手術(shù)室感染管理制度

1、手術(shù)室感染管理制度1、手術(shù)室布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),區(qū)域間標(biāo)志明確。2、手術(shù)室設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，隔離手術(shù)室有醒目標(biāo)志,并靠近手術(shù)室入口處. 3、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌.4、使用后手術(shù)用器具及物品應(yīng)先除污染，徹底清潔干凈，再消毒滅菌，其中感染病人用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先消毒徹底清潔干凈,再消毒滅菌。5、麻醉用品應(yīng)定期清潔、消毒,接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒，連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道，必須每日消毒，用畢終末消毒,干燥保存，濕化液應(yīng)用滅菌水。6、洗手刷應(yīng)一用一滅菌，洗手開關(guān)采用感應(yīng)式。采用消毒液,擦手

2、毛巾一用一滅菌。7、手術(shù)人員入室必須更換衣褲、鞋帽，去除首飾、項(xiàng)鏈,頭發(fā)不得外露，有嚴(yán)重呼吸道感染不宜上手術(shù)臺，工作人員外出必須更換衣服、鞋。8、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。9、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生，消毒制度，必須濕式清潔,每周五下午為固定衛(wèi)生日.10、嚴(yán)格參觀制度，嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量,手術(shù)期間避免頻繁開門。11、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消毒，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。12、手術(shù)廢棄物品應(yīng)裝入黃色塑料袋內(nèi)，銳利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內(nèi),封閉運(yùn)送，無害化處理。    13、接送病人的平車定期消毒，車輪應(yīng)每

3、次清潔.1手術(shù)室人員的管理    手術(shù)人員應(yīng)相對固定并具有醫(yī)院感染知識且不斷新，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度和無菌操作。加強(qiáng)對監(jiān)控人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),使管理者得到正確、規(guī)范的培訓(xùn)，以指導(dǎo)、監(jiān)督、管理他人的工作；增強(qiáng)控感意識，使預(yù)防感染成每手術(shù)成員的永久目標(biāo)。定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染管理制度；選派醫(yī)護(hù)人員外出學(xué)習(xí)與培訓(xùn),并將所學(xué)新知識傳授給全科人員，使醫(yī)院感染管理工作做得更好。    2控制手術(shù)室感染的措施    2。1手術(shù)室空氣和物面控感措施    空氣是一重要的疾病傳播媒

4、介，病人的分泌物和排泄物可嚴(yán)重污染空氣，某些醫(yī)療技術(shù)的操作也會(huì)造成空氣的污染,空氣中微生物的污染程度與醫(yī)院內(nèi)感染有一定關(guān)系3。用含有效氯0。5 g/L的消毒劑擦拭無影燈、手術(shù)臺及室內(nèi)所有家具，每日用紫外線照射2次，每次1 h,連臺手術(shù)之間和每晚常規(guī)空氣消毒照射0。51 h;每周用95酒精紗布擦拭紫外線燈管一次,每月一次紫外燈輻照強(qiáng)度測定，新燈管的輻照強(qiáng)度值應(yīng)90 W/cm2，使用中的燈管輻照強(qiáng)度值應(yīng)70 W/cm2，低于此值者應(yīng)更換4.每周按每100 m3空間用乳酸12 ml加等量水熏蒸手術(shù)室一次。手術(shù)間空氣和物品表面每月均做一次以上細(xì)菌監(jiān)測，要求:普通手術(shù)室空氣中細(xì)菌總200 cfum3、物

5、表細(xì)菌總數(shù)5 cfum3。    2。2手術(shù)物品和消毒劑控制感染措施    手術(shù)器械、醫(yī)療用品原則上用壓力蒸氣滅菌。對于不耐溫、耐濕的物品首選環(huán)氧乙烷。對于顯微器械、腹腔鏡、膀胱鏡、纖維腸鏡等手術(shù)用品,用2戊二醛浸泡20 min以上可達(dá)到消毒要求,如需滅菌必須浸泡10 h以上，取出后用無菌水沖洗干凈，并無菌擦干后使用。每次滅菌必須用濃度指示卡檢測其最低有效濃度(1。5）.對手術(shù)器械、消毒劑、敷料和其它手術(shù)物品抽樣作無菌培養(yǎng)，以控制醫(yī)院感染。所有消毒劑應(yīng)作使用前、使用中檢測.     2。3手術(shù)人

