臨床生化和生化檢驗課程教學(xué)大綱

1、臨床生化和生化檢驗課程教學(xué)大綱課程簡介一、課程簡介本課程根據(jù)實際情況介紹包括臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)技術(shù)相對獨立的兩部分內(nèi)容。生物化學(xué)技術(shù)是在基礎(chǔ)生化課程的基礎(chǔ)上 ，著重于介紹生物大分子的檢測分析分離方法。主要內(nèi)容包括生物組成成分的“分離”和“檢測”，如光譜分析技術(shù)、電泳技術(shù)、層析技術(shù)等技術(shù)?！翱茖W(xué)之進步，端賴試驗方法之精良?！备黜椛锘瘜W(xué)技術(shù)是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的基本工具。技術(shù)的發(fā)展大大推動了醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的發(fā)展。電泳由紙電泳發(fā)展成凝膠電泳、等電聚焦電泳、雙相電泳等，層析則從簡單的紙層析發(fā)展成各種類型的柱層析，包括親和層析、氣相層析、高效液相層析等，使得性質(zhì)類似，過去無法分離的化合物，現(xiàn)在可以

2、獲得很好的分離，從而為更好地研究這些化合物奠定了良好的基礎(chǔ)。臨床生物化學(xué)以物質(zhì)及物質(zhì)代謝為綱,闡述物質(zhì)代謝紊亂與疾病發(fā)展的基本病理改變,主要器官的功能失常與疾病的發(fā)展的相互關(guān)系;闡述疾病發(fā)生發(fā)展的病理生化及生化診斷。本課程主要向?qū)W生介紹各項常用的生物化學(xué)技術(shù)，各種物質(zhì)代謝紊亂的臨床生物化學(xué)，各種不同疾病的臨床生物化學(xué)，并配以相應(yīng)的實驗課，既有理論，又有實踐，是一門為疾病的臨床實驗診斷、治療監(jiān)測、預(yù)后判斷、疾病預(yù)防等方面提供信息和決策依據(jù)的重要學(xué)科。本大綱適用于醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)?？?。二、總體要求通過本課程學(xué)習(xí)，要求學(xué)生能夠：1.掌握、理解生物化學(xué)技術(shù)的基本知識和基本技能；2.掌握和熟悉健康人的生物化

3、學(xué)反應(yīng)過程，明確和了解疾病狀態(tài)下人體代謝異常的過程，以此探討發(fā)病機制，為臨床提供診斷和治療依據(jù)；3.學(xué)會如何確立基本實驗思路，熟練應(yīng)用各項實驗操作，應(yīng)用于實踐；4.做到理論聯(lián)系實際，真正應(yīng)用于實際檢驗工作，提高分析問題、解決問題的能力。三、時數(shù)分配 章節(jié)授課內(nèi)容授課時數(shù)實驗時數(shù)第一章分光光度法分析原理24第二章酶學(xué)實驗24第三章電泳總論及醋酸纖維薄膜電泳24第四章瓊脂糖凝膠電泳13第五章聚丙烯酰胺凝膠電泳24第六章等點聚焦電泳24第七章層析原理及凝膠層析23第八章親和層析14第九章DNS-氨基酸的雙向聚酰胺薄膜層析26第十章離心技術(shù)3第十一章血漿蛋白質(zhì)以及非蛋白含氮化合物的代謝紊亂34第十二章

4、糖代謝紊亂33第十三章血漿脂蛋白及其代謝紊亂64第十四章診斷酶學(xué)35第十五章體液平衡與酸堿平衡紊亂6第十六章肝膽疾病的生物化學(xué)診斷64第十七章腎臟疾病的生物化學(xué)診斷34第十八章內(nèi)分泌疾病的生物化學(xué)診斷3第十九章骨代謝異常的生物化學(xué)診斷3第二十章體液腫瘤標(biāo)志物3考試2合計四、考核要求按照掌握、熟悉二個層次，記憶、理解和應(yīng)用三個方面進行考核。理論考核占70%，題型為：1.名詞解釋， 2.選擇題，3.問答題平時考核占30%第一章 分光光度法分析原理學(xué)習(xí)目的和要求通過本章學(xué)習(xí)，掌握光吸收的基本原理；光吸收的基本定律；分光光度法原理；可見分光光度計的波長校正。熟悉血紅蛋白及衍生物吸收光譜測定；光譜分析技

5、術(shù)的分類及常用方法。了解分光光度計的光電管對光靈敏度曲線。課程內(nèi)容一、概述 光的基本性質(zhì)；光譜分析技術(shù)的分類及常用方法。二、光吸收的基本原理物質(zhì)對光的選擇性吸收三、光吸收的基本定律Lamber-Beer定律四、分光光度計的組成及其功能五、可見分光光度計的波長校正；血紅蛋白及衍生物吸收光譜測定考核知識點一、光的基本性質(zhì)；二、光譜分析技術(shù)的分類及常用方法。三、光吸收的基本原理四、光吸收的基本定律五、分光光度計的組成及其功能六、可見分光光度計的波長校正；血紅蛋白及衍生物吸收光譜測定考核要求一、光的基本性質(zhì)熟悉：光的基本性質(zhì)二、光譜分析技術(shù)的分類及常用方法。熟悉：（1）光譜分析技術(shù)的分類；（2）常用方

6、法三、光吸收的基本原理掌握：光吸收的基本原理四、光吸收的基本定律掌握：（1）光吸收的基本定律；（2）分光光度法原理五、分光光度計的組成及其功能熟悉：（1）分光光度計的各組成部分；（2）各組成部分的功能了解：分光光度計的光電管對光靈敏度曲線。六、可見分光光度計的波長校正；血紅蛋白及衍生物吸收光譜測定掌握：可見分光光度計的波長校正；熟悉：血紅蛋白及衍生物吸收光譜測定。復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋：吸光度、摩爾吸光系數(shù)二、問答題:1.光吸收的基本原理和基本定律是什么？2.吸光度和吸光系數(shù)兩者有何關(guān)系？3.在制作吸收曲線時為什么在分光光度計上每選擇一個波長都需重新用空白管調(diào)零點？ 第二章 酶學(xué)實驗學(xué)習(xí)目的和

