基層醫(yī)院藥事管理的現(xiàn)狀與對(duì)策(共8頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上目 錄摘要1一、基層醫(yī)院藥事管理的現(xiàn)狀21.1對(duì)藥事管理工作不重視，傳統(tǒng)觀念深厚21.2藥事管理工作人員專業(yè)素質(zhì)不高21.3藥事管理制度不健全、管理水平低下31.4藥物的不科學(xué)使用3二、加強(qiáng)基層醫(yī)院藥事管理的措施32.1 加強(qiáng)對(duì)藥事管理工作的重視32.2 建立健全藥事管理制度與規(guī)范42.3 提高人員素質(zhì),加強(qiáng)藥學(xué)人才的培養(yǎng)42.4 開展合理用藥管理，提供人性化服務(wù)5結(jié)論5謝 辭6淺談基層醫(yī)院藥事管理的發(fā)展現(xiàn)狀與對(duì)策摘要目的：探究當(dāng)前基層醫(yī)院在藥事管理中發(fā)展的現(xiàn)狀及存在的問題，并分析總結(jié)出對(duì)應(yīng)的策略。方法：通過對(duì)基層醫(yī)院的藥事管理進(jìn)行調(diào)查研究，對(duì)基層醫(yī)院管理層、藥劑人員

2、、患者等的訪談，總結(jié)了基層藥事管理發(fā)展的現(xiàn)狀,并對(duì)如何提高基層藥事管理工作提出了建議。結(jié)論：找出基層醫(yī)院藥事管理中存在的問題，并分析總結(jié)應(yīng)對(duì)策略，對(duì)于提升基層醫(yī)院藥事管理水平及醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，有著重要的作用。 關(guān)鍵詞 基層醫(yī)院；藥事管理；發(fā)展現(xiàn)狀；對(duì)策引言藥品作為特殊商品，其質(zhì)量優(yōu)劣直接影響到患者的安危，也在一定程度上影響著醫(yī)患關(guān)系。由衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局共同頒布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定中明確指出：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)以服務(wù)患者為中心，臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事工作是醫(yī)療工作的重要組成部分，醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床工作實(shí)際需要

3、，應(yīng)設(shè)立藥事管理組織和藥學(xué)部門”。由此可見，醫(yī)院的藥事管理關(guān)系到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)影響到了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域改革的不斷深入與醫(yī)療體制的變化，藥事管理的內(nèi)涵也發(fā)生了很大的變化，醫(yī)院的藥學(xué)管理作用從傳統(tǒng)的單純保障藥品供應(yīng)向藥學(xué)科學(xué)技術(shù)管理轉(zhuǎn)變，藥劑人員的工作由按醫(yī)生處方調(diào)劑藥品轉(zhuǎn)向主動(dòng)參與臨床藥物治療決策，從只在藥房里關(guān)注“藥品”的管理轉(zhuǎn)而進(jìn)入臨床主動(dòng)對(duì)“患者”提供藥學(xué)服務(wù)。在轉(zhuǎn)型過程中，由于人員素質(zhì)、理念、管理等方面的影響，藥事管理還存在著不少的缺陷。通過對(duì)基層醫(yī)院藥事管理存在現(xiàn)狀進(jìn)行分析，共同探討現(xiàn)有的條件下，藥事管理人員如何加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高管理水平，充分發(fā)揮藥學(xué)工作人員

