隧道工程職業(yè)健康及醫(yī)療保證措施

1、第 1 章 職業(yè)健康及醫(yī)療保證措施 職業(yè)健康安全目標(biāo) 1.1防護(hù)率 100%，確保人人健康。加強(qiáng)安全管理， 避免因管理不到位造成傷亡事故的發(fā)生； 杜絕人員的高處墜落傷 害，減少高空物體墜落打擊； 杜絕人員觸電事故的發(fā)生； 杜絕人員機(jī)械傷害事故 的發(fā)生；杜絕在儲存、使用化學(xué)危險品過程中發(fā)生事故；杜絕職業(yè)病的發(fā)生。1.2 職業(yè)健康安全管理體系按 GB/T28001-2011 建立職業(yè)健康安全管理體系。 按照職業(yè)健康安全保證體系 要求建立職業(yè)健康管理委員會， 建立完善的職業(yè)健康管理制度并保證實施， 將職 業(yè)健康管理落實到實處。1.2.1 管理機(jī)構(gòu)項目經(jīng)理部成立職業(yè)勞動衛(wèi)生保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組， 全面負(fù)責(zé)

2、工地勞動衛(wèi)生和醫(yī)療 保障系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)工作，切實做到領(lǐng)導(dǎo)到位，制度健全，措施得力。管理機(jī)構(gòu)見下 圖。主要職責(zé)： 保證本項目職業(yè)勞動衛(wèi)生保障投入和保障體系的有效實施。 督促檢查 本項目的勞動衛(wèi)生工作， 及時消除事故隱患。 制定項目突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急 救援預(yù)案。 及時如實報告職業(yè)勞動衛(wèi)生事故。 建立健全本項目職業(yè)勞動衛(wèi)生保障 責(zé)任制。組織制定本項目職業(yè)勞動衛(wèi)生保障制度和操作規(guī)程。1.2.2 職業(yè)勞動衛(wèi)生保障體系 職業(yè)勞動衛(wèi)生保障體系見下圖。領(lǐng)導(dǎo)架子班工學(xué)資學(xué)習(xí)網(wǎng)資料 word1.3 職業(yè)勞動衛(wèi)生保障措施醫(yī)療保障措施 1.3.1.1 建立醫(yī)療機(jī)構(gòu) 根據(jù)工程特點，結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r，擬組建工地衛(wèi)生所、工地醫(yī)

3、院、當(dāng)?shù)蒯t(yī)院三級醫(yī) 療保障機(jī)構(gòu)，做好衛(wèi)生防疫和身體保健工作。1.3.1.1.1 一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：在各生活集中區(qū)設(shè)立工地衛(wèi)生所， 負(fù)責(zé)本轄區(qū)的醫(yī)療、 預(yù)防、 保健和早期搶救工 作，保證職工傷病在 1h 內(nèi)得到有效救治。具體任務(wù)： 運用多種形式對職工進(jìn)行健康教育； 開展衛(wèi)生防病和衛(wèi)生監(jiān)護(hù)， 杜絕 傳染病的發(fā)生和流行；對施工一線常見病、多發(fā)病進(jìn)行診斷和治療；急癥、外傷 的早期搶救處理，并及時上報；工地巡診醫(yī)療。1.3.1.1.2 二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)： 在項目部駐地建立工地醫(yī)院，是整個轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保障中心。工地醫(yī)院編設(shè) 4人，其中醫(yī)療救護(hù)人員 3 名，衛(wèi)生防疫人員 1 名，觀察床 4 張。具體任務(wù)：負(fù)責(zé)管區(qū)范

4、圍內(nèi)傷病員的搶救和醫(yī)療后送，保證傷病員在 1h 內(nèi)得到 有效搶救，成為工地醫(yī)療搶救中心；對一些常見病、多發(fā)病進(jìn)行觀察治療，能做 外傷清創(chuàng)縫合、 骨折復(fù)位固定及小型手術(shù)； 承擔(dān)管區(qū)單位職工體檢， 重要工地巡 診治療；向血站聯(lián)系搶救用血源； 對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施業(yè)務(wù)指導(dǎo)； 負(fù)責(zé)藥品器械 采購，嚴(yán)把采購質(zhì)量關(guān)以防假冒偽劣產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)。1.3.1.1.3 三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院作為我單位三級醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)。 具體任務(wù)：主要承擔(dān)傷病員急診、住院治療任務(wù)，接納一、二級轉(zhuǎn)院、重癥救護(hù) 和運送。嚴(yán)格體檢制度工程開工前， 對參建人員進(jìn)行工前體檢， 建立健全職工健康檔案， 了解職工健康 狀況；為現(xiàn)場救護(hù)及