7、要求通過本章學(xué)習(xí)，掌握酶促反應(yīng)速度的影響因素；Km的概念、意義及Km值測定原理和方法。熟悉酶促反應(yīng)的特點；米-曼氏方程式。了解酶的概念。課程內(nèi)容一、酶的概念二、酶促反應(yīng)的特點三、酶促反應(yīng)的動力學(xué) 1.溫度對酶促反應(yīng)速度的影響；2.pH對酶促反應(yīng)速度的影響；3.底物濃度對酶促反應(yīng)速度的影響?？己酥R點一、酶的概念二、酶促反應(yīng)的特點三、酶促反應(yīng)的動力學(xué) 考核要求一、酶的概念了解：酶的概念二、酶促反應(yīng)的特點熟悉：酶促反應(yīng)的特點三、酶促反應(yīng)的動力學(xué) 掌握：（1）酶促反應(yīng)速度的影響因素；（2）Km的概念、意義；（3）Km值測定原理和方法。熟悉：米-曼氏方程式。復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋：Km 二、問答題:1

8、.試述影響酶促反應(yīng)速度的因素。其值測定原理是什么？3.酶促反應(yīng)有何特點？第三章 電泳技術(shù)總論及醋酸纖維薄膜電泳學(xué)習(xí)目的和要求通過本章學(xué)習(xí)，掌握電泳的基本原理及影響電泳遷移率的因素；血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳的原理及操作方法。熟悉電泳和電泳分析技術(shù)的定義；被分離出的五種血清蛋白質(zhì)參考范圍。了解電泳技術(shù)的分類；五種血清蛋白質(zhì)百分含量的改變與疾病的關(guān)系。課程內(nèi)容一、電泳和電泳分析技術(shù)的定義二、電泳技術(shù)的發(fā)展史三、電泳技術(shù)的基本原理和分類1.電泳技術(shù)的分類；2. 電泳技術(shù)的基本原理四、影響電泳遷移率的因素 1.電場強度2.離子強度3.pH 4.電滲5.分子篩效應(yīng)。五、醋酸纖維薄膜電泳的基本原理和操作方法

9、六、血清蛋白電泳的臨床意義考核知識點一、電泳和電泳分析技術(shù)的定義二、電泳技術(shù)的分類三、電泳技術(shù)的基本原理四、影響電泳遷移率的因素 五、醋酸纖維薄膜電泳的基本原理六、醋酸纖維薄膜電泳的操作方法七、血清蛋白電泳的臨床意義考核要求一、電泳和電泳分析技術(shù)的定義熟悉：（1）電泳的定義；（2）電泳分析技術(shù)的定義二、電泳技術(shù)的分類了解：電泳技術(shù)的分類三、電泳技術(shù)的基本原理掌握：電泳技術(shù)的基本原理四、影響電泳遷移率的因素掌握：影響電泳遷移率的因素 五、醋酸纖維薄膜電泳的基本原理掌握：醋酸纖維薄膜電泳的基本原理六、醋酸纖維薄膜電泳的操作方法掌握：醋酸纖維薄膜電泳的操作方法七、血清蛋白電泳的臨床意義了解：五種血清

10、蛋白質(zhì)百分含量的改變與疾病的關(guān)系。復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋:遷移率、電滲二、問答題:1.影響電泳遷移率的因素有哪些？2.血清蛋白電泳的基本原理是什么？第四章 瓊脂糖凝膠電泳學(xué)習(xí)目的和要求通過本章學(xué)習(xí)，掌握正常人血清脂蛋白的分類及血清脂蛋白瓊脂糖電泳原理。熟悉正常人血清脂蛋白的結(jié)構(gòu)特點；血清脂蛋白瓊脂糖電泳操作方法。了解瓊脂糖凝膠電泳在臨床上的應(yīng)用。課程內(nèi)容一、正常人血清脂蛋白的分類及結(jié)構(gòu)特點1.正常人血清脂蛋白的分類2.正常人血清脂蛋白的結(jié)構(gòu)特點二、血清脂蛋白瓊脂糖電泳原理1.瓊脂糖及組成2. 瓊脂糖凝膠的特點3. 血清脂蛋白瓊脂糖電泳原理三、血清脂蛋白瓊脂糖電泳操作方法四、瓊脂糖電泳在臨床上的

11、應(yīng)用考核知識點一、正常人血清脂蛋白的分類及結(jié)構(gòu)特點二、血清脂蛋白瓊脂糖電泳原理三、血清脂蛋白瓊脂糖電泳操作方法四、瓊脂糖電泳在臨床上的應(yīng)用考核要求一、正常人血清脂蛋白的分類及結(jié)構(gòu)特點掌握：正常人血清脂蛋白的分類熟悉：正常人血清脂蛋白的結(jié)構(gòu)特點二、血清脂蛋白瓊脂糖電泳原理掌握：血清脂蛋白瓊脂糖電泳原理了解：（1）瓊脂糖及組成；（2）瓊脂糖凝膠的特點三、血清脂蛋白瓊脂糖電泳操作方法熟悉：血清脂蛋白瓊脂糖電泳操作方法四、瓊脂糖電泳在臨床上的應(yīng)用了解：瓊脂糖電泳在臨床上的應(yīng)用復(fù)習(xí)思考題一、試述血清脂蛋白電泳的臨床意義。二、試比較瓊脂與瓊脂糖的異同點。第五章 聚丙烯酰胺凝膠電泳學(xué)習(xí)目的和要求通過本章學(xué)習(xí)

12、，掌握凝膠總濃度、凝膠交聯(lián)度概念；聚丙烯酰胺凝膠電泳的原理；不連續(xù)聚丙烯酰胺凝膠電泳的原理；影響聚丙烯酰胺凝膠電泳遷移率的因素。熟悉化學(xué)聚合和光聚合；聚丙烯酰胺凝膠電泳的操作注意點。了解聚丙烯酰胺凝膠電泳的應(yīng)用。課程內(nèi)容一、聚丙烯酰胺的組成及聚合1.丙烯酰胺，亞、甲雙丙烯酰胺的物理化學(xué)特性2.凝膠總濃度、凝膠交聯(lián)度3.化學(xué)聚合和光聚合4.影響聚合的因素：系統(tǒng)的pH、溫度、分子氧和凝膠系統(tǒng)中的不純物。二、聚丙烯酰胺凝膠電泳的基本原理1.緩沖系統(tǒng)的選擇：pH的選擇（分離膠緩沖系統(tǒng)的選擇、先導(dǎo)離子的選擇、尾隨離子的選擇、濃縮膠系統(tǒng)的選擇反向離子的選擇、電極緩沖液的選擇）2.離子強度的選擇3.不連續(xù)電

