第十一章職業(yè)危害及預(yù)防

1、2022-2-2212022-2-222第一第一節(jié)節(jié) 職業(yè)衛(wèi)生及職業(yè)病概述職業(yè)衛(wèi)生及職業(yè)病概述第第二二節(jié)節(jié) 職業(yè)危害及防護(hù)職業(yè)危害及防護(hù)第第三三節(jié)節(jié) 個(gè)體防護(hù)個(gè)體防護(hù)第四第四節(jié)節(jié) 事故案例事故案例2022-2-2232022-2-2242022-2-2252022-2-226 2022-2-227生生產(chǎn)工藝過(guò)程中的有害因素產(chǎn)工藝過(guò)程中的有害因素 2022-2-2281)化學(xué)因素2022-2-2292)2)物理因素物理因素 2022-2-22103)3)生物因素生物因素 2022-2-2211 勞勞動(dòng)組織不當(dāng)造成的有害因素動(dòng)組織不當(dāng)造成的有害因素 由于作業(yè)方式不合理，或使用的工具不合理，或由于作

2、業(yè)方式不合理，或使用的工具不合理，或長(zhǎng)時(shí)間處于不良體位，或機(jī)械設(shè)備與人不匹配、長(zhǎng)時(shí)間處于不良體位，或機(jī)械設(shè)備與人不匹配、不適應(yīng)造成的精神緊張或者個(gè)別器官、某個(gè)系統(tǒng)不適應(yīng)造成的精神緊張或者個(gè)別器官、某個(gè)系統(tǒng)緊張等緊張等 2022-2-2212生生產(chǎn)勞動(dòng)環(huán)境中的有害因素產(chǎn)勞動(dòng)環(huán)境中的有害因素 2022-2-22132022-2-22142022-2-22152022-2-22162022-2-2217 二、職業(yè)二、職業(yè)病概述病概述 1.概念概念 中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法規(guī)定規(guī)定:職業(yè)病職業(yè)病是指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，接觸是指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有

3、毒有害物質(zhì)粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等因素等因素而引起的疾病而引起的疾病職業(yè)性職業(yè)性2022-2-2218 職職業(yè)業(yè)病遴選原則病遴選原則 有明確的因果關(guān)系或劑量反應(yīng)關(guān)系。有明確的因果關(guān)系或劑量反應(yīng)關(guān)系。 有一定數(shù)量的暴露人群。有一定數(shù)量的暴露人群。 有可靠的醫(yī)學(xué)認(rèn)定方法。有可靠的醫(yī)學(xué)認(rèn)定方法。 通過(guò)限定條件可明確界定職業(yè)人群和非職業(yè)人通過(guò)限定條件可明確界定職業(yè)人群和非職業(yè)人群。群。 患者為職業(yè)人群，即存在特異性?；颊邽槁殬I(yè)人群，即存在特異性。 2022-2-2219 在法律意義上，職業(yè)病有一定的范圍，在法律意義上，職業(yè)病有一定的范圍，即指政府主管部門列入即指政府主管部門列入“職業(yè)病名單

4、職業(yè)病名單”的職業(yè)病，也就是的職業(yè)病，也就是法定職業(yè)病法定職業(yè)病，它是由，它是由政府主管部門所規(guī)定的特定職業(yè)病。政府主管部門所規(guī)定的特定職業(yè)病。 法定職業(yè)病診斷、確診、報(bào)告等必須按法定職業(yè)病診斷、確診、報(bào)告等必須按中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法的有的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。只有被依法確定為法定職關(guān)規(guī)定執(zhí)行。只有被依法確定為法定職業(yè)病的人員，才能享受工傷保險(xiǎn)待遇。業(yè)病的人員，才能享受工傷保險(xiǎn)待遇。 2022-2-2220 我我國(guó)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、安全國(guó)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、安全監(jiān)管總局、全國(guó)總工會(huì)于監(jiān)管總局、全國(guó)總工會(huì)于20132013年年1212月月

5、2323日日頒頒布印發(fā)布印發(fā)職業(yè)病分類和目錄職業(yè)病分類和目錄（國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)（國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)201320134848號(hào)），將號(hào)），將1010類共類共132132種種職業(yè)病列入職業(yè)病列入法定職業(yè)病法定職業(yè)病。2022-2-2221 法定職業(yè)?。悍ǘ殬I(yè)?。?010類共類共132132種種 職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾?。簤m肺病塵肺病1313種、種、其他呼吸系統(tǒng)疾病其他呼吸系統(tǒng)疾病6種種； 職業(yè)性皮膚病職業(yè)性皮膚病9 9種；種； 職業(yè)性眼病職業(yè)性眼病3種；種； 職業(yè)性耳鼻喉口腔病職業(yè)性耳鼻喉口腔病4 4種；種； 職業(yè)性化學(xué)中毒職業(yè)性化學(xué)中毒60種種； 物理因素所致職業(yè)病物理因

6、素所致職業(yè)病7種種； 職業(yè)性放射性疾病職業(yè)性放射性疾病11種種； 職業(yè)性傳染病職業(yè)性傳染病5種種； 職業(yè)性腫瘤職業(yè)性腫瘤11種種； 其他職業(yè)病其他職業(yè)病3種種。2022-2-2222 我我國(guó)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、安全國(guó)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、安全監(jiān)管總局、全國(guó)總工會(huì)于監(jiān)管總局、全國(guó)總工會(huì)于20152015年年1111月月1717日日頒頒布印發(fā)布印發(fā)職業(yè)病危害因素分類目錄職業(yè)病危害因素分類目錄（國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)（國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)201520159292號(hào)），列出號(hào)），列出6 6類共類共459459種職業(yè)病危害因素種職業(yè)病危害因素。類類別別粉塵粉塵化學(xué)化學(xué)因素因素物理物理因素因素放射

7、性放射性因素因素生物生物因素因素其他其他因素因素合合計(jì)計(jì)數(shù)數(shù)量量52375158634592022-2-2223 2.職業(yè)病的特點(diǎn)職業(yè)病的特點(diǎn) （1）病因明確病因明確。病因即職業(yè)危害因素，在控制病。病因即職業(yè)危害因素，在控制病因或作用條件后，可予消除或減少發(fā)病。因或作用條件后，可予消除或減少發(fā)病。 （2）所接觸的）所接觸的病因病因大多是大多是可以檢測(cè)可以檢測(cè)的，而且需要的，而且需要達(dá)到一定程度，才能使勞動(dòng)者致病。達(dá)到一定程度，才能使勞動(dòng)者致病。 （3）在接觸同樣因素的人群中常）在接觸同樣因素的人群中常有一定的發(fā)病率有一定的發(fā)病率，很少出現(xiàn)個(gè)別病人。很少出現(xiàn)個(gè)別病人。 （4）職業(yè)病是）職業(yè)病是可

8、以預(yù)防可以預(yù)防的。如能早期診斷，進(jìn)行的。如能早期診斷，進(jìn)行合理治療，愈后較好，康復(fù)較易合理治療，愈后較好，康復(fù)較易。 （5）職業(yè)病診治的）職業(yè)病診治的政策性強(qiáng)政策性強(qiáng)。2022-2-2224 3.職業(yè)病職業(yè)病的診斷的診斷 （1）診斷依據(jù)診斷依據(jù)。病人的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸。病人的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史和現(xiàn)場(chǎng)危害調(diào)查與評(píng)價(jià)、臨床表現(xiàn)以及輔助檢史和現(xiàn)場(chǎng)危害調(diào)查與評(píng)價(jià)、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等。查結(jié)果等。 （2）診斷機(jī)構(gòu)診斷機(jī)構(gòu)：中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法規(guī)：中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法規(guī)定職業(yè)病的診斷應(yīng)當(dāng)由省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的定職業(yè)病的診斷應(yīng)當(dāng)由省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。醫(yī)療衛(wèi)

9、生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。2022-2-2225 4.職業(yè)病職業(yè)病的現(xiàn)場(chǎng)急救的現(xiàn)場(chǎng)急救 急性中毒急性中毒（1）迅速將染毒者迅速撤離現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)移到上風(fēng)或側(cè)上風(fēng)方向空氣無(wú)）迅速將染毒者迅速撤離現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)移到上風(fēng)或側(cè)上風(fēng)方向空氣無(wú)污染地區(qū)；有條件時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行呼吸道及全身防護(hù)，防止繼續(xù)吸污染地區(qū)；有條件時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行呼吸道及全身防護(hù)，防止繼續(xù)吸入染毒。入染毒。 （2）立即脫去被污染者的服裝；皮膚污染者，用流動(dòng)清水或肥皂水）立即脫去被污染者的服裝；皮膚污染者，用流動(dòng)清水或肥皂水徹底沖洗；眼睛污染者，用大量流動(dòng)清水徹底沖洗。徹底沖洗；眼睛污染者，用大量流動(dòng)清水徹底沖洗。 （3）對(duì)呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和心臟擠壓

