健康促進醫(yī)院自評報告

1、健康促進試點醫(yī)院自評報告根據(jù) 20xx 年我市健康促進醫(yī)院項目工作方案，為促進醫(yī)院 “健康工程 ”建設的深入開展，我院在院領導班子、主管院長的正確領導和指導下、在本院相關職能科室、臨床科室的大力配合下，健康促進醫(yī)院的創(chuàng)建工作取得了較好的成效，但也存在著不足，現(xiàn)總結如下：項目實施情況組織機構網(wǎng)絡建設。建立并完善健康促進醫(yī)院機構及網(wǎng)絡。成立了健康教育醫(yī)院領導小組，明確工作職責；成立健康教育辦公室；配備專職健康促進工作人員；各科室成立健康教育工作小組，在醫(yī)院健康教育領導小組的領導下工作，完成了健康促進醫(yī)院組織機構的網(wǎng)絡建設。2、制定健康促進醫(yī)院政策在健康促進醫(yī)院創(chuàng)建初期，在院健康促進領導小組的領導下

2、，我院制定和完善了健康促進醫(yī)院的各項政策。如：健康教育與健康促進管理制度、健康教育與健康促進工作例會制度、醫(yī)院職工健康教育培訓考核制度醫(yī)院健康教育工作制度、健康教育領導小組辦公室工作制度、醫(yī)院健康教育領導小組工作職責、健康教育辦公室工作職責、科室健康教育小組工作職責、醫(yī)院健康教育工作制度。培訓是前題，全員行動是根本按照健康促進醫(yī)院工作基本要求和健康促進醫(yī)院評價指標體系文件要求， 20xx 年 11 月高志嚴院長主持召開健康促進醫(yī)院工作部署通氣會，部署相關工作內容，明確任務和步驟、部署和要求?？平炭瓢凑諘h的要求對全院醫(yī)護人員進行了中國公民素養(yǎng)66 條培訓，并對培訓進行考核。使全院醫(yī)護人員都參與

3、到健康促進醫(yī)院的工作中。合理布局，優(yōu)化流程，提供舒適優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境1 / 9我院優(yōu)化了就醫(yī)環(huán)境，完善就醫(yī)流程。門診大廳建立了健康宣教區(qū)，定期更換宣傳資料，受到了廣大患者的歡迎；醫(yī)院開通電話及網(wǎng)上預約咨詢，開通綠色通道，提高患者滿意度。病區(qū)環(huán)境清新整潔，優(yōu)化便民服務舉措，并對出院患者進行電話隨訪，通過隨訪真正解決具體問題、用藥咨詢、提高復診率、慢病跟蹤管理、增加患者群，并有督促檢查與績效掛鉤，有力的推動了創(chuàng)建工作的進行。同時院內的安保、消防、食品安全；院內生活垃圾和醫(yī)療廢物分類收集，醫(yī)療廢物標識清晰，收集、放置和轉運合理，符合院感規(guī)定。保證了患者安全就醫(yī)。環(huán)境設施應該滿足殘疾人群、老年人群和其他

4、特殊人群的需求：如無障礙設施、老年人優(yōu)先窗口等。（四）宣傳是保障，加大培訓教育力度1、院內加強培訓：醫(yī)院向全體員工宣傳和貫徹開展健康促進醫(yī)院活動的目的和意義。召開了我院的健康促進醫(yī)院項目的啟動大會。對全體職工進行健康促進醫(yī)院有關理論和知識培訓，公布并宣傳貫徹醫(yī)院出臺的各項健康政策和措施。2、對患者加強健康宣教：醫(yī)院充分發(fā)揮大眾媒體的宣傳優(yōu)勢，通過LED大屏幕、報紙、微信、網(wǎng)站等形式普及衛(wèi)生知識和防病知識，健康素養(yǎng) 66 條；院內例用門診、外科樓 LED大屏幕 24 小時宣傳健康教育內容；內科、外科、門診大廳設立了健康教育宣傳架，電梯粘貼了健康教育宣傳板，各臨床科室設有健康教育宣傳欄共 20 多

5、處。3、完善健康教育內容，保證健康教育促進工作落到實處開展特色健康教育與健康促進活動，向社會開放健康教育講堂和專項健康教育講座。在 20xx 年“陽光造口之家 ”、“糖尿病之家 ”、“康復之家 ”、“腎友之家 ” 基礎上， 20xx 年建立了 “愛心港灣 ”、“快樂孕育 ”、“邁向健康 ”、 “快樂講堂 ”、“珍愛有腺，關愛無腺 ”、“清晰視界，共同呵護 ”、“呵護腎臟，關愛健康 ”、“關注血液，鑄就健康 ”、“關愛健康，從 頭開始 ”等二十余個微信群及健康教育講堂。利用網(wǎng)絡微信平臺進行健康教育。微信平臺內有省級各專業(yè)專家、有科室的醫(yī)療護理專家、有患者。利用平臺介紹健康教育促進知識、患者將疾病