13、泳的原理：凝膠濃度的選擇、樣品膠、濃縮膠、分離膠；4.連續(xù)電泳的原理三、聚丙烯酰胺凝膠電泳的優(yōu)點及臨床應(yīng)用四、聚丙烯酰胺凝膠電泳的操作步驟及實驗注意事項考核知識點一、聚丙烯酰胺的組成及聚合二、聚丙烯酰胺凝膠電泳的基本原理三、聚丙烯酰胺凝膠電泳的優(yōu)點及臨床應(yīng)用四、聚丙烯酰胺凝膠電泳的操作步驟及實驗注意事項考核要求一、聚丙烯酰胺的組成及聚合掌握：凝膠總濃度、凝膠交聯(lián)度概念熟悉：化學(xué)聚合和光聚合了解：丙烯酰胺，亞、甲雙丙烯酰胺的物理化學(xué)特性二、聚丙烯酰胺凝膠電泳的基本原理掌握：（1）不連續(xù)電泳的原理；（2）連續(xù)電泳的原理（3）影響聚丙烯酰胺凝膠電泳遷移率的因素三、聚丙烯酰胺凝膠電泳的優(yōu)點及臨床應(yīng)用了

14、解：（1）聚丙烯酰胺凝膠電泳的優(yōu)點；（2）聚丙烯酰胺凝膠電泳的臨床應(yīng)用四、聚丙烯酰胺凝膠電泳的操作步驟及實驗注意事項熟悉：聚丙烯酰胺凝膠電泳的操作注意點復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋:凝膠總濃度、凝膠交聯(lián)度二、問答題:1.與醋酸纖維薄膜電泳相比較，PAGE有哪些特點？2.簡述PAGE的原理。第六章 等電聚焦電泳學(xué)習(xí)目的和要求通過本章學(xué)習(xí)，掌握等電聚焦電泳的基本原理和操作方法。熟悉等電聚焦電泳影響因素；兩性電解質(zhì)載體必須具備的特點。了解等電聚焦電泳在分子生物學(xué)及臨床檢驗中的實際應(yīng)用價值。課程內(nèi)容一、等電聚焦電泳的基本原理1.蛋白質(zhì)的等電點2.聚焦效應(yīng)二、兩性電解質(zhì)載體的作用、組成及具備條件 1. 兩性電

15、解質(zhì)載體合成2. 兩性電解質(zhì)載體特性（分子量小、可溶性好、緩沖能力強、導(dǎo)電性均勻、紫外吸收低及不發(fā)熒光、無毒無生物學(xué)效應(yīng)）。三、連續(xù)pH梯度的形成 四、電泳支持介質(zhì)的種類和作用五、等電聚焦電泳的應(yīng)用六、蛋白質(zhì)等電點聚焦電泳的操作方法及注意點考核知識點一、等電聚焦電泳的基本原理二、兩性電解質(zhì)載體的作用、組成及具備條件 三、連續(xù)pH梯度的形成 四、電泳支持介質(zhì)的種類和作用五、等電聚焦電泳的應(yīng)用六、蛋白質(zhì)等電點聚焦電泳的操作方法及注意點考核要求一、等電聚焦電泳的基本原理掌握：等電聚焦電泳的基本原理二、兩性電解質(zhì)載體的作用、組成及具備條件 熟悉：兩性電解質(zhì)載體特性了解：兩性電解質(zhì)載體組成三、連續(xù)pH梯

16、度的形成熟悉：連續(xù)pH梯度的形成過程 四、電泳支持介質(zhì)的種類和作用了解：電泳支持介質(zhì)的種類和作用五、等電聚焦電泳的應(yīng)用了解：了解等電聚焦電泳在分子生物學(xué)及臨床檢驗中的實際應(yīng)用價值六、蛋白質(zhì)等電點聚焦電泳的操作方法及注意點掌握：蛋白質(zhì)等電點聚焦電泳的操作方法復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋：載體兩性電解質(zhì)二、問答題:1.等電聚焦電泳的基本原理試什么？ 2.本實驗的關(guān)鍵步驟是什么？為什么？第七章 層析原理及凝膠層析學(xué)習(xí)目的和要求通過本章學(xué)習(xí)，掌握層析的概念和一般原理；凝膠層析的基本原理；裝層析柱的過程及裝柱要求。熟悉層析技術(shù)的分類；凝膠層析的特點；凝膠的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)。了解凝膠的選擇與保存；柱、樣品、洗脫液的選

17、擇。課程內(nèi)容一、概述1.層析的概念；2.發(fā)展史。二、層析技術(shù)的分類1.按兩相所處狀態(tài)分類2.按層析原理分類3.按操作形式分類。三、層析的一般原理1.分配系數(shù)2.討論層析中組分的移動情況3.干擾因素。四、凝膠層析的原理1.分子篩效應(yīng)2.層析的有關(guān)參數(shù)五、凝膠層析的特點六、凝膠的結(jié)構(gòu)與性能1.凝膠的結(jié)構(gòu)與分離效果2.凝膠的物理化學(xué)特性。七、凝膠層析的操作步驟及注意點考核知識點一、層析的概念；二、層析技術(shù)的分類三、層析的一般原理四、凝膠層析的原理五、凝膠層析的特點六、凝膠的結(jié)構(gòu)與性能七、凝膠層析的操作步驟及注意點考核要求一、層析的概念掌握：層析的概念二、層析技術(shù)的分類熟悉：（1）按兩相所處狀態(tài)分類；

18、（2）按層析原理分類；（3）按操作形式分類。三、層析的一般原理掌握（1）分配系數(shù)的概念；（2）層析的一般原理四、凝膠層析的原理掌握：（1）分子篩效應(yīng)；（2）層析的有關(guān)參數(shù)；（3）凝膠層析的基本原理五、凝膠層析的特點熟悉：凝膠層析的特點六、凝膠的結(jié)構(gòu)與性能熟悉：（1）凝膠的結(jié)構(gòu)與分離效果；（2）凝膠的物理化學(xué)特性。了解：（1）凝膠的選擇與保存；（2）柱、樣品、洗脫液的選擇七、凝膠層析的操作步驟及注意點掌握：凝膠層析的操作步驟及注意點復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋：分配系數(shù)、外水體積、內(nèi)水體積、柱床體積 二、問答題:1.什么是層析？按層析的原理不同可分哪幾類？2.本實驗的流動相和固定相各為什么？3.本實驗

19、選擇G-50，是否可用其它型號的Sephadex，為什么？第八章 親和層析原理學(xué)習(xí)目的和要求通過本章學(xué)習(xí)，掌握親和層析的基本原理；配基與載體的偶聯(lián)。熟悉載體與配基的選擇；親和層析的吸附和洗脫。了解親和層析的應(yīng)用。課程內(nèi)容一、概述二、親和層析的基本原理1.載體：載體應(yīng)具備的特性；可供選擇的載體。2.配基：配基的選擇條件；大分子與配基之間作用的性質(zhì)和機理。3.配基與載體的偶聯(lián)：手臂；手臂的條件。三、親和層析的吸附和洗脫 1.正常吸附、吸附效率不高、無效吸附；2.非特異性洗脫、特異性洗脫。四、親和層析的應(yīng)用考核知識點一、概述二、親和層析的基本原理三、親和層析的吸附和洗脫 四、親和層析的應(yīng)用考核要求一

