臨床藥學(xué)科研基金項(xiàng)目申請(qǐng)書_第1頁(yè)
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1、臨床藥學(xué)科研基金項(xiàng)目申請(qǐng)書(默沙東健康領(lǐng)航者計(jì)劃)項(xiàng)目名稱:申 請(qǐng) 者:所在單位:通訊地址:郵政編碼:聯(lián)系電話:傳 真:電子信箱:申請(qǐng)日期:遼寧省藥學(xué)會(huì)2007.11附:填表說明一、本項(xiàng)目是遼寧省藥學(xué)會(huì)組織的臨床藥學(xué)研究(20072008年度),其研究基金由默沙東制藥有限公司提供,用于支持東北三省內(nèi)三級(jí)甲等醫(yī)院藥劑科開展有關(guān)臨床藥學(xué)的研究,包括以下類別:藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 藥物利用分析 藥學(xué)服務(wù) 循征藥學(xué) 藥物合理應(yīng)用 藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及藥物評(píng)價(jià) 血藥濃度監(jiān)測(cè) 藥學(xué)情報(bào) 臨床藥師培養(yǎng) 其他。二、目前只受理20072008年度內(nèi)完成的項(xiàng)目。已獲得其他資助的項(xiàng)目,不在本基金資助之列。三、申請(qǐng)者須逐項(xiàng)認(rèn)真填

2、寫申請(qǐng)書,表達(dá)要明確、字跡要清晰,第一次出現(xiàn)的縮寫詞應(yīng)標(biāo)注出全稱。四、申請(qǐng)書須經(jīng)申請(qǐng)單位簽署意見并加蓋公章。五、如需復(fù)印時(shí)請(qǐng)用A4復(fù)印紙。六、 研究基金申請(qǐng)截止日期為2007年12月10日,經(jīng)“臨床藥學(xué)研究項(xiàng)目評(píng)審委員會(huì)”評(píng)審?fù)夂箜氃诮衲觊_始實(shí)施研究計(jì)劃。簡(jiǎn) 表研究項(xiàng)目名稱中文英文申請(qǐng)金額起止時(shí)間類別 注:請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)項(xiàng)數(shù)字后劃勾,類別詳細(xì)內(nèi)容見填表說明申請(qǐng)者姓名性別身份證號(hào)專業(yè)技術(shù)職務(wù)學(xué)位: A.博士 B.碩士 C.學(xué)士項(xiàng)目組總?cè)藬?shù)高級(jí)職稱中級(jí)職稱初級(jí)職稱項(xiàng)目摘要立項(xiàng)依據(jù)(包括項(xiàng)目的研究意義、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析,并附主要參考文獻(xiàn)及出處)研究?jī)?nèi)容1、研究?jī)?nèi)容及目標(biāo):2、擬解決的關(guān)鍵問題及其解決方

3、法:3、擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實(shí)驗(yàn)方案4、研究工作的進(jìn)度安排5、本項(xiàng)目的特色與創(chuàng)新之處6、預(yù)期的研究成果研究基礎(chǔ)與本項(xiàng)目有關(guān)的研究工作積累和已取得的研究工作成績(jī),已具備的實(shí)驗(yàn)條件等情況研究項(xiàng)目組主要成員概況姓 名身份證號(hào)職 稱專 業(yè)項(xiàng)目分工聯(lián)系電話及電子信箱地址項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算表申請(qǐng)資助總金額 預(yù)算支出科目金額支出根據(jù)及理由注:預(yù)算支出科目按1.實(shí)驗(yàn)消耗費(fèi)2.科研業(yè)務(wù)費(fèi)3.設(shè)備維修費(fèi)4.協(xié)作費(fèi)5.管理費(fèi)6.項(xiàng)目津貼費(fèi)等順序填列。申請(qǐng)者所在單位領(lǐng)導(dǎo)的審查意見與保證: 已按填報(bào)說明對(duì)申請(qǐng)者進(jìn)行了資格審查,對(duì)申請(qǐng)書內(nèi)容進(jìn)行了審核,同意表中填寫意見,并保證在課題獲得資助后做到以下幾點(diǎn):(1)保證對(duì)研究計(jì)劃實(shí)施所需的人力、物力和工作時(shí)間等條件給予支持。(2)嚴(yán)格遵守本項(xiàng)目資助課題的管理辦法。(3)督促課題負(fù)責(zé)人,按本項(xiàng)目的管理辦法規(guī)定,及時(shí)報(bào)送有關(guān)報(bào)表和材料。(4)對(duì)研究課題的總結(jié)報(bào)告,遼寧省藥學(xué)會(huì)實(shí)用藥物與治療雜志

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