護理學基礎教案第十章隔離技術(一)

1、教 案 首 頁教師課程名稱護理學基礎專業(yè)名稱 護理 授課序次 18授課類型理論1+實訓1班 級授課日期授課題目(章，節(jié)）第十章 預防與控制醫(yī)院感染 第五節(jié) 隔離技術教學目的與要求:1掌握隔離技術的基本知識,區(qū)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及隔離要求。2掌握隔離原則3掌握隔離種類及措施教學重點:隔離種類及措施教學難點:隔離原則復習內(nèi)容:隔離的概念、隔離的基本知識、隔離原則、隔離種類及措施、教 案 續(xù) 頁基 本 內(nèi) 容輔助手段和時間分 配第五節(jié) 隔離技術一、隔離的概念：是將傳染病患者和高度易感人群安置在指定的地方，暫時避免和周圍人群接觸。二、隔離的基本知識（一)清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及隔

2、離要求1清潔區(qū) 未被病原微生物污染的區(qū)域。如醫(yī)護辦公室、治療室、藥房等隔離要求 患者及患者接觸過的用物不得進入清潔區(qū)；工作人員接觸患者后應洗手、脫下隔離衣及鞋后方可進入清潔區(qū)。2半污染區(qū) 有可能被病原微生物污染的區(qū)域.如病室走廊、檢驗室等。隔離要求 患者、工作人員穿著隔離衣通過走廊進,不得接觸墻壁、家具等物體；各種檢驗標本要使用規(guī)范的容器盛裝，有一定的存放盤和架，檢驗后的標本及容器一定要按要求分別處理.3污染區(qū) 直接和患者接觸，被病原微生物污染的區(qū)域.如病室、洗手間。隔離要求 污染區(qū)的物品未經(jīng)消毒處理不得帶到他處;工作人員進入污染區(qū)時,必須穿好隔離衣,戴好工作帽和口罩；離開前，脫下隔離衣，并認

3、真消毒雙手。（二）傳染病區(qū)隔離單位的設置1以患者為隔離單位：每一個患者有單獨的環(huán)境和用具,與其他患者及不同病種患者間進行隔離;2以病室為隔離單位：同一病種患者安排在同一病室中,但病原體不同者,應分室收治;3凡未確診的患者、發(fā)生混合感染的患才、有強烈傳染性的患者及重、危患者應安排在單獨的隔離病室.三、隔離原則（一)一般消毒隔離1病區(qū)及病室門前懸掛隔離標志，門口放置經(jīng)消毒液浸泡的腳踏墊，門外設有：隔離衣架、消毒液及清水各一盆、避污紙.2工作人員進入隔離單位必須穿隔離衣、戴工作帽及口罩。3穿隔離衣前，必須將所需操作用物準備齊全，各種護理操作應有計劃的集中進行，以避免反復穿、脫隔離衣和洗手。4穿隔離衣

4、后，只能在規(guī)定的范圍內(nèi)活動,一切護理操作都要嚴格遵守操作規(guī)程。5患者接觸的物品應視為污染物品，消毒后方可給他人使用；患5分鐘復習說出戴、脫無菌手套的注意事項多媒體課件25分鐘1.講授(1）隔離的概念（2）隔離的基本知識(3)隔離的種類及措施2。隔離環(huán)境模擬用屏風布局類似傳染病區(qū)環(huán)境設置，使教學更直觀10分鐘3。角色扮演學生扮演護士為傳染“病人”翻身5分鐘4。小結隔離區(qū)域的劃分隔離單位的設置教 案 續(xù) 頁基 本 內(nèi) 容輔助手段和時間分 配者的分泌物、嘔吐物均須嚴格消毒后方可向外排放。6向患者、陪伴者、探視者做好健康教育工作,使其自覺地遵守隔離制度及隔離要求。7病室每日進行空氣消毒一次。8按病種使

5、用聽診器。(二)終未消毒處理是指對出院、轉科、死亡的患者及其所住病室、醫(yī)療器械、用物等進行的消毒處理。1患者的終末消毒處理:出院、轉科的患者應沐浴更衣,個人用物須消毒后方可帶出；死者須用消毒液作尸體料理,并用浸有消毒液的棉球鞋填塞口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道，再用一次性的尸單包裹尸體.2病室的終末消毒處理：病室、醫(yī)療器械、被服類、家具與地面；四、 隔離種類及措施（一)嚴密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接地傳播的列性傳染病.其隔離。如霍亂、鼠疫等。措施是：1患者住單間，嚴禁走出病室；病室門口前懸掛隔離標志；關閉通向走廊的門窗；禁止探視。2工作人員接觸患者時必須戴工作帽、口罩穿隔離衣、鞋