6、員手控制感染措施    洗手消毒是控制醫(yī)院感染重要措施：外科洗手常用的洗手法為碘伏法，整個(gè)洗手過程不少于5 min,指甲縫和手表面、肘以及關(guān)節(jié)以上5 cm處均應(yīng)洗到,對碘過敏者，可用肥皂水刷手10 min、酒精浸泡5 min，待酒精自然干后穿無菌手術(shù)衣、戴滅菌手套,才能參加手術(shù)。普通洗手用肥皂洗手，流水沖洗2 min，搓洗手每個(gè)部位約2 min。接觸嚴(yán)重污染源時(shí)，先用消毒劑泡手3 min以上再用流水沖洗，用一次性無菌紙巾沾干,定期監(jiān)測，手術(shù)人員手指帶菌數(shù)5 cfucm2.    2.4一次性醫(yī)療用品的管理  

7、60; 加強(qiáng)一次性物品使用前使用前核對產(chǎn)品資料，資料不全者均不可使用。資料齊全者還要隨機(jī)抽樣作無菌培養(yǎng)，指標(biāo)符合要求才能使用。一次性無菌醫(yī)療用品應(yīng)專柜存放，離地面約30 cm，柜內(nèi)清潔干燥，室內(nèi)空氣含菌量200 cfum3，定期進(jìn)行空氣消毒。一次性物品使用后浸泡在有效氯0。5 g/L的消毒劑30 min后,全部進(jìn)行高溫焚燒處理.    2。5手術(shù)后污物處理    手術(shù)后污物分類處理.非感染手術(shù)處理:手術(shù)器械消毒,術(shù)后開窗通風(fēng)，用有效氯0。5 g/L的含氯消毒劑擦拭手術(shù)單血跡、浸泡污物桶內(nèi)及吸引瓶內(nèi)的污物30  min后傾倒,

8、手術(shù)布類送洗衣房處理。HBsAg、HIV等陽性手術(shù)處理：將手術(shù)器械用有效氯0。5 g/L的含氯消毒劑浸泡30 min，清水沖洗煮沸30 min擦干上油備用，布類用紅色編織袋裝好，注明“陽性”送洗衣房處理，手術(shù)單用有效氯0.5 g/L的含氯消毒劑擦拭、刷洗地面、浸泡污物桶和吸引瓶內(nèi)吸出物及手套30 min后傾倒，手術(shù)間按8 mlm3用0。2過氧乙酸噴灑。術(shù)后一次性醫(yī)療器具處理：污染的醫(yī)療器具應(yīng)放在污染區(qū)的固定位置,按醫(yī)療廢物的相關(guān)規(guī)定處理。手術(shù)室各級人員質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（一）質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：基礎(chǔ)部分（40分)項(xiàng)目工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)儀表上班著裝整潔，穿戴符合要求，不穿本部工作服、鞋外出2分帽子未將頭發(fā)全部蓋住

9、，口罩未遮住口鼻，內(nèi)衣領(lǐng)子、袖子外露等，發(fā)現(xiàn)一次扣0。5分文明禮儀語言文明，規(guī)范接聽電話,注意溝通技巧5分語言不規(guī)范、與人爭執(zhí)、引起糾紛情節(jié)扣0.55分工作紀(jì)律按時(shí)上下班,不遲到、不早退2分一處不符合要求酌情扣0.20.5分不私自外出和擅自離崗,不在手術(shù)間大聲喧嘩、不講與工作無關(guān)的話或看書籍2分一處不符合要求視情節(jié)扣除0。52分值班護(hù)士嚴(yán)格履行工作職責(zé)，及時(shí)關(guān)閉門窗、斷電、不會(huì)客、不干私事2分一處不符合要求扣0.52分環(huán)境分管區(qū)域物品擺放有序，環(huán)境整潔，對手術(shù)間人員及物品管理到位5分一處不符合要求扣0.20.5分團(tuán)結(jié)協(xié)作同事間團(tuán)結(jié)協(xié)作，不計(jì)較個(gè)人私利、不吵架、不相互詆毀、不講不利于團(tuán)結(jié)的話5分