6、相關照片或資料直接傳送到平臺，對患者進行護理會診，極大方便了患者。使健康教育、隨訪延伸至社會， “陽光造口群 ”已經(jīng)深入社區(qū)、家庭，受到廣大微信好友的一2 / 9致好評。并每季度更新一次，醫(yī)院開發(fā)辦每周兩次組織志愿者下鄉(xiāng)對農村居民進行免費義診、免費體檢和健康咨詢，發(fā)放健康教育宣傳知識宣傳單近萬份，取得了積極的社會效應。4、定期對病人的健康教育活動做滿意度評估要求每月 20-25 日是全院的出院患者電話隨訪時間。由護士長督促檢查，并納入護理質控內容，績效掛勾，確保隨訪效果，對隨訪問題要進行匯總、分析、幫助解決，通過跟蹤，患者對健康教育活動滿意度達到96%以上?？責熓乔疤?，全力創(chuàng)建無煙醫(yī)院1、加強

7、領導、全面禁煙。為切實做好我院全面禁煙工作，落實責任，特成立四平市第一人民醫(yī)院全面禁煙工作領導小組。由院長鄒平生任組長，高志嚴、姚麗穎、王玉良、裴育紅、王嘉娣為副組長，辦公室設在黨辦，由雷虹光、王亮負責禁煙工作。2、多種方式，加大宣傳。醫(yī)院印制了控煙教育宣傳資料，分發(fā)給每一位醫(yī)務人員、病人及其家屬，院內不定期的在LED大屏幕、院報、宣傳欄進行宣傳吸煙的危害，形成多方位的宣傳氛圍，加大宣傳力度，為控煙工作造勢，以取得良好的宣傳效果。3、制定制度，嚴格控煙。醫(yī)院出臺了全面禁煙工作實施方案，并下發(fā)到各科室，醫(yī)院明確規(guī)定在醫(yī)院內一律禁止吸煙，并張貼了醒目的禁煙標志。每個療區(qū)每天有一名醫(yī)務人員作為科室的

8、禁煙監(jiān)督員，保潔員也承擔起禁煙監(jiān)督員的責任，行政后勤人員根據(jù)值班表承擔起內科、外科、門診樓梯處禁煙監(jiān)督員工作，禁煙無死角。發(fā)現(xiàn)病人及其家屬吸煙，要及時講明道理，加以勸阻，發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員吸煙，按制度處罰，絕不姑息遷就。制度實施以來，引起全院高度重視，大家都能嚴格遵守，達到了令行禁止的目標。4、堅決杜絕煙草廣告。醫(yī)院各科室絕不允許張貼煙草公司提供的廣告畫、招貼畫，絕不允許采用任何形式的促銷手段銷售煙草。制作 “禁煙卡片 ”，并由責任護士發(fā)放給每個患者，把吸煙危害納入健康教育手冊內容，進行健康教育，誰發(fā)現(xiàn)誰制止，保證做到無煙醫(yī)院，各科室均建立了專門健康教育宣傳欄，并做到內容及時更新，動態(tài)管理。3 /

9、9二、考核評估依據(jù)健康促進試點醫(yī)院考核標準 （ 2014 版）及患者滿意度調查表，我院對健康促進醫(yī)院的各項工作進行了自查及評估，各項工作都達到了規(guī)定的標準，我院將依據(jù)標準每年對健康教育促進工作進行自查和總結，發(fā)現(xiàn)問題、查找不足，提出整改意見。將對病人健康教育活動做滿意度評估，并將其納入到質控體系中。三、經(jīng)驗亮點特色健康教育與健康促進活動即是我們工作的亮點。四、存在問題。一是健康教育經(jīng)費仍顯不足；二是人員少 ,任務重 ;三是控煙是一項長期而艱巨的工作，需要全社會的共同努力。五、今后工作思路1、制定健康教育活動滿意度測評表為了了解患者和家屬對我院開展的健康教育活動是否滿意，了解普及情況、對內容了解

