87入托入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)及疫苗補(bǔ)種工作實(shí)施方案_第1頁
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文檔簡介

1、通知雙衛(wèi)函201187號雙流縣衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)成都市2011年入托入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)及疫苗補(bǔ)種工作實(shí)施方案的通知縣疾病預(yù)防控制中心、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:為保證我縣兒童入托、入學(xué)時(shí)查驗(yàn)預(yù)防接種證及疫苗補(bǔ)種工作高效有序開展,有效預(yù)防傳染病在托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)的發(fā)生和流行,現(xiàn)將成都市教育局和成都市衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)的成都市2011年入托入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)及疫苗補(bǔ)種工作實(shí)施方案(成教辦函201128號)轉(zhuǎn)發(fā)給你們??h疾病預(yù)防控制中心要做好預(yù)防接種和查驗(yàn)補(bǔ)種的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和督導(dǎo)工作,并按方案要求匯總、分析、上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)小學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)工作的指導(dǎo),做好預(yù)防接種工

2、作和補(bǔ)證工作,并及時(shí)上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)。二一一年八月三十日(縣屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位由計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)傳送)主題詞:預(yù)防接種 查驗(yàn) 補(bǔ)種 通知信息公開類別:主動公開 雙流縣衛(wèi)生局 2011年8月30日印雙府文準(zhǔn)字119號 共印2份成都市教育局成都市衛(wèi)生局成教辦函201128號關(guān)于下發(fā)成都市2011年入托入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)及疫苗補(bǔ)種工作實(shí)施方案的通知各區(qū)(市)縣教育局、衛(wèi)生局、高新區(qū)社會事業(yè)局,市疾控中心:為保證我市兒童入托、入學(xué)時(shí)查驗(yàn)預(yù)防接種證及疫苗補(bǔ)種工作高效有序開展,有效預(yù)防傳染病在托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)的發(fā)生和流行?,F(xiàn)將成都市2011年入托入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)及疫苗補(bǔ)種工作實(shí)施方案下發(fā)你們,請遵照執(zhí)行。特此通知。附

3、件:成都市2011年入托入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)及疫苗補(bǔ)種工作實(shí)施方案二一一年八月二十六日附件成都市2011年入托入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)及疫苗補(bǔ)種工作實(shí)施方案為保證我市兒童入托、入學(xué)時(shí)查驗(yàn)預(yù)防接種證及疫苗補(bǔ)種工作高效有序開展,根據(jù)擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃實(shí)施方案的要求,結(jié)合我市學(xué)校衛(wèi)生工作實(shí)際,制定本方案。一、工作目標(biāo)(一)以區(qū)(市)縣為單位,每年轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)(小學(xué))查驗(yàn)補(bǔ)種工作開展率達(dá)100%;以托幼機(jī)構(gòu)(小學(xué))為單位,每年新入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)率達(dá)100%,補(bǔ)證率達(dá)100%。(二)以托幼機(jī)構(gòu)(小學(xué))為單位,脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗、麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合疫苗

4、、白破疫苗針次補(bǔ)種率均達(dá)到95%以上。(三)以托幼機(jī)構(gòu)(小學(xué))為單位,同批兒童在校期間無疫苗針對傳染病的聚集性病例和暴發(fā)疫情發(fā)生。二、職責(zé)分工(一)市、區(qū)(市)縣教育行政部門:負(fù)責(zé)牽頭制定完善查驗(yàn)補(bǔ)種工作方案,組織、督促托幼機(jī)構(gòu)(小學(xué))落實(shí)預(yù)防接種證查驗(yàn)補(bǔ)種制度。(二)市、區(qū)(市)縣衛(wèi)生行政部門:負(fù)責(zé)組織、督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)、疾控中心履行免疫規(guī)劃職責(zé)。(三)托幼機(jī)構(gòu)(小學(xué)):負(fù)責(zé)把好新生報(bào)到預(yù)防接種證查驗(yàn)關(guān)口;動員和督促學(xué)生家長按時(shí)帶孩子進(jìn)行補(bǔ)種;及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息,做好查驗(yàn)和補(bǔ)種登記表格的歸檔保存。(四)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院):負(fù)責(zé)做好常規(guī)接種和免費(fèi)補(bǔ)證、補(bǔ)種工作,指導(dǎo)