10、一處不符合要求酌情扣15分工作態(tài)度服從工作安排,積極主動(dòng)配合手術(shù)，服務(wù)規(guī)范,具有奉獻(xiàn)精神6分不服從工作安排扣2分，無故不進(jìn)行術(shù)前訪視一次扣2分,手術(shù)配合不積極主動(dòng),酌情扣0.52分執(zhí)行制度和操作規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程3分一處不符合規(guī)定扣0.5分嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度5分違反規(guī)章制度，一次扣0。55分表格書寫按要求完成各種護(hù)理記錄及各種儀器使用記錄3分記錄不符合規(guī)定一次扣0。10.5分,未記錄扣0。53分（二）質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：職責(zé)部分(60分)1接病人護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)每日7時(shí)30分,在換車室接手術(shù)病人;認(rèn)真查對病人的姓名、年齡、手術(shù)名稱、麻醉方法及手術(shù)間號等,為病人戴好帽子15分未

11、按時(shí)接病人扣0。5分；未給病人戴帽子扣0。5分；查對不認(rèn)真扣1分儀表端莊、態(tài)度和藹、關(guān)心體貼愛護(hù)病人，文明禮貌服務(wù)7分儀表不整扣0.5分；對病人態(tài)度差扣1分；無愛傷觀念扣1分將病人安全送到每個(gè)手術(shù)間,做好病人心理護(hù)理,減少恐懼，取舒適臥位，防止墜床15分病人送錯(cuò)手術(shù)間扣5分;未做心理護(hù)理扣1分；病人墜床或碰傷視情節(jié)嚴(yán)肅處理隨時(shí)巡視各手術(shù)間病人,及時(shí)觀察病情變化8分未做到扣13分對小兒、老年病人、神志不清或有心臟病等病情危重的手術(shù)病人,護(hù)士要旁邊守護(hù),及時(shí)與麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士聯(lián)系，不可將病人獨(dú)自置于手術(shù)室15分病人有特殊情況未發(fā)現(xiàn)扣2分;沒有通知有關(guān)人員做好安全保護(hù)工作扣5分2洗手護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)工

12、作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真做好病人術(shù)前訪視,評估病人情況，根據(jù)手術(shù)需要及醫(yī)生特殊要求充分做好術(shù)準(zhǔn)備工作5分未訪視病人扣0.5分；特殊用物未準(zhǔn)備影響手術(shù)扣2分嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，各項(xiàng)無菌技術(shù)符合標(biāo)準(zhǔn)5分無菌技術(shù)操作一處不符合要求扣0.5分提前1530分鐘刷手,整理器械臺、檢查器械功能.無因器械功能不良而影響手術(shù)5分未提前上臺扣0。5分；器械功能不良未查出,影響手術(shù)扣5分與巡回護(hù)士、手術(shù)第二助手一起清點(diǎn)器械、敷料、紗布紗墊、縫針、線卷等，數(shù)目要準(zhǔn)確無誤5分物品數(shù)目清點(diǎn)不準(zhǔn)確不得分術(shù)中傳遞器械要主動(dòng)、敏捷、準(zhǔn)確.并監(jiān)督其他手術(shù)人員無菌技術(shù)操作的執(zhí)行5分傳遞工作不主動(dòng)扣1分；其他手術(shù)人員違反無菌原則

