優(yōu)質(zhì)醫(yī)院感染管理工作手冊

1、大英縣人民醫(yī)院感染管理工作手冊年 度 科 別 科主任 大英縣人民醫(yī)院感染管理委員會印制目 錄1. 大英縣人民醫(yī)院感染管理考核標準2. 相關(guān)處置流程3. 填寫說明4. 醫(yī)院感染管理小組人員組成及職責5. 醫(yī)院感染管理年度工作計劃6. 醫(yī)院感染管理工作例會7. 院感知識培訓記錄8. 醫(yī)院感染管理小組活動管理記錄9. 院感知識外出學習、進修培訓登記表 10. 工作質(zhì)量統(tǒng)計指標 11. 年度工作總結(jié)大英縣人民醫(yī)院感染管理考核標準一、醫(yī)院感染管理軟件資料1. 年度工作計劃、工作總結(jié)（每項扣1分）。2. 科室醫(yī)院感染管理小組名單、職責（每項扣1分）。3. 本科室預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓每月一次，有記錄

2、（扣2分），有簽名（簽名達80%，每少一位扣0.2分），個人接受培訓有記錄（每少一次扣0.2分）。4. 醫(yī)院感染管理工作例會每月一次，有記錄（扣2分），有簽名（簽名達80%，每少一位扣0.2分）。5. 科內(nèi)院感管理小組檢查活動每周一次，有記錄，有簽名（每項扣0.5分）。6. 每月院感工作質(zhì)量統(tǒng)計指標（每項扣0.2分）。7. 醫(yī)院感染管理規(guī)范相關(guān)知識問答（每少一位扣0.2分）。二、醫(yī)院感染管理監(jiān)測項目1. 醫(yī)院感染病例由報告人24小時內(nèi)規(guī)范填寫“醫(yī)院感染病例報告卡”放入指定地點，無缺項、漏項，字跡工整治；醫(yī)院感染科每天負責回收、登記；醫(yī)院感染發(fā)生率8%，漏報率20%（每項扣0.5分）。2.住院病

3、人出科病歷封面“醫(yī)院感染名稱”欄內(nèi)的診斷與報告卡上填寫的診斷相符。無遲報、漏報（每項扣0.5分）。3.特殊感染案例報告及時，或有醫(yī)院感染爆發(fā)流行時及時報告（每項扣5分），發(fā)生重大感染事件，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。4.多重耐藥菌感染的病例，報告及時，有相應的防護措施，個案登記表填寫規(guī)范，及時上交院感科存檔（每項扣1分）。5. 空氣、物體表面、醫(yī)護人員手、滅菌內(nèi)鏡、滅菌包、透析液的監(jiān)測：每月或每季度一次，結(jié)果符合要求，超標后有原因分析、整改措施，重新采樣監(jiān)測合格（每項扣0.5分）。6. 使用中的消毒劑的監(jiān)測：包括生物監(jiān)測和化學監(jiān)測。生物監(jiān)測：滅菌劑每月一次，不得檢出任何微生物；消毒劑每季度一次，細菌含

4、量100cfuml，不得檢出致病性微生物?；瘜W監(jiān)測：含氯消毒劑有效濃度監(jiān)測每日一次，2戊二醛有效濃度監(jiān)測每周一次，記錄結(jié)果并保存（超標每項扣0.5分，其它每項扣0.2分）。7.重要部位空氣消毒每天2次，特殊感染時臨時加消毒，記錄簽名并保存（每項扣0.2分）。三、病房管理1、病室內(nèi)定時通風換氣，必要時進行空氣消毒；地面應濕式清掃，遇污染及時消毒（每項扣0.5分）。2、病人使用的床單、被套、枕套每周更換12次，枕芯、被褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時及時更換（每項扣0.2分）。3、禁止在病房、走廊清點更換下來的被服和衣物（每項扣0.5分）。4、病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布

5、，用后均需消毒（含氯500mgL）。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位必須進行終末消毒處理（每項扣0.2分）。5、治療室、換藥室、辦公室等應分別設(shè)置專用拖布，標記明顯，分開消毒、清洗、懸掛晾干（每項扣0.2分）。6、感染性醫(yī)療廢物置入黃色塑料袋內(nèi)，生活垃圾置入黑色塑料袋內(nèi)，損傷性垃圾置入利器盒內(nèi)，達容器的3/4后及時更換，分類收集，不得混放，標識清楚，專人負責回收，指定路線，專用容器，密封運送，簽名及時（每項扣0.2分）。7、對傳染病患者及用物按傳染病的有關(guān)規(guī)定，采取相應的消毒隔離和處理措施（每項扣1分）。四、重點科室、重要部位的醫(yī)院感染管理要求1、室內(nèi)布局合理，物品擺放整潔、規(guī)范，清潔區(qū)、污染區(qū)

