隧道工程職業(yè)健康及醫(yī)療保證措施

1、第 1 章 職業(yè)健康及醫(yī)療保證措施 職業(yè)健康安全目標 1.1防護率 100%，確保人人健康。加強安全管理， 避免因管理不到位造成傷亡事故的發(fā)生； 杜絕人員的高處墜落傷 害，減少高空物體墜落打擊； 杜絕人員觸電事故的發(fā)生； 杜絕人員機械傷害事故 的發(fā)生；杜絕在儲存、使用化學危險品過程中發(fā)生事故；杜絕職業(yè)病的發(fā)生。1.2 職業(yè)健康安全管理體系按 GB/T28001-2011 建立職業(yè)健康安全管理體系。 按照職業(yè)健康安全保證體系 要求建立職業(yè)健康管理委員會， 建立完善的職業(yè)健康管理制度并保證實施， 將職 業(yè)健康管理落實到實處。1.2.1 管理機構(gòu)項目經(jīng)理部成立職業(yè)勞動衛(wèi)生保障工作領導小組， 全面負責

2、工地勞動衛(wèi)生和醫(yī)療 保障系統(tǒng)的領導工作，切實做到領導到位，制度健全，措施得力。管理機構(gòu)見下 圖。主要職責： 保證本項目職業(yè)勞動衛(wèi)生保障投入和保障體系的有效實施。 督促檢查 本項目的勞動衛(wèi)生工作， 及時消除事故隱患。 制定項目突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急 救援預案。 及時如實報告職業(yè)勞動衛(wèi)生事故。 建立健全本項目職業(yè)勞動衛(wèi)生保障 責任制。組織制定本項目職業(yè)勞動衛(wèi)生保障制度和操作規(guī)程。1.2.2 職業(yè)勞動衛(wèi)生保障體系 職業(yè)勞動衛(wèi)生保障體系見下圖。領導架子班工學資學習網(wǎng)資料 word1.3 職業(yè)勞動衛(wèi)生保障措施醫(yī)療保障措施 1.3.1.1 建立醫(yī)療機構(gòu) 根據(jù)工程特點，結(jié)合當?shù)厍闆r，擬組建工地衛(wèi)生所、工地醫(yī)

3、院、當?shù)蒯t(yī)院三級醫(yī) 療保障機構(gòu)，做好衛(wèi)生防疫和身體保健工作。1.3.1.1.1 一級醫(yī)療機構(gòu)：在各生活集中區(qū)設立工地衛(wèi)生所， 負責本轄區(qū)的醫(yī)療、 預防、 保健和早期搶救工 作，保證職工傷病在 1h 內(nèi)得到有效救治。具體任務： 運用多種形式對職工進行健康教育； 開展衛(wèi)生防病和衛(wèi)生監(jiān)護， 杜絕 傳染病的發(fā)生和流行；對施工一線常見病、多發(fā)病進行診斷和治療；急癥、外傷 的早期搶救處理，并及時上報；工地巡診醫(yī)療。1.3.1.1.2 二級醫(yī)療機構(gòu)： 在項目部駐地建立工地醫(yī)院，是整個轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保障中心。工地醫(yī)院編設 4人，其中醫(yī)療救護人員 3 名，衛(wèi)生防疫人員 1 名，觀察床 4 張。具體任務：負責管區(qū)范

4、圍內(nèi)傷病員的搶救和醫(yī)療后送，保證傷病員在 1h 內(nèi)得到 有效搶救，成為工地醫(yī)療搶救中心；對一些常見病、多發(fā)病進行觀察治療，能做 外傷清創(chuàng)縫合、 骨折復位固定及小型手術(shù)； 承擔管區(qū)單位職工體檢， 重要工地巡 診治療；向血站聯(lián)系搶救用血源； 對基層醫(yī)療機構(gòu)實施業(yè)務指導； 負責藥品器械 采購，嚴把采購質(zhì)量關以防假冒偽劣產(chǎn)品進入醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)。1.3.1.1.3 三級醫(yī)療機構(gòu)：當?shù)厝嗣襻t(yī)院作為我單位三級醫(yī)療保障機構(gòu)。 具體任務：主要承擔傷病員急診、住院治療任務，接納一、二級轉(zhuǎn)院、重癥救護 和運送。嚴格體檢制度工程開工前， 對參建人員進行工前體檢， 建立健全職工健康檔案， 了解職工健康 狀況；為現(xiàn)場救護及

5、工中、 工后隨訪提供醫(yī)療信息， 同時也為疾病防治提供基礎 資料。工中體檢：每三個月進行一次，盡早發(fā)現(xiàn)病患者及職業(yè)有害因素早期損害征象， 以便及時采取預防和治療措施。工后體檢：施工結(jié)束后對返回人員進行工后體檢。 體檢內(nèi)容：包括血、尿、便常規(guī) +潛血、肝功、血脂、血糖、血型等；包括心電圖、 X光胸片、 B超、超聲心動圖等。學資學習網(wǎng)1.3.1.3 加強醫(yī)療隊伍自身建設，提高醫(yī)療保障水平 選拔身體素質(zhì)好、責任心強、具有敬業(yè)精神、業(yè)務技術(shù)過硬的全科醫(yī)生及救 資料 word同時配備必要通過醫(yī)療衛(wèi)生保障知識培訓合格后，擔負醫(yī)療保障任務。護人員， 的醫(yī)療設備、藥品，交通、通訊工具等，健全各項規(guī)章制度，責任到