13、未及時(shí)糾正，扣2分術(shù)中若發(fā)現(xiàn)大出血、心臟驟停等意外情況，及時(shí)和巡回護(hù)士聯(lián)系，盡早備好搶救器械及物品5分術(shù)中發(fā)現(xiàn)意外，未及時(shí)與巡回護(hù)士聯(lián)系，備好搶救物品，影響急救,不得分；配合不迅速扣2分切下的病理組織標(biāo)本妥善保管，按標(biāo)準(zhǔn)處理制度執(zhí)行10分標(biāo)本處理不符合要求扣5分，標(biāo)本丟失按醫(yī)院規(guī)定嚴(yán)肅處理關(guān)閉胸、腹腔和縫合傷口前后，與巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生共同細(xì)致清點(diǎn)器械、紗布、紗墊等，數(shù)目準(zhǔn)確無誤10分清點(diǎn)數(shù)目不符，又不能確定去向，延長手術(shù)時(shí)間30分鐘以內(nèi)扣5分手術(shù)完畢協(xié)助擦凈傷口及引流管周圍的血跡，協(xié)助包扎傷口5分傷口周圍血跡未擦干凈一次扣0。5分,傷口包扎不良一次扣0。5分按規(guī)定交接、處理術(shù)后器械及物品5分

14、器械刷洗不干凈扣0。5分；器械或零件丟失扣0。5分,并按值賠償3。巡回護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)術(shù)前訪視病人，了解病人的病情、手術(shù)名稱、手術(shù)中所需的特殊用物等，術(shù)前準(zhǔn)備充分完善5分未看望病人扣1分;常規(guī)用物未準(zhǔn)備影響手術(shù)扣2分手術(shù)間內(nèi)各種藥品物品齊全，功能正常，根據(jù)當(dāng)日手術(shù)臺需要，落實(shí)、補(bǔ)充、完善一切物品5分手術(shù)間內(nèi)物品不齊全,功能不正常各扣0。5分；影響手術(shù)扣2分認(rèn)真查對病人姓名、性別、年齡、住院號、所實(shí)施麻醉、手術(shù)部位等,妥善保存病人帶來的各種物品5分查對不認(rèn)真扣15分；病人物品保管不善扣2分做好病人心理護(hù)理,全麻及神志不清的病人或兒童，應(yīng)適當(dāng)束縛，由專人看護(hù)，無發(fā)生墜床5分未做心理

15、護(hù)理扣2分,病人發(fā)生墜床或損傷應(yīng)嚴(yán)肅處理體位固定良好，病人舒適,無受壓損傷.用電灼器時(shí)病人保護(hù)好,無損傷5分體位擺放不符合要求扣2分，病人術(shù)中發(fā)生電傷或體位性壓傷扣5分病人輸液輸血操作、查對符合要求，并保持通暢5分操作一處不符合要求扣0。5分，因查對不嚴(yán)出現(xiàn)問題扣5分與洗手護(hù)士清點(diǎn)紗布、縫針、器械等，數(shù)目準(zhǔn)確無誤，術(shù)中所加物品及時(shí)登記10分物品數(shù)目清點(diǎn)不準(zhǔn)確扣101分術(shù)中堅(jiān)守崗位，不可擅自離開手術(shù)間，隨時(shí)供應(yīng)術(shù)中所需一切物品，重大手術(shù)充分估計(jì)術(shù)中可能發(fā)生的意外,做好應(yīng)急準(zhǔn)備;監(jiān)督其他人員無菌技術(shù)操作的執(zhí)行，及時(shí)為術(shù)者擦汗10分無故離崗扣5分;供應(yīng)物品不及時(shí)根據(jù)情節(jié)扣25分，其他人員違反規(guī)定未發(fā)

16、現(xiàn)扣1分，發(fā)現(xiàn)未制止扣3分；手術(shù)術(shù)者汗液滴落手術(shù)臺上,發(fā)現(xiàn)一次扣2分手術(shù)完畢整理手術(shù)間,物品歸位，終末處理徹底5分終末處理不徹底，一處不符合要求扣0。5分各種表格書寫完整、準(zhǔn)確；中途交接班交接清楚。安全送病人回病房，與病房護(hù)士詳細(xì)交接班5分表格書寫不符合要求扣0。5分，交接班交接不清楚扣25分.未送病人者扣2分；與病房交接不清者扣2分4。器械護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)每晨檢查無菌間器械包，保證供應(yīng)、無過期10分常規(guī)器械準(zhǔn)備不齊全扣1分；影響手術(shù)者扣5分；器械包過期一個(gè)扣0。5分按手術(shù)通知單準(zhǔn)備次日手術(shù)器械及相關(guān)用物10分特殊手術(shù)準(zhǔn)備不全一次扣2分，影響手術(shù)扣510分用過的器械要及時(shí)保養(yǎng),

