腎內(nèi)科(含風(fēng)濕科)專業(yè)衛(wèi)生高級(jí)職稱考試模擬題,練習(xí)題4

1、.腎病內(nèi)科(含風(fēng)濕科)分類模擬題4A型題1、風(fēng)濕性疾病的概念是指 A系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 D累及關(guān)節(jié)及軟組織的一組病因各異的疾病 E風(fēng)寒痹癥2、哪項(xiàng)不是急進(jìn)性腎炎型的臨床特點(diǎn) A起病急，初期表現(xiàn)似急性腎炎 B常有貧血 C常出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿 D可有咯血及肺部病變 E強(qiáng)化治療無(wú)效時(shí)可長(zhǎng)期透析3、腎小球腎炎中免疫熒光陽(yáng)性物質(zhì)主要是 A抗原、補(bǔ)體 B抗原 C抗體 D細(xì)菌、抗體、補(bǔ)體 E抗體、補(bǔ)體4、以下哪種疾病伴有腎損害時(shí)最不適合做腎活檢確定診斷 A系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎 C多發(fā)性骨髓瘤 D淀粉樣變性 E類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5、有利于急性腎炎診斷的血液生化改變是 A血清C

2、3暫時(shí)下降 B血漿蛋白明顯下降 C血清膽同醇升高 D抗鏈“O”滴度升高 E血免疫球蛋白升高6、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期應(yīng)首選 A秋水仙堿 B消炎痛 C皮質(zhì)類固醇 D丙磺舒 E別嘌呤醇7、IgA腎病的血清免疫學(xué)化驗(yàn)特點(diǎn)為 AC3下降 BIgA-RF升高 CIgA-IC下降 DIgG水平升高 EIgA-RF下降8、組織性蛋白尿?yàn)?A膿或陰道分泌物 B腎小管重吸收能力下降，尿中2-MG、溶菌酶升高 C腎小管分泌的IgA和T-H糖蛋白 D多為小分子量蛋白 E多為大分子量蛋白9、Fanconi綜合征的主要受累部位為 A遠(yuǎn)端腎小管 B髓袢升支對(duì)氯離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常 C髓袢降支對(duì)水通透性異常 D近端腎小管 E髓袢1

3、0、女性尿路感染發(fā)病率最高的時(shí)期是 A嬰兒期 B月經(jīng)期 C新婚期 D妊娠期 E絕經(jīng)期11、患者，14歲中學(xué)生，在常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓 160/100mmHg，無(wú)任何癥狀，眼底檢查無(wú)異常，尿蛋白(+)，其他均正常，最可能存在下列哪種情況 A腎血管性高血壓 B原發(fā)性高血壓 C直立性蛋白尿 DAlport綜合征 E慢性腎小球腎炎12、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中與疾病活動(dòng)性密切相關(guān)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是 A肺間質(zhì)纖維化 B類風(fēng)濕結(jié)節(jié) C脾大 D胸痛 E上腹不適13、急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎是一種 A化膿性炎癥 B肉芽腫性炎 C以變質(zhì)為主的炎癥 D以滲出為主的炎癥 E以增生為主的炎癥14、急進(jìn)性腎炎與急性腎炎臨床

4、表現(xiàn)的不同點(diǎn) A腎上腺激素治療效果差 B蛋白尿，血尿加重 C快速發(fā)展為腎功能不全 D有顯著高血壓和心臟并發(fā)癥 E鏈球菌感染后3天內(nèi)發(fā)病15、患者，男，38歲，因腎衰竭，嗜睡30小時(shí)入院，血壓160100mmHg，余無(wú)特殊，實(shí)驗(yàn)室檢查：血pH 7.25，PCO3- 3.7kPa，血肌酐10mg/dl，尿素氮100mgdl，Na+ 138mmol/L， K+5mmol/L，Cl-105mmolL，HCO3-12mmolL，患者有 A呼吸性堿中毒(代償) B呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒 C代謝性堿中毒 D代謝性酸中毒 E呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒16、慢性腎盂腎炎的總療程 A24周 B56周 C68周