6、分區(qū)明確；有手消毒設(shè)施（每項扣0.2分）。2、每班對臺面、地面進行濕式清掃，每日消毒一次（含氯消毒劑500mg/L）遇感染時及時消毒處理(含氯消毒劑1000mg/L-2000 mg/L)（每項扣0.2分）。3、醫(yī)護人員進入室內(nèi)應醫(yī)帽整潔、著裝，備品、器械及操作過程中的無菌觀念意識強，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程（每項扣0.2分）。4、無菌物品必須一人一用一滅菌（每項扣1分）。5、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜存放，有效期內(nèi)使用，過期重新滅菌，碘酒、酒精應密閉保存，標識清楚，每周更換2次，容器每周滅菌2次（過期滅菌包每個扣1分，其余每項扣0.2分）。6、濕化液、霧化吸入必須用無菌水（每項扣1分）。7

7、、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入液注明時間，超過2小時不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，標識清楚，最好采用小包裝（每項扣0.2分）。8、無菌敷料罐每天更換并滅菌：置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）打開后使用時間不得超過24小時，提倡使用小包裝（每項扣0.5分）。9、浸泡使用的無菌持物鉗，按規(guī)范更換消毒液、檢測濃度，標明更換時間（每項扣0.2分）。10、進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑，上層放清潔物品，下層放污染物品（每項扣0.5分）。11、各科治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口就地（診室或病室）嚴格隔離，處置后進行嚴格的終末消

8、毒，不得進入換藥室。所產(chǎn)生的感染性廢物放入專用容器內(nèi)（每項扣0.5分）。12.檢驗科產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，必須先進行預處理，再按規(guī)定交專職人員處理，簽名及時（每項扣0.2分）。13.醫(yī)療廢物暫存點隨時保持整齊、干凈，專用容器盛裝，標識清楚，警示標識齊全，各種登記本簽名及時（每項扣0.2分）。五、一般醫(yī)療用品用后的消毒處理要求1、彎盤、治療碗（盤）、穿刺、換藥等非一次性醫(yī)療器械用后用含酶制劑浸泡，再交消毒供應中心清洗滅菌（每項扣0.5分）。2、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶及管道、霧化器、吸引器的連接管、暖箱濕化器，每日更換，并用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘，干燥保存（每項扣0.2分）。3、接觸病人

9、皮膚及淺表體腔、粘膜一般診療用品如：體溫表、壓脈帶、吸痰管、霧化吸入器面罩、吸引器、引流瓶等用后用含氯消毒劑1000mg/L消毒液浸泡30分鐘；肝炎和結(jié)核病人污染的診療用品用含有效氯2000mg/L消毒液浸泡60分鐘。開口器、舌鉗按標準清洗后高壓滅菌（每項扣0.5分）。六、一次性醫(yī)療用品和消毒藥械的管理1.存放地清潔衛(wèi)生，物品擺放有序，滅菌的和未滅菌的一次性用品分開存放；有空氣消毒設(shè)施，登記、簽名及時（每項扣0.2分）。2.物品按規(guī)范離地25cm離墻5cm存放，無過期的、不合格的一次性醫(yī)療用品和消毒藥械（過期按進價10倍扣罰，其余每項扣0.2分）。3.使用后的一次性醫(yī)療用品及時回收、毀型、分類

10、盛裝于相應的容器內(nèi)，專人按指定路線回收，規(guī)范處置，并履行雙簽名，資料保存3年（每項扣0.2分）。備注：1.所扣分值按精神文明組標準執(zhí)行。2.反復發(fā)生同樣錯誤加倍處罰。 3.特殊案例由院感委員會討論決定。 4.解釋權(quán)在院感科。醫(yī)院感染暴發(fā)報告、處理流程短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例報告醫(yī)務處、護理部、預防保健科、院感辦流行病學調(diào)查證實醫(yī)院感染暴發(fā)匯報分管長 查找感染原因、 根據(jù)調(diào)查結(jié)果按照制定控制措施并實施 醫(yī)院感染管理辦法寫出調(diào)查報告 要求進行上報 職業(yè)暴露處理流程職業(yè)暴露部位皮膚刺傷粘膜損傷濺入口腔、眼睛睛睛完整皮膚污染在傷口旁端輕輕擠壓，盡量擠出損傷處的血液先用肥皂，再用生理鹽水或清