6、人，確保醫(yī) 療質(zhì)量。當?shù)蒯t(yī)院完善醫(yī)療機構(gòu)工地衛(wèi)生所配備經(jīng)驗豐富的醫(yī)務人員醫(yī)療保障 高空作業(yè)人員 特殊病情人員崗前體檢 炊事衛(wèi)生人員 增強衛(wèi)生保健意識，提高 責任心普及科學知識，掌握醫(yī)療基本技能教育培訓 建立完善教育培訓考核制度日常性檢查 檢查類型專業(yè)性檢查季節(jié)性檢查衛(wèi)生檢查 檢查思想職業(yè)健康衛(wèi)生目標 檢查管理 檢查內(nèi)容 檢查隱患 檢查事故處理實行值日制 防護率 100%， 確保人人健康。 工地環(huán)境寬敞明亮、清潔衛(wèi)生 衛(wèi)生保健設施齊全 環(huán)境衛(wèi)生定期開展群眾 性體育活動利用版報、廣播等形式宣傳教育人文環(huán)境 相互關愛，彼此監(jiān)督監(jiān)督執(zhí)行情況落實勞保制度健全勞保制度 職業(yè)勞動衛(wèi)生保障體系事后檢測事前檢測

7、事中檢測 教育與培訓勞動保護 廣泛開展職業(yè)勞動衛(wèi)生的宣傳教育，使全體員工真正認識到勞動衛(wèi)生的重 要 規(guī)范操作技能培訓提高業(yè)務素質(zhì) 性和必要性，懂得職業(yè)勞動衛(wèi)生的科學知識，牢固樹立 “以人為本，安全第一” 符合國家/行業(yè)/ 地方要求改善勞動條件 的思想，遵守各項勞動衛(wèi) 生的法律法規(guī)和規(guī)章制度。 建立突發(fā)性事件的應急預案 衛(wèi)生保健法規(guī)等作為職業(yè)勞動衛(wèi)生 教育操作規(guī)程、保護技能、把衛(wèi)生知識、 的主要內(nèi)容。 資料 word建立經(jīng)常性職業(yè)勞動衛(wèi)生教育考核制度，考核成績記入員工檔案。 有針對性的對基層管理人員、 衛(wèi)生人員和炊事人員進行衛(wèi)生保障知識培訓， 增強 管理意識及責任心。普及勞動保護及職業(yè)疾病的科學

8、知識和防治方法， 掌握勞動衛(wèi)生、 勞動保護及預 防藥品的使用知識和方法，提高參戰(zhàn)員工的勞動保護能力。采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設備施工時，進行職業(yè)培訓，未經(jīng)教育培訓的 人員不得上崗操作。1.3.3 職業(yè)勞動衛(wèi)生檢查職業(yè)勞動衛(wèi)生檢查的目的是消除隱患、 防止事故、 改善勞動條件及提高員工的衛(wèi) 生保健意識的重要手段， 是職業(yè)勞動衛(wèi)生保護的一項重要內(nèi)容。 通過職業(yè)勞動衛(wèi) 生檢查，可以發(fā)現(xiàn)工程中的危險因素，以便有計劃地采取措施，保證人員健康。 職業(yè)勞動衛(wèi)生檢查由項目經(jīng)理部職業(yè)勞動衛(wèi)生保障領導小組組織，定期進行。檢查的類型學資學習網(wǎng) 職業(yè)勞動衛(wèi)生檢查類型分日常性檢查、專業(yè)性檢查、季節(jié)性檢查等。 日常性

9、檢查：由項目經(jīng)理負責，衛(wèi)生所所長、各衛(wèi)生保健人員參與，對重點部位 進行日常性檢查。專業(yè)性檢查：由項目經(jīng)理負責，衛(wèi)生所所長、各衛(wèi)生保健人員參與對特殊場所、 特殊作業(yè)、特殊人員進行專業(yè)性檢查。季節(jié)性檢查：根據(jù)季節(jié)特點，氣候變化情況，進行季節(jié)性檢查， 如夏天高溫避暑、 冬季嚴寒取暖、冬春交際易患流行性疾病等。檢查的主要內(nèi)容 查思想：主要檢查項目領導和職工對職業(yè)勞動衛(wèi)生工作的認識。 查管理：主要檢查職業(yè)勞動衛(wèi)生管理是否有效，主要包括職業(yè)勞動衛(wèi)生責任制、 組織機構(gòu)、保證措施、技術(shù)交底、培訓教育、持證上崗、保證設施、違規(guī)行為、 衛(wèi)生保健記錄等。查隱患：主要檢查施工駐地和作業(yè)現(xiàn)場是否符合職業(yè)勞動衛(wèi)生的要求。