17、包裝功能良好.精細(xì)銳利的器械及貴重的器械應(yīng)分別仔細(xì)處理，妥善存放無損壞10分包內(nèi)器械功能不良,扣15分;精細(xì)器械保存不善扣25分嚴(yán)格執(zhí)行消毒常規(guī)，器械包大小符合標(biāo)準(zhǔn)；器械間器械擺放整齊規(guī)范5分未嚴(yán)格執(zhí)行消毒常規(guī)一次扣2分，器械間不整扣0。5分及時(shí)檢查和準(zhǔn)備引流管,石蠟油等物品，保持供應(yīng)并符合無菌要求10分一處供應(yīng)不及時(shí)扣13分，過期一項(xiàng)扣1分嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,發(fā)現(xiàn)丟失及時(shí)追查。交接班有記錄，及時(shí)維修損壞的器械,嚴(yán)格執(zhí)行借物制度，缺損的器械及時(shí)上報(bào)護(hù)士長10分丟失器械未發(fā)現(xiàn)一次扣25分；未按規(guī)定借物一次扣2分;缺損器械未上報(bào)，影響使用一次扣25分每周征求手術(shù)醫(yī)師意見一次，柜內(nèi)的器械每月保養(yǎng)一次

18、，保證功能良好5分未按要求征求手術(shù)醫(yī)師意見一次扣2分,未按要求上報(bào)扣2分5.敷料護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)每日手術(shù)供應(yīng)敷料、紗布、紗墊等15分每日物品供應(yīng)一項(xiàng)不全扣1分；影響手術(shù)扣3分提前半小時(shí)上班，清點(diǎn)清潔敷料的數(shù)目10分未按時(shí)上班，扣0。5分；未清點(diǎn)清敷料扣1分每天上午檢查一次敷料柜，無過期敷料10分出現(xiàn)過期敷料一個(gè)扣0.5分；工作不主動(dòng)一次扣1分手術(shù)開始后，負(fù)責(zé)到各手術(shù)間收取包布、蓋布等，并按要求折好。每周征求手術(shù)醫(yī)師意見一次10分未按要求征求手術(shù)醫(yī)師意見一次扣2分;敷料未收扣5分每半年清點(diǎn)敷料一次,每月報(bào)廢敷料一次15分半年未清點(diǎn)扣5分,報(bào)廢敷料不及時(shí)扣2分6。夜班護(hù)士工作標(biāo)

19、準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)夜班護(hù)士要負(fù)責(zé)一切急診手術(shù)，接病人及時(shí),不得延誤手術(shù)。多個(gè)急診手術(shù)同時(shí)通知時(shí)及時(shí)呼叫聽班人員必要要時(shí)請示護(hù)士長10分無故接病人不及時(shí)未出現(xiàn)有良后果扣5分;出現(xiàn)不良后果扣10分堅(jiān)守工作崗位,負(fù)責(zé)手術(shù)的安全管理工作,不得外出會(huì)客,大門及時(shí)上鎖10分安全工作一項(xiàng)未做好扣2分，脫崗一次扣10分,私自會(huì)客一次扣2分認(rèn)真檢查和交接各種藥品、急救器械包、機(jī)動(dòng)柜物品、病員推車、鑰匙等5分物品交接不清一項(xiàng)扣0.5分認(rèn)真檢查門窗、水電、氧氣，注意安全5分夜間門窗不及時(shí)上鎖扣2分配合白班未完成的手術(shù),認(rèn)真交接并簽名10分手術(shù)物品交接不清扣510分每日上午7時(shí)將已安排手術(shù)的手術(shù)間凈化系統(tǒng)打開5分