11、水反復沖洗0.5%碘伏沖洗或涂抹消毒用清水、自來水或生理鹽水長時間徹底沖洗肥皂和清水沖洗反復沖洗一般性消毒傷口管理消毒（75%酒精，05%碘伏）抽血化驗檢查注射乙肝免疫高價球蛋白或口服藥物定期復查上報追訪并通知院感科進行登記醫(yī)療廢物處置流程各相關(guān)科室負責醫(yī)療廢物的分類收集各相科室按規(guī)范作預處理、毀型（不超過24小時）醫(yī)院專職人員按規(guī)定路線密封轉(zhuǎn)動、登記、雙簽名用專容器存放于暫存間（不超過48小時）上交指定部門 焚 燒（不超過24小時）多重耐藥菌（MDRO）醫(yī)院感染控制病例管理流程臨床科室積極送檢標本檢驗科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌24小時內(nèi)院感科通知送檢臨床科室值班醫(yī)生24小時內(nèi)上報院感科（節(jié)假日報院總值

12、班） 檢驗科在報告單上標注并向臨床科室送出報告單報告單送臨床科室院感科核實并登記建檔臨床科室值班醫(yī)生立即通知科主任及護士長護士長制定多重耐藥菌病例隔離措施臨床科室醫(yī)生下達“接觸隔離”醫(yī)囑院感科進行追蹤檢查全科醫(yī)務人員按照多重耐藥菌防控隔離措施進行醫(yī)療工作預防隔離措施：標準預防+接觸隔離嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生：病床懸掛手消毒劑。接觸病人前后及操作前后進行手衛(wèi)生。人員限制：減少人員出入掛標識 牌：病人床頭掛“接觸隔離”標識 牌患者安 置：根據(jù)要求選擇單間，或同種病原同室隔離生活垃圾：按醫(yī)療廢物處置.病房放置黃色垃圾袋加強個人防 護：選擇戴手套、口罩、隔離衣、防護鏡醫(yī)療器 械：用后應清洗與滅菌或?qū)Ｓ脴吮具\送

13、：密閉容器運送物表處 理：每天定期擦拭消毒，抹布專用，擦拭用抹布用后消毒醫(yī)療廢物：雙層醫(yī)療廢物袋，防滲漏密閉容器運送，利器放入利器盒病人轉(zhuǎn)科必須通知接收科室和院感科解除隔離條件臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性終 末 消 毒備注：1. MDRO監(jiān)測目標包括MRSA、VRE、ESBLS、MDRAB、PDRAB及耐碳青霉烯的銅綠假單胞菌、腸桿菌科。2.不能專用的物品如輪椅，在每次使用后須清潔消毒。3.該病人如去其他部門檢查，應有工作人員陪同，并向接收科室說明情況，用后器械設(shè)備需消毒處理。 填 寫 說 明一、本手冊由科室院感小組成員填寫，填寫內(nèi)容要求及時、準確、真實、完善。二、年度工作計劃必須在上

14、一年度的年底完成，年度總結(jié)必須在當年底完成。三、醫(yī)院感染管理工作例會每月至少1次，通報上月醫(yī)院感染管理科督查通報和醫(yī)院感染管理小組活動情況，強調(diào)本月院感管理工作重點。四、院感知識培訓每月至少1次，內(nèi)容要結(jié)合實際，突出本科室院感管理的重點、難點。五、醫(yī)院感染管理小組活動管理記錄每周必須一次以上，每次2人以上參加，不得流于形式，參加人員必須簽全名。查出問題每次有原因分析、整改措施。六、“醫(yī)院感染管理工作例會”、“院感知識培訓記錄”、“院感小組活動管理記錄”的記錄格式參照各自的首次記錄格式。醫(yī)院感染管理小組人員組成及職責院感管理小組：組 長：副組長：成員及分工：院感管理小組成員變動情況：院感小組職責

15、： 年度工作計劃 醫(yī)院感染管理工作例會格式時 間： 年 月 日 時地 點： 主持人： 記錄人：參加人（簽名）：缺席人及原因：內(nèi)容：院感知識培訓記錄格式時 間： 年 月 日 時至 時地 點： 主持人： 記錄人：參加人（簽名）：缺席人及原因：學習內(nèi)容： 院感小組活動管理記錄格式時 間： 年 月 日 時參加人（簽名）：內(nèi)容：醫(yī)務人員院感知識外出學習、進修培訓登記表姓 名起止時間地 點學 習 內(nèi) 容學 分醫(yī)務人員院感法律法規(guī)及相關(guān)知識抽查情況記錄時 間被抽查人抽 查 內(nèi) 容抽查結(jié)果抽查人 月工作質(zhì)量統(tǒng)計指標項 目統(tǒng) 計 結(jié) 果備 注出院病人數(shù)住院病人手術(shù)人次（外科系列）醫(yī)院感染病例人次醫(yī)院院感發(fā)生率醫(yī)

