健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者相關(guān)知識(shí)知曉情況及遵醫(yī)行為的影響_百

1、摘要:目的探討健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者相關(guān)知識(shí)知曉情況及遵醫(yī)行為的影響。方法于2007年12月隨機(jī)選取天津市紅橋區(qū)1870歲原發(fā)性高血壓患者300人作為研究對(duì)象,于2008年16月對(duì)其進(jìn)行高血壓相關(guān)知識(shí)健康教育,包括高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)、主要臨床表現(xiàn)和癥狀、常見危險(xiǎn)因素以及相關(guān)治療知識(shí),并有針對(duì)性地幫助其建立并保持健康生活行為和方式。分別于健康教育前(2007年12月和健康教育后(2008年7月進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,了解其高血壓相關(guān)知識(shí)的知曉情況和遵醫(yī)情況,并進(jìn)行血壓測(cè)量。結(jié)果患者進(jìn)行健康教育前后,對(duì)于高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)、主要臨床表現(xiàn)和癥狀、危險(xiǎn)因素、高血壓不能根治需長(zhǎng)期服藥、即使感覺良好后仍需繼續(xù)服藥等知識(shí)

2、的知曉率差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05。健康教育前,高血壓人群中規(guī)律服藥率為23.3%,血壓控制率僅為8.7%;在進(jìn)行健康教育后,規(guī)律服藥率上升為36.0%,血壓控制率上升為23.0%,差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05。健康教育后,患者的收縮壓水平由(164±6mm Hg 降至(149±5mm Hg ,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05。結(jié)論對(duì)社區(qū)高血壓患者進(jìn)行健康教育可以提高患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的知曉率,提高遵醫(yī)行為,是社區(qū)高血壓防治工作的有效途徑。文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:CCommunity Health Education for Hypertension Pat

3、ients with the Relevant Knowledge and Compliance Behavior LI Qi.Hongqiao District Center for Disease Control and Prevention,Tianjin 300132,ChinaAbstract:Objective To explore effects of community health education on awareness of hypertension and compliance behavior of hypertensive patients.Methods 30

4、0patients with hypertension aged 18-70yrs were selected from Hongqiao district of Tianjin in December 2007,and given health education for six-month,including the diagnostic criteria,the main clinical features,common risk factors and treatment-related knowledge,and targeted to help them establishing

5、and maintaining a healthy lifestyle.A questionnaire survey was conducted before (in December 2007and after (in July 2008health education and blood pressure was measured.Results Before and after health education,the differences were statistically significant on awareness rates of the diagnostic crite

6、ria for hypertension,the main clinical features,risk factors,no cure for hypertension and should take medication,continue with medication even after feeling good (P <0.05.Before health education,regular medication rate of the crowd was 23.3%,blood pressure control rate was 8.7%;after health educa

7、tion,they were 36.0%and 23.0%,respectively,the difference was statistically significant (P <0.05;the patients level of systolic blood pressure significantly decreased from (164±6mm Hg to (149±5mm Hg (P <0.05.Conclusion The community health education for hypertension in patients can i

8、ncrease the awareness of the relevant knowledge and compliance,it's an effective way for the community prevention and treatment of hypertension.Key words:Hypertension;Health education;Awareness;Control【社區(qū)實(shí)踐】文章編號(hào):1004-6194(200901-0078-02健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者相關(guān)知識(shí)知曉情況及遵醫(yī)行為的影響李琦作者單位:天津市紅橋區(qū)衛(wèi)生防病站健康教育科,天津300132

9、作者簡(jiǎn)介:李琦(1969-,男,天津市人,科長(zhǎng),從事慢性病健康教育工作。高血壓是最常見的心血管疾病之一,是全球重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題。據(jù)WHO 預(yù)測(cè),至2020年我國(guó)慢性非傳染性疾病所占死因構(gòu)成將從59%上升到79%,其中心血管疾病占首位,而有效開展高血壓預(yù)防與控制是降低心血管疾病發(fā)生和死亡的關(guān)鍵1。為探討以社區(qū)人群為基礎(chǔ)的健康教育對(duì)高血壓防治的作用,筆者于2008年16月對(duì)天津市紅橋區(qū)社區(qū)高血壓患者進(jìn)行了為期半年的健康教育,取得了較為理想的效果。對(duì)象于2007年12月在天津市紅橋區(qū)選取經(jīng)濟(jì)水平中等、人口適中且相對(duì)穩(wěn)定的3個(gè)社區(qū),對(duì)其中1870歲的常住人口進(jìn)行血壓水平的基線普查,在符合原發(fā)性高血壓

10、診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者中隨機(jī)抽取300人作為研究對(duì)象。其中男性166人,女性134人;年齡1869歲,平均年齡(45.5±2.5歲;文化程度:大專及以上56人,高中65人,初中102人,小學(xué)64人,文盲13人;病程136a 。納入標(biāo)準(zhǔn)為:(1原發(fā)性高血壓;(2病程在1a 以上;(3有高血壓藥物治療史。排除標(biāo)準(zhǔn)為:(1繼發(fā)性高血壓;(2高血壓并發(fā)嚴(yán)重的心、腦、腎損害;(3無(wú)法堅(jiān)持治療與不愿參與健康教育者。調(diào)查方法分別于健康教育前(2007年12月和健康教育后(2008年7月進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,包括高血壓相關(guān)知識(shí)的知曉情況、服藥情況,并進(jìn)行血壓測(cè)量。血壓測(cè)量時(shí)采用統(tǒng)一的經(jīng)過(guò)計(jì)量部校準(zhǔn)的水銀柱血壓計(jì),測(cè)