5、 D24月 E12年17、急性腎衰竭時(shí)，下列那列哪種情況需緊急血液透析 A尿素氮20.4mmol/L B持續(xù)嘔吐 C血鉀6.0 mmol/L D急性肺水腫 E動(dòng)脈血?dú)夥治?.3518、下述實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中，最能說(shuō)明慢性腎衰竭患者已進(jìn)入尿毒癥期的一項(xiàng)是 A血肌酐升高 B高磷血癥 C低鈉血癥 D代謝性酸中毒 E低鈣血癥19、尿毒癥是脂肪代謝的異常表現(xiàn)為 A血中游離脂肪酸增高 B血膽固醇增高 C血膽固醇降低 D血甘油三酯增高 E血甘油三酯降低20、慢性腎衰竭，氮質(zhì)血癥伴有水腫，應(yīng)選擇的利尿脫水藥為 A袢利尿劑 B甘露醇 C氫氯噻嗪 D速尿 E右旋糖酐21、慢性腎功能不全高血壓應(yīng)減量的藥物 A利血平

6、B卡托普利 C速尿 D哌唑嗪 E美多心安22、可出現(xiàn)補(bǔ)體下降的病變有 AIgA腎病 B局灶節(jié)段性腎小球硬化 C系膜毛細(xì)血管性腎炎 D重度系膜增生性。腎炎 EIgM腎病23、下列哪種自身抗體對(duì)診斷SLE的特異性最高 A抗Sm抗體 B抗ds-DNA抗體 CANA D抗SSA抗體 E抗jo-1抗體24、診斷腎性骨病的金指標(biāo)是 A血PTH水平 B活性維生素D3水平 C骨活檢 D血鈣測(cè)定 E鋁的測(cè)定25、急性腎小球腎炎不同于急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是 A以肉眼血尿?yàn)橹饕兓?B上皮細(xì)胞下駝峰狀電子致密物 C上皮細(xì)胞足突廣泛融合 D上皮下多數(shù)電子致密物 E短期內(nèi)進(jìn)行性腎功能減退26、滿足哪些條件，系統(tǒng)性紅斑

7、狼瘡可以安全妊娠 A無(wú)重要臟器(腎臟、心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng))嚴(yán)重?fù)p害 B病情穩(wěn)定一年或以上 C細(xì)胞毒免疫抑制(環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤)停藥半年 D激素僅用小劑量維持 E同時(shí)符合以上條件27、急性彌漫增生性腎小球腎炎患者水腫的主要原因是 A血管升壓素的分泌增多 B全身毛細(xì)血管通透性增高 C低蛋白血癥 D繼發(fā)性醛固酮增多 E腎小球?yàn)V過(guò)率減少28、組織性蛋白尿?yàn)?A膿或陰道分泌物 B腎小管重吸收能力下降，尿中2-MG、溶菌酶升高 C腎小管分泌的IgA和T-H糖蛋白 D多為小分子量蛋白 E多為大分子量蛋白29、菊粉的血漿消除率為 A200ml/min B75ml/min C125ml/min D600ml/

8、min E250ml/min30、原發(fā)性骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于 A佝僂病 B中年人 C長(zhǎng)期臥床病人 D原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn) E老年人，絕經(jīng)后婦女31、患者，女，25歲，反復(fù)尿急、尿頻、尿痛已3年，以尿頻為甚，曾服四環(huán)素、多西環(huán)素各1周無(wú)效，多次尿細(xì)菌及結(jié)核菌培養(yǎng)均為陰性，尿常規(guī)未發(fā)現(xiàn)明顯異常，泌尿系統(tǒng)檢查已排除下尿路感染，本例的診斷為 A膀胱炎 B慢性腎盂腎炎 C腎結(jié)核 D尿崩癥 E尿頻-排尿困難綜合征32、患者，20歲，一年來(lái)反復(fù)踝部水腫，血壓 120/80mmHg，尿蛋白定量為3.0g/24h，RBC 1015個(gè)/HP，診斷最可能為 A急性腎小球腎炎 B腎病綜合征 C隱匿性腎小球腎炎 D慢性腎小

9、球腎炎 E以上都不是33、在骨關(guān)節(jié)病中，最先受累的關(guān)節(jié)組織是 A骨組織 B軟骨組織 C滑膜組織 D韌帶 E關(guān)節(jié)囊34、在下列腎臟疾病中，哪種用包括皮質(zhì)類同醇在內(nèi)的免疫抑制劑治療可獲得改善 A微小病變，局灶節(jié)段性腎小球硬化，低補(bǔ)體的系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎 B局灶節(jié)段性腎小球硬化，急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C系統(tǒng)性紅斑狼瘡，急性腎的同種異體移植物的排斥反應(yīng)，微小病變 DWegener肉芽腫，薄基底膜腎病，進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥 E急性腎的同種異體移植物的排斥反應(yīng)，局灶節(jié)段性腎小球硬化，遺傳性腎炎(Alport綜合征)35、腎炎患者血肌酐溶度正常時(shí)，可以判定 A腎功能正常 B腎小球?yàn)V