16、院院感漏報病例人次醫(yī)院院感漏報率環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測例次消毒后空氣采樣物體表面采樣醫(yī)務人員的手采樣使用中的消毒液采樣無菌物品采樣透析液采樣滅菌后內(nèi)鏡采樣各種采樣監(jiān)測超標原因分析、整改措施：年度工作總結(jié)附說明：醫(yī)院感染管理工作手冊各項頁數(shù)要求：1.醫(yī)院感染管理小組人員組成及職責 共2頁2.年度工作計劃 共2頁3.醫(yī)院感染管理工作例會格式 共30頁4.院感知識培訓記錄格式 共40頁5.院感小組活動管理記錄格式 共36頁6.院感知識外出學習、進修培訓登記表 共2頁7. 醫(yī)務人員院感法律法規(guī)及相關(guān)知識抽查情況記錄共10頁8.月工作質(zhì)量統(tǒng)計指標 共12頁9.年度工作總結(jié) 共2頁- 高氯酸對阿膠進行濕法消化后,

17、 用導數(shù)火焰原子吸收光譜技術(shù)測定阿膠中的銅、“中藥三大寶, 人參、鹿茸和阿膠?！卑⒛z的藥用已有兩千多年的悠久歷史, 歷代宮 馬作峰.論疲勞源于肝臟J.廣西中醫(yī)藥,2008,31(1):31. 史麗萍,馬東明, 解麗芳等.力竭性運動對小鼠肝臟超微結(jié)構(gòu)及肝糖原、肌糖元含量的影響J. 遼寧中醫(yī)雜志, 王輝武,吳行明,鄧開蓉.內(nèi)經(jīng)“肝者罷極之本”的臨床價值J . 成都中醫(yī)藥大學學報,1997,20(2):9. 楊維益,陳家旭,王天芳等.運動性疲勞與中醫(yī)肝臟的關(guān)系J.北京中醫(yī)藥大學學報. 1996,19(1):8.1 運動性疲勞與肝臟 張俊明.“高效強力飲”增強運動機能的臨床J中國運動醫(yī)學雜志，1989

18、，8（2）：10117 種水解蛋白氨基酸。總含量在56.73%82.03%。霍光華采用硝酸-硫酸消化法和18（4）：372-374.1995,2062 林華,呂國楓,官德正等. 衰竭運動小鼠肝損傷的實驗性J.天津體育學院黨報, 1994,9(4):9-11. 凌家杰.肝與運動性疲勞關(guān)系淺談J.湖南中醫(yī)學院學報.2003，2（6）31. 凌家杰.肝與運動性疲勞關(guān)系淺談J.湖南中醫(yī)學院學報.2003，23（6）：31. 謝敏豪等.訓練結(jié)合用中藥補劑強力寶對小鼠游泳耐力與肌肉和肝Gn, LDH 和MDH 的影響J中國運動醫(yī)學雜 楊維益,陳家旭,王天芳等.運動性疲勞與中醫(yī)肝臟的關(guān)系J.北京中醫(yī)藥大學學

19、報. 1996,19(1):8.2.1 中藥復方2.2 單味藥33 阿膠和復方阿膠漿 常世和等.參寶片對機體機能影響的J.中國運動醫(yī)學雜志，1991，10（1）：49. 聶曉莉，李曉勇等.慢性疲勞大鼠模型的建立及其對肝功能的影響J. 熱帶醫(yī)學雜志，2007,7(4)：323-325.3.1 概述3.2 關(guān)于阿膠和復方阿膠漿醫(yī)療保健作用的3.2.1 營養(yǎng)成分和評價3.2.2 阿膠的藥理作用3.2.3 阿膠的臨床應用4 Xie MH, etalEffects of "Hong jing tian she 1u" on reproductive axis function and

20、 exercise capacities in men. The5 周志宏等補腎益元方對運動小鼠抗疲勞能力的影響J.中國運動醫(yī)學雜志，2001，20（1）：83-84202-204.5"InternationalCourseandConferenceonPhysiologicalChemistry and Natrition of exercise and training (Abstract)6 楊維益等中藥復方“體復康”對運動性疲勞大鼠血乳酸、p 一內(nèi)啡膚、亮氨酸及強啡膚Al-13 影響的實驗研。仙靈口服液可提高機體運動能力，加速運動后血乳酸的消除。F3 口服液能調(diào)整PCO2 孫