5、托幼機(jī)構(gòu)(小學(xué))預(yù)防接種證查驗(yàn)工作,收集轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種證查驗(yàn)、補(bǔ)證數(shù)據(jù)和本社區(qū)的補(bǔ)種數(shù)據(jù)并上報(bào)。(五)市、區(qū)(市)縣疾控中心:負(fù)責(zé)組織預(yù)防接種和查驗(yàn)補(bǔ)種業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),按時(shí)匯總并上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù),對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析評估和反饋,開展查驗(yàn)補(bǔ)種工作的技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)。三、查驗(yàn)、補(bǔ)種對象及內(nèi)容(一)查驗(yàn)對象本市所有托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)(包括設(shè)小學(xué)的九年制義務(wù)教育學(xué)校)新入托入學(xué)和轉(zhuǎn)學(xué)兒童。(二)補(bǔ)種對象經(jīng)過查驗(yàn)預(yù)防接種證,按程序未完成免疫接種針次的托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)新入托入學(xué)和轉(zhuǎn)學(xué)兒童,應(yīng)及時(shí)到指定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按國家免疫規(guī)劃要求免費(fèi)補(bǔ)種相應(yīng)疫苗。(三)驗(yàn)證內(nèi)容根據(jù)擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃實(shí)施方案規(guī)定的免疫程序查驗(yàn)

6、兒童預(yù)防接種證接種記錄,具體免疫程序見附后。四、查驗(yàn)補(bǔ)種工作流程(一)開學(xué)之前,托幼機(jī)構(gòu)(小學(xué))負(fù)責(zé)通知新入托入學(xué)兒童家長以下事項(xiàng):1、帶孩子報(bào)到時(shí)需要攜帶預(yù)防接種證才能完成注冊手續(xù);2、若接種證遺失,請家長報(bào)到之前到原發(fā)證(接種)單位查詢補(bǔ)辦;3、若從未接種疫苗,請家長報(bào)到之前帶孩子到現(xiàn)住地附近的接種單位辦證并接種首劑(麻疹)疫苗。(二)新生報(bào)到時(shí),請家長填寫成都市入托入學(xué)預(yù)防接種信息登記表(附表2)的基本信息,與預(yù)防接種證一起交到托幼機(jī)構(gòu)(小學(xué))班主任老師處。如果兒童家長不能提供預(yù)防接種證,務(wù)必補(bǔ)證。(三)開學(xué)后2周之內(nèi),托幼機(jī)構(gòu)(小學(xué))負(fù)責(zé)完成預(yù)防接種證查驗(yàn)工作。老師收齊預(yù)防接種證和成都

7、市入托入學(xué)預(yù)防接種信息登記表后,認(rèn)真核對、登記兒童接種信息。如果兒童完成了擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃實(shí)施方案中相關(guān)疫苗的接種,則對該兒童的接種信息登記表進(jìn)行歸檔;如果該兒童沒有完成擴(kuò)大免疫規(guī)劃實(shí)施方案的免疫針次,則將該兒童的接種信息登記表交至轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)。(四)開學(xué)后第3周,轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)依據(jù)托幼機(jī)構(gòu)(小學(xué))上交的成都市入托入學(xué)預(yù)防接種信息登記表和疫苗補(bǔ)種要求(附后),負(fù)責(zé)開具成都市入托入學(xué)疫苗補(bǔ)種通知單(表3)2份和成都市入托入學(xué)疫苗補(bǔ)種一覽表(表4)返還給學(xué)校。學(xué)校將表3一份交給兒童家長,一份留存班主任。成都市入托入學(xué)預(yù)防接種信息登記表由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)

