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文檔簡介

1、放射科工作制度1、各項(xiàng)放射檢查,須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單,急診病人隨到隨檢。臨床各科特殊檢查,應(yīng)事先預(yù)約。2、重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù),特檢攝片和重要攝片,待觀察濕片合格后方囑病員離開。3、X線診斷要密切結(jié)合臨床,放射科醫(yī)師應(yīng)積極主動(dòng)配合臨床進(jìn)行放射檢查,正確填寫檢查報(bào)告,嚴(yán)格查對(duì),準(zhǔn)確發(fā)出。4、全部放射照片應(yīng)由放射科登記、編號(hào)、歸檔、統(tǒng)一保管,如需借出,應(yīng)辦借出手續(xù),以保證歸還。5、實(shí)行定期讀片制,經(jīng)常研究放射診斷與攝片技術(shù),認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷提高業(yè)務(wù)水平.6、嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程,做好防護(hù)工作,工作人員定期進(jìn)行健康檢查,并要妥善安排休假。7、注意用電安全,工作完畢應(yīng)切斷

2、電源,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。儀器設(shè)備應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng),并定期檢修。8、妥善維護(hù)放射科器械,注意電離輻射,減少放射污染,節(jié)約成本,盡量及時(shí)出片。B超室工作制度1、由醫(yī)師填寫檢查申請(qǐng)單,根據(jù)檢查部位,通知患者做好檢查前準(zhǔn)備.2、遵守操作程序。3、B超報(bào)告結(jié)果當(dāng)天發(fā)出。超聲診斷報(bào)告由醫(yī)師書寫并簽名。4、各種資料須歸檔統(tǒng)一管理。5、室內(nèi)儀器、設(shè)備指定專人保管,每月對(duì)B超機(jī)進(jìn)行一次檢查調(diào)試,并做好使用、維修記錄,注意用電安全。6、保持室內(nèi)整潔,嚴(yán)禁吸煙。心電圖室工作制度 一、心電圖室負(fù)責(zé)一切住院、門診、急診24小時(shí)心電圖檢查任務(wù),堅(jiān)守工作崗位,急診隨叫隨到. 二、病員作心電圖,由醫(yī)師填寫申請(qǐng)單,危重病人、老干部

3、優(yōu)先安排。 三、病員作各種心電圖負(fù)荷試驗(yàn),均需予約并詳細(xì)交待注意事項(xiàng),對(duì)有一定危險(xiǎn)的負(fù)荷試驗(yàn),應(yīng)嚴(yán)格審核適應(yīng)癥、禁忌癥,要求臨床醫(yī)師備搶救藥品、器械,按指定日期、時(shí)間護(hù)送來查。 四、檢查前應(yīng)詳細(xì)查閱申請(qǐng)單,核對(duì)病員姓名、了解病員準(zhǔn)備情況及特殊要求。 五、門診報(bào)告于檢查后半小時(shí)發(fā)出。住院病員報(bào)告發(fā)給本人或經(jīng)治醫(yī)生并有登記手續(xù),急診及時(shí)報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生. 六、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和交接班制度,各種檢查記錄應(yīng)妥善管理建立檔案及借閱簿。 七、離開本室前檢查門窗、水電,切斷儀器電源。 八、負(fù)責(zé)儀器的清潔,一級(jí)保養(yǎng)及有關(guān)儀器的技術(shù)檔案、附件等保管,發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)登記報(bào)告.請(qǐng)修理人員檢修。九、遵守紀(jì)律,堅(jiān)守崗位,著裝

4、整齊,禮貌待患.室內(nèi)不會(huì)客,不吸煙,不閑談,不以醫(yī)謀私。門診用藥原則 1正確診斷 任何藥物合理應(yīng)用的先決條件是正確的診斷,對(duì)動(dòng)物發(fā)病過程無足夠的認(rèn)識(shí),藥物治療便是無的放矢,非但無益,反而可能延誤診斷,耽誤疾病的治療.2用藥要有明確的指征要針對(duì)患畜的具體病情, 選用藥效可靠、安全、方便、價(jià)廉易得的藥物制劑。反對(duì)濫用藥物,尤其不能濫用抗菌藥物.3了解藥物對(duì)靶動(dòng)物的藥動(dòng)學(xué)知識(shí)根據(jù)藥物的作用和對(duì)動(dòng)物的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn),制定科學(xué)的給藥方案.藥物治療的錯(cuò)誤包括用藥錯(cuò)誤,但更多的是劑量的錯(cuò)誤。4預(yù)期藥物的療效和不良反應(yīng)根據(jù)疾病的病理生理學(xué)過程和藥物的藥理作用特點(diǎn)以及它們之間的相互關(guān)系,藥物的效應(yīng)是可以預(yù)期的。幾乎