10、，采?。?duì)呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和心臟擠壓，采取心肺復(fù)蘇措施，并給予吸氧氣。心肺復(fù)蘇措施，并給予吸氧氣。 （4）嚴(yán)重者立即送往醫(yī)院觀察治療。）嚴(yán)重者立即送往醫(yī)院觀察治療。 化學(xué)灼傷化學(xué)灼傷 中暑中暑2022-2-22262022-2-2227工工 化學(xué)工業(yè)生產(chǎn)中，特別是危險(xiǎn)化學(xué)品的生產(chǎn)中大多接觸毒物，化學(xué)工業(yè)生產(chǎn)中，特別是危險(xiǎn)化學(xué)品的生產(chǎn)中大多接觸毒物，許多化工原料中間體和化工產(chǎn)品本身就是毒物許多化工原料中間體和化工產(chǎn)品本身就是毒物。2022-2-2228 （1）引起刺激）引起刺激 （2）過(guò)敏）過(guò)敏 （3）缺氧（窒息）缺氧（窒息） （4）昏迷和麻醉）昏迷和麻醉 （5）全身中毒）全

11、身中毒 （6）塵肺?。m肺病 （7）致畸、致癌、致突變）致畸、致癌、致突變2022-2-22292.2.毒毒物進(jìn)入人體的途徑物進(jìn)入人體的途徑 呼吸道吸收呼吸道吸收 皮膚皮膚吸收吸收 胃腸道吸收胃腸道吸收2022-2-2230呼吸道呼吸道 是工業(yè)生產(chǎn)中毒物進(jìn)入體是工業(yè)生產(chǎn)中毒物進(jìn)入體內(nèi)的最重要途徑。內(nèi)的最重要途徑。 凡是以氣體、蒸氣、霧、煙、凡是以氣體、蒸氣、霧、煙、粉塵形式存在的毒物均可經(jīng)粉塵形式存在的毒物均可經(jīng)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)。呼吸道進(jìn)入體內(nèi)。 肺臟肺臟 肺泡壁肺泡壁 血液循環(huán)血液循環(huán) 全身全身2022-2-2231皮膚皮膚 在工業(yè)生產(chǎn)中，毒物經(jīng)皮膚在工業(yè)生產(chǎn)中，毒物經(jīng)皮膚吸收引起中毒比較常見(jiàn)

12、。吸收引起中毒比較常見(jiàn)。 脂溶性毒物經(jīng)表皮吸收后，脂溶性毒物經(jīng)表皮吸收后，還需有水溶性，才能進(jìn)一步還需有水溶性，才能進(jìn)一步擴(kuò)散和吸收，所以擴(kuò)散和吸收，所以水、脂皆水、脂皆溶溶的物質(zhì)（如苯胺）易被皮的物質(zhì)（如苯胺）易被皮膚吸收。膚吸收。2022-2-2232消化道消化道 在工業(yè)生產(chǎn)中，毒物經(jīng)消化道吸在工業(yè)生產(chǎn)中，毒物經(jīng)消化道吸收多半是由于個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良，收多半是由于個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良，手沾染的毒物隨進(jìn)食、飲水或吸手沾染的毒物隨進(jìn)食、飲水或吸煙等而進(jìn)入消化道。煙等而進(jìn)入消化道。 進(jìn)入呼吸道的難溶性毒物被清除進(jìn)入呼吸道的難溶性毒物被清除后，可經(jīng)由咽部被咽下而進(jìn)入消后，可經(jīng)由咽部被咽下而進(jìn)入消化道?；?/p>

13、道。預(yù)防這類中毒，應(yīng)注意不在車間等作業(yè)飲水、進(jìn)食、吸煙；預(yù)防這類中毒，應(yīng)注意不在車間等作業(yè)飲水、進(jìn)食、吸煙；工作完畢應(yīng)及時(shí)洗手，除去手上的污染。工作完畢應(yīng)及時(shí)洗手，除去手上的污染。 2022-2-2233毒物在體內(nèi)的過(guò)程毒物在體內(nèi)的過(guò)程 毒物被吸收后毒物被吸收后通過(guò)血液、淋巴液轉(zhuǎn)通過(guò)血液、淋巴液轉(zhuǎn)運(yùn)運(yùn)分布到全身各器官和組織中，從而分布到全身各器官和組織中，從而影響其固有的生理功能。影響其固有的生理功能。 了解這些過(guò)程，有助于探索中毒機(jī)理及了解這些過(guò)程，有助于探索中毒機(jī)理及職業(yè)中毒的診斷和治療。（如下圖）職業(yè)中毒的診斷和治療。（如下圖）2022-2-2234毒物的吸收、代謝和排出毒物的吸收、代謝

14、和排出腎臟腎臟消化道消化道皮膚汗腺皮膚汗腺唾液乳汁唾液乳汁呼吸道呼吸道消化道消化道皮膚粘膜皮膚粘膜毒物毒物( (粉塵煙霧粉塵煙霧蒸氣氣體蒸氣氣體) )氣體和易揮發(fā)毒物以氣體和易揮發(fā)毒物以原形經(jīng)呼吸道排出原形經(jīng)呼吸道排出人體人體肝臟肝臟: :氧化、還原、水解或結(jié)合氧化、還原、水解或結(jié)合等代謝后，大多毒性降低。毒性等代謝后，大多毒性降低。毒性增加的如對(duì)硫磷氧化成對(duì)氧磷。增加的如對(duì)硫磷氧化成對(duì)氧磷。2022-2-2235毒物在體內(nèi)的過(guò)程：毒物在體內(nèi)的過(guò)程： 分布分布毒物被吸收后，隨血液循環(huán)（部分隨淋毒物被吸收后，隨血液循環(huán)（部分隨淋巴液）分布到全身。巴液）分布到全身。 生物轉(zhuǎn)化生物轉(zhuǎn)化毒物吸收后受到

15、體內(nèi)生化過(guò)程的毒物吸收后受到體內(nèi)生化過(guò)程的作用，其化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生一定改變，稱之為毒物作用，其化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生一定改變，稱之為毒物生物轉(zhuǎn)化生物轉(zhuǎn)化 排出排出毒物在體內(nèi)可經(jīng)轉(zhuǎn)化后或不經(jīng)轉(zhuǎn)化而排毒物在體內(nèi)可經(jīng)轉(zhuǎn)化后或不經(jīng)轉(zhuǎn)化而排除。除。 蓄積蓄積毒物進(jìn)入體內(nèi)的總量超過(guò)轉(zhuǎn)化和排除總毒物進(jìn)入體內(nèi)的總量超過(guò)轉(zhuǎn)化和排除總量時(shí)，體內(nèi)的毒物就會(huì)逐漸增加稱之為毒物的量時(shí)，體內(nèi)的毒物就會(huì)逐漸增加稱之為毒物的蓄積。蓄積。2022-2-22363.3.常見(jiàn)的職業(yè)中毒常見(jiàn)的職業(yè)中毒 （1）刺）刺激性氣激性氣體中毒體中毒 （2）窒息性氣體中毒）窒息性氣體中毒 （3）鉛）鉛中毒中毒 （4）汞）汞中毒中毒 （5）苯）苯中毒中毒202

16、2-2-2237 刺激性氣體對(duì)機(jī)體作用，對(duì)眼和呼吸道刺激性氣體對(duì)機(jī)體作用，對(duì)眼和呼吸道粘膜有刺激性，最初主要出現(xiàn)呼吸道局粘膜有刺激性，最初主要出現(xiàn)呼吸道局部癥狀。部癥狀。 如果濃度高、時(shí)間長(zhǎng)，則出現(xiàn)全身性的如果濃度高、時(shí)間長(zhǎng)，則出現(xiàn)全身性的中毒癥狀，嚴(yán)重者甚至危及生命。中毒癥狀，嚴(yán)重者甚至危及生命。 其對(duì)各系統(tǒng)的毒作用如下。其對(duì)各系統(tǒng)的毒作用如下。2022-2-2238一般常見(jiàn)頭暈、頭痛、惡心、乏力。重癥中毒缺氧時(shí)出現(xiàn)煩躁、昏迷、驚厥， 甚至呼吸麻痹或心跳驟停。常見(jiàn)心肌損害和心律不齊，竇性心動(dòng)過(guò)緩或過(guò)速。重癥肺水腫可出現(xiàn)休克。一般刺激性氣體中毒均可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞80%。氮氧化物中