4、的專業(yè)特長，促進(jìn)基層醫(yī)院的藥事管理工作的改進(jìn)與持續(xù)發(fā)展。一、基層醫(yī)院藥事管理的現(xiàn)狀 1.1對(duì)藥事管理工作不重視，傳統(tǒng)觀念深厚藥劑科是基層醫(yī)院的綜合性學(xué)科，主要負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品采購、保管、處方調(diào)劑、藥品質(zhì)量管理，部分醫(yī)院還承擔(dān)著帶教、實(shí)習(xí)的任務(wù)。在傳統(tǒng)的觀念中，醫(yī)院里藥房的功能只是管采購藥品、按醫(yī)生處方調(diào)劑藥品、發(fā)放藥品給患者等。這一觀念使得藥劑人員不主動(dòng)參與臨床藥學(xué)，只在藥房里等待處方的到來，或者做倉庫管理、及時(shí)補(bǔ)充藥品存儲(chǔ)數(shù)量，充其量也就是保障藥品品質(zhì)、防霉防損等而已。這樣一來，藥劑人員也就自然成了醫(yī)院的二線人員，甚至在有些基層醫(yī)院，藥品由醫(yī)生兼管，沒有專門的藥學(xué)專業(yè)人員，使得用藥安全保障缺少了

5、很重要的一道防線，威脅到醫(yī)療安全，增大了用藥風(fēng)險(xiǎn)。1.2藥事管理工作人員專業(yè)素質(zhì)不高不少基層醫(yī)院藥劑科人員，專業(yè)技術(shù)性不強(qiáng)，藥物理論知識(shí)及配藥技能缺乏，甚至部分藥劑人員是年齡較大的護(hù)士從臨床一線退下來后轉(zhuǎn)而去藥房工作。通過藥師執(zhí)業(yè)考試取得藥學(xué)資格人員較少，把握臨床合理用藥，評(píng)價(jià)處方正確性的能力尚存在差距，導(dǎo)致在藥物使用、配制及管理方面易出現(xiàn)錯(cuò)誤，嚴(yán)重威脅患者的用藥安全及身體健康，阻礙醫(yī)院服務(wù)水平的提升。如部分藥房工作人員在發(fā)藥時(shí)，對(duì)于拆零藥品未將藥品使用說明書一起發(fā)出，發(fā)放藥品后，藥品離開原來的包裝，致使患者在使用時(shí)對(duì)藥品的用法禁忌及用法用量、不良反應(yīng)等難以確定。1.3藥事管理制度不健全、管理

6、水平低下首先基層醫(yī)院的藥事管理制度，由于種種原因難以有效執(zhí)行，甚至部分基層醫(yī)院未制定切實(shí)有效的藥事管理制度，導(dǎo)致工作人員無綱可循，經(jīng)常發(fā)生藥事管理工作人員不認(rèn)真履行崗位職責(zé)，造成藥事管理制度未切實(shí)落到實(shí)處。如在藥品的日常養(yǎng)護(hù)管理方面，存在藥品的存放不合理，同品種同容量但不同規(guī)格的藥品混裝一處，或?qū)⒉煌诓煌?hào)的藥品混裝現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，致使在使用中既無法做到接近有效期的藥品先使用，有時(shí)還可能將過期藥品當(dāng)成有效期內(nèi)藥品使用。而一品種藥品，醫(yī)院也可能在不同時(shí)期，采購不同生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品，而不同生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品有效期限也存在著差異，藥品管理混亂、混裝堆垛也容易導(dǎo)致護(hù)士用藥時(shí)無法確定有效期或忽略藥

7、品的失效期，給患者帶來嚴(yán)重危害。此外，在工作考核方面，也缺乏完善的獎(jiǎng)懲制度，導(dǎo)致工作人員積極性不夠，從而造成執(zhí)行力的缺失。其次大部分基層醫(yī)院藥房硬件設(shè)施簡陋，缺乏監(jiān)測和調(diào)節(jié)通風(fēng)排氣、溫度濕度、防鼠、防火、防盜的必要設(shè)備，不能做到嚴(yán)格按照藥品保存條件存放藥品，無法為藥品的質(zhì)量提供保證。1.4藥物的不科學(xué)使用在基層醫(yī)院有些醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)底，為盲目追求療效，對(duì)藥物進(jìn)行不科學(xué)使用。首先是對(duì)抗生素的不合理使用，抗生素的出現(xiàn)及在臨床治療中的廣泛應(yīng)用，取得了良好的效果。部分患者和醫(yī)務(wù)人員對(duì)抗生素存在濫用現(xiàn)象，一旦遇到常規(guī)藥物難以治療的疾病，便不結(jié)合疾病實(shí)際情況及抗生素使用原理，盲目的使用，造成經(jīng)濟(jì)損失甚至使患

