-刺絡放血拔罐治療肩周炎

1、刺絡放血拔罐治療肩周炎108 例裴景春遼寧中醫(yī)學院（沈陽110032）上官毅 福建省光澤縣中醫(yī)院（光澤354100）筆者在意大利臘維那針灸中心工作期間,運用刺絡放血拔罐法治療肩周炎108 例 ,取效滿意,現(xiàn)報道如下。1 臨床資料108 例均經(jīng)西醫(yī)明確診斷和治療無效后來診。其中男59 例 ,女 49 例 ; 年齡3469歲，平均52. 4歲,其中以4657歲居多 ,共 78 例占72. 2 %;病程最短27 天 ,最長 20年;發(fā)病部位左肩46例,右肩53例,雙肩9 例。初期表現(xiàn)患肩酸痛,夜間為重,局部有明顯壓痛,但無功能障礙29例;中期除肩部疼痛及壓痛等癥狀外,出現(xiàn)明顯的功能障礙,肩關節(jié)活動受

2、限 ,影響上舉、外展、內外旋轉功能57 例 ;晚期肩部肌肉組織產(chǎn)生粘連,患肩活動固定在一定范圍內22 例 ,其中有5 例是經(jīng)手術治療無效者。2 .1治療方法 取患肩部最明顯的壓痛點12處 ,常規(guī)消毒后,用梅花針在壓痛處叩刺, 每個點叩刺510分鐘,初期病人宜中等刺激，中晚期宜強刺激,以局部皮膚明顯發(fā)紅濕潤并有輕度出血為度,然后用貼棉法或閃火法在叩刺部位加火罐，留罐1520分鐘，以局部呈現(xiàn)紫色或黯紫色并拔出12ml血水為宜，取下火罐， 用無紗布擦去血水，常規(guī)消毒即可。每隔34 天治療 1 次 ,每次都要重新尋找壓痛點。6 次為 1 療程 ,1 療程未愈者, 休息1 周 ,進行下一療程。2 個療程

3、后,總結療效。2.2 瑤金堂系列中藥頸肩松按摩膏: 使用時，取頸肩松按摩膏適量即可. 涂于使用部位后，順時針按摩使其吸收。按摩切勿過度用力。按摩3-5min ，至皮膚微微泛紅，油膏完全吸收即可。3 治療結果顯效 : 肩部疼痛消失, 肩關節(jié)活動完全恢復正常74 例 ;有效:肩部疼痛基本消失 ,肩關節(jié)活動明顯恢復24 例 ; 好轉 : 疼痛減輕 ,肩關節(jié)功能障礙有改善10 例 ;無效:治療前后無變化?？傆行蕿?00 %。4 討論 肩關節(jié)周圍炎,是極為常見的中老年疾病之一。多因風寒濕邪侵襲肩部經(jīng)脈,導致肩部經(jīng)脈氣機阻滯,氣血運行不暢所致。因此,治療的重點應在于疏通肩部經(jīng)脈氣血。梅花針療法，是以靈樞

4、官針中毛刺、揚刺、半刺為基 礎的多針淺刺的一種療法,具有疏通經(jīng)絡氣血的作用。肩周炎多由外邪侵犯肩部陽明經(jīng)脈所致 ,陽明經(jīng)為多氣多血之經(jīng),用梅花針叩刺,輕度出血加罐,拔出瘀血,從而使肩部氣血通暢,起到疏通經(jīng)絡,調和氣血,祛除病邪的作用。所以 ,在治療過程中,用梅花針叩刺時,病人感覺肩部發(fā)熱,疼痛減輕,拔火罐后,即時感到肩部輕松。使用梅花針叩刺時,應根據(jù)病情,以選擇中、強刺激為最佳。拔罐時間不能少于15 分鐘,一般在1520分鐘為宜，從未發(fā)現(xiàn)有起水泡的病例。本法操作簡便,療程短,治愈率高,便于臨床應用與推廣。度 ,在某些部位該沿皮橫刺的決不能直刺和深刺, 否則必釀成大禍,而成為含靈巨賊,給患者造成

5、不必要的痛苦。4. 3 巧施補瀉雖然透穴刺法有進針深度長、刺激量較大的特點,但在臨床治療時亦要結合補瀉手法,此為治病的關鍵。經(jīng)云: “百病之生,皆有虛實,而補瀉行焉”，依據(jù)靈樞經(jīng)脈中所言：“盛則瀉之，虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛以經(jīng)取之”為原則,以補虛瀉實為目的,針對不同的疾病、不同的病情而巧施補瀉,以此來增強療效。4. 4 避免意外透穴刺法與毫針刺法相比較,具有較大的危險性,對針刺手法要求也較高,在施術時一定要“必一其神,令志在針”、“如臨深淵,手如握虎,神無營于眾物”（素問寶命全形論篇）。同時透刺直達透針穴皮下,以能看到針尖頂起皮膚為度,切不可刺破皮膚 ,以免增加感染

6、機會和針刺疼痛感。目前,臨床上透穴刺法的應用較為普遍,因其臨床療效較為穩(wěn)定可靠,操作方法亦不很復雜,尤其是對某些慢性病、頑固性疾病等均有良好的臨床療效,故其治療疾病的種類亦在不斷地增加,這方面的臨床報道更是屢見不鮮。參考文獻1 李 鼎 , 王羅珍,校注. 針灸玉龍經(jīng)神應經(jīng)合注. 上海:上?？茖W技術出版社 ,1995 :62 魏 稼 ,吳紹德,李鋤,等 . 各家針灸學說. 上海:上?？茖W技術出版社 ,1987 :823 程寶書, 楊思澍,南景楨, 等 . 針灸大辭典. 北京: 北京科學技術出版社 ,1988 :2684 楊兆民, 郭恩吉,郭誠杰, 等 . 刺法灸法學. 上海: 上?？茖W技術出版社.1996 :995 鈕韻鐸，鈕雪松.金針再傳.北京:科技文獻出版社，1994 :3516 王耀斌.透刺太陽穴的臨床應用.遼寧中醫(yī)雜志，1986 ;1999年3月遼寧中醫(yī)學院學報JOURNAL OF LIAONINGCOLL