17、毒時(shí)有時(shí)可見(jiàn)高鐵血紅蛋白血癥。食欲減退及肝臟損害，如血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高。2022-2-2239有機(jī)氟化物煙塵熱及氧化福中毒早期出現(xiàn)鑄造熱型發(fā)熱。并發(fā)肺水腫者也常有發(fā)熱癥狀。如氮氧化合物、氨、有機(jī)氟裂解殘液氣等中毒均可發(fā)生。刺激性氣體引起的嚴(yán)重癥狀是肺水腫。其臨床表現(xiàn)、嚴(yán)重程度以及預(yù)后等因刺激性氣體的種類、吸入劑量、個(gè)體差異、處理等而異。輕癥肺水腫經(jīng)吸氧、腎上腺皮質(zhì)激素等對(duì)癥治療，?？稍?-3日內(nèi)基本痊愈。重癥肺水腫出現(xiàn)嚴(yán)重的急性呼吸窘迫和低氧血癥，符合成年型呼吸窘迫綜合征的表現(xiàn)，屬于急性呼吸衰竭的范疇。2022-2-2240 根據(jù)窒息性氣體對(duì)機(jī)體毒作用機(jī)理的不根據(jù)窒息性氣體對(duì)機(jī)體毒作用機(jī)理的不

18、同，大致可分為三類。同，大致可分為三類。 單單純窒息性氣體。純窒息性氣體。 血血液窒息性氣體。液窒息性氣體。 細(xì)細(xì)胞窒息性氣體。胞窒息性氣體。 2022-2-2241 單單純窒息性氣體。純窒息性氣體。 這類氣體本身的毒性很低或?qū)俣栊詺怏w。這類氣體本身的毒性很低或?qū)俣栊詺怏w。由于它們?cè)诳諝庵写罅看嬖?，空氣中氧由于它們?cè)诳諝庵写罅看嬖?，空氣中氧的相?duì)含量大大降低，血液從吸入的氣的相對(duì)含量大大降低，血液從吸入的氣體中得不到足夠的氧氣供應(yīng)，結(jié)果動(dòng)脈體中得不到足夠的氧氣供應(yīng)，結(jié)果動(dòng)脈血氧分壓下降，組織細(xì)胞的供氧量明顯血氧分壓下降，組織細(xì)胞的供氧量明顯減少，而導(dǎo)致機(jī)體缺氧窒息。減少，而導(dǎo)致機(jī)體缺氧窒息。

19、屬于這一類的常見(jiàn)窒息性氣體有：氮?dú)?、屬于這一類的常見(jiàn)窒息性氣體有：氮?dú)?、氫氣、氖氣、乙烷、乙烯、水蒸氣等。氫氣、氖氣、乙烷、乙烯、水蒸氣等?022-2-2242 血血液窒息性氣體。液窒息性氣體。 血液窒息性氣體可明顯阻礙血紅蛋白對(duì)血液窒息性氣體可明顯阻礙血紅蛋白對(duì)氧氣的化學(xué)結(jié)合能力，或妨礙它向組織氧氣的化學(xué)結(jié)合能力，或妨礙它向組織細(xì)胞釋放攜帶的氧氣，造成組織供氧障細(xì)胞釋放攜帶的氧氣，造成組織供氧障礙而發(fā)生窒息，故此類毒物亦稱為化學(xué)礙而發(fā)生窒息，故此類毒物亦稱為化學(xué)窒息性氣體。窒息性氣體。 常見(jiàn)的血液窒息性氣體有：一氧化碳、常見(jiàn)的血液窒息性氣體有：一氧化碳、一氧化氮以及苯胺、硝基苯等苯的氨基一

20、氧化氮以及苯胺、硝基苯等苯的氨基或硝基化合物蒸氣等?；蛳趸衔镎魵獾?。2022-2-2243 細(xì)細(xì)胞窒息性氣體。胞窒息性氣體。 這類毒物主要作用于細(xì)胞內(nèi)的呼吸酶使這類毒物主要作用于細(xì)胞內(nèi)的呼吸酶使之失活，從而直接阻礙細(xì)胞對(duì)氧的利用，之失活，從而直接阻礙細(xì)胞對(duì)氧的利用，使生物氧化過(guò)程不能進(jìn)行，造成組織細(xì)使生物氧化過(guò)程不能進(jìn)行，造成組織細(xì)胞的缺氧。此種缺氧是一種胞的缺氧。此種缺氧是一種“細(xì)胞窒息細(xì)胞窒息”或或“內(nèi)窒息內(nèi)窒息”，因而此類毒物被稱為細(xì)，因而此類毒物被稱為細(xì)胞窒息性氣體。胞窒息性氣體。 屬于這一類的毒物主要為氰化氫和硫化屬于這一類的毒物主要為氰化氫和硫化氫氣體。氫氣體。2022-2-2

21、244 窒息性氣體中毒時(shí)，往往伴發(fā)不同程度的腦水腫，如窒息性氣體中毒時(shí)，往往伴發(fā)不同程度的腦水腫，如不積極采取措施，常可引起各種嚴(yán)重后遺癥，甚至危不積極采取措施，?？梢鸶鞣N嚴(yán)重后遺癥，甚至危及生命。劇烈的頭痛、噴射性嘔吐、意識(shí)障礙等表現(xiàn)及生命。劇烈的頭痛、噴射性嘔吐、意識(shí)障礙等表現(xiàn)雖為腦水腫時(shí)較突出的癥狀，但易為中毒時(shí)全身反應(yīng)雖為腦水腫時(shí)較突出的癥狀，但易為中毒時(shí)全身反應(yīng)所混淆，不易鑒別；瞳孔改變（縮小、散大或雙側(cè)不所混淆，不易鑒別；瞳孔改變（縮小、散大或雙側(cè)不等大幾呼吸淺慢而不規(guī)則，甚或出現(xiàn)嘆息樣呼吸、脈等大幾呼吸淺慢而不規(guī)則，甚或出現(xiàn)嘆息樣呼吸、脈搏減慢、血壓升高（晚期可陷入休克狀態(tài)）等

22、現(xiàn)象則搏減慢、血壓升高（晚期可陷入休克狀態(tài)）等現(xiàn)象則有明顯提示作用。視神經(jīng)乳頭水腫為顱內(nèi)壓升高的可有明顯提示作用。視神經(jīng)乳頭水腫為顱內(nèi)壓升高的可靠體征，嚴(yán)重突發(fā)性顱內(nèi)壓升高可在靠體征，嚴(yán)重突發(fā)性顱內(nèi)壓升高可在23天內(nèi)出現(xiàn)明天內(nèi)出現(xiàn)明顯視乳頭水腫；腦出血時(shí)甚至可在數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生視乳顯視乳頭水腫；腦出血時(shí)甚至可在數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生視乳頭水腫。頭水腫。2022-2-2245 金屬和類金屬的毒性及危害金屬和類金屬的毒性及危害 因因?yàn)榻饘偌捌浠衔锏姆N類繁多，各種為金屬及其化合物的種類繁多，各種金屬及其化合物的中毒表現(xiàn)各有不同。金屬及其化合物的中毒表現(xiàn)各有不同。 急急性與亞急性中毒。性與亞急性中毒。 慢慢性中毒

23、。性中毒。 2022-2-2246 （3 3）鉛中毒）鉛中毒 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 1.腹痛、腹瀉、嘔吐、大便呈黑色；腹痛、腹瀉、嘔吐、大便呈黑色； 2.頭痛、頭暈、失眠、甚至煩躁、昏迷；頭痛、頭暈、失眠、甚至煩躁、昏迷； 3.心悸、面色蒼白、貧血；心悸、面色蒼白、貧血； 4.血管痙攣，肝腎損害；血管痙攣，肝腎損害；2022-2-2247 （4 4）汞中毒）汞中毒 急急性與亞急性中毒。性與亞急性中毒。 空氣中汞濃度達(dá)空氣中汞濃度達(dá)1.28.5mg/m3，短期吸入可致，短期吸入可致急性中毒；濃度急性中毒；濃度13 mg/m3，連續(xù)接觸一個(gè)月，連續(xù)接觸一個(gè)月亦可發(fā)生急性中毒。亦可發(fā)生急性中毒。 急性汞