10、程度、對內容的關注度、滿意度、可行性、教師主講的能力和水平，以便及時糾正、改變我們的工作方式、方法，及時更新健康教育內容，更好的為患者服務，護理部定期發(fā)放健康教育活動滿意度測評表，切實把健康教育工作落到實處。2、創(chuàng)新健康教育內容開展了多種多樣的健康教育活動，設置了健康教育園地，開展健康教育小課堂，制作了健康教育宣傳板，護患溝通板，病員手冊，健康教育彩頁，各種疾病的健康教育卡片，床旁一對一的個性化教育。由于二胎政策還在試行當中，現(xiàn)今社會的 “一個家庭，一個孩 ”的問題還是沒有的到解決，孤獨癥、自閉癥、抑郁癥等疾病更成為影響孩子一生的可怕問題，我們特意為患兒家屬制作了 “蓓蕾小課堂 ”讓患兒家屬更

11、好的與孩子溝通。3、創(chuàng)新將康教育形式4 / 9各科室針對不同患者編排了各種健康操：糖尿病健康操、甲狀腺、乳腺術后康復訓練操、孕婦操等，五官科建立了“關愛五官，自由呼吸 ”的微信公眾平臺，打破以往的文字方式，用最通俗易懂的圖片方式，對患者進行指導，提高了患者的理解程度。眼科護士站臺上還設有微信交流群標識 1 個，住院患者可以掃二維碼加入，我們會在群里定期發(fā)一些眼科疾病及護理知識，患者有疑問也可以詢問，及時給與解答。腫瘤科建立的護患聯(lián)絡微信群 “滾蛋吧！腫瘤君 ”，及時發(fā)布科學治療及預防腫瘤的相關知識，通過微信為患者答疑解惑，使之成為護患溝通的另一有效途徑。4、持續(xù)加強控煙宣傳工作力度，使這項工作

12、持之以恒的進行下去。5.認真做好本單位健康信息的報送及檔案管理工作。一、加大力度，開展控煙活動1、加強領導、全面禁煙。為切實做好我院全面禁煙工作，落實責任，特成立四平市第一人民醫(yī)院全面禁煙工作領導小組。由院長鄒平生任組長，高志嚴、姚麗穎、王玉良、裴育紅、王嘉娣為副組長，辦公室設在黨辦，由雷虹光、王亮負責禁煙工作。2、多種方式，加大宣傳。醫(yī)院印制了控煙教育宣傳資料，分發(fā)給每一位醫(yī)務人員、病人及其家屬，院內不定期的在LED大屏幕、院報、宣傳欄進行宣傳吸煙的危害，形成多方位的宣傳氛圍，加大宣傳力度，為控煙工作造勢，以取得良好的宣傳效果。3、制定制度，嚴格控煙。醫(yī)院出臺了全面禁煙工作實施方案，并下發(fā)到

13、各科室，醫(yī)院明確規(guī)定在醫(yī)院內一律禁止吸煙，并張貼了醒目的禁煙標志。每個療區(qū)每天有一名醫(yī)務人員作為科室的禁煙監(jiān)督員，保潔員也承擔起禁煙監(jiān)督員的責任，行政后勤人員根據(jù)值班表承擔起內科、外科、門診樓梯處禁煙監(jiān)督員工作，禁煙無死角。發(fā)現(xiàn)病人及其家屬吸煙，要及時講明道理，加以勸阻，發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員吸煙，按制度處罰，絕不姑息遷就。制度實施以來，引起全院高度重視，大家都能嚴格遵守，達到了令行禁止的目標。4、堅決杜絕煙草廣告。醫(yī)院各科室絕不允許張貼煙草公司提供的廣告畫、招貼畫，絕不允許采用任何形式的促銷手段銷售煙草。5 / 9二、廣開渠道，開展健康教育宣傳醫(yī)院充分發(fā)揮大眾媒體的宣傳優(yōu)勢，通過 LED大屏幕、報紙、

14、微信、網(wǎng)站等形式普及衛(wèi)生知識和防病知識，健康素養(yǎng) 66 條；院內例用門診、外科樓 LED大屏幕 24 小時宣傳健康教育內容；內科、外科、門診大廳設立了健康教育宣傳架，電梯粘貼了健康教育宣傳板，各臨床科室設有健康教育宣傳欄共 20 多處，并每季度更新一次，醫(yī)院開發(fā)辦每周兩次組織志愿者下鄉(xiāng)對農村居民進行免費義診、免費體檢和健康咨詢，發(fā)放健康教育宣傳知識宣傳單近萬份，取得了積極的社會效應。健康促進醫(yī)院工作匯報四平市第一人民醫(yī)院護理部根據(jù) 20xx 年四平市健康促進醫(yī)院項目工作方案及本院健康促進醫(yī)院工作布置通氣會要求，護理部建立了以主管院長為組長的健康促進醫(yī)院工作領導小組，各科室均建立了健康教育領導小