8、生院)復(fù)印留底后再返還托幼機(jī)構(gòu)(小學(xué))。(五)開學(xué)后第4周起,托幼機(jī)構(gòu)(小學(xué))老師負(fù)責(zé)督促家長帶孩子在預(yù)約時(shí)間內(nèi)完成漏種的針次補(bǔ)種,并及時(shí)將補(bǔ)種信息登記到成都市入托入學(xué)預(yù)防接種信息登記表(表2)和成都市入托入學(xué)疫苗補(bǔ)種一覽表(表4)。補(bǔ)種完成后,學(xué)校將該生的表2放入學(xué)籍檔案,保存至該批學(xué)生到達(dá)15歲。五、信息報(bào)送與分析利用(一)初次報(bào)送10月1日前,托幼機(jī)構(gòu)(小學(xué))負(fù)責(zé)將成都市入托入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)報(bào)表(托幼機(jī)構(gòu)/小學(xué)用)(表6)報(bào)送至轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)。10月15日前,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)負(fù)責(zé)將成都市入托入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)及疫苗補(bǔ)種匯總表(疾控機(jī)構(gòu)用)(表7)、所有

9、漏種兒童成都市入托入學(xué)預(yù)防接種信息登記表(表2)復(fù)印件報(bào)送至區(qū)(市)縣疾控中心。10月20日前,各區(qū)(市)縣疾控中心負(fù)責(zé)將本轄區(qū)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)(表7)、所有漏種兒童成都市入托入學(xué)預(yù)防接種信息登記表(表2)信息錄入電子數(shù)據(jù)庫后報(bào)至市疾控中心。(二)末次報(bào)送次年3月1日之前,托幼機(jī)構(gòu)(小學(xué))負(fù)責(zé)將表2和表6補(bǔ)充填完報(bào)送至轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)。次年3月10日之前,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)將表2復(fù)印件和表7報(bào)送至區(qū)(市)縣疾控中心,表2原表返還給托幼機(jī)構(gòu)(小學(xué))歸檔。次年3月20日之前,區(qū)(市)縣疾控中心將表7,所有漏種兒童成都市入托入學(xué)預(yù)防接種信息登記表(表2)信息錄入電子數(shù)據(jù)庫后報(bào)至

10、市疾控中心至市疾控中心。春季招生的托幼機(jī)構(gòu)參照以上時(shí)間進(jìn)度上報(bào)信息。(三)數(shù)據(jù)分析利用市、區(qū)(市)縣疾控中心要及時(shí)對收集數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比較,評估各托幼機(jī)構(gòu)(小學(xué))查驗(yàn)補(bǔ)種工作質(zhì)量,分析漏種產(chǎn)生來源,形成評估報(bào)告,分別于當(dāng)年10月底和次年3月底前上報(bào)同級衛(wèi)生和教育行政部門,反饋給各社區(qū)和托幼機(jī)構(gòu)(小學(xué))。六、督導(dǎo)檢查市教育局和市衛(wèi)生局將組織聯(lián)合督察組在查驗(yàn)補(bǔ)種期間開展督導(dǎo)檢查,對不認(rèn)真執(zhí)行查驗(yàn)補(bǔ)種制度的地區(qū)和單位將予以通報(bào),對因工作不力引起相關(guān)傳染病暴發(fā)流行的單位按相關(guān)法律法規(guī)予以處理。表1 國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗免疫程序疫 苗接種對象月(年)齡接種劑次接種部位接種途徑接種劑量 (/劑次)備注乙肝疫

11、苗0、1、6月齡3上臂三角肌肌內(nèi)注射酵母疫苗5g/0.5ml,CHO疫苗10g/1ml、20g /ml出生后24小時(shí)內(nèi)第1劑次,第1、2劑次至少間隔28天脊灰疫苗2、3、4月齡,4周歲4口服1粒第1、2劑次,第2、3劑次間隔28天百白破疫苗3、4、5月齡,1824月齡4上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi)注射0.5ml第1、2劑次,第2、3劑次間隔28天白破疫苗6周歲1上臂三角肌肌內(nèi)注射0.5ml麻風(fēng)疫苗(麻疹疫苗)8月齡1上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml麻風(fēng)腮疫苗(麻腮疫苗、麻疹疫苗)1824月齡1上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml乙腦減毒活疫苗8月齡,2周歲2上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注