24、中毒起病急驟。有頭暈、乏力、發(fā)熱等急性汞中毒起病急驟。有頭暈、乏力、發(fā)熱等癥狀，常誤診為感冒?？谇谎缀拖腊Y狀如癥狀，常誤診為感冒?？谇谎缀拖腊Y狀如食欲不振、惡心、腹痛、腹瀉癥狀十分突出。食欲不振、惡心、腹痛、腹瀉癥狀十分突出。部分病例起病部分病例起病13天內(nèi)皮膚可出現(xiàn)紅色斑丘疹，天內(nèi)皮膚可出現(xiàn)紅色斑丘疹，嚴(yán)重者呈現(xiàn)剝脫性皮炎。接觸高濃度汞蒸氣的嚴(yán)重者呈現(xiàn)剝脫性皮炎。接觸高濃度汞蒸氣的病例可有咳嗽、呼吸困難、紫給及急性間質(zhì)性病例可有咳嗽、呼吸困難、紫給及急性間質(zhì)性肺炎。肺炎。 2022-2-2248 慢慢性中毒。性中毒。 慢性汞中毒較為常見(jiàn)，其主要表現(xiàn)如下：慢性汞中毒較為常見(jiàn)，其主要表現(xiàn)

25、如下： 1）神經(jīng)衰弱綜合征是慢性汞中毒的早期癥狀，）神經(jīng)衰弱綜合征是慢性汞中毒的早期癥狀，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、失眠、記憶力減退、多夢(mèng)表現(xiàn)為頭暈、頭痛、失眠、記憶力減退、多夢(mèng)等。常伴有植物神經(jīng)功能紊亂癥狀，如多汗、等。常伴有植物神經(jīng)功能紊亂癥狀，如多汗、臉紅、皮膚劃紋癥陽(yáng)性等。臉紅、皮膚劃紋癥陽(yáng)性等。 2）易興奮癥是慢性汞中毒突出的特征，表現(xiàn)）易興奮癥是慢性汞中毒突出的特征，表現(xiàn)為煩躁不安、恐懼感、易激動(dòng)，不能控制感情，為煩躁不安、恐懼感、易激動(dòng)，不能控制感情，惡夢(mèng)、無(wú)原因的哭、笑等。惡夢(mèng)、無(wú)原因的哭、笑等。 3）震顫多為意向性震顫，早期呈現(xiàn)細(xì)震顫，）震顫多為意向性震顫，早期呈現(xiàn)細(xì)震顫，嚴(yán)重時(shí)可能

26、發(fā)展為粗大震顫，甚至波及全身。嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為粗大震顫，甚至波及全身。不能從事精細(xì)工作，如修理手表、收音機(jī)等，不能從事精細(xì)工作，如修理手表、收音機(jī)等，并有書寫困難。并有書寫困難。2022-2-2249 4）口腔癥狀齒釀可出現(xiàn)藍(lán)色汞線，牙齒）口腔癥狀齒釀可出現(xiàn)藍(lán)色汞線，牙齒出血，易松動(dòng)?？谇火つた赡艹霈F(xiàn)糜爛、出血，易松動(dòng)?？谇火つた赡艹霈F(xiàn)糜爛、潰瘍，但程度不如急性汞中毒嚴(yán)重。潰瘍，但程度不如急性汞中毒嚴(yán)重。 5）腎臟損害可見(jiàn)低分子量蛋白尿，也可）腎臟損害可見(jiàn)低分子量蛋白尿，也可出現(xiàn)腎病綜合征而有大量蛋白尿。出現(xiàn)腎病綜合征而有大量蛋白尿。 6）鍵反射亢進(jìn)、肢體感覺(jué)障礙。長(zhǎng)期接）鍵反射亢進(jìn)、肢體感覺(jué)

27、障礙。長(zhǎng)期接觸汞化合物可有皮膚損害。觸汞化合物可有皮膚損害。2022-2-2250 有有機(jī)化合物的毒性及危害機(jī)化合物的毒性及危害 有機(jī)化合物有以下一種或多種毒作用。有機(jī)化合物有以下一種或多種毒作用。 A.A.對(duì)對(duì)粘膜和皮膚的刺激作用或致敏作用。粘膜和皮膚的刺激作用或致敏作用。長(zhǎng)期長(zhǎng)期接觸可發(fā)生接觸性皮炎、毛囊炎、座瘡以及皮接觸可發(fā)生接觸性皮炎、毛囊炎、座瘡以及皮膚局限性角化。膚局限性角化。 B.B.侵侵犯神經(jīng)系統(tǒng)。犯神經(jīng)系統(tǒng)。急性吸入時(shí)主要作用于中樞急性吸入時(shí)主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)。慢性毒作用以神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)。慢性毒作用以神經(jīng)衰弱綜合征和周圍神經(jīng)病為最常見(jiàn)，嚴(yán)重病例衰

28、弱綜合征和周圍神經(jīng)病為最常見(jiàn)，嚴(yán)重病例可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性損害、感覺(jué)障礙、不全可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性損害、感覺(jué)障礙、不全麻痹和運(yùn)動(dòng)失調(diào)等。麻痹和運(yùn)動(dòng)失調(diào)等。 C.C.損損害造血系統(tǒng)。害造血系統(tǒng)。其中以苯對(duì)造血系統(tǒng)的毒作其中以苯對(duì)造血系統(tǒng)的毒作用最明顯，常見(jiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少、貧用最明顯，常見(jiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少、貧血等。苯的氨基、硝基化合物可引起高鐵血紅血等。苯的氨基、硝基化合物可引起高鐵血紅蛋白血癥和溶血。蛋白血癥和溶血。2022-2-2251 D.D.損損害肝臟。害肝臟。某些鹵烴類和硝基化合物損害肝某些鹵烴類和硝基化合物損害肝臟最明顯，主要致肝實(shí)質(zhì)性病變。急性毒作用臟最明顯，主要致肝實(shí)

29、質(zhì)性病變。急性毒作用引起肝細(xì)胞脂肪變性和壞死。嚴(yán)重?fù)p害時(shí)整個(gè)引起肝細(xì)胞脂肪變性和壞死。嚴(yán)重?fù)p害時(shí)整個(gè)肝小葉細(xì)胞壞死，或發(fā)生急性黃色肝萎縮。慢肝小葉細(xì)胞壞死，或發(fā)生急性黃色肝萎縮。慢性損害可引起中毒性肝病，病程較長(zhǎng)者，甚至性損害可引起中毒性肝病，病程較長(zhǎng)者，甚至可發(fā)展為肝纖維化或肝硬化。可發(fā)展為肝纖維化或肝硬化。 E.E.損損害腎臟和膀胱。害腎臟和膀胱。有些有機(jī)化合物急性中毒有些有機(jī)化合物急性中毒時(shí)，伴有不同程度的腎臟損傷或急性化學(xué)性膀時(shí)，伴有不同程度的腎臟損傷或急性化學(xué)性膀朧炎，常見(jiàn)兩腎區(qū)脹痛、少尿、蛋白尿、低比朧炎，常見(jiàn)兩腎區(qū)脹痛、少尿、蛋白尿、低比重尿、尿毒癥等。重尿、尿毒癥等。 F.F.

30、致致癌作用。癌作用。某些氨基化合物有致癌作用，聯(lián)某些氨基化合物有致癌作用，聯(lián)苯胺作用較明顯，可引起膀朧癌。苯可引起白苯胺作用較明顯，可引起膀朧癌。苯可引起白血病等。血病等。2022-2-2252 （5 5）苯中毒）苯中毒 苯中毒苯中毒可分為可分為急性苯中毒急性苯中毒和和慢性苯中毒。慢性苯中毒。 急性苯中毒急性苯中毒是指口服含苯的有機(jī)溶劑或吸入高濃度苯是指口服含苯的有機(jī)溶劑或吸入高濃度苯蒸氣后，出現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉作用為主要表現(xiàn)的蒸氣后，出現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉作用為主要表現(xiàn)的病理生理過(guò)程；病理生理過(guò)程； 慢性苯中毒慢性苯中毒是指苯及其代謝產(chǎn)物酚類直接抑制了細(xì)胞是指苯及其代謝產(chǎn)物酚類直接抑制了細(xì)

31、胞核分裂，導(dǎo)致細(xì)胞突變，影響了骨髓的造血功能。臨核分裂，導(dǎo)致細(xì)胞突變，影響了骨髓的造血功能。臨床表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)減少，最終發(fā)展為再生障礙床表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)減少，最終發(fā)展為再生障礙性貧血或白血病。性貧血或白血病。2022-2-2253 二、粉塵危害及預(yù)防二、粉塵危害及預(yù)防 粉塵粉塵是指長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中的固體微粒。是指長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中的固體微粒。 生生產(chǎn)性粉塵產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的粉塵。是指在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的粉塵。 根據(jù)粉塵的化學(xué)成分不同可分為：根據(jù)粉塵的化學(xué)成分不同可分為：金屬塵、石金屬塵、石棉塵、滑石塵、煤塵、炭黑塵、石墨塵、水泥棉塵、滑石塵、煤塵、炭黑塵、石墨塵、水泥塵、