21、曉波等鹿茸精強壯作用的J.中藥藥理與臨床，1987，3（3）：11. 于慶海等高山紅景天抗不良刺激的藥理J中藥藥理與臨床，1995，7（7）：283. 牛銳淫羊藿炮制前后對小鼠血漿睪丸酮及附近性器官的影響J中國中藥雜志，1989,14(9):18P<0.01), 其他肝功能相關(guān)指標未見異常(P> 0.05) 。肝臟是動物機體重要臟器之一,Pi，同疲），肝主筋，人之運動皆由于筋，故為罷極之本”。人體肝臟的功能活動也必阿膠, 味甘性平, 入肺、肝、腎經(jīng), 具有補血止血、滋陰潤肺的功效。神農(nóng)本阿膠,又稱驢皮膠,為馬科動物驢的皮去毛后熬制而成的膠塊,是中國醫(yī)藥寶庫中阿膠、熟地配伍能使補而不

22、滋膩, 共奏益氣補血之功, 主要治療各種原因?qū)е碌臍庋⒛z對細有促進作用；提示阿膠能提高機體免疫功能。 另外阿膠具阿膠具有很好的止血作用，常用來治療陰虛火旺、血脈受傷造成的出血。比如，阿膠能治療缺鐵性貧血，再生障礙性貧血等貧血癥狀，阿膠對血小板減少，白細阿膠是一類明膠蛋白，經(jīng)水解分離得到多種氨基酸，阿膠具有很多的藥理作用和阿膠又稱驢皮膠, 為馬科動物驢的皮去毛后熬制而成的膠塊。中藥界有句口頭禪:阿膠中的營養(yǎng)成分比較多，主要有蛋白質(zhì)、多肽、氨基酸、金屬元素、硫酸皮膚。把阿膠應用于運動員或人群中的實踐應用性，具有很大的潛力和市場前景，白血病、鼻咽癌、食道癌、肺癌、乳腺癌等。阿膠不溫不燥，老少皆宜，

23、一年四季均伴隨現(xiàn)代競技體育的強度越來越大，運動員在大運動量訓練后出現(xiàn)的各種疲勞征象，胞減少等癥也具有效果明顯效果；另外，經(jīng)配伍，阿膠可用來治療多種出血癥。醫(yī)學保健作用，阿膠具有耐缺氧、耐寒冷、抗疲勞和增強免疫功能作用；同時，阿膠具有本文的目的意義有以下兩個方面：一是通過阿膠的抗疲勞能力，來進一本以運動性疲勞相關(guān)癥狀明顯的籃球運動員為對象，以谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷表明，阿膠還用于治療妊娠期胎動不安，先兆流產(chǎn),習慣性流產(chǎn)等。對于月經(jīng)病步了解運動員服用阿膠以后，不但能夠使男女運動員的谷草轉(zhuǎn)氨酶含量水平、谷丙轉(zhuǎn)參促進人體對糖原和三磷酸腺苷等能源物質(zhì)的合理利用, 并使劇烈運動時產(chǎn)生的乳草經(jīng)將其列為上品。本草綱目

24、載阿膠“療吐血衄血, 血淋尿血, 腸風下痢, 女草轉(zhuǎn)氨酶、谷酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素、白蛋白和白蛋白/球蛋白含量水平為測定指標，產(chǎn)生運動。從中醫(yī)學的觀點來看，筋就是聚集在一起的肌肉束，膜是筋的延長和擴布；常所說的肌腱和韌帶等器官，韌帶和肌腱堅韌有力。通過韌帶和肌腱伸縮牽拉骨骼肌充在筋”, 也就說明了筋的功能受到肝臟的調(diào)節(jié), 所以, 醫(yī)家大多從筋與肝相關(guān)的角除運動后的疲勞, 已經(jīng)成為運動醫(yī)學領(lǐng)域的熱點,而中醫(yī)藥在改善、消除運動性促進肌肉和肝臟有氧氧化能力的作用。 紅景天圣露能促進機體運動后的恢復和消除促進血液凝固和抗貧血作用，有提高血紅蛋白紅細胞，白細胞和血小板的作用。到影響。的變化, 主要表現(xiàn)為部分

