平衡器與眼球運動和頭的運動聯(lián)系起來。（6）網(wǎng)狀脊髓束）網(wǎng)狀脊髓束 起自網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，終于脊髓灰質(zhì)。調(diào)節(jié)肌張力。 3. 固有束和背外側(cè)束固有束和背外側(cè)束（1）固有束）固有束 緊貼與灰質(zhì)周圍，完成脊髓節(jié)