8、者產(chǎn)生耐藥性威脅患者身體健康。其次是用藥時(shí)間不合理，部分藥物只有在適宜時(shí)間服用才能發(fā)揮最大功效，如果用藥時(shí)間選擇不合理，輕則用藥效果大打折扣，重則直接威脅患者身體健康。其原因主要是人體在不同時(shí)間段，代謝反應(yīng)速度、血液循環(huán)及濃度等存在差異，因此，需根據(jù)患者的生理變化、藥物及疾病特點(diǎn)，合理選擇用藥時(shí)間。然而有些醫(yī)生不予重視，如需在睡前服用的藥物，未向患者說明，導(dǎo)致治療功效事倍功半。二、加強(qiáng)基層醫(yī)院藥事管理的措施 2.1 加強(qiáng)對(duì)藥事管理工作的重視首先醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)院的藥事管理工作對(duì)于醫(yī)院的外在形象及醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的高下有著非常重要的意義。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各級(jí)各類人員中形成共識(shí)，才能讓藥事管理工

9、作得到重視，切實(shí)開展藥事服務(wù)工作。醫(yī)院應(yīng)定期組織全體員工召開藥事管理工作大會(huì)，提高工作人員的思想認(rèn)識(shí)，提升對(duì)藥事管理工作的重視，共同促進(jìn)藥事管理工作水平的提高。2.2 建立健全藥事管理制度與規(guī)范加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，首先要建立健全的藥品質(zhì)量管理制度，管理制度要目的明確，操作性強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院藥事管理工作人員進(jìn)行分工，明確各人的職責(zé)與任務(wù)。各人根據(jù)自己分管的工作范圍，定期對(duì)藥品的包裝與儲(chǔ)存情況進(jìn)行檢查，防止過期、變質(zhì)失效，確保臨床用藥的安全有效。如在藥品存儲(chǔ)養(yǎng)護(hù)方面，可以按照藥品的屬性進(jìn)行分類管理，按照區(qū)、排、號(hào)的層次進(jìn)行儲(chǔ)存，藥品按批號(hào)堆垛，確保藥品先入先出，近期先出。對(duì)有特別儲(chǔ)存要求的藥品，要嚴(yán)格按照

10、藥品儲(chǔ)存要求儲(chǔ)存。落實(shí)庫房保管人員崗位職責(zé)，做到藥品進(jìn)、出、管均有計(jì)劃、有審批、有報(bào)告、有登記，切實(shí)做好藥品的入庫驗(yàn)收、出庫驗(yàn)發(fā)工作。規(guī)范病區(qū)藥柜管理制度，尤其是對(duì)藥柜中脫離原包裝藥品的有效期、規(guī)格等進(jìn)行督查，防止混裝帶來的錯(cuò)誤。藥品的日常養(yǎng)護(hù)應(yīng)與定期養(yǎng)護(hù)結(jié)合起來，堅(jiān)持專人負(fù)責(zé)，專人管理，使用者共同負(fù)責(zé)的制度，落實(shí)藥庫的濕度溫監(jiān)測管理，定期對(duì)藥庫的濕度及溫度監(jiān)測，并及時(shí)按要求調(diào)整，確保提供合理儲(chǔ)藏條件，以保證藥品的質(zhì)量及在合格的期限、范圍內(nèi)使用。2.3 提高人員素質(zhì),加強(qiáng)藥學(xué)人才的培養(yǎng)隨著醫(yī)院藥學(xué)科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容有了明顯的拓展，其功能從保障藥品的供應(yīng)轉(zhuǎn)向技術(shù)管理，包括積極