15、組，制定了切實可行的項目計劃，并開展了自評，具體工作匯報如下：一、主要工作1、舉主力創(chuàng)建無煙醫(yī)院制作 “禁煙卡片 ”，并由責任護士發(fā)放給每個患者，把吸煙危害納入健康教育手冊內容，進行健康教育，誰發(fā)現(xiàn)誰制止，保證做到無煙醫(yī)院，各科室均建立了專門健康教育宣傳欄，并做到內容及時更新，動態(tài)管理。2、加大宣傳力度，保證健康教育促進工作順利開展全院護理人員及定期接受健康教育促進與護患溝通方面的繼續(xù)醫(yī)學教育，職業(yè)道德、人文、健康教育、生活方式指導、健康咨詢等培訓，各科室設立禁煙監(jiān)督員，每天進行督導、檢查、宣傳，保證了健康教育促進工作順利開展。3、完善健康教育內容，保證健康教育促進工作落到實處向社會開放健康教

16、育講堂和專項健康教育講座。在20xx 年“陽光造口之家 ”、“糖尿病之家 ”、“康復之家 ”、“腎友之家 ”基礎上， 20xx年建立了 “愛心港灣 ”、“快6 / 9樂孕育 ”、“邁向健康 ”、 “快樂講堂 ”、“珍愛有腺，關愛無腺 ”、“清晰視界，共同呵護 ”、“呵護腎臟，關愛健康 ”、“關注血液，鑄就健康 ”、“關愛健康，從 頭開始 ”等二十余個微信群及健康教育講堂。利用網(wǎng)絡微信平臺進行健康教育。微信平臺內有省級各專業(yè)專家、有科室的醫(yī)療護理專家、有患者。利用平臺介紹健康教育促進知識、患者將疾病相關照片或資料直接傳送到平臺，對患者進行護理會診，極大方便了患者。使健康教育、隨訪延伸至社會， “

17、陽光造口群 ”已經(jīng)深入社區(qū)、家庭，受到廣大微信好友的一致好評。通過隨訪真正解決具體問題、用藥咨詢、提高復診率、慢病跟蹤管理、增加患者群，并有督促檢查與績效掛鉤，切實把患者隨訪工作落到實處。4、定期對病人的健康教育活動做滿意度評估要求每月 20-25 日是全院的出院患者電話隨訪時間。由護士長督促檢查，并納入護理質控內容，績效掛勾，確保隨訪效果，對隨訪問題要進行匯總、分析、幫助解決，通過跟蹤，患者對健康教育活動滿意度達到96%以上。二、下一步工作安排1、制定健康教育活動滿意度測評表為了了解患者和家屬對我院開展的健康教育活動是否滿意，了解普及情況、對內容了解程度、對內容的關注度、滿意度、可行性、教師

18、主講的能力和水平，以便及時糾正、改變我們的工作方式、方法，及時更新健康教育內容，更好的為患者服務，護理部定期發(fā)放健康教育活動滿意度測評表，切實把健康教育工作落到實處。2、創(chuàng)新健康教育內容開展了多種多樣的健康教育活動，設置了健康教育園地，開展健康教育小課堂，制作了健康教育宣傳板，護患溝通板，病員手冊，健康教育彩頁，各種疾病的健康教育卡片，床旁一對一的個性化教育。由于二胎政策還在試行當中，現(xiàn)今社會的 “一個家庭，一個孩 ”的問題還是沒有的到解決，孤獨癥、自閉癥、抑郁癥等疾病更成為影響孩子一生的可怕問題，我們特意為患兒家屬制作了 “蓓蕾小課堂 ”讓患兒家屬更好的與孩子溝通。7 / 93、創(chuàng)新將康教育形式各科室針對不同患者編排了各種健康操：糖尿病健康操、甲狀腺、乳腺術后康復訓練操、孕婦操等，五官科建立了“關愛五官，自由呼吸 ”的微信公眾平臺，打破以往的文字方式，用最通俗易懂的圖片方式，對患者進行指導，提高了患者的理解程度。眼科護士站臺上還設有微信交流群標識 1 個，住院患者可以掃二維碼加入，我們會在群里定期發(fā)一些眼科疾病及護理知識，患者有疑問也可以詢問，及時給與解答。腫瘤科建立的護患聯(lián)絡微信群 “滾蛋吧！腫瘤君 ”，及時發(fā)布科學治療及預防腫瘤的相關知識，通過微信為患者答疑解惑，使之成為護患溝通的