20、、概述掌握：親和層析的概念二、親和層析的基本原理掌握：（1）親和層析的基本原理；（2）配基與載體的偶聯(lián)。熟悉：載體與配基的選擇三、親和層析的吸附和洗脫 熟悉：親和層析的吸附和洗脫四、親和層析的應(yīng)用了解：親和層析的應(yīng)用復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋：配基、載體、親和力二、問答題:1.本實驗的載體與配基是什么？2.本實驗為什么要選用兩種洗脫液？3.本實驗的注意事項有哪些？第九章 DNS-氨基酸的雙向聚酰胺薄膜層析學(xué)習(xí)目的和要求通過本章學(xué)習(xí)，掌握聚酰胺薄膜層析的原理及操作方法；DNS-氨基酸的分離方法及注意點。熟悉薄層層析的原理、方法及實際應(yīng)用。了解上行層析法和下行層析法的原理，薄層的制備、吸附及薄層層析的

21、臨床應(yīng)用。課程內(nèi)容一、吸附層析的原理及其應(yīng)用二、薄層層析的原理、操作方法及其應(yīng)用三、吸附劑的種類和應(yīng)用四、薄層層析的展開方式1.上行；2.下行；五、DNS-氨基酸聚酰胺雙向?qū)游龅脑砹?、DNS-氨基酸聚酰胺雙向?qū)游龅牟僮鞣椒ň圩⒁馐马椏己酥R點一、吸附層析的原理及其應(yīng)用二、薄層層析的原理、操作方法及其應(yīng)用三、吸附劑的種類和應(yīng)用四、薄層層析的展開方式 上行、下行五、DNS-氨基酸聚酰胺雙向?qū)游龅脑砹NS-氨基酸聚酰胺雙向?qū)游龅牟僮鞣椒ň圩⒁馐马椏己艘笠?、吸附層析的原理及其?yīng)用熟悉：（1）吸附層析的原理；（2）吸附層析的應(yīng)用二、薄層層析的原理、操作方法及其應(yīng)用熟悉：（1）薄層層析的原理；（

22、2）薄層層析的操作方法；（3）薄層層析的實際應(yīng)用。三、吸附劑的種類和應(yīng)用了解：吸附劑的種類和應(yīng)用四、薄層層析的展開方式 上行、下行了解：上行層析法和下行層析法的原理五、DNS-氨基酸聚酰胺雙向?qū)游龅脑碚莆眨壕埘０繁∧游龅脑砹?、DNS-氨基酸聚酰胺雙向?qū)游龅牟僮鞣椒ň圩⒁馐马椪莆眨海?）DNS-氨基酸聚酰胺雙向?qū)游龅牟僮鞣椒ǎ唬?）DNS-氨基酸的分離方法及注意點熟悉：DNS-氨基酸聚酰胺雙向?qū)游龅牟僮髯⒁馐马棌?fù)習(xí)思考題一、名詞解釋:活度二、問答題:1.薄層層析的基本原理及分類。2.試述DNS-氨基酸的分離方法及原理。第十章 離心技術(shù)學(xué)習(xí)目的和要求通過本章學(xué)習(xí)，掌握差速離心法、速率區(qū)帶離心

23、法和等密度離心法的基本工作原理及操作注意點；RCF與rpm的換算。熟悉梯度溶液的制備。了解 分析性超速離心的工作原理及應(yīng)用。課程內(nèi)容一、離心技術(shù)發(fā)展簡史二、離心工作基本原理 離心力、相對離心力、沉降系數(shù)、沉降速度、沉降時間、K系數(shù)。三、離心機種類及轉(zhuǎn)頭 四、離心分離方法 差速離心法；速率區(qū)帶離心法；等密度離心法。梯度溶液的制備。五、分析性超速離心的工作原理及應(yīng)用考核知識點一、離心工作基本原理二、離心機種類及轉(zhuǎn)頭 三、離心分離方法四、分析性超速離心的工作原理及應(yīng)用考核要求一、離心工作基本原理掌握：（1）離心力、相對離心力、沉降系數(shù)、沉降速度、沉降時間等基本概念；（2）RCF與rpm的換算二、離心

24、機種類及轉(zhuǎn)頭熟悉：離心機種類及轉(zhuǎn)頭三、離心分離方法掌握：差速離心法、速率區(qū)帶離心法和等密度離心法的基本工作原理及操作注意點；熟悉：梯度溶液的制備。四、分析性超速離心的工作原理及應(yīng)用了解：分析性超速離心的工作原理及應(yīng)用復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋: 相對離心力、沉降系數(shù)、沉降速度二、問答題:試比較三種離心方法的原理、使用范圍及注意點。第十一章 血漿蛋白質(zhì)以及非蛋白含氮化合物的代謝紊亂學(xué)習(xí)目的和要求通過本章學(xué)習(xí)，掌握疾病對血漿蛋白質(zhì)變化的圖譜特征、檢測和臨床應(yīng)用。熟悉幾種重要的蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)、功能及臨床意義。了解幾種重要的氨基酸代謝紊亂疾病。課程內(nèi)容一、血漿蛋白質(zhì)及其異常 1.血漿蛋白質(zhì)的功能和分類；

25、2.疾病時血漿蛋白質(zhì)變化的圖譜特征；3.血漿蛋白質(zhì)及其異常二、氨基酸代謝紊亂三、核苷酸代謝紊亂四、血清蛋白質(zhì)檢測方法及評價考核知識點一、血漿蛋白質(zhì)及其異常 二、氨基酸代謝紊亂三、核苷酸代謝紊亂四、血清蛋白質(zhì)檢測方法及評價考核要求一、血漿蛋白質(zhì)及其異常 掌握：（1）疾病時血漿蛋白質(zhì)變化的圖譜特征和臨床應(yīng)用；（2）急性時相反應(yīng)蛋白熟悉：（1）血漿蛋白質(zhì)的功能和分類；（2）幾種重要的蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)、功能及臨床意義二、氨基酸代謝紊亂熟悉：（1）苯丙酮酸尿癥的病因及臨床；（2）酪氨酸血癥的病因及臨床三、核苷酸代謝紊亂了解：（1）嘌呤核苷酸代謝紊亂；（2）嘧啶核苷酸代謝紊亂四、血清蛋白質(zhì)檢測方法及評價掌

