出血與止血方法

1、出血與止血方法本實(shí)驗(yàn)使學(xué)生了解人體內(nèi)的毛細(xì)血管、動(dòng)脈和靜脈出血的特征與急救止血方法。一、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備（一）材料止血帶，干凈毛巾，紗布，棉花。（二）用具線繩，三角巾（取一塊正方形的白布，將其由對(duì)角線處剪開，就可得到兩塊三角中）。二、方法步驟（一）備類血管的出血特征與處理原則1毛細(xì)血管出血出血緩慢，出血量少。如擦破傷，一般會(huì)由于血液凝固而自然地止血。處理時(shí)可先用清水洗去傷口上的泥土，如無(wú)泥土可直接涂上紅汞水（紅藥水），再用消毒紗布包扎，或暴露干燥、形成痂癡自愈。2動(dòng)脈出血特別是較大的動(dòng)脈，血流猛急，呈噴射狀，一般在外傷時(shí)多見。急救方法是就地止血，一般在受傷動(dòng)脈的近心端，采用指壓止血法或止血帶止血法進(jìn)行

2、止血。止血時(shí)應(yīng)行動(dòng)快，止血徹底，防止失血過(guò)多。3靜脈出血一般是將受傷靜脈的遠(yuǎn)心端壓住而止血。動(dòng)脈出血或靜脈出血經(jīng)過(guò)止血處理后，都應(yīng)盡快送醫(yī)院進(jìn)行治療。（二）指壓止血法指壓止血法是動(dòng)脈出血最迅速的一種臨時(shí)止血法，是用手指或手掌在傷部上端用力將動(dòng)脈壓癟于骨骼上，阻斷血液通過(guò)，以便立即止住出血，但僅限于身體較表淺的部位、易于壓迫的動(dòng)脈。1肱動(dòng)脈壓迫止血法此法適用于手、前臂和上臂下部的出血。止血方法是用拇指或其余四指在上臂內(nèi)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)處，將動(dòng)脈壓向肱骨，達(dá)到止血的目的。 2股動(dòng)脈壓迫止血法此法適用于下肢出血。止血方法是在腹股溝（大腿根部）中點(diǎn)偏內(nèi)，動(dòng)脈跳動(dòng)處，用兩手拇指重迭壓迫股動(dòng)脈于股骨上，制止出血

3、。3頭部壓迫止血法壓迫耳前的頸淺動(dòng)脈，適用于頭頂前部出血。面部出血時(shí)，壓迫下頜骨角前下凹內(nèi)的頜動(dòng)脈。頭面部較大的出血時(shí)，壓迫頸部氣管兩側(cè)的頸動(dòng)脈，但不能同時(shí)壓迫兩側(cè)。4手部壓迫止血法如手掌出血時(shí)，壓迫橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。手指出血時(shí)，壓迫出血手指的兩側(cè)指動(dòng)脈。5足部壓迫止血法足部出血時(shí)，壓迫脛前動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈。（三）加墊屈肢止血法加墊屈肢止血法是適用于四肢非骨折性創(chuàng)傷的動(dòng)脈出血的臨時(shí)止血措施。當(dāng)前臂或小腿出血時(shí)，可于肘窩或國(guó)窩內(nèi)放紗布、棉花、毛巾作墊，屈曲關(guān)節(jié)，用繃帶將肢體緊緊地縛于屈曲的位置。（四）止血帶止血法止血帶止血法，主要是用橡皮管或膠管止血帶將血管壓癟而達(dá)到止血的目的。這種止血方法較牢固、

4、可靠，但只能用于四肢動(dòng)脈大出血。1止血帶結(jié)扎法橡皮止血帶使用方法：左手拿橡皮帶、后頭約16 cm要留下；右手拉緊環(huán)體扎，前頭交左手，中食兩指挾，順著肢體往下拉，前頭環(huán)中插，保證不松垮。 如遇到四肢大出血，需要止血帶止血，而現(xiàn)場(chǎng)又無(wú)橡膠止血帶時(shí)，可在現(xiàn)場(chǎng)就地取材，如布止血帶、線繩或麻繩等。用布止血帶止血時(shí)，放平入環(huán)，拉緊固定。用線繩或麻繩止血時(shí)，可絞緊固定。2使用止血帶時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題（1）止血帶應(yīng)放在傷口的近心端。上臂和大腿都應(yīng)繃在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血帶，以免壓迫神經(jīng)而引起上肢麻痹。（2）上止血帶前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作墊，止血帶不要直接扎在皮膚上；緊急時(shí)，可將褲腳或

5、袖口卷起，止血帶扎在其上。（3）要扎得松緊合適，過(guò)緊易損傷神經(jīng)，過(guò)松則不能達(dá)到止血的目的。一般以不能摸到遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)或出血停止為度。（4）結(jié)扎時(shí)間過(guò)久，可引起肢體缺血壞死。因此要每隔1 h（上肢或下肢）放松23 min；放松期間，應(yīng)用指壓法暫時(shí)止血。寒冷季節(jié)時(shí)應(yīng)每隔30 min放松一次。結(jié)扎部位超過(guò)2 h者，應(yīng)更換比原來(lái)較高位置結(jié)扎。（5）要有上止血帶的標(biāo)志，注明上止血帶的時(shí)間和部位。用止血帶止血的傷員應(yīng)盡快送醫(yī)院處置，防止出血處遠(yuǎn)端的肢體因缺血而導(dǎo)致壞死。（五）應(yīng)注意的問(wèn)題1本實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生掌握平時(shí)或戰(zhàn)時(shí)外傷出血的一些止血急救措施，因而在練習(xí)過(guò)程中要嚴(yán)肅認(rèn)真，才能學(xué)會(huì)止血方法。2.本實(shí)驗(yàn)應(yīng)在夏秋兩季進(jìn)行，如做上、下肢止血方法時(shí)，室溫要適當(dāng)，以防止著涼。（六）成功的關(guān)鍵本實(shí)驗(yàn)的止血方法易于掌握，關(guān)鍵在于教師組織好教學(xué)，要嚴(yán)肅認(rèn)真。學(xué)生在練習(xí)止血時(shí)，要分組進(jìn)行。只有人人都練習(xí)，才能使大家都學(xué)會(huì)止血的方法。止血帶止血的練習(xí)時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，以免造成皮下淤血。 三、教學(xué)建議（一）組織教學(xué)1出血與止血方法的實(shí)驗(yàn)，應(yīng)在講課中結(jié)合示范教學(xué)或課外活動(dòng)來(lái)學(xué)習(xí)止血方法。2有條件的學(xué)校也可在中學(xué)生軍事訓(xùn)練中，安排學(xué)生學(xué)習(xí)戰(zhàn)地救護(hù)與止血方法，這樣效果較好，學(xué)生也能較有興趣地學(xué)習(xí)