第一節(jié) 鼻前庭炎與鼻癤

1、人民衛(wèi)生電子音像出版社第三章第三章 鼻部疾病鼻部疾病第一節(jié)第一節(jié) 鼻前庭炎鼻前庭炎 鼻前庭炎是指鼻前庭皮膚的彌漫性炎癥，分急、慢性兩種，多由鼻腔分泌物的刺激，長(zhǎng)期接觸有害粉塵及不良的生活習(xí)慣刺激局部所致。概念概念 急性性：局部疼痛，觸痛明顯。 查體：鼻前庭皮膚充血、腫脹、淺 表糜爛。 慢性性：局部癢、干燥、結(jié)痂。 查體：鼻毛稀少，皮膚增厚、結(jié)痂 或皸裂等。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 診斷：臨床表現(xiàn)與體征 鑒別診斷：鼻前庭濕疹是一有明顯滲出傾向的皮膚炎癥反應(yīng)，多伴外鼻、口唇等處皮膚的濕疹，常與過(guò)敏因素相關(guān)。診斷及鑒別診斷診斷及鑒別診斷1病因治療 治療鼻部原發(fā)性疾病，改變不良 的生活習(xí)慣。2急性期 溫生理鹽

2、水或硼酸液熱濕敷，理 療，外用藥物，抗生素治療。3慢性期 3%雙氧水清除痂皮，外用抗生素軟 膏治療。 注意有無(wú)全身疾病的存在 。治療治療第二節(jié)第二節(jié) 鼻癤鼻癤概念：鼻癤指鼻前庭及外鼻皮膚毛囊、皮脂 腺或汗腺的局限性急性化膿性炎癥。病因：致病菌主要為金黃色葡萄糖菌。 概述概述 表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛。 疼痛 癤腫破潰癥狀隨之減輕。 可伴有全身不適，頦下、頜下淋巴結(jié)的腫大，化驗(yàn)室檢查多符合急性化膿性炎癥改變。一周后臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 炎癥進(jìn)一步發(fā)展，可引起上唇及面頰部蜂窩織炎。嚴(yán)重者可引起顱內(nèi)并發(fā)癥如海綿竇血栓性靜脈炎，若不及時(shí)正確治療，可迅速發(fā)展至對(duì)側(cè)，嚴(yán)重情況可危及生命或遺留腦和眼部后遺癥。并發(fā)癥并發(fā)癥1癤腫未成熟者，可予以局部理療，10%魚(yú)石脂軟膏外用及全身抗生素治療。2癤腫已成熟者，在“無(wú)擠壓”前提下予以引流或促進(jìn)破潰。破潰后，局部清潔消毒，促進(jìn)其徹底愈合。3慢性病例或?qū)野l(fā)者應(yīng)排除全身影響因素。4懷疑或合并海綿竇血栓性靜脈炎者，眼科及神經(jīng)科醫(yī)師的共同診治下。治療治療知識(shí)鏈接點(diǎn)知識(shí)鏈接點(diǎn)鼻癤為何能引起鼻癤為何能引起“海綿竇血栓性靜脈炎海綿竇血栓性靜脈炎”？ 海綿竇位于垂體窩兩側(cè)的硬腦膜夾層之間,視交叉之后,蝶竇的外側(cè)壁與之相鄰。鼻部及面前靜脈血經(jīng)內(nèi)眥靜脈及眼上和眼下靜脈入海綿竇,最終流入頸內(nèi)靜脈,這些靜脈均無(wú)瓣膜。鼻癤遭到損傷為引起海