26、握：（1）血清總蛋白檢測方法；（2）血清清蛋白檢測方法復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋：C-反應(yīng)蛋白、急性時相反應(yīng)蛋白、氨基酸血癥二、問答題：1.試述血漿蛋白質(zhì)的概念及分類。2.哪些血漿蛋白質(zhì)屬于急性時相反應(yīng)蛋白？3.試述風(fēng)濕病、肝疾病、選擇性蛋白尿丟失、妊娠時血漿蛋白質(zhì)變化的圖譜特征。第十二章 糖代謝紊亂學(xué)習(xí)目的和要求通過本章學(xué)習(xí)，掌握血糖濃度的調(diào)節(jié)； 糖尿病的主要代謝紊亂及生物化學(xué)檢測。 熟悉血糖的來源與去路；糖尿病的分型；糖尿病檢測指標(biāo)的評價。了解低血糖癥和糖代謝的先天性異常。課程內(nèi)容一、概述1.糖的重要生理作用；2.血糖及其來源與去路；3.血糖濃度的調(diào)節(jié)（神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和激素的調(diào)節(jié)）。二、高血糖

27、癥與糖尿 1.糖尿病的定義及分型；2.糖尿病的主要代謝紊亂（糖代謝紊亂、脂代謝紊亂、體重減輕和生長遲緩、微血管和神經(jīng)病變及白內(nèi)障的發(fā)生）；3.糖尿病的生物化學(xué)檢測（血糖的測定、尿糖的測定、口服葡萄糖耐量試驗、糖化蛋白的測定、胰島素和胰島素原及C肽的測定）。三、低血糖癥1.低血糖的定義和分類；2.引起低血糖的原因；空腹型低血糖癥；刺激型低血糖癥。四、糖代謝的先天性異常 1.糖原累積病的分型及其臨床體征；2.果糖代謝異常；五、糖尿病檢測指標(biāo)的評價考核知識點一、血糖濃度的調(diào)節(jié)二、高血糖癥與糖尿 三、低血糖癥四、糖代謝的先天性異常 五、糖尿病檢測指標(biāo)的評價考核要求一、概述掌握：血糖濃度的調(diào)節(jié)熟悉：血糖

28、及其來源與去路二、高血糖癥與糖尿 掌握：（1）糖尿病的主要代謝紊亂；（2）糖尿病的生物化學(xué)檢測熟悉：糖尿病的定義及分型；三、低血糖癥了解：（1）低血糖的定義和分類；（2）引起低血糖的原因四、糖代謝的先天性異常 了解（1）糖原累積病的分型及其臨床體征；（2）果糖代謝異常；（3）半乳糖代謝異常五、糖尿病檢測指標(biāo)的評價熟悉：糖尿病檢測指標(biāo)的評價復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋：高血糖癥、胰高血糖素、OGTT、胰島素、C肽、低血糖癥二、問答題：1.敘述機體如何調(diào)節(jié)血糖濃度？2.敘述糖尿病的主要生化紊亂機制。3.糖尿病的主要生物化學(xué)檢測項目的原理及臨床意義。第十三章 血漿脂蛋白及其代謝紊亂學(xué)習(xí)目的和要求通過本章學(xué)

29、習(xí)，掌握血漿脂蛋白化學(xué)；載脂蛋白的分類和功能；各種脂蛋白顆粒的正常代謝。熟悉高脂蛋白血癥的分型標(biāo)準(zhǔn)；脂蛋白和脂質(zhì)測定方法；脂蛋白受體、脂代謝有關(guān)酶類與特殊蛋白質(zhì)；脂蛋白代謝紊亂與動粥樣硬化關(guān)系。了解常見的原發(fā)性和繼發(fā)性高脂蛋白血癥的病因。課程內(nèi)容一、血漿脂蛋白1.血漿脂蛋白的分類2. 血漿脂蛋白的組成、結(jié)構(gòu)特征二、載脂蛋白1.載脂蛋白組成與結(jié)構(gòu)特點及生理功能2.載脂蛋白的基因結(jié)構(gòu)及表型 三、脂蛋白受體1.LDL受體結(jié)構(gòu)、基因結(jié)構(gòu)及功能；2.VLDL受體結(jié)構(gòu)、基因結(jié)構(gòu)及功能；3.清道夫受體結(jié)構(gòu)、受體配體及功能。四、脂代謝有關(guān)酶類與特殊蛋白質(zhì)脂蛋白脂肪酶、肝脂酶、LCAT、HMGCoA還原酶、膽固

30、醇酯轉(zhuǎn)移蛋白的特點及生理功能。五、正常脂蛋白代謝乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的代謝過程六、脂蛋白代謝紊亂1.高脂血癥的分型及其特征2.遺傳性脂蛋白代謝異常3.繼發(fā)性高脂血癥。七、脂蛋白代謝紊亂與動脈粥樣硬化八、脂蛋白和脂質(zhì)測定方法學(xué)評價血漿脂蛋白測定；血清總脂質(zhì)測定；膽固醇測定；甘油三酯測定；磷脂測定；游離脂肪酸測定；載脂蛋白測定。考核知識點一、血漿脂蛋白二、載脂蛋白三、脂蛋白受體四、脂代謝有關(guān)酶類與特殊蛋白質(zhì)五、正常脂蛋白代謝六、脂蛋白代謝紊亂七、脂蛋白代謝紊亂與動脈粥樣硬化八、脂蛋白和脂質(zhì)測定方法學(xué)評價考核要求一、血漿脂蛋白掌握：血漿脂蛋白的組成、結(jié)構(gòu)特征熟悉：血漿

31、脂蛋白的分類二、載脂蛋白掌握：載脂蛋白組成與結(jié)構(gòu)特點及生理功能了解：載脂蛋白的基因結(jié)構(gòu)及表型 三、脂蛋白受體熟悉：（1）LDL受體結(jié)構(gòu)、基因結(jié)構(gòu)及功能；（2）VLDL受體結(jié)構(gòu)、基因結(jié)構(gòu)及功能；（3）清道夫受體結(jié)構(gòu)、受體配體及功能。四、脂代謝有關(guān)酶類與特殊蛋白質(zhì)熟悉：脂蛋白脂肪酶、肝脂酶、LCAT、HMGCoA還原酶、膽固醇酯轉(zhuǎn)移蛋白的特點及生理功能。五、正常脂蛋白代謝掌握：乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的代謝過程六、脂蛋白代謝紊亂熟悉：高脂血癥的分型及其特征了解：常見的原發(fā)性和繼發(fā)性高脂蛋白血癥的病因七、脂蛋白代謝紊亂與動脈粥樣硬化熟悉：脂蛋白代謝紊亂與動粥樣硬化關(guān)系八、