32、硅塵（含游離二氧化硅）、各種有機(jī)塵等塵、硅塵（含游離二氧化硅）、各種有機(jī)塵等幾十種，其中硅塵對(duì)人體健康危害最嚴(yán)重。幾十種，其中硅塵對(duì)人體健康危害最嚴(yán)重。2022-2-2254 生產(chǎn)性粉塵的形成方式有以下幾種：生產(chǎn)性粉塵的形成方式有以下幾種： （1）固體物質(zhì)的機(jī)械粉碎，如鈣鎂磷肥）固體物質(zhì)的機(jī)械粉碎，如鈣鎂磷肥熟料的粉碎，水泥粉的粉碎等。熟料的粉碎，水泥粉的粉碎等。 （2）物質(zhì)的不完全燃燒或爆破，如礦石）物質(zhì)的不完全燃燒或爆破，如礦石開(kāi)采的爆破，煤粉燃燒不完全時(shí)產(chǎn)生的開(kāi)采的爆破，煤粉燃燒不完全時(shí)產(chǎn)生的煤煙塵等。煤煙塵等。 （3）物質(zhì)的研磨、鉆孔、碾碎、切削、）物質(zhì)的研磨、鉆孔、碾碎、切削、鋸斷等

33、過(guò)程產(chǎn)生的粉塵。鋸斷等過(guò)程產(chǎn)生的粉塵。 （4）成品本身呈粉狀，如炭黑、有機(jī)染）成品本身呈粉狀，如炭黑、有機(jī)染料、聚氯乙烯等多種樹(shù)脂。料、聚氯乙烯等多種樹(shù)脂。2022-2-2255 在化工生產(chǎn)過(guò)程中，許多作業(yè)都接觸粉塵在化工生產(chǎn)過(guò)程中，許多作業(yè)都接觸粉塵 化學(xué)礦的鑿巖、爆破、裝渣、運(yùn)輸、選礦化學(xué)礦的鑿巖、爆破、裝渣、運(yùn)輸、選礦 礦石的粉碎、碾磨礦石的粉碎、碾磨 化工機(jī)械鑄造的造型、清砂、混砂、打箱化工機(jī)械鑄造的造型、清砂、混砂、打箱 金屬研磨、電焊金屬研磨、電焊 染料、樹(shù)脂的干燥、包裝、儲(chǔ)運(yùn)染料、樹(shù)脂的干燥、包裝、儲(chǔ)運(yùn) 硫酸生產(chǎn)中的硫鐵礦塵和礦渣塵硫酸生產(chǎn)中的硫鐵礦塵和礦渣塵 磷肥生產(chǎn)中礦石粉碎

34、磷肥生產(chǎn)中礦石粉碎 氮肥生產(chǎn)中的碳化黃泥煤球加工氮肥生產(chǎn)中的碳化黃泥煤球加工 橡膠加工中炭黑、滑石粉的使用橡膠加工中炭黑、滑石粉的使用 還有一些操作，如農(nóng)藥粉劑加工等的作業(yè)還有一些操作，如農(nóng)藥粉劑加工等的作業(yè)環(huán)境都有粉塵飛揚(yáng)。環(huán)境都有粉塵飛揚(yáng)。2022-2-2256 1.1.粉塵對(duì)健康的粉塵對(duì)健康的危害危害 生產(chǎn)性粉塵的種類和性質(zhì)不同，對(duì)人體的危害生產(chǎn)性粉塵的種類和性質(zhì)不同，對(duì)人體的危害也不同。一般引起的危害與疾病有以下幾種。也不同。一般引起的危害與疾病有以下幾種。 （1 1）塵）塵肺病。肺病。長(zhǎng)期吸入某些較高濃度的生產(chǎn)長(zhǎng)期吸入某些較高濃度的生產(chǎn)性粉塵所引起的最常見(jiàn)的職業(yè)病。性粉塵所引起的最常

35、見(jiàn)的職業(yè)病。 （2 2）中毒。）中毒。由于吸入鉛、砷、錳等毒性粉塵，由于吸入鉛、砷、錳等毒性粉塵，在呼吸道溶解被吸收入血液循環(huán)引起中毒。在呼吸道溶解被吸收入血液循環(huán)引起中毒。 （3 3）上呼吸道慢性炎癥。）上呼吸道慢性炎癥。有些粉塵如棉塵、有些粉塵如棉塵、毛塵、麻塵等，在吸入呼吸道時(shí)附著于鼻腔、毛塵、麻塵等，在吸入呼吸道時(shí)附著于鼻腔、氣管、支氣管的勃膜上，長(zhǎng)期局部的刺激作用氣管、支氣管的勃膜上，長(zhǎng)期局部的刺激作用和繼發(fā)感染而引發(fā)。和繼發(fā)感染而引發(fā)。2022-2-2257 （4 4）皮膚疾患。）皮膚疾患。粉塵落在皮膚上可堵塞皮脂腺、粉塵落在皮膚上可堵塞皮脂腺、汗腺而引起皮膚干燥、繼發(fā)感染，發(fā)生粉

36、刺、毛囊炎、汗腺而引起皮膚干燥、繼發(fā)感染，發(fā)生粉刺、毛囊炎、膿皮病。瀝青粉塵可引起光感性皮炎。膿皮病。瀝青粉塵可引起光感性皮炎。 （5 5）眼疾患。）眼疾患。煙草粉塵、金屬粉塵等，可引起角膜煙草粉塵、金屬粉塵等，可引起角膜損傷，瀝青粉塵可引起光感性結(jié)膜炎。損傷，瀝青粉塵可引起光感性結(jié)膜炎。 （6 6）變態(tài)反應(yīng)。）變態(tài)反應(yīng)。某些粉塵，如大麻、棉花、對(duì)苯某些粉塵，如大麻、棉花、對(duì)苯二胺等粉塵能引起變態(tài)反應(yīng)性疾病，如支氣管哮喘、二胺等粉塵能引起變態(tài)反應(yīng)性疾病，如支氣管哮喘、哮喘性支氣管炎、濕疹及偏頭痛等。哮喘性支氣管炎、濕疹及偏頭痛等。 （7 7）致癌作用。）致癌作用。接觸放射性礦物粉塵的工人易發(fā)接

37、觸放射性礦物粉塵的工人易發(fā)生肺癌。生肺癌。 （8 8）其他作用。）其他作用。如被及其化合物進(jìn)入呼吸道，除如被及其化合物進(jìn)入呼吸道，除引起急慢性炎癥外，還可引起肺的纖維增殖而導(dǎo)致肉引起急慢性炎癥外，還可引起肺的纖維增殖而導(dǎo)致肉芽腫及肺硬化。錳礦塵可引起肺炎等。芽腫及肺硬化。錳礦塵可引起肺炎等。2022-2-2258 2.2.粉塵的預(yù)防措施粉塵的預(yù)防措施 革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查改革工藝過(guò)程、革新生產(chǎn)設(shè)備：改革工藝過(guò)程、革新生產(chǎn)設(shè)備： 改革工藝過(guò)程、革新生產(chǎn)設(shè)備是改革工藝過(guò)程、革新生產(chǎn)設(shè)備是消除粉塵危害的主要途徑，如遙控操縱、計(jì)算機(jī)控制、隔室監(jiān)控消除粉塵危害的主

38、要途徑，如遙控操縱、計(jì)算機(jī)控制、隔室監(jiān)控等措施避免工人接觸粉塵；采用風(fēng)力運(yùn)輸、負(fù)壓吸砂等措施減少等措施避免工人接觸粉塵；采用風(fēng)力運(yùn)輸、負(fù)壓吸砂等措施減少粉塵外溢；用含石英低、危害較小的石灰石代替石英砂作為鑄型粉塵外溢；用含石英低、危害較小的石灰石代替石英砂作為鑄型材料。材料。濕式作業(yè)：濕式作業(yè)：為一種相對(duì)經(jīng)濟(jì)又簡(jiǎn)單實(shí)用的防、降塵措施，在考慮為一種相對(duì)經(jīng)濟(jì)又簡(jiǎn)單實(shí)用的防、降塵措施，在考慮濕式作業(yè)時(shí)，需考慮噴霧水滴大小與捕捉塵粒能力間的關(guān)系，提濕式作業(yè)時(shí)，需考慮噴霧水滴大小與捕捉塵粒能力間的關(guān)系，提高效率，節(jié)約用水，并注意水的再利用，避免污染水源。高效率，節(jié)約用水，并注意水的再利用，避免污染水源。