5、工中、 工后隨訪提供醫(yī)療信息， 同時也為疾病防治提供基礎(chǔ) 資料。工中體檢：每三個月進(jìn)行一次，盡早發(fā)現(xiàn)病患者及職業(yè)有害因素早期損害征象， 以便及時采取預(yù)防和治療措施。工后體檢：施工結(jié)束后對返回人員進(jìn)行工后體檢。 體檢內(nèi)容：包括血、尿、便常規(guī) +潛血、肝功、血脂、血糖、血型等；包括心電圖、 X光胸片、 B超、超聲心動圖等。學(xué)資學(xué)習(xí)網(wǎng)1.3.1.3 加強(qiáng)醫(yī)療隊伍自身建設(shè)，提高醫(yī)療保障水平 選拔身體素質(zhì)好、責(zé)任心強(qiáng)、具有敬業(yè)精神、業(yè)務(wù)技術(shù)過硬的全科醫(yī)生及救 資料 word同時配備必要通過醫(yī)療衛(wèi)生保障知識培訓(xùn)合格后，擔(dān)負(fù)醫(yī)療保障任務(wù)。護(hù)人員， 的醫(yī)療設(shè)備、藥品，交通、通訊工具等，健全各項規(guī)章制度，責(zé)任到

6、人，確保醫(yī) 療質(zhì)量。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)工地衛(wèi)生所配備經(jīng)驗豐富的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療保障 高空作業(yè)人員 特殊病情人員崗前體檢 炊事衛(wèi)生人員 增強(qiáng)衛(wèi)生保健意識，提高 責(zé)任心普及科學(xué)知識，掌握醫(yī)療基本技能教育培訓(xùn) 建立完善教育培訓(xùn)考核制度日常性檢查 檢查類型專業(yè)性檢查季節(jié)性檢查衛(wèi)生檢查 檢查思想職業(yè)健康衛(wèi)生目標(biāo) 檢查管理 檢查內(nèi)容 檢查隱患 檢查事故處理實行值日制 防護(hù)率 100%， 確保人人健康。 工地環(huán)境寬敞明亮、清潔衛(wèi)生 衛(wèi)生保健設(shè)施齊全 環(huán)境衛(wèi)生定期開展群眾 性體育活動利用版報、廣播等形式宣傳教育人文環(huán)境 相互關(guān)愛，彼此監(jiān)督監(jiān)督執(zhí)行情況落實勞保制度健全勞保制度 職業(yè)勞動衛(wèi)生保障體系事后檢測事前檢測

7、事中檢測 教育與培訓(xùn)勞動保護(hù) 廣泛開展職業(yè)勞動衛(wèi)生的宣傳教育，使全體員工真正認(rèn)識到勞動衛(wèi)生的重 要 規(guī)范操作技能培訓(xùn)提高業(yè)務(wù)素質(zhì) 性和必要性，懂得職業(yè)勞動衛(wèi)生的科學(xué)知識，牢固樹立 “以人為本，安全第一” 符合國家/行業(yè)/ 地方要求改善勞動條件 的思想，遵守各項勞動衛(wèi) 生的法律法規(guī)和規(guī)章制度。 建立突發(fā)性事件的應(yīng)急預(yù)案 衛(wèi)生保健法規(guī)等作為職業(yè)勞動衛(wèi)生 教育操作規(guī)程、保護(hù)技能、把衛(wèi)生知識、 的主要內(nèi)容。 資料 word建立經(jīng)常性職業(yè)勞動衛(wèi)生教育考核制度，考核成績記入員工檔案。 有針對性的對基層管理人員、 衛(wèi)生人員和炊事人員進(jìn)行衛(wèi)生保障知識培訓(xùn)， 增強(qiáng) 管理意識及責(zé)任心。普及勞動保護(hù)及職業(yè)疾病的科學(xué)