32、脂蛋白和脂質(zhì)測定方法學(xué)評價熟悉：脂蛋白和脂質(zhì)測定方法復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋：載脂蛋白、脂蛋白（a）、LDL受體、高脂蛋白血癥、清道夫受體二、問答題：1.敘述載脂蛋白種類及主要功能。2.敘述LDL受體途徑。3.敘述清道夫受體途徑。4.世界衛(wèi)生組織推薦的高脂蛋白血癥分型標(biāo)準(zhǔn)及其特征。5.試述各類脂蛋白的正常代謝途徑。6.試述動脈粥樣硬化的脂蛋白代謝。第十四章 診斷酶學(xué)學(xué)習(xí)目的和要求通過本章學(xué)習(xí)，掌握血清酶變化的病理生理機制；臨床診斷中常用的血清酶類及其同工酶。熟悉缺血性冠狀動脈和肝膽疾病的酶學(xué)診斷。了解血清酶的分類，測定方法，標(biāo)本處理等對測定結(jié)果的影響,檢測同工酶及其亞型的臨床意義。課程內(nèi)容一、概

33、述 1.血清酶的分類；2.血清酶變化的病理生理機制；3.血清酶的生理變異；4.測定方法、標(biāo)本處理等對測定結(jié)果的影響；5.免疫方法測酶質(zhì)量的臨床應(yīng)用；6.檢測同工酶及其亞型的臨床意義。二、臨床診斷中常用的血清酶類及其同工酶 (AST、ALT)及其同工酶2.肌酸激酶(CK)及其同工酶；3.乳酸脫氫酶(LD)及其同工酶；4.堿性磷酸酶(ALP)；5.g-谷氨?；D(zhuǎn)移酶及其同工酶；6.淀粉酶(AMY)及其同工酶；7.酸性磷酸酶(ACP)及其同工酶。 三、缺血性冠狀動脈疾病的酶學(xué)診斷四、肝膽疾病的酶學(xué)診斷考核知識點一、血清酶的分類；二、血清酶變化的病理生理機制；三、測定方法、標(biāo)本處理等對測定結(jié)果的影響；

34、四、檢測同工酶及其亞型的臨床意義。五、臨床診斷中常用的血清酶類及其同工酶 六、缺血性冠狀動脈疾病的酶學(xué)診斷七、肝膽疾病的酶學(xué)診斷考核要求一、概述 掌握：血清酶變化的病理生理機制；了解：（1）血清酶的分類（2）測定方法；（3）標(biāo)本處理等對測定結(jié)果的影響；（4）檢測同工酶及其亞型的臨床意義。二、臨床診斷中常用的血清酶類及其同工酶 掌握：臨床診斷中常用的血清酶類及其同工酶檢測的臨床意義。 三、缺血性冠狀動脈疾病的酶學(xué)診斷熟悉：缺血性冠狀動脈的酶學(xué)診斷。四、肝膽疾病的酶學(xué)診斷熟悉：肝膽疾病的酶學(xué)診斷。復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋：同工酶、LD、CK、ALT、AST、g-GT二、問答題：1.試述血清酶變化的病

35、理生理機制。2.何謂同工酶？氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT、AST)及其同工酶測定有何臨床意義？3.試述肝膽疾病的酶學(xué)診斷指標(biāo)。第十五章 體液平衡與酸堿平衡紊亂學(xué)習(xí)目的和要求通過本章學(xué)習(xí)，掌握體液的含量、分布，電解質(zhì)在體內(nèi)各部分之間的分布特點，血Na；、K；、Cl- 測定的臨床意義；掌握血氣的存在形式，Hb在氣體運輸中的重要性； 公式和血液酸堿平衡的調(diào)節(jié)方式；臨床常見酸堿失衡的實驗室診斷。熟悉各部分體液含量的測定原理，機體和外界水、電解質(zhì)平衡情況及水平衡紊亂的實驗室檢查；影響血氧飽和度的常見因素；血液緩沖對；酸堿分析的參數(shù)及其意義。了解機體內(nèi)各部分體液之間水的流動，水、電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)，水平衡的紊亂；電解

36、質(zhì)平衡和酸堿平衡的關(guān)系。課程內(nèi)容一、體液平衡及調(diào)節(jié) 1. 水平衡；2.體液中的電解質(zhì)分布及平衡。二、體液平衡紊亂1. 水平衡紊亂（脫水、水腫）2. 鈉平衡紊亂（低鈉血癥、高鈉血癥）3. 鉀平衡紊亂（鉀代謝、低鉀血癥、高鉀血癥）三、體液鉀鈉氯測定及方法學(xué)評價四、血氣分析1.血液中O2的運輸，血氧飽和度、P50，影響O2運輸?shù)囊蛩兀?.血液中CO2的運輸；3.PO2、PCO2、pH、2，3-DPG對血紅蛋白運輸氣體的影響。五、酸堿平衡紊亂1.酸堿平衡紊亂的診斷指標(biāo)；2.酸堿平衡紊亂的類型及其特點（代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性堿中毒）。3.酸堿平衡紊亂典型病例檢驗結(jié)果分析（代謝性

37、酸中毒、呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性堿中毒）?？己酥R點一、體液平衡；二、體液中的電解質(zhì)分布及平衡。三、體液平衡紊亂四、體液鉀鈉氯測定及方法學(xué)評價五、血氣分析六、酸堿平衡紊亂考核要求一、體液平衡及調(diào)節(jié) 掌握：（1）體液的含量、分布；（2）電解質(zhì)在體內(nèi)各部分之間的分布特點二、體液平衡紊亂掌握：血Na；、K；、Cl- 測定的臨床意義了解：（1）機體內(nèi)各部分體液之間水的流動；（2）水、電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)，（3）水平衡的紊亂三、體液鉀鈉氯測定及方法學(xué)評價熟悉：機體和外界水、電解質(zhì)平衡情況及水平衡紊亂的實驗室檢查四、血氣分析掌握：（1）血氣的存在形式；（2）Hb在氣體運輸中的重要性熟悉：影響血氧飽和

38、度的常見因素五、酸堿平衡紊亂掌握：公式和血液酸堿平衡的調(diào)節(jié)方式；臨床常見酸堿失衡的實驗室診斷熟悉：（1）血液緩沖對；（2）酸堿分析的參數(shù)及其意義了解：電解質(zhì)平衡和酸堿平衡的關(guān)系復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋：陰離子隙、血氧飽和度、P50、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽、實際碳酸氫鹽、緩沖堿、堿剩余二、問答題：1.體液分幾部分？各部分含量及測定原理是什么？2.電解質(zhì)在各部分體液中分布的特點是什么？何謂陰離子隙？有何臨床意義？3.血液pH值主要由什么決定？機體如何維持血液酸堿平衡？4.酸堿平衡紊亂的主要診斷指標(biāo)有哪些？第十六章 肝膽疾病的生物化學(xué)診斷學(xué)習(xí)目的和要求通過本章學(xué)習(xí)，掌握肝的生理功能；各類肝病對蛋白質(zhì)代謝的變化及

