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文檔簡介

1、 護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會職責(zé) 1、在分管副院長指導(dǎo)下,由護(hù)理護(hù)理部主任牽頭具體行使全院護(hù)理質(zhì)量管理職責(zé),組織全體護(hù)理人員參與和開展日常護(hù)理工作.2、建立健全護(hù)理管理體系,確定醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理的目標(biāo),制定護(hù)理工作中長期規(guī)劃和年度工作計劃,完善護(hù)理質(zhì)量管理制度、工作流程、崗位職責(zé)及護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),落實護(hù)理常規(guī)和核心制度。3、實施護(hù)理部(院級)科室二級網(wǎng)絡(luò)護(hù)理質(zhì)量管理,督促院科兩級護(hù)理質(zhì)控小組按時進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控.4、定期召開聯(lián)席會議,反饋考核中發(fā)現(xiàn)的問題,總結(jié)分析原因,制定改進(jìn)措施,督導(dǎo)落實。護(hù)理部主任崗位職責(zé)一、在醫(yī)院院長及分管院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量、教學(xué)、學(xué)科建設(shè)和人力資源

2、管理等工作.二、負(fù)責(zé)組織制定醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)劃、護(hù)理工作計劃和管理制度,并督促落實.三、負(fù)責(zé)護(hù)理部人員分工、思想教育和行政管理。四、負(fù)責(zé)制定和修改護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)體系,健全醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),制定護(hù)理差錯事故的預(yù)防措施,組織分析護(hù)理工作質(zhì)量和安全情況,確保醫(yī)療護(hù)理安全。五、掌握全院各科室工作量及人力資源狀況,做好人力資源的臨時調(diào)配。組織護(hù)理人員執(zhí)業(yè)資格審查和注冊管理.六、參加急、危重患者的搶救和疑難、危重、死亡病例討論,組織護(hù)理查房,指導(dǎo)臨床護(hù)理工作。七、負(fù)責(zé)督導(dǎo)護(hù)士分層培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作計劃的制定及實施,組織全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練和考核。八、負(fù)責(zé)組織護(hù)理科研及護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的申報和推廣應(yīng)用

3、工作,負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員完成教學(xué)任務(wù).九、熟悉國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展動態(tài),負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員積極申報繼續(xù)教育項目,加強(qiáng)護(hù)理學(xué)術(shù)交流,擴(kuò)大護(hù)理學(xué)科學(xué)術(shù)影響力.十、負(fù)責(zé)組織召開相關(guān)工作會議,掌握全院護(hù)理工作情況,總結(jié)交流經(jīng)驗,解決可能存在的隱患,防微杜漸.十一、負(fù)責(zé)協(xié)同相關(guān)部門做好全院護(hù)理人員的調(diào)配、晉升、獎罰和任免等工作.十二、在護(hù)理隊伍建設(shè)、人才培養(yǎng)等重大問題決策及為黨委薦言獻(xiàn)策上,做好院領(lǐng)導(dǎo)的參謀,完成上級賦予的任務(wù)。醫(yī)院感染控制管理委員會的職責(zé)1。貫徹落實醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合醫(yī)院的具體情況,制定全院及院感重點部門的消毒隔離制度、預(yù)防和控制醫(yī)院感染的制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)

4、督實施;2。根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法及醫(yī)院感染預(yù)防控制學(xué)和衛(wèi)生學(xué)要求,對本醫(yī)院的建筑設(shè)計、重點科室建設(shè)、院感重點部門布局和工作流程進(jìn)行審查并提出意見;3。制定和落實本院院感重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取干預(yù)措施.明確醫(yī)院院感辦、醫(yī)務(wù)、護(hù)理等部門和人員及科室院感控制小組的職責(zé)任務(wù);4。研究并確定本院的醫(yī)院感染管理工作計劃,督導(dǎo)相關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的履職盡責(zé);5。落實本院根據(jù)本院病原體特點和耐藥現(xiàn)狀,配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見;6。研究制訂本院院感暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的防控預(yù)案,落實上報和防控措施;7。建立

5、聯(lián)系會議制度,每季度召開醫(yī)院感染管理委員會會議,研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項.醫(yī)院感染預(yù)防控制管理辦公室的職責(zé)1。對有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo). 2·對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實施.3·對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計分析,并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報告4·對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。5·對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。6·對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo).7·對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報告和調(diào)查分析,提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理.8·對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作。9·參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。10·對消毒藥

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