25、肝細胞破裂, 內(nèi)容物進入竇狀隙, 未受損的肝細胞糖原明的核心問題之一, 也是運動訓練學所要克服的核心問題之一, 疲勞是機體的一的滋補類藥品；因始產(chǎn)于聊城東阿，故名阿膠，距今已有兩千多年的生產(chǎn)歷史；最早低分子肽含量分別是15%45%、10.97%13.18% ?；艄馊A采用標準水解法和氨基低運動后血清尿素氮含量； 加速體內(nèi)尿素氮及血乳酸的清除速率；提高小鼠的游泳點、“肝之合筋”的觀點、“肝者,其充在筋” 的觀點、“食氣入胃,散精于肝,淫氣于動領(lǐng)域的廣泛應用。動性疲勞關(guān)系最為密切者當首推肝臟。動性疲勞后機體恢復作用和機制的十分活躍。動員和貯備，以及機體對運動刺激的適應和運動后的疲勞的恢復起到重要的促

26、進作用度闡述肝與疲勞的關(guān)系, 其實肝尚可通過臟腑氣血等多個途徑影響疲勞感的產(chǎn)生和度的DS 標準液, 加適量天青試液, 536nm 處測定吸收值, 建立工作曲線回歸方程。對于運動產(chǎn)生的機理, 中醫(yī)學解釋比較通俗易懂, 即：韌帶和肌腱的伸縮牽拉骨對運動性疲勞的多集中于中樞疲勞與外周肌肉疲勞，而較少涉及肝臟實質(zhì)器而略于補立法，以健脾保肝、補中益氣組方的確是防治運動性疲勞的一條新思新。故發(fā)揮和延緩運動性疲勞的產(chǎn)生都能起積極而有效的作用?？傊?體力和腦力的產(chǎn)生均復的適應能力。復方阿膠漿是由阿膠、紅參、黨參、熟地、山楂等藥組成, 主入肝、脾兩經(jīng)。方肝，人動血運于經(jīng),”的論述。明確指出運動能力與肝和血密切相

27、關(guān)。這種“動則血肝脾同處于中心位置，共同掌管著氣化的職責，所以運動性疲勞的氣虛神乏大多是由肝損害可導致動物運動能力下降, 也有大量實驗觀察了急性力竭疲勞對動物肝臟的肝糖原、肌糖元含量下降, 其程度隨著衰竭運動次數(shù)增加而增加。林華等通過對衰肝有關(guān)，由此可以推測神經(jīng)遞質(zhì)、激素的釋放等生理活動均同肝臟有密切關(guān)系。再者肝與筋的關(guān)系非常密切，在許多著作中都闡述了這一觀點。如“肝主筋” 的觀肝臟對內(nèi)分泌具有促進作用。中醫(yī)認為，膽汁的分泌、女子的排卵、男子的排精均主藏血、主筋，為“羆極之本”，有儲藏營血與調(diào)節(jié)血量的作用,是提供運動所肝主疏泄，調(diào)暢氣機，對氣血津液的生成、輸布和代謝有著重要意義。就運動生高山紅

28、景天在疲勞情況下能提高機體持續(xù)工作的時間，維持血壓、心率的正常水高小鼠肝糖原的儲備量； 降低運動后血清尿素氮含量；加速體內(nèi)尿素氮及血乳酸的骼肌產(chǎn)生運動。素問六節(jié)藏象論曰：“肝者,罷極之本,魂之居也, 其華在爪, 其個特別復雜的生理生化過程。 總的說來，疲勞可分為生理疲勞和心理疲勞。 1982工作能力的作用。強力寶能促進肌肉和肝臟有氧氧化能力的作用。參寶片也能具有官的疲勞。肝臟作為人體重要的臟器，與運動性疲勞的關(guān)系極為密切。國際運動醫(yī)學協(xié)會主席普羅科樸(Polo1Capur) 認為運動性疲勞問題是運動醫(yī)學過度的訓練、殘酷的比賽引起的缺氧、強應激反應會導致機體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)、心過去一段時間，抗運

29、動性疲勞傳統(tǒng)上單純采用補的模式,現(xiàn)在，中醫(yī)藥抗疲勞出還認為“食氣入胃，全賴肝木之氣以疏泄之，而水谷乃化，氣血方得以運生”，說明和血虛者，如服用阿膠補益，也具有良好的效果。臨床上充分發(fā)揮阿膠的養(yǎng)血、補血、恢復正常，促進酸堿平衡的恢復，減少堿性物質(zhì)的消耗。機體的血量增加,以便增加通氣/血流比值。肝內(nèi)所貯存的血液就會更多的向機體全身肌腱和韌帶等器官的力量。筋和筋膜向內(nèi)連著五臟六腑，肝將脾輸送來的精微之氣浸、涉水等勞動或運動都稱為“勞”, 而競技體育由于其具有大運動量、高強度的加。劍, 便無蹤無影。阿嬌日日夜夜在獅耳山、狼溪河附近狩獵。最后, 用利劍殺死了一獎牌呢?毫無疑問是靠長時間艱苦的訓練，然而伴

