兒童預防接種知識講座

1、兒童預防接種知識講座 1986年經(jīng)國務院批準確定，每年4月25日為“全國兒童預防接種宣傳日”,以后每年全國都在這天開展各種形式的宣傳活動,黨和國家領導人多次參加與計劃免疫工作有關的宣傳活動，對推動我國的兒童計劃免疫工作起到很大作用。預防接種國家免費政策一、疫苗分為哪幾類？接種疫苗是預防和控制傳染病最經(jīng)濟、有效的方法之一，目前我國疫苗分為兩類。第一類疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應當依據(jù)政府的規(guī)定受種的疫苗。兒童接種第一類疫苗免費，疫苗以及接種費用由政府承擔，預防接種單位按免疫程序為兒童接種這些疫苗不得收取或者變相收取任何費用。第二類疫苗，是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗，由受種者或者其

2、監(jiān)護人承擔費用。二、現(xiàn)階段我市第一類疫苗包括哪些？預防哪些傳染?。繉嵤U大國家免疫規(guī)劃后，我鎮(zhèn)第一類疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、無細胞百白破疫苗、白破疫苗、麻風疫苗、麻腮疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦疫苗、以及應急接種的炭疽疫苗、鉤體疫苗共13種疫苗，預防乙肝、結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎等13種疾病。三、兒童辦理預防接種證有哪些要求？中華人民共和國傳染病防治法和疫苗流通和預防接種管理條例都明確規(guī)定：國家實行有計劃的預防接種制度。國家對兒童實行預防接種證制度。兒童出生后一

3、個月內(nèi)，其監(jiān)護人應到當?shù)氐慕臃N單位辦理預防接種證。兒童離開原居住地期間，由現(xiàn)居住地衛(wèi)生局認可的承擔預防接種工作的接種單位負責對其實施接種。四、流動兒童在預防接種時享受哪些權利？目前存在哪些問題？流動兒童與本地兒童在預防接種時享受同樣權利，包括辦理預防接種證、免費接種第一類疫苗等服務，目前大部分流動人口存在經(jīng)濟條件、文化素質(zhì)、衛(wèi)生狀況和防病意識較差等問題，接種單位很難對人數(shù)日益龐大的流動兒童實施及時的預防接種，流動兒童接種率明顯低于本地兒童，流動兒童傳染病發(fā)病不斷升高。這些已逐漸成為嚴重影響免疫規(guī)劃工作的突出問題。預防接種免疫程序兒童計劃免疫接種程序表年齡 注射(服食)疫苗名稱

4、0;可預防的疾病 剛出生 注射第一針乙肝疫苗 和卡介苗 乙型肝炎、結(jié)核病 一個月 注射第二針乙肝疫苗 乙型肝炎 二個月 服食第一粒小兒麻痹糖丸 小兒麻痹癥百日咳、白喉、 破傷風 三個月 服食第二粒小兒麻痹糖丸、 注射第一針百白破疫苗 四個月 服食第三粒小兒麻痹糖丸、 注射第二針百白破疫破傷風 五個月 注射第三針百白破疫苗 六個月 注射第三針乙肝疫苗和注 射乙腦疫苗二針(兩針間 隔7-10天) 乙型肝炎、流行 性乙型

5、腦炎 八個月 注射麻疹疫苗 麻疹 一歲半至二歲 加強注射百白破和乙腦 疫苗各一針、小兒麻痹 糖丸一粒以上 鞏固對以上相應傳染病 的免疫力 三歲 加強注射乙腦和乙肝疫 苗各一針 四歲 加強服食小兒麻痹糖 丸一粒 七歲 加強注射卡介苗、麻 疹疫苗、精制白破和 乙腦疫苗各一針 全國兒童預防接種宣傳日宣傳材料（三） 1、如何看待接種反應對絕大多數(shù)人而言，接種疫苗是安全的。不過疫苗畢竟是一種異物，部分兒童因個體差異會在接種部位發(fā)生紅腫、疼痛、硬結(jié)等，或出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、倦怠

6、、食欲不振、乏力等癥狀,這些都是預防接種后的一般反應，病情輕微，多在12天內(nèi)自行恢復，必要時就醫(yī)。極少數(shù)兒童在接種后可出現(xiàn)罕見的異常反應，如無菌性膿腫、過敏反應等，病情相對較重，需要及時治療。另外，如果兒童在接種疫苗時正處于某種疾病的發(fā)病前期，或存在某種潛在的疾病，在接種后碰巧發(fā)病，被稱為“偶合癥”，與疫苗本身無關，很容易與接種的不良反應混淆。為減少不良反應的發(fā)生，兒童家長應該在接種前了解接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項；配合接種人員，提供兒童的健康狀況并了解兒童的接種禁忌等情況；接種后，兒童要在接種門診留觀30分鐘，一旦出現(xiàn)可疑反應可得到及時處理。2、下列情況不屬于預防接種異