39、密閉抽風(fēng)除塵：密閉抽風(fēng)除塵：對(duì)不能采取濕式作業(yè)的場(chǎng)所，應(yīng)采用密閉抽風(fēng)除對(duì)不能采取濕式作業(yè)的場(chǎng)所，應(yīng)采用密閉抽風(fēng)除塵方法。如采用密閉塵源和局部抽風(fēng)相結(jié)合，防止粉塵外溢。抽塵方法。如采用密閉塵源和局部抽風(fēng)相結(jié)合，防止粉塵外溢。抽出的含塵空氣在經(jīng)除塵裝置處理后排出大氣。出的含塵空氣在經(jīng)除塵裝置處理后排出大氣。2022-2-2259 三、物理性危害因素及預(yù)防三、物理性危害因素及預(yù)防 1、噪噪聲危害及預(yù)防聲危害及預(yù)防 生生產(chǎn)性噪聲的特性、種類及來(lái)源產(chǎn)性噪聲的特性、種類及來(lái)源 在生產(chǎn)中，由于機(jī)器轉(zhuǎn)動(dòng)、氣體排放、工件撞擊在生產(chǎn)中，由于機(jī)器轉(zhuǎn)動(dòng)、氣體排放、工件撞擊與摩擦所產(chǎn)生的噪聲，稱為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪與摩

40、擦所產(chǎn)生的噪聲，稱為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲。聲。 生產(chǎn)性噪聲可歸納為三類生產(chǎn)性噪聲可歸納為三類:2022-2-2260 生生產(chǎn)性噪聲對(duì)人體的危害產(chǎn)性噪聲對(duì)人體的危害 生產(chǎn)性噪聲對(duì)人體的不良影響是多方面生產(chǎn)性噪聲對(duì)人體的不良影響是多方面的，首先是對(duì)聽(tīng)覺(jué)器官的損害，長(zhǎng)時(shí)間的，首先是對(duì)聽(tīng)覺(jué)器官的損害，長(zhǎng)時(shí)間在噪聲作用下，聽(tīng)覺(jué)器官的敏感性下降，在噪聲作用下，聽(tīng)覺(jué)器官的敏感性下降，由聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)到聽(tīng)覺(jué)疲勞，最后導(dǎo)致職業(yè)由聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)到聽(tīng)覺(jué)疲勞，最后導(dǎo)致職業(yè)性耳聾。性耳聾。 同時(shí)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及全身其同時(shí)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及全身其他器官功能也有不同程度的危害。他器官功能也有不同程度的危害。2022-2-

41、2261 噪聲的預(yù)防措施噪聲的預(yù)防措施 （1 1） 消聲。消聲?？刂坪拖肼曉词强刂坪拖肼暤目刂坪拖肼曉词强刂坪拖肼暤母敬胧?，改革工藝過(guò)程的生產(chǎn)設(shè)備，以低聲或無(wú)聲根本措施，改革工藝過(guò)程的生產(chǎn)設(shè)備，以低聲或無(wú)聲設(shè)備或工藝代替產(chǎn)生強(qiáng)噪聲的設(shè)備和工藝，將噪聲源設(shè)備或工藝代替產(chǎn)生強(qiáng)噪聲的設(shè)備和工藝，將噪聲源遠(yuǎn)離工人作業(yè)區(qū)和居民區(qū)均是噪聲控制的有效手段。遠(yuǎn)離工人作業(yè)區(qū)和居民區(qū)均是噪聲控制的有效手段。 （2 2） 控制噪聲的傳播。控制噪聲的傳播。 隔聲。隔聲。用吸材料、吸聲結(jié)構(gòu)和吸聲裝置將噪聲源封閉，用吸材料、吸聲結(jié)構(gòu)和吸聲裝置將噪聲源封閉，防止噪聲傳播。常用的有隔聲墻、隔聲罩、隔聲地板、

42、防止噪聲傳播。常用的有隔聲墻、隔聲罩、隔聲地板、門窗等。門窗等。 消聲。消聲。用吸聲材料鋪裝室內(nèi)墻壁或懸掛于室內(nèi)空間。用吸聲材料鋪裝室內(nèi)墻壁或懸掛于室內(nèi)空間。2022-2-2262 噪聲的預(yù)防措施噪聲的預(yù)防措施 （3 3） 采用合理的防護(hù)措施。采用合理的防護(hù)措施。 合理使用耳塞。防聲耳塞、耳罩具有一定的防聲效果。合理使用耳塞。防聲耳塞、耳罩具有一定的防聲效果。 合理安排勞動(dòng)制度。工作日寬余插休息時(shí)間，休息時(shí)間離開(kāi)合理安排勞動(dòng)制度。工作日寬余插休息時(shí)間，休息時(shí)間離開(kāi)噪聲環(huán)境，限制噪聲作業(yè)的工作時(shí)間，可減輕噪聲對(duì)人體的噪聲環(huán)境，限制噪聲作業(yè)的工作時(shí)間，可減輕噪聲對(duì)人體的危害。危害。 （4 4） 衛(wèi)

43、生保健措施。衛(wèi)生保健措施。接觸噪聲的人員應(yīng)進(jìn)行治療和觀察，接觸噪聲的人員應(yīng)進(jìn)行治療和觀察，重者應(yīng)調(diào)離噪聲作業(yè)。重者應(yīng)調(diào)離噪聲作業(yè)。 就業(yè)前體檢或定期體檢中發(fā)現(xiàn)明顯的聽(tīng)覺(jué)器官疾病、心血管就業(yè)前體檢或定期體檢中發(fā)現(xiàn)明顯的聽(tīng)覺(jué)器官疾病、心血管病、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病者不得參加接觸強(qiáng)烈噪聲的工作。病、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病者不得參加接觸強(qiáng)烈噪聲的工作。2022-2-2263 三、物理性危害因素及預(yù)防三、物理性危害因素及預(yù)防 2、振動(dòng)危害及預(yù)防、振動(dòng)危害及預(yù)防 振動(dòng)對(duì)人體的影響分為全身振動(dòng)和局部振動(dòng)。振動(dòng)對(duì)人體的影響分為全身振動(dòng)和局部振動(dòng)。 全身振動(dòng)不良影響：全身振動(dòng)不良影響：內(nèi)臟器官的損傷或位移，周圍神經(jīng)內(nèi)

44、臟器官的損傷或位移，周圍神經(jīng)和血管功能的改變，如足部疼痛、下肢疲勞、足背脈搏動(dòng)和血管功能的改變，如足部疼痛、下肢疲勞、足背脈搏動(dòng)減弱、皮膚溫度降低；女工可發(fā)生子宮下垂、自然流產(chǎn)及減弱、皮膚溫度降低；女工可發(fā)生子宮下垂、自然流產(chǎn)及異常分娩率增加?？砂l(fā)生性機(jī)能下降、氣體代謝增加。異常分娩率增加?？砂l(fā)生性機(jī)能下降、氣體代謝增加。振動(dòng)加速度還可使人出現(xiàn)前庭功能障礙，導(dǎo)致內(nèi)耳調(diào)節(jié)平振動(dòng)加速度還可使人出現(xiàn)前庭功能障礙，導(dǎo)致內(nèi)耳調(diào)節(jié)平衡功能失調(diào)，出現(xiàn)臉色蒼白、惡心、嘔吐、出冷汗、頭疼衡功能失調(diào)，出現(xiàn)臉色蒼白、惡心、嘔吐、出冷汗、頭疼頭暈、呼吸淺表、心率和血壓降低等癥狀。暈車暈船即屬頭暈、呼吸淺表、心率和血壓

45、降低等癥狀。暈車暈船即屬全身振動(dòng)性疾病。全身振動(dòng)還可造成腰椎損傷等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)全身振動(dòng)性疾病。全身振動(dòng)還可造成腰椎損傷等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)影響。影響。2022-2-2264 局部振動(dòng)不良影響：局部振動(dòng)不良影響：2022-2-2265 （2）振動(dòng)的預(yù)防措施）振動(dòng)的預(yù)防措施 改革工藝設(shè)備和方法，以達(dá)到減振的目的，從生產(chǎn)工改革工藝設(shè)備和方法，以達(dá)到減振的目的，從生產(chǎn)工藝上控制或消除振動(dòng)源是振動(dòng)控制的最根本措施；藝上控制或消除振動(dòng)源是振動(dòng)控制的最根本措施； 采取自動(dòng)化、半自動(dòng)化控制裝置，減少接振；采取自動(dòng)化、半自動(dòng)化控制裝置，減少接振； 改進(jìn)振動(dòng)設(shè)備與工具，降低振動(dòng)強(qiáng)度，或減少手持振改進(jìn)振動(dòng)設(shè)備與工具，降低振動(dòng)強(qiáng)度