6、。3患者的分泌物、嘔吐物、排泄物及其食物、生活用水等均應嚴格消毒處理.4污染的敷料、沒有保留價值的物品進行焚燒。5病室內(nèi)每日用消毒液噴灑或用紫外線照射消毒一次。（二)呼吸道隔離適用于病原體經(jīng)呼吸道傳播的疾病.如肺結核、麻疹、白喉等。其隔離措施主要是:1同種傳染病患者要住一室。2關閉通向走廊的門窗，患者離開病室應戴口罩。3工作人員進入病室應戴口罩,必要時穿隔離衣.4患者的口、鼻分泌物、須經(jīng)消毒處理后方可丟棄。5病室內(nèi)每日用紫外線照射。（三）腸道隔離適用于病原體通過污染食物、餐具、手及水源，并經(jīng)口引起傳播的疾病。其主要隔離措施有:25分鐘1。講授（1)隔離的種類(2)引起傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)5

7、分鐘2.舉例甲類傳染病，鼠疫流行的情景5分鐘3。討論（1）如何控制傳染病的流行？(2）患感冒的同學在集體生活中應采取哪些簡單有效的隔離措施10分鐘4.小結隔離在預防院內(nèi)感染中的意義教 案 續(xù) 頁基 本 內(nèi) 容輔助手段和時間分 配1不同病種的患者可能分室居住。2接觸與護理不同病種的患者時，應分別穿隔離衣,接觸污染物時戴手套。3患者的餐具、便器各自專用，嚴格消毒，嘔吐物、排泄物等必須進行消毒后方可倒掉。（四）接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風、氣性壞疽等.其主要隔離措施是：1患者住單間，不許接觸他人。2接觸患者時需戴工作帽、口罩、穿隔離衣;工作人員的手或皮膚有破損時,應

8、避免進行傷口換藥及護理，必要時戴橡膠手套。3凡患者接觸的一切物品，均須按滅菌、清潔、消毒或滅菌的程序進行處理。4污染的敷料進行焚燒.（五)血液、體液隔離適用于病原體通過血液、體液等傳播的疾病。隔離措施主要有：1同病種患者可居一室，與其他患者應做好隔離。2接觸患者血液或體液時應戴橡膠手套。3進行護理操作時，防止針頭等利器刺傷,護理患者后,應消毒雙手.4被血液或體液污染的物品,裝袋標記后送消毒或焚燒處理。(六）昆蟲隔離適用于病原體通過蚊蚤等昆蟲傳播的疾病.其隔離措施有：1斑疹傷寒及回歸熱由虱傳播，患者入院時必須淋浴、更衣，經(jīng)滅虱處理后方可進入病室2病室應有嚴密的防蚊設施。3流行性出血熱由寄生在鼠身

9、上的螨叮人吸血后傳播，患者入院時必須沐雀浴、更衣、滅螨，病室應有防鼠設施。(七)保護性隔離適用于抵抗力低下或極易感染的患者,如大面積燒傷，早產(chǎn)兒白血病等患者。其采取的保護性措施主要有：1患者住單人病室，家具及地面每日用消毒液擦拭或噴灑消毒。2凡進入病室應穿戴滅菌后的隔離衣、帽子、口罩、手套及拖鞋。提問通過輸血可能引起的傳染病有哪些？學生討論回答討論在護理操作中,怎樣預防針刺等銳利器械損傷,以保護自己基 本 內(nèi) 容輔助手段和時間分 配3患者有呼吸道疾病者或咽部帶菌者應避免接觸患者。4病室每日用紫外線照射消毒兩次，通風換氣時注意患者的保暖以免受涼。5未經(jīng)消毒處理的物品不得帶入病室.6探視者應采用相應的隔離措施.7接觸患者前、后及護理下一位患者前均應洗手。總結教 案 末 頁小 結隔離的目的控制傳染源,切斷傳染途經(jīng)；對易感人群采取保護性隔離。隔離是防止醫(yī)院感染的重要措施之一,因此，護理人員