7、常反應：（一）因疫苗本身特性引起的接種后一般反應；（二）因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害；（三）因接種單位違反預防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導原則、接種方案給受種者造成的損害；（四）受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后偶合發(fā)病；（五）受種者有疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌，在接種前受種者或者其監(jiān)護人（簡稱受種方）未如實提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復發(fā)或者病情加重；（六）因心理因素發(fā)生的個體或者群體的心因性反應。3、什么是預防接種異常反應？常見的預防接種異常反應有哪些？預防接種異常反應是合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受

8、種者機體組織器官、功能損害，相關各方均無過錯的藥品不良反應。預防接種異常也是由疫苗本身所固有的特性引起的，其發(fā)生率極低，但反應相對較重，需要臨床處置。90%以上的異常反應均為過敏反應，包括局部過敏反應、過敏性皮疹、過敏性紫癜、血管性水腫、過敏性休克等，此外還有無菌性膿腫、熱性驚厥等，比較少見有多發(fā)性神經(jīng)炎、臂叢神經(jīng)炎、腦炎和腦膜炎、脊灰疫苗相關病例等，接種卡介苗后的異常反應有淋巴結(jié)炎、骨髓炎、全身播散性卡介苗感染等。絕大多數(shù)異常反應經(jīng)過臨床治療后不留永久性損害。3、 接種疫苗后出現(xiàn)反應，還是否繼續(xù)接種？國家規(guī)劃疫苗需連續(xù)多次接種的疫苗如乙肝疫苗、百白破疫苗、糖丸等，如出現(xiàn)單純的局部反應或低熱，

9、則不必改變免疫程序。如果引起嚴重反應，則不繼續(xù)接種。接種百白破疫苗出現(xiàn)休克、高熱、過敏反應、血清病等應停止以后預防接種。4、 有免疫損害者是否可以接種疫苗？凡患有白血病、全身惡性腫瘤或進行免疫抑制劑治療的嬰幼兒或成人，感染傳染病后造成嚴重后果，應按免疫程序接種滅活疫苗。有免疫損害者不能接種活疫苗。5、孩子接種后要注意什么？孩子打過防疫站以后避免劇烈運動，不要吃酸辣等刺激性強的食物，對孩子要細心照料，注意觀察，有時小孩會發(fā)生常見的不良反應，如輕微發(fā)熱，精神不振，不想吃東西，哭鬧等，一般都不嚴重，只要好好照料，多喂開水，很快會恢復，如果體溫過高，可服些退燒計。接種后24-48小時內(nèi)，注射部位可發(fā)生

10、紅、腫、熱、痛等局部反應。有時注射部位附近的淋巴結(jié)也可能腫大。如局部反應重時，可用干凈毛巾熱敷，如反應加重，應及時請醫(yī)生診治。全國兒童預防接種宣傳日宣傳材料（四）1、疫苗是防控麻疹的最有效手段麻疹是傳染性最強的傳染病之一。麻疹病毒主要通過呼吸道傳播，日常生活中的密切接觸亦可以傳播。麻疹發(fā)病最初表現(xiàn)為發(fā)熱、結(jié)膜炎、流涕、咳嗽等，第37天開始出紅色斑疹，首先是面部，而后遍及全身，持續(xù)47天，出疹前后5天內(nèi)具有傳染性。人類對麻疹病毒普遍易感，接種麻疹疫苗是預防和控制麻疹的最有效手段。在實施麻疹疫苗接種前，幾乎每個兒童都難以幸免感染。我國廣泛使用疫苗后，麻疹的發(fā)病率和死亡率均大幅下降。但在部分地區(qū)仍有

11、麻疹病例暴發(fā)。及時全程接種麻疹疫苗，能有效預防麻疹的感染。麻疹疫苗應接種兩次，初種月齡為8月齡，復種為1824月齡。2008年以后，我國開始使用含麻疹成分的聯(lián)合疫苗替代麻疹單價疫苗，如麻疹風疹聯(lián)合疫苗，即一次接種可以預防麻疹、風疹兩種疾病。2、接種脊灰疫苗需注意哪些問題人體感染脊髓灰質(zhì)炎（簡稱脊灰）病毒后，絕大多數(shù)為隱性感染，臨床上無任何癥狀，僅有極少數(shù)感染者，由于病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起脊髓灰質(zhì)炎，會導致肌肉麻痹，俗稱“小兒麻痹癥”。兒童服用脊灰疫苗（俗稱小兒麻痹癥糖丸），是預防此病的重要手段。滿2、3、4月齡的兒童，各服糖丸一粒，一歲以內(nèi)共服3次，滿4歲再服一粒。糖丸采用直接口/嚼服或溶