12、射0.5mlA群流腦疫苗618月齡2上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射30g/0.5ml第1、2劑次間隔3個(gè)月A+C群流腦疫苗3周歲、6周歲2上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射100g/0.5ml.2劑次間隔3年;第1劑次與A群流腦疫苗第2劑次間隔12個(gè)月甲肝減毒活疫苗18月齡1上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射1ml表2成都市入托入學(xué)預(yù)防接種信息登記表1 基本信息(請家長填寫)尊敬的家長:根據(jù)國家入托入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)及疫苗補(bǔ)種要求,請將你孩子預(yù)防接種證上的相關(guān)信息如實(shí)填寫后隨接種證一起交班主任老師處,謝謝合作!1.1 孩子姓名 性別(男,女) 出生日期 年 月 日1.2 孩子戶籍地 省 市 縣

13、街道現(xiàn)住址 省 市 縣 街道1.3 接種證發(fā)放單位 接種證發(fā)放日期 年 月 日1.4 入托幼兒園 班級 入讀小學(xué) 級班 1.5 家長簽名: 聯(lián)系電話: 日期: 年 月 日2 接種信息(請校方驗(yàn)證后填寫)疫苗與劑次接種日期疫苗與劑次接種日期乙肝疫苗1A群流腦疫苗1223乙腦疫苗1甲肝疫苗2脊灰疫苗1A+C群流腦疫苗1(3歲)22(6歲)3麻疹疫苗(包括麻風(fēng)疫苗)4(4歲)麻腮風(fēng)疫苗百白破疫苗1白破疫苗(6歲)2驗(yàn)證結(jié)論:(合格,補(bǔ)種)驗(yàn)證老師(簽字):驗(yàn)證日期: 年 月 日34備注:托幼機(jī)構(gòu)(小學(xué))將本表保存至該批學(xué)生至15歲。表3成都市入托入學(xué)疫苗補(bǔ)種通知單(一式三份) 同學(xué)家長:經(jīng)查驗(yàn)預(yù)防接

14、種證,發(fā)現(xiàn)你孩子尚有部分疫苗需要補(bǔ)種,請你安排好時(shí)間,帶上孩子、此通知單和預(yù)防接種證,到 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接種(地址 ,電話: )。接種完成后請家長及時(shí)將有接種門診蓋章的接種證明帶給班主任登記。如若明年2月28日前尚未完成預(yù)約接種,也請將此表于3月1日前交至班主任處登記。謝謝合作! 學(xué)校 級 班 姓名 性別 疫苗名稱預(yù)防疾病預(yù)約針次預(yù)約時(shí)間脊髓灰質(zhì)炎疫苗脊髓灰質(zhì)炎第一粒第二粒第三粒加強(qiáng)免疫百白破疫苗白喉第一針百日咳第二針破傷風(fēng)第三針加強(qiáng)免疫乙肝疫苗乙型病毒性肝炎第一針第二針第三針麻疹疫苗麻疹初種麻風(fēng)疹聯(lián)合疫苗麻疹風(fēng)疹腮腺炎 復(fù)種減毒甲肝疫苗甲型病毒性肝炎一針A 群流腦疫苗流行型腦脊

15、髓膜炎第一針第二針A+C 群流腦疫苗流行型腦脊髓膜炎第一針第二針乙腦疫苗流行性乙型腦炎第一針第二針白破疫苗白喉、破傷風(fēng)一針表4成都市入托入學(xué)補(bǔ)種兒童一覽表(不需要上報(bào))托幼機(jī)構(gòu)(小學(xué)) 班級 姓名乙肝疫苗脊灰疫苗百白破麻疹(麻風(fēng))麻腮風(fēng)A群流腦乙腦甲肝A+C群流腦白破123123412341112121121備注:1. 此表由由轄區(qū)各接種門診查驗(yàn)填寫,按要求完成國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序規(guī)定劑次的兒童在相應(yīng)空格處填 “1”(黑體字),未按要求完成的兒童留“空格”,查驗(yàn)后將此表及附表2、附表3于9月23日前交回各學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu),社區(qū)留底一份以供接種后填寫。2.學(xué)生補(bǔ)種后,補(bǔ)種回執(zhí)單交學(xué)校班主任處,