20、未及時(shí)將系統(tǒng)打開扣5分收回?zé)o菌間已開包的無菌敷料，備好刷手用物5分開包物品未收回一項(xiàng)扣0。5分督促夜間清潔工，做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作，包括走廊、男女更衣室、值班室、辦公室等5分衛(wèi)生清潔不徹底一處扣0。5分認(rèn)真做好夜班各種文書記錄，月底協(xié)助護(hù)士長做好空氣培養(yǎng)5分記錄不合要求扣12分；空氣培養(yǎng)未做好酌情扣12分7.值班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)提前15分鐘上班，與值班護(hù)士交接清點(diǎn)急救器械包、機(jī)動(dòng)柜內(nèi)的物品、搶救車10分物品交接不清一處不符合要求扣。5分每日做好消毒液監(jiān)測并記錄10分未做監(jiān)測一次扣0。5分每日負(fù)責(zé)急診手術(shù)的安排工作，并做好搶救手術(shù)病人交班報(bào)告的書寫及手術(shù)登記10分負(fù)責(zé)每日手術(shù)的收

21、費(fèi)、核對工作，做到不漏收、不多收10分漏收費(fèi)或多收費(fèi)一次扣10分掌握常規(guī)手術(shù)的進(jìn)展情況,遇有手術(shù)意外及時(shí)通知護(hù)士長,并組織人員協(xié)助搶救10分遇意外或搶救情況與護(hù)士長聯(lián)系不及時(shí)或未及時(shí)扣510分督促工人送當(dāng)日標(biāo)本,并負(fù)責(zé)檢查標(biāo)本送檢情況10分未檢查標(biāo)本或出現(xiàn)問題未及時(shí)處理扣15分;出現(xiàn)標(biāo)本錯(cuò)誤或丟失等情況未發(fā)現(xiàn)扣510分8?？倓?wù)護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)每周按計(jì)劃領(lǐng)取一次性耗材等,無菌物品無過期、浪費(fèi)10分無菌物品出現(xiàn)過期擠壓扣15分每日按手術(shù)情況準(zhǔn)備手術(shù)所需一次性耗材，特殊耗材準(zhǔn)備齊全10分物品準(zhǔn)備不齊扣15分；特殊耗材準(zhǔn)備不齊影響使用扣510分每日檢查、補(bǔ)充急救物品柜內(nèi)物品10分不檢查

22、、不補(bǔ)充扣15分服務(wù)態(tài)度好,主動(dòng)下送，無脫崗5分下送不及時(shí)的中15分統(tǒng)計(jì)每月特殊耗材的使用量，并將計(jì)劃上報(bào)護(hù)士長10分統(tǒng)計(jì)數(shù)量不準(zhǔn)確扣15分，上報(bào)計(jì)劃不及時(shí)，影響手術(shù)扣15分每日核對使用的耗材,無錯(cuò)收、漏收10分錯(cuò)收、漏收一次未檢查出扣15分；計(jì)價(jià)錯(cuò)誤扣15分定期整理一次性物品存放間，各種物品擺放有序5分無菌間不整潔扣12分;物品放置混亂扣13分9。消毒員的工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)掌握消毒滅菌的概念、壓力蒸汽滅菌器的各種效果監(jiān)測方法、操作方法及注意事項(xiàng)，并保持高壓間衛(wèi)生清潔10分未按規(guī)定做監(jiān)測一次扣2分；高壓間不清潔扣12分持證上崗，嚴(yán)格按照操作規(guī)程和使用壓力蒸汽滅菌器.堅(jiān)守工作崗位，不得