11、參與院內(nèi)會(huì)診，協(xié)助臨床合理用藥，為患者提供科學(xué)合理用藥咨詢等服務(wù)。這一改變對(duì)基層醫(yī)院的藥房的管理也提出了新的要求，不但要求醫(yī)院藥師要具有豐富的藥學(xué)知識(shí)、科學(xué)管理知識(shí)、執(zhí)行藥學(xué)法律法規(guī)的能力，還需要具備高超的醫(yī)患溝通的能力和技巧。醫(yī)院應(yīng)對(duì)藥學(xué)人才的配備、培養(yǎng)、教育方面加大投入，采取定期輪訓(xùn)等不同方式對(duì)藥學(xué)人員的綜合素質(zhì)進(jìn)行提升，加強(qiáng)其專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握專業(yè)規(guī)范的技能，學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，嚴(yán)格按照法律規(guī)定開展藥學(xué)服務(wù)，減少在藥事管理和用藥中的不合理。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)人員的道德素養(yǎng)的提升。藥學(xué)人員自身也要通過不斷努力，利用進(jìn)修自學(xué)等方式，加強(qiáng)自身素質(zhì)和水平，掌握與醫(yī)生、患者的溝通技巧。藥學(xué)人員也

12、要自覺學(xué)習(xí)醫(yī)藥學(xué)的新知識(shí)，以適應(yīng)新形勢下藥學(xué)發(fā)展需要，為患者提供安全放心的用藥服務(wù)2.4 開展合理用藥管理，提供人性化服務(wù)醫(yī)學(xué)服務(wù)已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?，開展人性化服務(wù)。與此相應(yīng)，基層醫(yī)院藥事工作的服務(wù)內(nèi)容和范圍也發(fā)生了巨大變化，突出表現(xiàn)為從原來的注重對(duì)“藥”的管理，轉(zhuǎn)向了注重對(duì)“人”的合理用藥管理。藥學(xué)人員要不斷改變藥學(xué)服務(wù)觀念，積極參與臨床實(shí)踐活動(dòng)，主動(dòng)與臨床醫(yī)生、護(hù)士溝通，向他們提供所需要的服務(wù)，指導(dǎo)患者安全用藥。醫(yī)院通過開展優(yōu)秀工作人員評(píng)選活動(dòng)，促進(jìn)藥學(xué)人員改進(jìn)工作態(tài)度，提高業(yè)務(wù)水平，從而保證藥品質(zhì)量、服務(wù)、價(jià)格等各方面的誠信。藥學(xué)人員要適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，充分展現(xiàn)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)

13、價(jià)值，讓其知識(shí)服務(wù)于患者，使患者用藥安全得到保障，為提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全保駕護(hù)航。藥學(xué)人員在工作中，要積極解答患者提出的疑問，為患者提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥品；當(dāng)患者使用某些藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，要仔細(xì)調(diào)查情況，正確處理，依法填寫藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告表并上報(bào)。要有專門人員負(fù)責(zé)藥品召回工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，避免同類問題再次發(fā)生。結(jié)論當(dāng)前我國的基層醫(yī)院存在藥事管理水平底下，相關(guān)的監(jiān)管工作不到位?？茖W(xué)的藥事管理以及合理用藥和人民群眾和生命安全息息相關(guān)，因此，基層醫(yī)院要重視藥事管理及合理用藥，加強(qiáng)自身的藥事管理水平，把藥事管理工作落到實(shí)處，減少用藥不合理的現(xiàn)象，提升醫(yī)療水平。不斷加強(qiáng)基層醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，提高人民對(duì)醫(yī)院的滿意程度，為醫(yī)院樹立良好的形象。參考文獻(xiàn) 1程立瓊.醫(yī)院人力資源管理研究J.中國現(xiàn)代醫(yī)生2葉靜,宮維雙,成祝蓮.淺談醫(yī)院藥事管理存在問題及策略J.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(4):239-2403吳永佩,顏青.試論醫(yī)院藥事管理學(xué)的發(fā)展(一)J.中國藥房,2004,15(7):4