8、知識和防治方法， 掌握勞動衛(wèi)生、 勞動保護(hù)及預(yù) 防藥品的使用知識和方法，提高參戰(zhàn)員工的勞動保護(hù)能力。采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備施工時，進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)，未經(jīng)教育培訓(xùn)的 人員不得上崗操作。1.3.3 職業(yè)勞動衛(wèi)生檢查職業(yè)勞動衛(wèi)生檢查的目的是消除隱患、 防止事故、 改善勞動條件及提高員工的衛(wèi) 生保健意識的重要手段， 是職業(yè)勞動衛(wèi)生保護(hù)的一項重要內(nèi)容。 通過職業(yè)勞動衛(wèi) 生檢查，可以發(fā)現(xiàn)工程中的危險因素，以便有計劃地采取措施，保證人員健康。 職業(yè)勞動衛(wèi)生檢查由項目經(jīng)理部職業(yè)勞動衛(wèi)生保障領(lǐng)導(dǎo)小組組織，定期進(jìn)行。檢查的類型學(xué)資學(xué)習(xí)網(wǎng) 職業(yè)勞動衛(wèi)生檢查類型分日常性檢查、專業(yè)性檢查、季節(jié)性檢查等。 日常性

9、檢查：由項目經(jīng)理負(fù)責(zé)，衛(wèi)生所所長、各衛(wèi)生保健人員參與，對重點部位 進(jìn)行日常性檢查。專業(yè)性檢查：由項目經(jīng)理負(fù)責(zé)，衛(wèi)生所所長、各衛(wèi)生保健人員參與對特殊場所、 特殊作業(yè)、特殊人員進(jìn)行專業(yè)性檢查。季節(jié)性檢查：根據(jù)季節(jié)特點，氣候變化情況，進(jìn)行季節(jié)性檢查， 如夏天高溫避暑、 冬季嚴(yán)寒取暖、冬春交際易患流行性疾病等。檢查的主要內(nèi)容 查思想：主要檢查項目領(lǐng)導(dǎo)和職工對職業(yè)勞動衛(wèi)生工作的認(rèn)識。 查管理：主要檢查職業(yè)勞動衛(wèi)生管理是否有效，主要包括職業(yè)勞動衛(wèi)生責(zé)任制、 組織機(jī)構(gòu)、保證措施、技術(shù)交底、培訓(xùn)教育、持證上崗、保證設(shè)施、違規(guī)行為、 衛(wèi)生保健記錄等。查隱患：主要檢查施工駐地和作業(yè)現(xiàn)場是否符合職業(yè)勞動衛(wèi)生的要求。

10、 查事故處理： 對職業(yè)勞動衛(wèi)生事故的處理應(yīng)達(dá)到查明事故原因、 明確責(zé)任并對責(zé) 任者作出處理、明確和落實整改措施等要求，同時對發(fā)生的事故是否及時報告、 認(rèn)真調(diào)查、嚴(yán)肅處理等進(jìn)行檢查。1.3.3.3 檢查注意事項 職業(yè)勞動衛(wèi)生檢查要深入基層、緊緊依靠職工，堅持領(lǐng)導(dǎo)與群眾相結(jié)合的原則， 組織好檢查工作。做好檢查的各項準(zhǔn)備工作，包括思想、業(yè)務(wù)知識、法規(guī)政策和檢查設(shè)備等。 明確檢查的目的和要求。既要嚴(yán)格要求，又要防止一刀切，要從實際出發(fā)，分清 主次矛盾，力求實效。資料 word堅持查改結(jié)合。檢查不是目的，只是一種手段，整改才是最終目的。發(fā)現(xiàn)問題， 及時采取切實可行的防范措施。建立檢查檔案： 結(jié)合職業(yè)勞動