39、檢測指標(biāo)；膽紅素代謝與黃疸；某些肝病血清酶活力的測定。熟悉肝病檢查手段和肝功能生化檢查分類；肝病對糖、脂代謝的變化及檢測指標(biāo)；膽汁酸代謝異常與疾病的關(guān)系；了解肝的生物轉(zhuǎn)化功能；肝硬化、肝癌的生物化學(xué)；肝細胞損傷時肝功能生化檢驗的目的及挑選檢驗項目的原則。課程內(nèi)容一、肝臟的解剖結(jié)構(gòu)特點及其生物化學(xué)功能2.肝臟的生物化學(xué)代謝3.肝細胞損傷時的代謝障礙。二、肝的生物轉(zhuǎn)化功能1.生物轉(zhuǎn)化的概述及其反應(yīng)類型2.致癌物質(zhì)的生物轉(zhuǎn)化3.藥物的生物轉(zhuǎn)化三、膽紅素代謝與黃疸1.膽紅素的來源、生成與運輸2.肝對膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化及排泄3.膽紅素在腸管中的變化及其腸肝循環(huán)4.黃疸的發(fā)生機制，黃疸的鑒別試驗。四、肝與

40、膽汁酸代謝1.膽汁酸代謝異常與疾病的關(guān)系；2.血清膽汁酸測定的臨床意義。五、某些肝病的生化機制1.乙醇性肝損傷的生物化學(xué)；2.肝硬化的臨床生物化學(xué)；3.肝昏迷的臨床生物化學(xué)；4.肝癌的臨床生物化學(xué)。六、肝細胞損傷時的肝功能試驗1.急性肝細胞損傷的檢驗指標(biāo)；2.慢性肝細胞損傷的檢驗指標(biāo)；3.肝纖維化的生化診斷；4.肝癌的生化診斷?？己酥R點一、肝臟的解剖結(jié)構(gòu)特點及其生物化學(xué)功能二、肝的生物轉(zhuǎn)化功能三、膽紅素代謝與黃疸四、肝與膽汁酸代謝五、某些肝病的生化機制六、肝細胞損傷時的肝功能試驗考核要求一、肝臟的解剖結(jié)構(gòu)特點及其生物化學(xué)功能掌握：（1） 肝臟的生理功能；（2） 各類肝病對蛋白質(zhì)代謝的變化及檢

41、測指標(biāo)；（3）肝病對糖、脂代謝的變化及檢測指標(biāo)二、肝的生物轉(zhuǎn)化功能掌握：生物轉(zhuǎn)化的概念熟悉：生物轉(zhuǎn)化的反應(yīng)類型了解：（1）致癌物質(zhì)的生物轉(zhuǎn)化；（3）藥物的生物轉(zhuǎn)化三、膽紅素代謝與黃疸掌握：（1）膽紅素的正常代謝；（2）黃疸的發(fā)生機制，黃疸的鑒別試驗。四、肝與膽汁酸代謝熟悉：（1）膽汁酸代謝異常與疾病的關(guān)系；（2）血清膽汁酸測定的臨床意義。五、某些肝病的生化機制了解：（1）肝硬化的臨床生物化學(xué)；（2）肝昏迷的臨床生物化學(xué)；（3）肝癌的臨床生物化學(xué)。六、肝細胞損傷時的肝功能試驗掌握：某些肝病血清酶活力的測定了解：肝細胞損傷時肝功能生化檢驗的目的及挑選檢驗項目的原則復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋：生物轉(zhuǎn)化作

42、用、初級膽汁酸、次級膽汁酸、結(jié)合膽汁酸、d-膽紅素、未結(jié)合膽紅素、結(jié)合膽紅素、黃疸二、問答題：1.試述肝對膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化及排泄過程。2.簡述黃疸的發(fā)生機制和鑒別試驗。3.嚴(yán)重肝病時，蛋白質(zhì)代謝可發(fā)生哪些主要變化？為什么？試列舉相應(yīng)的肝功能檢查項目。第十七章 腎臟疾病的生物化學(xué)診斷學(xué)習(xí)目的和要求通過本章學(xué)習(xí)，掌握尿液形成的三大過程及其相應(yīng)生化檢驗指標(biāo)；清除值概念及各類清除試驗的臨床意義。熟悉腎的生理功能；腎功能的調(diào)節(jié)；常見腎疾病的病理生物化學(xué)。了解腎功能不全的生化診斷及評價。課程內(nèi)容一、腎臟的結(jié)構(gòu)和功能2.腎小球的濾過功能；3.腎小管的重吸收功能；4.腎小管、集合管的排泌作用；5.腎功能的調(diào)

43、節(jié)。二、腎臟疾病的生物化學(xué)實驗室檢查三、常見腎臟疾病的生物化學(xué)測定方法和評價1. 血、尿中尿素測定2. 血、尿中肌酐測定3. 血、尿中尿酸測定四、常見腎臟疾病的生物化學(xué)診斷1.急性腎小球腎炎2.腎病綜合征3.急性腎功能衰竭4.慢性腎功能衰竭。考核知識點一、腎臟的基本結(jié)構(gòu)和生理功能二、腎臟疾病的生物化學(xué)實驗室檢查三、常見腎臟疾病的生物化學(xué)測定方法和評價四、常見腎臟疾病的生物化學(xué)診斷考核要求一、腎臟的結(jié)構(gòu)和功能掌握：尿液形成的三大過程及其相應(yīng)生化檢驗指標(biāo)熟悉：（1）腎臟的基本結(jié)構(gòu)；（2）腎臟的生理功能；（3）腎功能的調(diào)節(jié)。二、腎臟疾病的生物化學(xué)實驗室檢查掌握：（1）清除值概念；（2）各類清除試驗的

44、臨床意義；（3）尿蛋白選擇性檢測了解：尿酶的檢測三、常見腎臟疾病的生物化學(xué)測定方法和評價掌握： 血尿素、肌酐、尿酸測定常用方法的原理四、常見腎臟疾病的生物化學(xué)診斷熟悉：常見腎疾病的病理生物化學(xué)了解：腎功能不全的生化診斷及評價復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋：腎清除率、內(nèi)生肌酐清除率、自由水清除率、選擇性指數(shù)、二、問答題：1.常用清除試驗有幾種？各檢查腎何種功能？2.腎如何調(diào)節(jié)機體酸堿平衡？第十八章 骨代謝異常的生物化學(xué)診斷學(xué)習(xí)目的和要求通過本章學(xué)習(xí)，掌握血鈣、血磷的代謝及調(diào)節(jié)；血鈣、血磷和血鎂的代謝異常。熟悉某些微量元素的分布及其生理功用。了解血鈣、血磷、血鎂的生理功能；某些微量元素與疾病的關(guān)系。課程內(nèi)