11、量2次,每次間隔5min ,若兩次相差大于5mm Hg (1mm Hg=0.133kPa ,則再測(cè)1次,取3次的平均值。1.2.2健康教育方法于2008年16月,每周集中安排1次時(shí)間,對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行高血壓相關(guān)知識(shí)的健康教育,包括高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)、主要臨床表現(xiàn)和癥狀、常見危險(xiǎn)因素(遺傳、肥胖、吸煙、大量飲酒、嗜鹽等以及相關(guān)治療知識(shí)(如不能根治需長(zhǎng)期服藥、即使感覺良好也應(yīng)繼續(xù)服藥等。在指導(dǎo)患者知曉上述知識(shí)的情況下,有針對(duì)性地幫助其建立并保持健康生活行為和方式。如在飲食方面:教育患者攝鹽不超過(guò)5g/d、低膽固醇低脂飲食、多食水果、豆制品、海產(chǎn)品和蔬菜、戒煙限酒,盡量少吃或不吃刺激性食物等;在運(yùn)動(dòng)方面

12、:指導(dǎo)高血壓患者堅(jiān)持適度的運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn),持之以恒,增加有氧運(yùn)動(dòng),如步行、慢跑、氣功、太極拳2;在服藥方面:講解隨意停藥的危害及規(guī)律服藥的重要性,糾正患者血壓正常則隨意停藥的不良做法。宣傳方式包括電話健康指導(dǎo)、集體健康教育、聘請(qǐng)專家開展專題講座,并利用社區(qū)內(nèi)的宣傳板進(jìn)行宣傳,在樓道內(nèi)發(fā)放宣傳畫和小冊(cè)子等。1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)及指標(biāo)定義采用中國(guó)高血壓防治指南(2005年,收縮壓(SBP140mm Hg和(或舒張壓(DBP90mm Hg或正在服用降壓藥者。正常血壓值:SBP<120mm Hg且DBP<80 mm Hg;正常血壓高值:SBP120139mm Hg和(或DBP8089 mm Hg

13、;1級(jí)高血壓:SBP140159mm Hg和(或DBP9099mm Hg; 2級(jí)高血壓:SBP160179mm Hg和(或DBP100109mm Hg;3級(jí)高血壓:SBP180mm Hg和(或DBP110mm Hg。規(guī)律服藥率是指所有高血壓患者中按醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)律服藥的患者的百分率。血壓控制率是指所有高血壓患者中正在服藥且血壓降至正?；蛘８咧档幕颊叩陌俜致?。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將問(wèn)卷調(diào)查及血壓測(cè)量資料輸入SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包,進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1健康教育前后患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)知曉率比較患者進(jìn)行健康教育前后,對(duì)于高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)、主要臨床表現(xiàn)和癥狀、危險(xiǎn)因素、高血壓不能根治需長(zhǎng)期服

14、藥、即使感覺良好后仍需繼續(xù)服藥等知識(shí)的知曉率差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05。見表1。2.2健康教育前后患者遵醫(yī)行為比較健康教育前,高血壓人群中規(guī)律服藥率為23.3%,血壓控制率僅為8.7%;在進(jìn)行健康教育后,規(guī)律服藥率上升為36.0%,血壓控制率上升為23.0%,差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05。見表2。2.3健康教育前后患者血壓水平及分級(jí)情況比較健康教育后,患者的SBP水平降低,1級(jí)高血壓患者在全部患者中的構(gòu)成比上升,差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,見表3。3討論近年來(lái),隨著生活水平的提高,高血壓患病率持續(xù)升高,它所引起的腦卒中、心臟病等并發(fā)癥嚴(yán)重危害人們的健康。我國(guó)目

15、前高血壓患者存在“三高”和“三低”現(xiàn)象,即高發(fā)病率、高致死率和高致殘率,低知曉率、低治療率和低控制率。造成此現(xiàn)狀的主要原因是人們對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)和危害性認(rèn)知不足。因此,有必要加強(qiáng)對(duì)高血壓患者的健康教育,使其掌握疾病相關(guān)知識(shí)、提高遵醫(yī)依從性。本研究結(jié)果表明,對(duì)患者進(jìn)行為期6個(gè)月的健康教育,最終提高了其對(duì)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床表現(xiàn)、危險(xiǎn)因素、長(zhǎng)期服藥且不得擅自停藥的知曉率,同時(shí)也提高了規(guī)律服藥率和血壓控制率,達(dá)到了控制患者血壓水平、降低血壓分級(jí)的目的。由本研究可見,對(duì)社區(qū)高血壓患者進(jìn)行健康教育是高血壓防治工作的有效手段。目前高血壓等慢性病已成為社區(qū)居民最關(guān)心的健康問(wèn)題,因此充分利用居民關(guān)注慢性病防治的有利契機(jī),繼續(xù)開展社區(qū)高血壓的綜合干預(yù)并不斷擴(kuò)大對(duì)目標(biāo)人群的管理,對(duì)降低高血壓發(fā)病率、減少并發(fā)癥、降低死亡率、提高人群健康水平具有重要意義。參考文獻(xiàn):1劉澤軍.2002年北京市居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告M.北京:中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社