11、衛(wèi)生檢查的實施， 逐步建立健全檢查檔案， 收集基 本數(shù)據(jù)，掌握基本衛(wèi)生狀況，為及時消除隱患提供數(shù)據(jù)。1.3.4 環(huán)境衛(wèi)生保護(hù) 在生活區(qū)周圍種植花草、樹木，為生產(chǎn)人員提供一個干凈舒適的生活環(huán)境。 辦公室和宿舍等室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，實行衛(wèi)生值日制，做到無痰跡、煙頭、紙屑等。 宿舍內(nèi)物品集中擺放，保持整潔。食堂內(nèi)外保持環(huán)境整潔，食物存放配備冰箱和熟食罩，生熟分開，專人管理，保 持清潔衛(wèi)生。高溫季節(jié)的食品要每天驗收， 防止食物中毒。 炊事人員必須持健康 合格證和培訓(xùn)證上崗， 并做到 “三白”。食堂一切用具， 用后洗凈，不能有污垢、 霉變物。食堂配備加蓋垃圾筒，定期開展消毒、防塵、滅蠅、滅鼠活動。 定期使用經(jīng)

12、批準(zhǔn)使用的殺蟲劑對生產(chǎn)生活房屋進(jìn)行噴灑消毒， 保護(hù)現(xiàn)場所有職工 和勞工免受病蟲害侵襲。廁所衛(wèi)生設(shè)專人管理，每天清洗，定期檢查，保持整潔。1.3.5 勞動保護(hù) 高度重視健康保障工作對鐵路建設(shè)的重要性，明確責(zé)任，加強(qiáng)檢查督促及指導(dǎo)， 樹立“以人為本”的思想，防止因追求進(jìn)度和效益而損害職工身體健康現(xiàn)象發(fā)生。學(xué)資學(xué)習(xí)網(wǎng) 勞動衛(wèi)生保護(hù)費用專款專用，不得挪做他用。 采取事前檢測、事中檢測、事后檢測的手段，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。在高溫和嚴(yán)寒 天氣施工，要做好防暑防寒措施。為現(xiàn)場作業(yè)人員提供符合國家規(guī)定的勞動安全衛(wèi)生條件和必要的勞保用品， 對從 事有職業(yè)危害的勞動者定期進(jìn)行健康檢查。加強(qiáng)對女工的特殊保護(hù)， 根據(jù)婦

13、女生理特點安排勞動就業(yè)， 不得安排女性從事不 利身體健康的其他工作。定期開展群眾性體育活動，增強(qiáng)體魄，提高疾病防范意識。工地配備急救藥箱， 醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常性地巡視工地， 做好季節(jié)性防病衛(wèi)生宣傳和防 治工作。1.3.6 突發(fā)性公共安全衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理預(yù)案 項目部建立公共安全衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案， 工地一旦發(fā)生傳染性疾病等突發(fā)性 公共安全衛(wèi)生事件時， 應(yīng)遵守并執(zhí)行國家或當(dāng)?shù)蒯t(yī)療或衛(wèi)生部門為處理及消滅此 類公共安全衛(wèi)生事件所制定的有關(guān)規(guī)章、 指令和要求， 立即啟用應(yīng)急預(yù)案， 確保 人身安全。處理程序 資料 word突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處理程序詳見下圖按規(guī)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處理程序 處理原則 責(zé)任者和職

14、工沒有受到教育不放過； 事故原因未查清不放過； 四不放過原則： 事 件隱患不整改不放過；事件責(zé)任者沒有處理不放過。 醫(yī)療衛(wèi)生保障措施 建 立健全規(guī)章制度 、藥品管理制度醫(yī)療衛(wèi)生保障制度 、醫(yī)務(wù)人員 崗位職責(zé)及時制定人員基礎(chǔ)臺帳和健康問訊記錄 ，建立職工健康個人 夜間查鋪制度、 小時值班制度，保證醫(yī)療有章可循。檔案、實行 24 成立三 級衛(wèi)生保障機(jī)構(gòu) 針對當(dāng)?shù)鼐唧w情況，堅持“以人為本，預(yù)防為主”的工作方針。 配備必須的人 員、設(shè)備 學(xué)資學(xué)習(xí)網(wǎng) 要配備基本醫(yī)務(wù)人員的同時， 配齊配足相關(guān)醫(yī)療設(shè)備及藥品。 為了修好路， 及時 組織參建員充分做好準(zhǔn)備工作，對一般疾病患者能夠得到及時有效的治療。 工 進(jìn)行衛(wèi)生知識培訓(xùn)教育， 增強(qiáng)防病意識， 保障身體健康。 嚴(yán)格