10、 查事故處理： 對職業(yè)勞動衛(wèi)生事故的處理應達到查明事故原因、 明確責任并對責 任者作出處理、明確和落實整改措施等要求，同時對發(fā)生的事故是否及時報告、 認真調(diào)查、嚴肅處理等進行檢查。1.3.3.3 檢查注意事項 職業(yè)勞動衛(wèi)生檢查要深入基層、緊緊依靠職工，堅持領導與群眾相結(jié)合的原則， 組織好檢查工作。做好檢查的各項準備工作，包括思想、業(yè)務知識、法規(guī)政策和檢查設備等。 明確檢查的目的和要求。既要嚴格要求，又要防止一刀切，要從實際出發(fā)，分清 主次矛盾，力求實效。資料 word堅持查改結(jié)合。檢查不是目的，只是一種手段，整改才是最終目的。發(fā)現(xiàn)問題， 及時采取切實可行的防范措施。建立檢查檔案： 結(jié)合職業(yè)勞動

11、衛(wèi)生檢查的實施， 逐步建立健全檢查檔案， 收集基 本數(shù)據(jù)，掌握基本衛(wèi)生狀況，為及時消除隱患提供數(shù)據(jù)。1.3.4 環(huán)境衛(wèi)生保護 在生活區(qū)周圍種植花草、樹木，為生產(chǎn)人員提供一個干凈舒適的生活環(huán)境。 辦公室和宿舍等室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，實行衛(wèi)生值日制，做到無痰跡、煙頭、紙屑等。 宿舍內(nèi)物品集中擺放，保持整潔。食堂內(nèi)外保持環(huán)境整潔，食物存放配備冰箱和熟食罩，生熟分開，專人管理，保 持清潔衛(wèi)生。高溫季節(jié)的食品要每天驗收， 防止食物中毒。 炊事人員必須持健康 合格證和培訓證上崗， 并做到 “三白”。食堂一切用具， 用后洗凈，不能有污垢、 霉變物。食堂配備加蓋垃圾筒，定期開展消毒、防塵、滅蠅、滅鼠活動。 定期使用經(jīng)

12、批準使用的殺蟲劑對生產(chǎn)生活房屋進行噴灑消毒， 保護現(xiàn)場所有職工 和勞工免受病蟲害侵襲。廁所衛(wèi)生設專人管理，每天清洗，定期檢查，保持整潔。1.3.5 勞動保護 高度重視健康保障工作對鐵路建設的重要性，明確責任，加強檢查督促及指導， 樹立“以人為本”的思想，防止因追求進度和效益而損害職工身體健康現(xiàn)象發(fā)生。學資學習網(wǎng) 勞動衛(wèi)生保護費用?？顚Ｓ?，不得挪做他用。 采取事前檢測、事中檢測、事后檢測的手段，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。在高溫和嚴寒 天氣施工，要做好防暑防寒措施。為現(xiàn)場作業(yè)人員提供符合國家規(guī)定的勞動安全衛(wèi)生條件和必要的勞保用品， 對從 事有職業(yè)危害的勞動者定期進行健康檢查。加強對女工的特殊保護， 根據(jù)婦

13、女生理特點安排勞動就業(yè)， 不得安排女性從事不 利身體健康的其他工作。定期開展群眾性體育活動，增強體魄，提高疾病防范意識。工地配備急救藥箱， 醫(yī)務人員經(jīng)常性地巡視工地， 做好季節(jié)性防病衛(wèi)生宣傳和防 治工作。1.3.6 突發(fā)性公共安全衛(wèi)生事件的應急處理預案 項目部建立公共安全衛(wèi)生事件應急處理預案， 工地一旦發(fā)生傳染性疾病等突發(fā)性 公共安全衛(wèi)生事件時， 應遵守并執(zhí)行國家或當?shù)蒯t(yī)療或衛(wèi)生部門為處理及消滅此 類公共安全衛(wèi)生事件所制定的有關規(guī)章、 指令和要求， 立即啟用應急預案， 確保 人身安全。處理程序 資料 word突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處理程序詳見下圖按規(guī)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處理程序 處理原則 責任者和職

14、工沒有受到教育不放過； 事故原因未查清不放過； 四不放過原則： 事 件隱患不整改不放過；事件責任者沒有處理不放過。 醫(yī)療衛(wèi)生保障措施 建 立健全規(guī)章制度 、藥品管理制度醫(yī)療衛(wèi)生保障制度 、醫(yī)務人員 崗位職責及時制定人員基礎臺帳和健康問訊記錄 ，建立職工健康個人 夜間查鋪制度、 小時值班制度，保證醫(yī)療有章可循。檔案、實行 24 成立三 級衛(wèi)生保障機構(gòu) 針對當?shù)鼐唧w情況，堅持“以人為本，預防為主”的工作方針。 配備必須的人 員、設備 學資學習網(wǎng) 要配備基本醫(yī)務人員的同時， 配齊配足相關醫(yī)療設備及藥品。 為了修好路， 及時 組織參建員充分做好準備工作，對一般疾病患者能夠得到及時有效的治療。 工 進行衛(wèi)生知識培訓教育， 增強防病意識， 保障身體健康。 嚴格