46、，或減少手持振動(dòng)工具的重量，以減輕肌肉負(fù)荷和靜力緊張等；動(dòng)工具的重量，以減輕肌肉負(fù)荷和靜力緊張等； 改革風(fēng)動(dòng)工具，改變排風(fēng)口方向，工具固定；改革風(fēng)動(dòng)工具，改變排風(fēng)口方向，工具固定； 改革工作制度，專人專機(jī)，及時(shí)保養(yǎng)和維修；改革工作制度，專人專機(jī)，及時(shí)保養(yǎng)和維修； 在地板及設(shè)備地基采取隔振措施（橡膠減振動(dòng)層、軟在地板及設(shè)備地基采取隔振措施（橡膠減振動(dòng)層、軟木減振動(dòng)墊層、玻璃纖維氈減振墊層、復(fù)合式隔振裝木減振動(dòng)墊層、玻璃纖維氈減振墊層、復(fù)合式隔振裝置）；置）；2022-2-2266 （2）振動(dòng)的預(yù)防措施）振動(dòng)的預(yù)防措施 合理發(fā)放個(gè)人防護(hù)用品，如防振保暖手套等；合理發(fā)放個(gè)人防護(hù)用品，如防振保暖手套等

47、； 控制車間及作業(yè)地點(diǎn)溫度，保持在攝氏度以上；控制車間及作業(yè)地點(diǎn)溫度，保持在攝氏度以上； 建立合理勞動(dòng)制度，堅(jiān)持工間休息及定期輪換工作制建立合理勞動(dòng)制度，堅(jiān)持工間休息及定期輪換工作制度，以利各器官系統(tǒng)功能的恢復(fù)度，以利各器官系統(tǒng)功能的恢復(fù) 加強(qiáng)技術(shù)訓(xùn)練，減少作業(yè)中的靜力作業(yè)成分；加強(qiáng)技術(shù)訓(xùn)練，減少作業(yè)中的靜力作業(yè)成分； 保健措施：堅(jiān)持就業(yè)前體檢，凡患有就業(yè)禁忌癥者，保健措施：堅(jiān)持就業(yè)前體檢，凡患有就業(yè)禁忌癥者，不能從事該做作業(yè)；定期對(duì)工作人員進(jìn)行體檢，盡早不能從事該做作業(yè)；定期對(duì)工作人員進(jìn)行體檢，盡早發(fā)現(xiàn)受振動(dòng)損傷的作業(yè)人員，采取適當(dāng)預(yù)防措施及時(shí)發(fā)現(xiàn)受振動(dòng)損傷的作業(yè)人員，采取適當(dāng)預(yù)防措施及時(shí)治

48、療振動(dòng)病患者。治療振動(dòng)病患者。2022-2-2267 三、物理性危害因素及預(yù)防三、物理性危害因素及預(yù)防 2、輻射危害及預(yù)防、輻射危害及預(yù)防 振動(dòng)對(duì)人體的影響分為全身振動(dòng)和局部振動(dòng)。振動(dòng)對(duì)人體的影響分為全身振動(dòng)和局部振動(dòng)。（1 1）非電離輻射對(duì)人體的危害及其防護(hù)）非電離輻射對(duì)人體的危害及其防護(hù)（2 2）電離輻射對(duì)人體的危害）電離輻射對(duì)人體的危害 2022-2-22682022-2-2269 非電離輻射是指電磁輻射譜中的特定波段，非電離輻射是指電磁輻射譜中的特定波段，包括包括紫外線、可見(jiàn)光、紅外線、激光和射頻輻紫外線、可見(jiàn)光、紅外線、激光和射頻輻射。射。 高頻電磁場(chǎng)與微波統(tǒng)稱射頻輻射或無(wú)線電波，高

49、頻電磁場(chǎng)與微波統(tǒng)稱射頻輻射或無(wú)線電波，是電磁輻射中量子能量最小，波長(zhǎng)最長(zhǎng)的頻段，是電磁輻射中量子能量最小，波長(zhǎng)最長(zhǎng)的頻段，波長(zhǎng)范圍為波長(zhǎng)范圍為110-3m3103m。2022-2-2270 1)高頻感應(yīng)加熱：高頻感應(yīng)加熱：高頻淬火、焊接、熔煉、切割、半導(dǎo)體材料、熱加工等。使用頻率為3105Hz3106Hz。 2)超高頻介質(zhì)加熱：超高頻介質(zhì)加熱：加熱對(duì)象為不良導(dǎo)體，如塑料制品、熱合、木材、棉紗的烘干，橡膠的硫化等。作用頻率為107Hz3107Hz。 3)微波：微波：主要用于無(wú)線電定位、雷達(dá)導(dǎo)航、探測(cè)、通訊、電視及氣象學(xué)、天文學(xué)和原子物理等。作用頻率為3109Hz31011Hz之間。2022-2-

50、2271 微波加熱的應(yīng)用近來(lái)發(fā)展較快，用于木微波加熱的應(yīng)用近來(lái)發(fā)展較快，用于木材、糧食、紙張、藥材、皮革的干燥、材、糧食、紙張、藥材、皮革的干燥、烘烤面包，醫(yī)學(xué)上的理療和家庭烹調(diào)等。烘烤面包，醫(yī)學(xué)上的理療和家庭烹調(diào)等。國(guó)際間微波加熱設(shè)備均采用國(guó)際間微波加熱設(shè)備均采用2.45 109Hz和和9.15108Hz的固定頻率，避免對(duì)其他的固定頻率，避免對(duì)其他微波設(shè)備的干擾。微波設(shè)備的干擾。2022-2-2272 高頻電磁場(chǎng)主要有害作用來(lái)源于中波和高頻電磁場(chǎng)主要有害作用來(lái)源于中波和短波。短波。 高頻電磁場(chǎng)場(chǎng)強(qiáng)較大時(shí)，短期接觸即可高頻電磁場(chǎng)場(chǎng)強(qiáng)較大時(shí)，短期接觸即可引起體溫變化，班后體溫、皮膚溫比班引起體溫

51、變化，班后體溫、皮膚溫比班前明顯升高。前明顯升高。 可出現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，心血管系統(tǒng)的變化。功能紊亂，心血管系統(tǒng)的變化。 2022-2-2273 高頻電磁場(chǎng)對(duì)周圍血象一般無(wú)影響，而微波高頻電磁場(chǎng)對(duì)周圍血象一般無(wú)影響，而微波可使外周白細(xì)胞總數(shù)暫時(shí)下降?？墒雇庵馨准?xì)胞總數(shù)暫時(shí)下降。 高頻電磁場(chǎng)不影響工人的視力，在長(zhǎng)期接觸高頻電磁場(chǎng)不影響工人的視力，在長(zhǎng)期接觸大強(qiáng)度微波的部分人員中，可發(fā)現(xiàn)晶狀體點(diǎn)狀大強(qiáng)度微波的部分人員中，可發(fā)現(xiàn)晶狀體點(diǎn)狀或小片狀混濁，也有個(gè)別人發(fā)生白內(nèi)障，人眼或小片狀混濁，也有個(gè)別人發(fā)生白內(nèi)障，人眼因?yàn)闆](méi)有脂肪層覆蓋，晶體又無(wú)

52、血管散熱，致因?yàn)闆](méi)有脂肪層覆蓋，晶體又無(wú)血管散熱，致使晶體蛋白質(zhì)凝固，所以大強(qiáng)度微波對(duì)人體傷使晶體蛋白質(zhì)凝固，所以大強(qiáng)度微波對(duì)人體傷害的主要器官是眼睛，其次是睪丸和皮膚。害的主要器官是眼睛，其次是睪丸和皮膚。2022-2-2274 一般說(shuō)來(lái)，波長(zhǎng)越短，射頻輻射的生物一般說(shuō)來(lái)，波長(zhǎng)越短，射頻輻射的生物學(xué)作用越強(qiáng)，在微波波段以厘米波危害學(xué)作用越強(qiáng)，在微波波段以厘米波危害最大，場(chǎng)強(qiáng)愈大，作用時(shí)間愈長(zhǎng)，作用最大，場(chǎng)強(qiáng)愈大，作用時(shí)間愈長(zhǎng)，作用間歇期愈短，對(duì)機(jī)體影響愈嚴(yán)重。脈沖間歇期愈短，對(duì)機(jī)體影響愈嚴(yán)重。脈沖波對(duì)機(jī)體的不良影響比連續(xù)波嚴(yán)重，輻波對(duì)機(jī)體的不良影響比連續(xù)波嚴(yán)重，輻射強(qiáng)度隨著與輻射源距離的加大