45、容一、鈣和磷的代謝及調(diào)節(jié)1.鈣、磷的生理功能；2.鈣、磷代謝及其調(diào)節(jié)；二、鈣和磷代謝紊亂1. 鈣代謝異常2. 磷代謝異常三、鎂代謝及其異常1.鎂的生理功用；3.鎂代謝異常。四、微量元素的作用及其與疾病的關(guān)系 1.微量元素的分布及其生理功用；2.微量元素與疾病的關(guān)系；3.重要微量元素的生物學(xué)作用及代謝?？己酥R點一、.鈣、磷的生理功能；二、鈣、磷代謝及其調(diào)節(jié)；三、鈣和磷代謝紊亂四、鎂代謝及其異常五、微量元素的作用及其與疾病的關(guān)系 考核要求一、鈣和磷的代謝及調(diào)節(jié)掌握：血鈣、血磷的代謝及調(diào)節(jié)了解：血鈣、血磷的生理功能；二、鈣和磷代謝紊亂熟悉：（1）血鈣代謝異常；（2） 磷代謝異常三、鎂代謝及其異常熟

46、悉：（1）鎂的代謝；（2）血鎂代謝異常。了解：鎂的生理功用；四、微量元素的作用及其與疾病的關(guān)系 掌握：（1）微量元素的概念；（2）生理功用；熟悉：重要微量元素的生物學(xué)作用及代謝。了解：某些微量元素與疾病的關(guān)系復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋：PTH、CT、高鈣血癥、低鈣血癥、高磷血癥、低磷血癥二、問答題：1.哪些激素對鈣磷代謝有調(diào)節(jié)作用？機理如何？2.何謂低鈣血癥？病因是什么？3.人體內(nèi)必需微量元素有哪些？與疾病有何關(guān)系？ 第十九章 內(nèi)分泌疾病的生物化學(xué)診斷學(xué)習(xí)目的和要求通過本章學(xué)習(xí)，掌握主要激素的生物合成及調(diào)節(jié)因素。熟悉主要激素的生物本質(zhì)、結(jié)構(gòu)與功能關(guān)系。了解激素的主要生物學(xué)作用及其失調(diào)所致的疾病的發(fā)

47、病 機理和臨床表現(xiàn)。課程內(nèi)容一、概述二、下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能紊亂的臨床生物化學(xué)三、甲狀腺功能紊亂的臨床生化2.甲狀腺功能紊亂3. 甲狀腺功能紊亂的生物化學(xué)診斷四、腎上腺功能紊亂的臨床生化 1.腎上腺髓質(zhì)激素及功能紊亂2.腎上腺皮質(zhì)的內(nèi)分泌功能紊亂3.腎上腺皮質(zhì)功能紊亂五、性激素紊亂的臨床生化 1.性激素的化學(xué)生物合成及代謝4.性激素紊亂性疾病的有關(guān)臨床生化診斷考核知識點一、內(nèi)分泌調(diào)控二、激素化學(xué)本質(zhì)與分類三、內(nèi)分泌疾病常用生物化學(xué)檢測方法及價值四、下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能紊亂的臨床生物化學(xué)五、甲狀腺功能紊亂的臨床生化六、腎上腺功能紊亂的臨床生化 七、性激素紊亂的臨床生化 考核要求一、概述熟悉：

48、（1）內(nèi)分泌調(diào)控；（2）激素化學(xué)本質(zhì)與分類了解：內(nèi)分泌疾病常用生物化學(xué)檢測方法及價值二、下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能紊亂的臨床生物化學(xué)掌握：生長激素的生物合成及調(diào)節(jié)因素熟悉：下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能及調(diào)節(jié)了解：（1）生長激素功能紊亂的生化診斷；（2）催乳素瘤的生物化學(xué)診斷三、甲狀腺功能紊亂的臨床生化掌握：甲狀腺激素的生物合成及分泌調(diào)節(jié)熟悉：甲狀腺功能紊亂了解：甲狀腺功能紊亂的生物化學(xué)診斷四、腎上腺功能紊亂的臨床生化 掌握：（1）腎上腺髓質(zhì)激素的生物合成及調(diào)節(jié)因素（2）腎上腺皮質(zhì)激素的的生物合成及調(diào)節(jié)因素熟悉：（1）腎上腺髓質(zhì)激素的生物本質(zhì)、結(jié)構(gòu)與功能關(guān)系；（2）腎上腺皮質(zhì)激素的生物本質(zhì)、結(jié)構(gòu)與功能關(guān)系

49、；（3）腎上腺皮質(zhì)功能紊亂了解：腎上腺皮質(zhì)功能紊亂的臨床生物化學(xué)診斷五、性激素紊亂的臨床生化 熟悉：（1）性激素的化學(xué)生物合成及代謝；（2）性激素的生理功能與分泌調(diào)節(jié)了解：（1）性腺功能的臨床生化檢測；（2）性激素紊亂性疾病的有關(guān)臨床生化診斷復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋： rT3 、CBG 二、問答題：1.試述甲狀腺激素的生理生化功能。2.主要腎上腺皮質(zhì)激素的結(jié)構(gòu)及其主要生物學(xué)作用。3.甲亢的主要生化檢驗指標(biāo)及其臨床意義。第二十章 體液腫瘤標(biāo)志物學(xué)習(xí)目的和要求通過本章學(xué)習(xí)，掌握常見的腫瘤標(biāo)志物的臨床意義。熟悉腫瘤標(biāo)志物的定義和分類。了解基因類腫瘤標(biāo)志物的進展及其臨床應(yīng)用。課程內(nèi)容一、腫瘤標(biāo)志物的發(fā)展概況二、腫瘤標(biāo)志物的定義、分類及臨床應(yīng)用 三、常見的腫瘤標(biāo)志物及其臨床意義 1. 酶類腫瘤標(biāo)志物2. 激素類標(biāo)志物3. 胚胎抗原標(biāo)志物4. 特殊蛋白質(zhì)類標(biāo)志物5. 糖類抗原標(biāo)志物四、基因類腫瘤標(biāo)志物的進展及其臨床應(yīng)用 1. ras基因家族及其表達產(chǎn)物2.myc基因家族及其表達產(chǎn)物，3.RB基因及其表達產(chǎn)物4.P53基因及其產(chǎn)物。考核知識點一、腫瘤標(biāo)志物的定義、分類及臨