30、隨現(xiàn)代競技體育的強度越來越大，嬌, 決心要找到救治此病的特效藥物, 為民解憂。阿嬌姑娘日以繼夜地爬山涉水, 不竭性運動后小鼠肝臟超微結(jié)構(gòu)的觀察, 發(fā)現(xiàn)連續(xù)7 次的衰竭運動使肝細胞呈現(xiàn)明顯筋”的觀點、“肝主身之筋膜”的觀點以及明皇甫中明醫(yī)指掌中的“勞傷乎肝,筋和筋膜把相鄰的關(guān)節(jié)連在一起，對運動起著重要的作用；并且，筋和筋膜向內(nèi)連著進小白鼠耐力的提高。經(jīng)論有“肝藏血”的觀點，另外，在素問五臟生成論里，也有“人臥血歸于景天圣露、補腎益元方、體復康、仙靈口服液及F3 口服液等。復方阿膠漿能顯著提究J北京中醫(yī)藥大學學報，1997，20（4）：37-40.具有多種代謝功能。血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高在

31、一定程度上反映了肝細胞的亢不抑,就會能協(xié)調(diào)精神、情趣和意志,使情緒穩(wěn)定,思維敏捷,對運動技術(shù)水平的充分抗運動性疲勞的單味藥主要有鹿茸、高山紅景天、人參、淫羊藿和花粉等。實驗抗運動性疲勞的中藥復方主要有復方阿膠漿、高效強力飲、強力寶、參寶片、紅可用，是強身健體的滋補佳品。阿膠中富含蛋白質(zhì)降解成分，通過補血起到滋潤皮膚勞感。” 運動性疲勞屬中醫(yī)“勞倦”范疇, 中醫(yī)將勞力、勞役、強力舉重、持重遠行、勞模型組大鼠血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶在此期間出現(xiàn)明顯升高(P<0.05 或理而言,如果肝臟的疏泄功能正常,就會使骨骼和肌肉強壯有力；如果氣機調(diào)暢,那么力勞動時的疲勞, 并有效減少相同體力勞動下的出

32、汗量等作用。兩虛證, 通過補充和調(diào)節(jié)人體血液的貯備量而發(fā)揮抗疲勞的作用。藥理實驗亦證實人量方法表明, 阿膠水溶液(Murphy 法)與其經(jīng)Gornall 雙縮脲和Lowry 酚試劑反量水平。從而證實阿膠能提高運動員的抗運動性疲勞的能力。二是通過對阿膠抗運動聊城大學碩士學位論文聊城大學碩士學位論文聊城大學碩士學位論文謀慮，此即“肝者將軍之官，謀慮出焉”，也說是說肝和某些高級神經(jīng)功能有關(guān)。（3）年的第5 屆國際運動生物化學會議將疲勞定義為: “機體生理過程不能持續(xù)其機能在疲勞方面的作用日益突出。近年來，在我國運動醫(yī)學界，對中醫(yī)藥提高體能和促進運品將會更加得到世人的矚目，其經(jīng)濟效益不可估量。平，紅景

33、天制劑適用于體育運動、航空航天、軍事醫(yī)學等各種特殊環(huán)境條件下從事特清除速率；提高小鼠的游泳時間。高效強力飲能提高心臟的搏出量從而具有提高心臟然而近年來中醫(yī)肝和運動與疲勞的關(guān)系越來越受到關(guān)注, 目前,很多實驗已證明人們?yōu)榱思o念阿嬌姑娘恩德, 就將驢皮膏叫做“阿膠”。人血痛, 經(jīng)水不調(diào), 子, 崩中帶下, 胎前產(chǎn)后諸疾?！?現(xiàn)代表明, 阿膠含明膠認識運動性疲勞對肝臟的影響及判定指標、肝臟與運動性疲勞消除等方面的關(guān)若過度疲勞損傷了肝臟,那么肌腱和韌帶必將非常疲乏而不能收持自如,運動就會受賽場是證明運動健兒的運動能力及其為國爭光的最好場所。運動員靠什么去奪取傷。升高骨髓造血細胞、白細胞、紅細胞和血紅蛋

