雙糖殘基在肺癌組織學的檢測

1、雙糖殘基在肺癌組織學的檢測 關鍵詞：雙糖殘基肺癌組織學檢測一、材料和方法 1.材料選自我院近年來手術切除的肺大體標本182 份，其中肺惡性腫瘤95例(腺癌 36例、鱗癌 40例、小細胞癌 14例、類癌 4例、惡性纖維 組織細胞瘤 1例) ;其他非肺惡性腫瘤 87 例，包括肺結核 41 例，支氣 管擴張 12 例，肺膿腫 12 例，肺曲菌球感染 7 例，肺囊腫 7 例，肺其 他良性疾病8例。肺癌組年齡3074歲，平均51.8歲，男女性別比3 ： 1; 非肺癌組年齡766歲，平均35.8歲，男女性別比1.5： 1。2.標本常規(guī)甲醛固定石蠟包埋制片(厚 5 am),半乳糖氧化酶試劑購自Sigma化學

2、公司(G-740010000units, Lot85H6847)。染色參照 Abulkalam 等1及Xu等2半乳糖化酶-Schiff試劑方法加以改良：(1)石蠟 切片脫蠟，置蒸溜水浸洗10min; (2) 0.1mol/L、pH7.0的磷酸鉀緩沖 液浸洗 10min; (3)用上述緩沖液配制的半乳糖氧化酶液( 100u/ml) 37C孵育45h; (4)蒸餾水洗10min (其中換2次水)；(5)與Schiff 試劑反響2030min, (6)自來水沖洗10min; (7) Harris蘇木素染色 12min； (8) 1%鹽酸酒精分化數秒,然后自來水沖洗,常規(guī)脫水透明 中性樹膠封片。 鏡下

3、觀察：于胞質、腺腔內出現紅色產物者定為陽性。 二、結果 195例瘤組織檢測為陽性僅見于腺癌, 其陽性率為 36.11%(13/36), 鱗癌、小細胞癌等均陰性,陽性產物位于腺癌胞質、腺腔緣及腺腔的 粘液中。2肺癌支氣管斷端檢測有意義者粘膜組織結構完整者 85 例，陽性 率 71.76%61/85 ，陽性產物位于粘膜下腺體的胞質及腺腔粘液中， 由數個細胞到數個腺體不等，粘膜上 皮細胞陰性。盡管鱗癌、小細胞癌等瘤組織陰性。但其支氣管斷端粘 膜下腺體為陽性。3非肺癌病例 87 例，檢測病變肺支氣管斷端及病灶陽性率 71.26% 62/87。陽性產物位于病灶中殘存的腺體及支氣管粘膜下腺體，也 由數個細

4、胞到數個腺體不等，而粘膜上皮陰性。4.肺癌和非肺癌病變肺支氣管粘膜下腺體的陽性率經統(tǒng)計學分析結果X 2=0.005, P>0.9,差異無顯著性。三、討論 雙糖殘基位于末端連接唾液酸的糖鏈上,當細胞膜上糖基轉移酶異常 或缺如時暴露, 可被半乳糖氧化酶氧化, 而與 Schiff 試劑反響生成紅色 產物而得以顯示。 Abulkalam 等1和 Xu 等 2等證明其表達于結 直腸癌及癌前病變的粘液中。近年李昕等 3在肺癌患者的痰液中也 檢測到雙糖殘基的表達,建議為人群肺癌普查方法。我們用此方法對 肺癌組織進行檢測,發(fā)現它表達于肺癌的腺癌組織陽性率36.11%和不同組織類型的肺癌支氣管斷端的粘膜下

5、腺體 陽性率 71.76%,而 非腺癌的瘤組織和粘膜上皮未見表達。但我們在非肺癌的病變肺支氣 管斷端及病灶中同樣發(fā)現有表達 陽性率 71.26%,因而我們認為雙糖 殘基作為肺癌的鑒定指標應持謹慎態(tài)度。參考文獻：1 Abulkalamm,ShamsuddinMD,AlaaeldeenM,etal.ATestforDetectionofcolore ctalcancer.HumPathol,1989,19:7-10. 2 XuH,SakamotoK,ShamsuddinAM ， etal.DetectionofthetumormarkerD-galactose- 3-(1 3)N-Acetyl-D-galactos amineincoloniccancerandprecancer.ArchpatholLabMed,1992,11