10、過(guò)功能正常 C腎功能可能已減退，而處于代償期 D腎小管分泌肌酐正常 E以上都是36、哪項(xiàng)不是急進(jìn)性腎炎型的臨床特點(diǎn) A起病急，初期表現(xiàn)似急性腎炎 B常有貧血 C常出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿 D可有咯血及肺部病變 E強(qiáng)化治療無(wú)效時(shí)可長(zhǎng)期透析37、關(guān)于慢性腎功能衰竭水負(fù)荷過(guò)多所致心力衰竭，最有效的治療措施是 A大劑量速尿 B飽和量洋地黃類藥物 C低鹽和控制水分 D血液和腹膜透析 E立即給予硝普鈉38、下列描述中哪項(xiàng)不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型臨床表現(xiàn) A蝶形紅斑 B多發(fā)性口腔潰瘍 C雷諾現(xiàn)象 D光過(guò)敏 E腎小管酸中毒39、下丘腦室上核受損引起 A水利尿 B尿崩癥 C尿失禁 D尿潴留 E以上均不對(duì)40、關(guān)于急性腎

11、小管壞死少尿期的特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不對(duì) A在原發(fā)病基礎(chǔ)上突然或逐漸尿量減少 B少尿期有的持續(xù)數(shù)小時(shí)，有的持續(xù)3個(gè)月以上 C完全無(wú)尿者較多見(jiàn) D可以沒(méi)有少尿期，尿量可正常甚或增加 E少尿指24小時(shí)尿量在400ml以下X型題41、下列腎臟病理中不符合急性腎盂腎炎的是 A腎盂腎盞黏膜瘢痕形成，黏膜下漿細(xì)胞浸潤(rùn) B腎盂腎盞黏膜充血水腫，黏膜下漿細(xì)胞浸潤(rùn) C腎小管萎縮、纖維化、黏膜下淋巴細(xì)胞浸潤(rùn) D腎小管節(jié)段性擴(kuò)張、纖維組織增多 E腎小球周圍有纖維組織增生，白細(xì)胞浸潤(rùn)42、與免疫復(fù)合物的沉淀和沉積部位有關(guān)因素是 A免疫復(fù)合物的電荷 B血清補(bǔ)體水平 C免疫復(fù)合物的大小 D抗原的量 E以上均不對(duì)43、關(guān)于腎病綜合

12、征的臨床特點(diǎn)，下列說(shuō)法正確的是 A高脂血癥 B大量蛋白尿 C高度水腫 D顯著低蛋白血癥 E不同程度血尿44、在腎盂腎炎的上行感染中屬于誘發(fā)因素的有 A尿道局部抵抗力下降 B外陰肛周皮膚炎癥 C女性月經(jīng)期 D尿液過(guò)度濃縮 E未養(yǎng)成按時(shí)排尿習(xí)慣45、排鈉貯鉀利尿劑是 A氫氯噻嗪 B螺內(nèi)酯 C呋噻米 D氨苯蝶啶 E以上都是46、遠(yuǎn)端型腎小管酸中毒(型)常伴有 ApH下降，尿液堿性 B低血鈣，低血磷和軟骨病 C高鉀血癥 D腎結(jié)石 E周期型麻痹47、慢性腎小球腎炎的綜合治療包括 A積極控制高血壓 B積極使用激素和免疫抑制劑 C使用抗血小板藥物 D使用抗凝藥物 E嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量48、臨床常有的腎小管功能試驗(yàn) A尿濃縮稀釋 B自由水清除率 C尿可滴定酸排泄 D內(nèi)生Cr清除率 E以上均不是49、下列支持型腎小管酸中毒的是 A高氯性代謝性酸中毒 B伴有低血鈣低血鈉及心律失常 C中年女性，患有舍格倫綜合征 D碳酸鈉再吸收試驗(yàn)中HCO3-大于15% E患者曾長(zhǎng)期服用含汞制劑50、腎素分泌增加原因是 A腎臟缺血 B腎動(dòng)脈壓下降 C遠(yuǎn)曲小管液容量和含鈉濃度下降 D迷走神經(jīng)興奮 E循環(huán)血容量增加答案:A型題1、D 2、D 3、E 4、B 5、A 6、A 7、B 8、D 9、D 10、C 11、A 12、B 13、E 14、C 15、D