5、所有的藥物不僅有治療作用,也存在不良反應(yīng),臨床用藥必須牢記疾病的復(fù)雜性和治療的復(fù)雜性,對(duì)治療過程作好詳細(xì)的用藥計(jì)劃,認(rèn)真觀察將出現(xiàn)的藥效和毒副作用,以便隨時(shí)調(diào)整用藥方案。5避免使用多種藥物或固定劑量的聯(lián)合用藥在確定診斷以后,獸醫(yī)師的任務(wù)就是選擇最有效、安全的藥物進(jìn)行治療,一般情況下不應(yīng)同時(shí)使用多種藥物(尤其抗菌藥物),因?yàn)槎喾N藥物治療極大地增加了藥物相互作用的概率,也給患畜增加了危險(xiǎn)。除了具有確實(shí)的協(xié)同作用的聯(lián)合用藥外,要慎重使用固定劑量的聯(lián)合用藥(如某些復(fù)方制劑),因?yàn)樗公F醫(yī)師失去了根據(jù)動(dòng)物病情需要去調(diào)整藥物劑量的機(jī)會(huì)。6正確處理對(duì)因治療與對(duì)癥治療的關(guān)系對(duì)因治療與對(duì)癥治療的關(guān)系前已述及,兩

6、者巧妙的結(jié)合將能取得更好的療效.抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度1、醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院藥事管理委員會(huì)、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)共同負(fù)責(zé)承擔(dān)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理。2、醫(yī)院藥事管理委員會(huì)負(fù)責(zé)臨床應(yīng)用抗菌藥物的指導(dǎo)與咨詢,監(jiān)測藥品不良反應(yīng),及時(shí)發(fā)布合理用藥信息,保證藥品購進(jìn)質(zhì)量,嚴(yán)格控制不良反應(yīng)嚴(yán)重、細(xì)菌過快耐藥、日治療量昂貴的抗菌藥物進(jìn)入臨床.3、及時(shí)制定和更新霍山縣中醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)分類表,嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。4、臨床醫(yī)師在抗菌藥物的使用中必須對(duì)照分級(jí)分類表,明確副主任醫(yī)師以上對(duì)所有藥品有處方權(quán);主治醫(yī)師對(duì)限制使用和非限制使用藥品有處方權(quán);醫(yī)師對(duì)非限制使用藥品有處方權(quán)。遇特殊情況可越級(jí)使

7、用抗菌藥物,但僅限于1天用量。5、每季度必須對(duì)臨床使用金額前20位抗生素進(jìn)行購藥金額排序和用藥頻度排序,進(jìn)行合理用藥分析、評(píng)價(jià)、監(jiān)控,并進(jìn)行宏觀調(diào)控,防止過快產(chǎn)生細(xì)菌耐藥。6、抗菌藥物使用量所占藥品總使用量比例應(yīng)50,監(jiān)控評(píng)價(jià)率必須達(dá)到100%.7、培訓(xùn)臨床藥劑師,開展抗菌藥物咨詢。8、抗菌藥物臨床應(yīng)用納入對(duì)醫(yī)務(wù)人員的考核范圍,對(duì)違反規(guī)定,侵害患者權(quán)益并造成嚴(yán)重后果的臨床醫(yī)師要嚴(yán)肅查處,追究處方醫(yī)師責(zé)任。臨床應(yīng)用中要求做到:一、堅(jiān)持合理應(yīng)用抗菌藥物的原則:1、嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用的適應(yīng)癥、禁忌癥,密切觀察藥物效果和不良反應(yīng),合理使用抗菌藥物。 2、嚴(yán)格掌握抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征。 3

8、、制訂個(gè)體化的給藥方案,注射劑量、療程和合理給藥方法、間隔時(shí)間、途徑。 4、密切觀察病人有無正常菌群失調(diào),及時(shí)調(diào)整抗菌藥物的應(yīng)用。 5、注重藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),降低病人抗菌藥物的費(fèi)用支出。 二、各臨床醫(yī)生應(yīng)掌握抗菌藥物的有關(guān)知識(shí),在堅(jiān)持上述原則的基礎(chǔ)上,結(jié)合病情,合理用藥,必要時(shí)應(yīng)邀請(qǐng)負(fù)責(zé)抗菌藥物使用與管理的專家會(huì)診。住院病人使用抗菌藥物,必須在病歷中詳細(xì)記錄。住院用藥原則1、要提高藥品從業(yè)人員的綜合素質(zhì),尤其是農(nóng)村院所的從藥人員.堅(jiān)持處罰與教育相結(jié)合的原則,除對(duì)被監(jiān)管單位的違法行為進(jìn)行查處外,還要建立完善的培訓(xùn)制度,制定年度培訓(xùn)計(jì)劃,分期分批舉辦專業(yè)學(xué)習(xí)班,在教育他們樹立“依法經(jīng)營或使用藥品"的法制觀念的同時(shí),不斷對(duì)其進(jìn)行知識(shí)更新,提高藥品從業(yè)人員的綜合素質(zhì),使他們通過培訓(xùn)后能夠真正達(dá)到知法、懂法、守法,從而使假劣藥品無容身之地。 2、按照藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范要求,健全藥品使用單位的各項(xiàng)規(guī)章制度及記錄:如藥品采購驗(yàn)收制度及記錄、溫濕度記錄、藥品定期檢查記錄、藥品保管制度及記錄和顧客意見簿等。3、規(guī)范藥品進(jìn)貨渠道,確保藥品質(zhì)量。農(nóng)村要發(fā)揮

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