12、于涼開水送服，服苗后半小時內(nèi)不要喝熱水及哺乳，以免降低疫苗活性。目前，我國是無脊髓灰質(zhì)炎病例的國家，但世界上還有一些國家仍然有脊灰流行，特別是與我國接壤的印度、巴基斯坦、阿富汗、尼泊爾等國家仍然有脊灰的暴發(fā)流行，發(fā)生輸入性病例的危險始終存在，因此各個國家仍舊對適齡兒童接種脊灰疫苗，直至全球消滅脊髓灰質(zhì)炎。3、讓流行性乙型腦炎不再流行流行性乙型腦炎，簡稱乙腦，是感染乙腦病毒所致。乙腦是人畜共患的傳染病，豬是乙腦最重要的傳染源。蚊子叮咬了感染乙腦病毒的豬后，再去叮人，可以造成乙腦在人群中的傳播。乙腦常見癥狀是發(fā)熱、頭疼、噴射性嘔吐等，病死率高達5%35%，約30%的幸存者有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，主要有失

13、語、肢體癱瘓、癡呆等。給兒童接種疫苗，是預防控制乙腦最經(jīng)濟、有效的手段。2008年起，我國將乙腦疫苗納入國家免疫規(guī)劃，兒童要及時全程接種乙腦疫苗。我國目前使用的乙腦疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗兩種。減毒活疫苗接種全程共打2針，分別在8月齡和2周歲接種；滅活疫苗接種全程共打4針，分別在8月齡打2針（間隔710天打第2針），2周歲、6周歲各接種1針。從非流行區(qū)到流行區(qū)的人，也最好在來流行區(qū)前1個月完成接種。另外，除了接種乙腦疫苗，還要積極滅蚊、防蚊，預防乙腦傳播。4、及時接種疫苗可有效阻斷乙肝病毒傳播我國是乙肝大國，約有9300萬乙肝病毒攜帶者。乙肝是由乙肝病毒引起的傳染病，主要經(jīng)血傳播。在無任何干

14、預措施的情況下，40%攜帶乙肝病毒的母親可將病毒傳染給孩子。嬰幼兒感染乙肝病毒后，90%95%發(fā)展成慢性攜帶病毒狀態(tài)，而成人僅為10%左右。2002年，我國將乙肝疫苗納入兒童免疫規(guī)劃，為所有新生兒免費接種乙肝疫苗。接受乙肝疫苗全程免疫后，幾乎所有的兒童都可受到保護，并且效力持久。新生兒出生后立即按照0、1、6月齡的接種程序，全程接種3次乙肝疫苗。由于攜帶乙肝病毒的孕婦在懷孕、分娩及產(chǎn)后，有可能將乙肝病毒傳染給新生兒，所以乙肝疫苗接種更強調(diào)首針的及時性新生兒出生后24小時內(nèi)應立即接種第一針。如果孕婦已經(jīng)明確是乙肝病毒攜帶者，新生兒的接種時間越早越好，同時還要注射乙肝免疫球蛋白，以提高阻斷病毒傳播

15、效果。全國兒童預防接種宣傳日宣傳材料（五）麻疹是一種傳染性很強的呼吸道傳染病。早期癥狀有發(fā)熱、結(jié)膜炎、流涕、咳嗽等，皮疹常由面部遍及全身，持續(xù)47天。嬰兒和成人發(fā)病比兒童嚴重，常見并發(fā)癥包括中耳炎、肺炎、喉氣管支氣管炎、腹瀉和腦炎等，特別當兒童伴有營養(yǎng)不良時，常常引起并發(fā)癥死亡。接種疫苗是預防麻疹的最為經(jīng)濟有效的手段，在麻疹疫苗使用以前，我國麻疹發(fā)病水平很高，兒童在15歲以前幾乎都會感染麻疹。1965年開始使用液體劑型麻疹疫苗后發(fā)病率逐漸下降。1978年我國實施兒童計劃免疫以后，麻疹發(fā)病水平呈持續(xù)下降趨勢。1986年，麻疹疫苗改為有效期較長的凍干疫苗，并開始執(zhí)行兩劑次免疫程序，發(fā)病率繼續(xù)下降，1998年我國提出加速麻疹控制規(guī)劃，近年來全國麻疹發(fā)病率一直在10/10萬左右波動。任何疫苗對人體而言畢竟是一種異物，絕大多數(shù)健康人群接種后不發(fā)生任何不良反應，只有極少數(shù)因個體差異在接種后發(fā)生不良反應，麻疹疫苗也是如此。部分兒童接種麻疹疫苗后可能出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、短暫發(fā)熱及散在皮疹等一般反應，但病情輕微，一般在2天內(nèi)可自行緩解,必要時可對癥治療；因接種麻疹疫苗引起的過敏反應（如過敏性皮疹、過敏性休克、過敏性紫癜等）或神經(jīng)系統(tǒng)反應（如驚厥等）極為罕見。根據(jù)我國近幾年對麻疹疫苗接種安全性的監(jiān)測情況，接種麻疹疫苗后各種不良反應的發(fā)生率在