53、而迅速射強(qiáng)度隨著與輻射源距離的加大而迅速遞減。遞減。 2022-2-2275 紅外線是指波長(zhǎng)為紅外線是指波長(zhǎng)為710-7m10-3m的電磁波，其中的電磁波，其中710-7m310-6m的為近紅外；（的為近紅外；（3.030）10-7m的的為中紅外；波長(zhǎng)為中紅外；波長(zhǎng)3.010-6m110-3m的為遠(yuǎn)紅外，紅的為遠(yuǎn)紅外，紅外線的作用主要是熱效應(yīng)。外線的作用主要是熱效應(yīng)。 凡是溫度凡是溫度0K（-273）以上的物體，都能發(fā)射出紅）以上的物體，都能發(fā)射出紅外線，紅外輻射源以太陽(yáng)最強(qiáng)，人工紅外輻射源有紅外線，紅外輻射源以太陽(yáng)最強(qiáng)，人工紅外輻射源有紅外能量輻射器，如白熾燈、弧光燈、氦燈等。生產(chǎn)環(huán)外能量輻

54、射器，如白熾燈、弧光燈、氦燈等。生產(chǎn)環(huán)境中，加熱的金屬、熔融玻璃、強(qiáng)發(fā)光體（如鎢燈、境中，加熱的金屬、熔融玻璃、強(qiáng)發(fā)光體（如鎢燈、紅外探照燈、紅外激光器）等，可成為紅外輻射源。紅外探照燈、紅外激光器）等，可成為紅外輻射源。2022-2-2276 皮膚損傷：紅外線照射皮膚時(shí)大部分被吸收，只有皮膚損傷：紅外線照射皮膚時(shí)大部分被吸收，只有1.4%左右被反射，左右被反射，較大強(qiáng)度短時(shí)間照射，皮膚出現(xiàn)紅斑反應(yīng)，反復(fù)照射局部可出現(xiàn)色素沉較大強(qiáng)度短時(shí)間照射，皮膚出現(xiàn)紅斑反應(yīng)，反復(fù)照射局部可出現(xiàn)色素沉著。過(guò)量的照射，除發(fā)生皮膚急性灼傷外，特別是近紅外可透入皮下組著。過(guò)量的照射，除發(fā)生皮膚急性灼傷外，特別是近紅

55、外可透入皮下組織，使血液及深部組織加熱?？?，使血液及深部組織加熱。 角膜燒傷：波長(zhǎng)角膜燒傷：波長(zhǎng)1.910-6m的強(qiáng)光，角膜幾乎全部吸收，造成角膜的強(qiáng)光，角膜幾乎全部吸收，造成角膜表皮細(xì)胞熱損傷。表皮細(xì)胞熱損傷。 紅外線白內(nèi)障：產(chǎn)生白內(nèi)障的波段主要是（紅外線白內(nèi)障：產(chǎn)生白內(nèi)障的波段主要是（0.81.2）10-6m和和(1.41.6)10-6m，多發(fā)生于工齡長(zhǎng)的工人。此病的病理性改變與老年性，多發(fā)生于工齡長(zhǎng)的工人。此病的病理性改變與老年性白 內(nèi) 障 無(wú) 法 區(qū) 別 ， 一 般 兩 眼 同 時(shí) 發(fā) 生 ， 進(jìn) 展 緩 慢 。 在白 內(nèi) 障 無(wú) 法 區(qū) 別 ， 一 般 兩 眼 同 時(shí) 發(fā) 生 ， 進(jìn)

56、 展 緩 慢 。 在0.08mW/cm20.4mW/cm2強(qiáng)度下工作的吹玻璃工和煉鋼工人，職業(yè)性暴強(qiáng)度下工作的吹玻璃工和煉鋼工人，職業(yè)性暴露達(dá)露達(dá)10年年15年能引起白內(nèi)障。年能引起白內(nèi)障。 視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜灼傷：波長(zhǎng)為（視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜灼傷：波長(zhǎng)為（7.513）10-7m的紅外線可透過(guò)角的紅外線可透過(guò)角膜、晶狀體，直接傷害視網(wǎng)膜，其中黃斑部分最敏感，發(fā)生于使用弧光膜、晶狀體，直接傷害視網(wǎng)膜，其中黃斑部分最敏感，發(fā)生于使用弧光燈、電焊、氣焊等作業(yè)。燈、電焊、氣焊等作業(yè)。 2022-2-2277 紫外線波長(zhǎng)范圍是（紫外線波長(zhǎng)范圍是（0.024）10-7m的光譜，其中的光譜，其中波長(zhǎng)波長(zhǎng)110-7m的短波

57、端可使生物組織產(chǎn)生電離；的短波端可使生物組織產(chǎn)生電離；（11.9）10-7m的紫外線可被空氣完全吸收；波長(zhǎng)為的紫外線可被空氣完全吸收；波長(zhǎng)為（1.93）10-7m的遠(yuǎn)紫外部分大部分可被生物分子強(qiáng)的遠(yuǎn)紫外部分大部分可被生物分子強(qiáng)烈吸收；波長(zhǎng)為烈吸收；波長(zhǎng)為(33.8)10-7m的近紫外部分可被某些的近紫外部分可被某些分子所吸收。分子所吸收。 1)接觸機(jī)會(huì)接觸機(jī)會(huì) 紫外線最常見(jiàn)于太陽(yáng)輻射。在生產(chǎn)環(huán)境中，凡是物紫外線最常見(jiàn)于太陽(yáng)輻射。在生產(chǎn)環(huán)境中，凡是物體的溫度達(dá)體的溫度達(dá)1200以上時(shí)，輻射光譜中即可出現(xiàn)紫外線。以上時(shí)，輻射光譜中即可出現(xiàn)紫外線。從事冶煉、切割金屬、乙炔氣焊、電焊、氫弧焊等離子從事

58、冶煉、切割金屬、乙炔氣焊、電焊、氫弧焊等離子焊接、碳弧燈和水銀燈制板或攝影工作、紫外線燈消毒焊接、碳弧燈和水銀燈制板或攝影工作、紫外線燈消毒等工作，以及在海面、雪地和沙漠的強(qiáng)烈日照下，亦可等工作，以及在海面、雪地和沙漠的強(qiáng)烈日照下，亦可受到過(guò)量紫外線照射。受到過(guò)量紫外線照射。2022-2-2278 2)對(duì)人體的傷害對(duì)人體的傷害 對(duì)皮膚的傷害：波長(zhǎng)對(duì)皮膚的傷害：波長(zhǎng)297nm的紫外線對(duì)皮膚的紫外線對(duì)皮膚作用最強(qiáng)，能引起紅斑反應(yīng)，停止照射后幾小時(shí)作用最強(qiáng)，能引起紅斑反應(yīng)，停止照射后幾小時(shí)至幾天內(nèi)消退，嚴(yán)重的發(fā)生彌漫性紅斑，表皮壞至幾天內(nèi)消退，嚴(yán)重的發(fā)生彌漫性紅斑，表皮壞死、脫落，有燒灼感，形成水泡

59、和水腫并伴頭痛、死、脫落，有燒灼感，形成水泡和水腫并伴頭痛、疲勞、體溫升高等全身癥狀。上述癥狀消退后，疲勞、體溫升高等全身癥狀。上述癥狀消退后，皮膚留有色素沉著。長(zhǎng)期接觸紫外線可引起皮膚皮膚留有色素沉著。長(zhǎng)期接觸紫外線可引起皮膚癌。癌。 對(duì)眼睛的損傷：紫外線傷害角膜引起角膜、對(duì)眼睛的損傷：紫外線傷害角膜引起角膜、結(jié)膜炎，常因電弧光引起，故稱為電光性眼炎。結(jié)膜炎，常因電弧光引起，故稱為電光性眼炎。潛伏期潛伏期30min到到24h，一般受照，一般受照6h8h發(fā)病。主要發(fā)病。主要表現(xiàn)為雙眼異物感，重者眼部燒灼感或劇痛，伴表現(xiàn)為雙眼異物感，重者眼部燒灼感或劇痛，伴有畏光、流淚、眼瞼痙攣、結(jié)膜充血、水腫

60、等。有畏光、流淚、眼瞼痙攣、結(jié)膜充血、水腫等。若能及時(shí)處理，若能及時(shí)處理，24h48h即可痊愈，不影響視力。即可痊愈，不影響視力。2022-2-2279 激激光光 激光是一種人造的，特殊類型的非電離輻射。激光是一種人造的，特殊類型的非電離輻射。由于激光具有高亮度、單色性、方向性、相干由于激光具有高亮度、單色性、方向性、相干性好等一系列優(yōu)異特性，目前在工業(yè)、農(nóng)業(yè)、性好等一系列優(yōu)異特性，目前在工業(yè)、農(nóng)業(yè)、國(guó)防、醫(yī)療和科研中廣泛應(yīng)用。國(guó)防、醫(yī)療和科研中廣泛應(yīng)用。 產(chǎn)生激光的裝置稱為激光器，按照工作物質(zhì)產(chǎn)生激光的裝置稱為激光器，按照工作物質(zhì)的不同可分為固體激光器（紅寶石激光器）、的不同可分為固體激光器