34、白，促進骨髓造血功能，迅速恢復失血時間。疏泄功能失常,那么五臟氣機也就緊接著發(fā)生紊亂,因此,有者認為,五臟之中,與疏于補。肝以其“主藏血”的生理功能對全身臟腑組織起營養(yǎng)調(diào)節(jié)作用,提供運動所輸送；當運動結(jié)束或安靜休息時,機體內(nèi)剩余的血液就回輸送回肝臟。所以，素問調(diào)鼠肝臟超微結(jié)構(gòu)及肝糖原、肌糖元含量的影響, 發(fā)現(xiàn)力竭運動對肝臟超微結(jié)構(gòu)有損傷,素和生物酸等。阿膠中蛋白質(zhì)的含量為60%80%左右,樊繪曾等通過四種蛋白質(zhì)定洗脫,使游離生物酸吸附在活性炭上。酸-高氯酸混酸消化中藥阿膠, 采用火焰原子吸收法測定其中的銅。王朝暉等用硝酸酸轉(zhuǎn)化為丙酮酸進入三羧酸循環(huán), 為機體提供更多的能量, 因而人參可起到減輕

35、酸自動儀測定不同炮制方法所得四種阿膠炮制品中各種氨基酸的含量, 均含有隨著的進行和成果的問世，阿膠將會得到國內(nèi)外運動員的青睞。阿膠這種產(chǎn)損傷程度，表明慢性疲勞可引起肝細胞物質(zhì)代謝功能持續(xù)紊亂, 最終導致肝功能損調(diào)節(jié)疲勞程度的輕重。楊維益等認為疲勞產(chǎn)生的根本在于肝臟，五臟之中與運調(diào)節(jié)血量的功能，即“人動則血運于諸經(jīng)，人靜則血歸于肝”，所以人體在應激狀態(tài)調(diào)益肝血可提高體能和耐疲勞能力。廷并將其作為“圣藥”專享。關(guān)于阿膠藥名的由來, 還有一則動人的傳說。據(jù)說很早吃飽喝足的小黑驢。她遵照老翁的囑咐, 將驢皮熬成膏,用膏治好了許多吐血病人。吐血、尿血、痔瘡出血等，適當配伍溫經(jīng)散寒藥物還可以治療虛寒性胃潰

36、瘍出血。為“圣藥”專享。動物實驗結(jié)果顯示,復方阿膠漿能顯著提高小鼠肝糖原的儲備量； 降文獻綜述五臟六腑，是關(guān)節(jié)運動的重要功能結(jié)構(gòu),人的運動主要是來自筋的力量，也就是來自系，才能提供解決的辦法。肝臟與運動性疲勞關(guān)系密切。在運動性疲勞發(fā)生時，肝臟下，肝臟對血液的調(diào)節(jié)可保證心臟、大腦及腎臟等重要臟器的血液的供應。（2）肝主顯減少。聶曉莉等通過慢性疲勞大鼠模型的建立發(fā)現(xiàn)，與正常對照組比較, 慢性疲顯性激素樣作用，因為鹿茸乙醇提取物不能使去勢小鼠和大鼠的前列腺和精囊重量增現(xiàn)了一種新的模式，那就是以“理氣扶正”、“理血扶正”為原則組方，以疏為補或寓謝，增強細胞能量代謝和提高體細胞免疫功能 。體復康對機體在

37、運動過程中能量的鋅、錳含量。樊繪曾通過降解驢皮蛋白聚糖分離獲得硫酸皮膚素(DS), 并用不同濃性疲勞能力的，更好的促進阿膠產(chǎn)品的開發(fā)和以及進一步促進阿膠產(chǎn)品在運性貧血的紅細胞。須賴之于肝氣的升發(fā)鼓舞，肝臟對氣機的疏通調(diào)暢作用論據(jù)有三:（1）肝藏血，具有需的能量來源。內(nèi)經(jīng)載：“肝者，罷極之本”，王冰注：“運作勞甚者謂之罷（音需能量物質(zhì)的重要來源。能保證運動過程中血液的正常循環(huán)。當機體在運動時，運動血不滯不瘀,有利于體內(nèi)血液的循環(huán)和運動所需能源物質(zhì)的補充；如果肝氣升發(fā)而不血管系統(tǒng)等功能失調(diào)及免疫功能下降, 進而影響運動員比賽成績的發(fā)揮。如何盡快消血脈和順、經(jīng)絡通利,可濡潤肌腱和韌帶，讓關(guān)節(jié)潤滑流利、屈伸有力自如，同時氣訓練,身心接近極限的考驗, 所以運動性疲勞可以看作一種對機體消耗更大的“勞”。嚴重制約著運動員運動水平的提高。阿膠的抗疲勞能力就具有舉足輕重的意義。藥三寶”之一。阿膠也稱作驢皮膠、付致膠，具有明顯的補血健身效果，自北魏或更要治好吐血之癥, 非食獅耳山的草, 飲狼溪河水的黑驢皮膏