23、擅自離崗,避免意外和事故的發(fā)生15分不按操作規(guī)程進(jìn)行操作未造成后果扣5分；不堅(jiān)守崗位一次扣5分每天做好壓力滅菌器的日常保養(yǎng)工作,每周徹底清潔壓力蒸汽滅菌器10分未做日常保養(yǎng)一次扣1分器械敷料裝鍋取鍋要輕拿輕放，避免損壞15分高壓造成器械損壞按值扣515分消毒過程中，要嚴(yán)密觀察滅菌器的壓力、時(shí)間、溫度，及時(shí)做好記錄。嚴(yán)禁其他人員觸碰操作壓力滅菌器10分監(jiān)測結(jié)果未記錄一次扣0。5分10。費(fèi)用錄入人員的工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)每日手術(shù)預(yù)約、手術(shù)費(fèi)用的錄入等工作。錄入時(shí)認(rèn)真核對每一個(gè)病人的住院號及所輸入費(fèi)用項(xiàng)目等,確保準(zhǔn)確無誤15分手術(shù)預(yù)約、手術(shù)費(fèi)用錄入不及時(shí)一次扣1分;錄入不正確一次扣15分

24、費(fèi)用錄入后必須和值班護(hù)士核對準(zhǔn)確，不得擅自修改費(fèi)用或退費(fèi)，如輸血錯(cuò)誤需退費(fèi)必須經(jīng)護(hù)士長同意，并詳細(xì)記錄退費(fèi)經(jīng)過15分未核對一次扣1分；擅自修改費(fèi)用或退費(fèi)一次扣515分打印次日手術(shù)通知單及藥品請領(lǐng)單,及時(shí)輸入手術(shù)中急需的藥品，并負(fù)責(zé)領(lǐng)取15分工作不及時(shí)或出現(xiàn)錯(cuò)誤一次扣15分定期將所有已經(jīng)錄入的手術(shù)通知單分類并進(jìn)行相關(guān)費(fèi)用的統(tǒng)計(jì).月底協(xié)助護(hù)士長做好手術(shù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作15分工作不及時(shí)或出現(xiàn)錯(cuò)誤一次扣15分11。衛(wèi)生工人工作標(biāo)準(zhǔn)(100分）工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)規(guī)范素質(zhì)（30分)嚴(yán)格遵守手術(shù)室服務(wù)規(guī)范，文明禮貌服務(wù),進(jìn)出手術(shù)室按規(guī)定著裝10分工作懶散,語言不文明扣2分；著裝不符合要求一次扣0.5分嚴(yán)格

25、遵守勞動(dòng)紀(jì)律,按時(shí)上下班,做好交接工作，上班堅(jiān)守崗位,不得擅自離開。上班時(shí)間不得干私活、聊天、看報(bào)紙12分遲到或早退一次扣0。51分，超過30分鐘或擅自離開崗位按曠工半天或一天處理。違反其他一項(xiàng)扣1分服從護(hù)士長管理，團(tuán)結(jié)同事，遵章守紀(jì)8分不服從管理，同事之間不團(tuán)結(jié)，違章違紀(jì)，一次扣2分工作質(zhì)量（70分)嚴(yán)格遵守消毒隔離工作，掌握所用含氯消毒劑消毒液、酶洗液的濃度、使用注意事項(xiàng)、配制方法等,并按規(guī)定更換20分不嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，本項(xiàng)不得分。未掌握一項(xiàng)扣2分每臺手術(shù)結(jié)束后，及時(shí)回收污染敷料及廢物，認(rèn)真刷洗污物桶,吸引器瓶等，及時(shí)送回手術(shù)間,特殊感染病人使用的物品要按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理15分有及時(shí)回收污染敷料及廢料扣1分；不認(rèn)真刷洗污物桶吸引器瓶，扣1分;特殊污染病人使用的物品不按規(guī)定處理扣2分及時(shí)將烘干的器械送回器械間，送回途中注意穩(wěn)妥放置，放置碰撞、積壓和丟失5分不及時(shí)將烘干的器械送回器械間扣1分；送回途中發(fā)生碰撞、積壓和丟失一次扣1分愛護(hù)公物，嚴(yán)禁用車撞擊門、墻等5分用車撞擊門、墻等一次扣1分，損壞嚴(yán)重都加倍扣分并給予經(jīng)濟(jì)處罰及時(shí)更換消毒液，回收刷手毛刷、刷手紗布，并按要求認(rèn)真清洗,裝入容器內(nèi)送到高壓間10分不及時(shí)回收刷