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1、整理ppt1煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 ICUICU(東)(東)孫慧源孫慧源整理ppt2概述概述1血管選擇血管選擇3采集步驟采集步驟4準(zhǔn)備準(zhǔn)備2注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)5整理ppt3u動(dòng)脈血?dú)夥治鲈谂R床各科慢阻肺等動(dòng)脈血?dú)夥治鲈谂R床各科慢阻肺等低氧血癥和酸堿失衡診斷救治中,已低氧血癥和酸堿失衡診斷救治中,已成為必不可少的檢驗(yàn)項(xiàng)目。成為必不可少的檢驗(yàn)項(xiàng)目。u動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本的采集和檢測(cè),如何動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本的采集和檢測(cè),如何做到做到準(zhǔn)確、及時(shí)、處置得當(dāng)準(zhǔn)確、及時(shí)、處置得當(dāng)呢?呢?整理ppt4u采集前準(zhǔn)備:采集前準(zhǔn)備: 1. BD 1. BD針、消毒棉簽、壓迫棉簽針、消毒棉簽、壓迫棉簽 2. 2.安撫,避免情緒

2、緊張,盡量使患者處于自然安撫,避免情緒緊張,盡量使患者處于自然狀態(tài)。狀態(tài)。 3. 3.如病情允許,停止吸氧如病情允許,停止吸氧5-155-15分鐘后采集。分鐘后采集。整理ppt5u動(dòng)脈:動(dòng)脈: 首選首選,股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、足背動(dòng)脈,股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、足背動(dòng)脈也可。也可。u注意:注意: 橈動(dòng)脈:橈動(dòng)脈:AllenAllen試驗(yàn);肱動(dòng)脈:兒童試驗(yàn);肱動(dòng)脈:兒童 不建議采輸液側(cè)動(dòng)脈不建議采輸液側(cè)動(dòng)脈 局部感染、動(dòng)脈瘤局部感染、動(dòng)脈瘤整理ppt6u嚴(yán)格無(wú)菌操作:采集部位和采集者手指都要消嚴(yán)格無(wú)菌操作:采集部位和采集者手指都要消毒;毒;u選擇搏動(dòng)最明顯部位,左手固定血管,右手持選擇搏動(dòng)最明顯部位,左手固定血

3、管,右手持針,深部血管:垂直進(jìn)針,淺血管:針,深部血管:垂直進(jìn)針,淺血管:3030度或度或4545度,度,針尖斜面迎向血流。針尖斜面迎向血流。u穿刺過(guò)程中出血即停止進(jìn)針。穿刺過(guò)程中出血即停止進(jìn)針。u將注射器在手心搓將注射器在手心搓5 5秒,要求充分混勻血液和秒,要求充分混勻血液和肝素。肝素。u立即用棉簽壓住穿刺點(diǎn),立即用棉簽壓住穿刺點(diǎn),5min ; 5min ; 凝血障礙凝血障礙: :直直至不出血。至不出血。整理ppt7整理ppt8ArterySkinNeedleAir整理ppt9u穿刺中出現(xiàn)回血隨即停止的現(xiàn)象穿刺中出現(xiàn)回血隨即停止的現(xiàn)象u血流緩慢血流緩慢u采血后注射器里仍有小氣泡:采血后注射器里仍有小氣泡:5%5%整理ppt10u送檢時(shí)間:送檢時(shí)間: 乳酸:應(yīng)在冰水中保存乳酸:應(yīng)在冰水中保存 PaCO2 PaCO2、PaO2PaO2:1515分鐘內(nèi)完成分鐘內(nèi)完成 其他項(xiàng)目:可

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