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1、編輯課件1兒童脛腓骨骨折病病 例例 分分 享享編輯課件2【病情摘要】 患者：男，患者：男，6歲，代主訴歲，代主訴“車禍傷車禍傷致右小腿腫脹疼痛致右小腿腫脹疼痛1小時(shí)小時(shí)”，查體：小，查體：小腿腫脹，疼痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常，腿腫脹，疼痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常，足部感覺、運(yùn)動(dòng)可，急診行足部感覺、運(yùn)動(dòng)可，急診行X線檢查線檢查示：右脛腓骨骨折，斷端錯(cuò)位。為求示：右脛腓骨骨折，斷端錯(cuò)位。為求手術(shù)收入院。手術(shù)收入院。術(shù)前影像編輯課件3診斷：右側(cè)脛腓骨骨折診斷：右側(cè)脛腓骨骨折分型：分型：AO-OTA:42-A2.3 42-脛骨脛骨 A2.3-脛骨斜形骨折線，角度大于脛骨斜形骨折線，角度大于30度，度，腓骨同一平

2、面骨折腓骨同一平面骨折【診斷與分型】編輯課件4治療方案治療方案保守保守手術(shù)手術(shù)切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定彈性釘髓內(nèi)固定彈性釘髓內(nèi)固定外固定支架外固定支架【方案選擇】編輯課件51.透視下標(biāo)記脛腓骨遠(yuǎn)近端骨骺線及骨折端，2.避開骺板，植入2.5骨圓針及3.0螺紋針組合遠(yuǎn)近端半環(huán)，3.Weber鉗閉合復(fù)位，連接桿初步穩(wěn)定，4.正側(cè)位透視滿意后，增加半針穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。手術(shù)方法：手術(shù)方法：編輯課件6術(shù)后術(shù)后3天影像天影像術(shù)后術(shù)后90天影像天影像術(shù)后影像：術(shù)后影像：拆除外固定影像拆除外固定影像編輯課件7編輯課件8類似病例：類似病例：編輯課件9編輯課件10 兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，相對(duì)成年人而言，斷端血液循環(huán)好且成骨能力強(qiáng)，發(fā)生骨折后恢復(fù)時(shí)間短、自身內(nèi)塑力強(qiáng)，因此可以選擇手術(shù)治療方法。常規(guī)切開復(fù)位內(nèi)固定療法創(chuàng)傷性大，并發(fā)癥多，且后期恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后質(zhì)量，外固定技術(shù)彌補(bǔ)了常規(guī)手術(shù)術(shù)式的不足，是常見的小兒骨科固定方式，操作簡(jiǎn)單方便，術(shù)后并

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