2022年新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金工作總結(jié)

1、高品質(zhì)文檔2022年新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金工作總結(jié) 在盤縣縣委、縣政府和縣衛(wèi)食藥局、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、各相關(guān)部門的共同努力下，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正健康穩(wěn)定的進(jìn)展，基本達(dá)到了農(nóng)夫得實(shí)惠、醫(yī)院得進(jìn)展、政府得民心的目標(biāo)，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金自實(shí)施以來實(shí)行封閉運(yùn)行，從農(nóng)夫繳納參合資金到中央、省、市、縣下?lián)苜Y金都是實(shí)行封閉式運(yùn)行，嚴(yán)格遵照新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)制度的要求?，F(xiàn)將2021年上半年合作醫(yī)療基金工作狀況總結(jié)匯報(bào)如下： 運(yùn)行狀況 1、參合籌資狀況 2021年全縣總?cè)丝?，179，859人，其中農(nóng)業(yè)人口966，762人，參與合作醫(yī)療947，387人，參合率為98%，達(dá)到縣委縣政府的要求（95%

2、），籌集參合金2，842.16萬元，2021年共籌集國家、省、市、縣配套資金18，947.74萬元，目前已到位國家級(jí)資金4，010萬元，省級(jí)資金 3，007萬元，總的籌集資金為21，789.9萬元，相比2021年多籌集到8，526.48萬元，提取風(fēng)險(xiǎn)基金1，089.5萬元，全年可供使用資金20，700.4萬元。按平均方案每月可供使用資金1，725.03萬元。 2、資金報(bào)銷狀況分析 （1）全縣1-6月份共報(bào)銷4，521.32萬元，平均每月753.55萬元，占平均每月可使用資金的43.68%，占總可使用資金的21.84%。受益人數(shù)為206,911人次，收益率為21.84%；門診補(bǔ)償資金303.06

3、萬元，占補(bǔ)償資金的6.7%，門診資金補(bǔ)償比為68.3%；住院補(bǔ)償資金為4218.26萬元，占補(bǔ)償資金的93.3%，住院資金補(bǔ)償比為50.72%。詳細(xì)報(bào)銷使用狀況見下表： 從以上圖表看出，就診人次數(shù)村級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)下滑許多，接近一半；縣級(jí)、慢性病門診、外出務(wù)工、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院基本沒有變化。在基金使用方面，下滑最大的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)，下降56.94%；其次為村級(jí)下降40.75%；民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)下降36.1%縣級(jí)下降18.75%；慢性病上升62.44%；外出務(wù)工下降3.68%；轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院下降3.46%。 （2）各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)下降緣由分析：在3月份的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行狀況及5月份進(jìn)行的合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核意見征

4、求會(huì)議上了解到，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實(shí)行績(jī)效工資以后，醫(yī)院沒有嘉獎(jiǎng)可發(fā)，醫(yī)院職工沒有樂觀性；再是由于實(shí)行國家基本藥物制度以后，許多藥品供應(yīng)機(jī)構(gòu)供應(yīng)的藥品不全，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有藥物可供使用，醫(yī)生不敢看病，消失了“巧婦難為無米之炊”的現(xiàn)象產(chǎn)生。而從詳細(xì)的狀況了解下來，以前可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行平產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有可使用的藥物而不能進(jìn)行接生或剖腹產(chǎn)，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦要到縣級(jí)或以上醫(yī)院來生產(chǎn)，而且縣級(jí)醫(yī)院由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)不接收病人，床位難以讓出，醫(yī)院已“人滿為患”，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦不能正常如院生產(chǎn)，而且還產(chǎn)生不必要的額外費(fèi)用，而且違反了合作醫(yī)療“就近就地就醫(yī)”的原則，望相關(guān)部門引起重視。 民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于啟動(dòng)時(shí)間相

5、對(duì)晚一點(diǎn)，基本上3月份才開頭正常運(yùn)轉(zhuǎn)，與2021年相比不具有可比性。 縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于還差人民醫(yī)院的數(shù)據(jù)沒有報(bào)上來，按前幾個(gè)月的數(shù)據(jù)來核算，基本上保持正常水平，不應(yīng)下降。 （3）補(bǔ)償基金構(gòu)成分析 在補(bǔ)償基金構(gòu)成狀況方面，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占了絕大部分，比例達(dá)到40%，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院占21%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)占18%，外出務(wù)工占11%；從上面的比例分析，縣級(jí)比例上升了，外出和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院上升了，由于今年對(duì)村級(jí)進(jìn)行了每天15元的統(tǒng)籌支付和每年100元的封頂，對(duì)村級(jí)有了肯定的限制；而對(duì)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和外出務(wù)工的政策沒有多大調(diào)整，比例基本維持正常。依據(jù)國家現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生改革的實(shí)施原則，對(duì)合作醫(yī)療統(tǒng)籌支付應(yīng)傾向鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)的原則，應(yīng)加大對(duì)鄉(xiāng)

6、鎮(zhèn)及村級(jí)的補(bǔ)償支付，從而提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)的服務(wù)，以滿意參合人群的正常就醫(yī)。 存在的問題網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)過程中存在的問題由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的網(wǎng)絡(luò)人員及醫(yī)技人員對(duì)網(wǎng)絡(luò)和軟件的操作存在肯定的難度，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)的數(shù)據(jù)難以上傳，從而導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和合管中心不能準(zhǔn)時(shí)審核數(shù)據(jù)，進(jìn)而影響本年度基金的使用。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級(jí)合醫(yī)機(jī)構(gòu)日常工作量大，包括日常報(bào)銷、處方審核、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查、人員培訓(xùn)等及其他相應(yīng)工作，在縣合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行中，需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦人員負(fù)擔(dān)過重，不但分管合醫(yī)工作，有的還負(fù)責(zé)包村及方案生育工作，造成合醫(yī)工作人員不能準(zhǔn)時(shí)正常的審核上傳數(shù)據(jù)，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補(bǔ)償資金不能準(zhǔn)時(shí)下?lián)艿洁l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金鏈緊急。今后準(zhǔn)備 我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣人大，縣政協(xié)的監(jiān)督下，在縣衛(wèi)食藥局的指導(dǎo)下取得了肯定的成效，面對(duì)新形勢(shì)、新任務(wù)仍存在著一些問題，我縣將連續(xù)以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機(jī)，大力深化農(nóng)村改革，努力構(gòu)建和諧社會(huì)，協(xié)力新農(nóng)村建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全面小康。除連續(xù)保證合作醫(yī)療的報(bào)銷工作正常運(yùn)行外，還要堅(jiān)持以下四點(diǎn)： 1、進(jìn)一步堅(jiān)持督查制度，進(jìn)一步加大督查的力度，以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在縣、