16、由各班班主任將補(bǔ)種結(jié)果填在表中相應(yīng)空格處(紅體字)。表5成都市入托入學(xué)疫苗補(bǔ)種回執(zhí)單(樣表) 班主任老師: 同學(xué)(小朋友)于 年 月 日我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種了 疫苗(和 疫苗和 疫苗)。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(蓋章)表6成都市入托入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)情況報(bào)表(托幼機(jī)構(gòu)/小學(xué)用)填表人: 審核人: 填報(bào)時(shí)間 年 月 日 單位(蓋章) 班級應(yīng)查驗(yàn)人數(shù)實(shí)查驗(yàn)人數(shù)需補(bǔ)證人數(shù)實(shí)補(bǔ)證人數(shù)備注:學(xué)校(托幼機(jī)構(gòu))于當(dāng)年10月1日和次年3月1日之前,以班級為單位統(tǒng)計(jì)查驗(yàn)情況報(bào)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)表7成都市入托入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)及疫苗補(bǔ)種情況匯總表(疾控系統(tǒng)用) 區(qū)(市)縣疾控中心 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

17、中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院): 填表人: 審核人: 填報(bào)時(shí)間 年 月 日 單位(蓋章)學(xué)校名稱查驗(yàn)情況補(bǔ)種情況新入學(xué)總?cè)藬?shù)查驗(yàn)學(xué)生人數(shù)有證人數(shù)需補(bǔ)證人數(shù)實(shí)補(bǔ)證人數(shù)乙肝疫苗脊灰疫苗百白破疫苗麻疹(麻風(fēng))麻腮風(fēng)疫苗白破疫苗乙腦疫苗A群流腦A+C流腦甲肝疫苗需補(bǔ)種針次數(shù)實(shí)補(bǔ)種針次數(shù)需補(bǔ)種針次次數(shù)實(shí)補(bǔ)種針次次數(shù)需補(bǔ)種針次數(shù)實(shí)補(bǔ)種針次次數(shù)需補(bǔ)種針次數(shù)實(shí)補(bǔ)種針次次數(shù)需補(bǔ)種針次數(shù)實(shí)補(bǔ)種針次數(shù)需補(bǔ)種針次數(shù)實(shí)補(bǔ)種針次數(shù)需補(bǔ)種針次數(shù)實(shí)補(bǔ)種針次數(shù)需補(bǔ)種針次數(shù)實(shí)補(bǔ)種針次數(shù)需補(bǔ)種針次數(shù)實(shí)補(bǔ)種針次數(shù)需補(bǔ)種針次數(shù)實(shí)際補(bǔ)種針次數(shù)合計(jì)備注:1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在10月10日之前,以學(xué)校為單位報(bào)查驗(yàn)情況和各疫苗應(yīng)補(bǔ)種針次和麻疹疫苗補(bǔ)種情況

18、給區(qū)(市)縣疾控中心;次年3月10日之前,以學(xué)校為單位報(bào)完整表格給區(qū)(市)縣疾控中心;2.區(qū)市縣疾控中心在10月20日之前,以學(xué)校為單位報(bào)查驗(yàn)情況和各疫苗應(yīng)補(bǔ)種針次給成都市疾控中心;3月20日之前,以學(xué)校為單位報(bào)完整表格給市疾控中心;疫苗補(bǔ)種要求(一)入托入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)、補(bǔ)證和疫苗補(bǔ)種均實(shí)行免費(fèi)。(二)補(bǔ)種疫苗優(yōu)先原則:在補(bǔ)種疫苗種類的優(yōu)先安排上,要優(yōu)先接種麻風(fēng)或麻腮風(fēng)疫苗,其次是流腦或者流腦A+C疫苗,甲肝疫苗。(三)補(bǔ)種程序要求1.未完成國家免疫規(guī)劃疫苗的兒童,按疫苗免疫程序進(jìn)行補(bǔ)種;2.未完成擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序規(guī)定劑次的兒童,只需補(bǔ)種未完成的劑次;3.未完成百白破疫苗免疫程序的兒童,3月齡6歲兒童使用百白破疫苗;6歲以上兒童使用白破聯(lián)合疫苗或青少年用百白破聯(lián)合疫苗。4.未完成脊灰疫苗免疫程序的兒童,4歲以下兒童未達(dá)到3劑次(含強(qiáng)化免疫等),應(yīng)補(bǔ)種完成3劑次。4歲以上兒童未達(dá)到4劑次(含強(qiáng)化免疫),應(yīng)補(bǔ)種完成4劑次。5.未完成麻疹疫苗免疫程序的兒童

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