專科護理方案

1、附件5專科護理方案一、外感熱病護理方案外感熱病是指感受風、寒、暑、濕、燥、火等外邪引起的以發(fā)熱為主要表 現的疾病。臨證表現可有身熱、頭痛、身痛、身重，因感邪部位不同可有咳嗽、 咳痰，或者腹痛、尿痛等相應的癥狀，舌可紅、絳紅，舌苔可薄白或者黃厚膩等， 脈可數、滑、浮等。西醫(yī)常見病為呼吸道感染（上呼吸道感染、肺炎）、膽道感染、泌尿道感染等，確診依靠病原學檢查。一 臨床表現 身熱、頭痛、身痛、身重，因感邪部位不同可有咳嗽、咳痰，或 者腹痛、尿痛等相應的癥狀，舌可紅、絳紅，舌苔可薄白或者黃厚膩等，脈可數、 滑、浮等。常見證型有熱證（實熱證、熱夾濕證、熱盛傷陰證）、血瘀證、腑氣不通證、厥脫證。發(fā)熱指產熱

2、增多或散熱減少，均可導致體溫升高稱發(fā)熱。發(fā)熱是一種癥狀， 以感染性發(fā)熱為多見。非感染性發(fā)熱常見于血液病，惡性腫瘤、理化因素等。體 溫在38C以下為低熱，38C 39C為中熱，39C 40C為高熱，40C以上 為超高熱。體溫上升期由于皮膚血管收縮，皮溫下降表現皮膚蒼白，無汗，畏寒, 體溫升高后，皮膚潮紅而灼熱，呼吸及心率加快，退熱時因大量出汗，皮膚溫度 降低。咼熱可出現譫妄、驚厥、錯迷及水、電介質紊亂等合并癥。據發(fā)熱程度可分為：低熱：37.5 oC- 38 C,多見于活動性肺結核、風濕熱；中等熱：3838.9 C,多見于急性感染；高熱：3941 C，見急性感染；過高熱：41 °C，如中

3、暑。發(fā)熱的分期：（一）開始期；（二）發(fā)熱期；（三）結束期據體溫變化常見熱型分為：1、稽留熱：體溫高達39C以上。波動幅度v 1C。見于傷寒、肺炎。2、間歇熱：體溫驟升至39C以上，而后降至正常以下，經一個間歇后，再 規(guī)律地交叉出現，見瘧疾。3、弛張熱：體溫在39C以上，波動幅度大于23C。而最低溫度始終高于 正常。見敗血癥。4、不規(guī)則熱：一日間體溫變化極不規(guī)則，且持續(xù)時間不定。見于流感、腫 瘤病人發(fā)熱。人體最高耐受熱約40.641.4 C。高達43C則極少存活。二、病因發(fā)病原因主要外因感受風、寒、暑、濕、燥、火等外邪。內因為正虛，多見于勞累、情志不暢等。三、治療方法1、臟器功能監(jiān)測：通過監(jiān)測意

4、識狀態(tài)、血壓、呼吸、尿量、排便、有無瘀點瘀 斑，以及實驗室指標。2、西醫(yī)治療：應用抗感染藥物，補液對癥支持治療；3、中醫(yī)治療：根據所辨證型給予相應的立法、方藥。四、護理方案1、臨癥護理1.1監(jiān)測記錄體溫，觀察發(fā)熱的程度、持續(xù)時間、伴隨癥狀體征，對治療的反應。 每4小時測量體溫一次，待體溫恢復正常三天后可減至每日 2次。同時密切觀察 其他生命體征，如有異常情況，應立即通知醫(yī)生。1.2物理降溫：物理降溫與藥物降溫物理降溫（頭部冷敷外）與藥物降溫不能同時應用，原因是 藥物降溫過程中，皮膚毛細血管擴張、出汗，通過汗液蒸發(fā)帶走許多熱量，物理 降溫是冷刺激，皮膚毛細血管收縮。如果藥物降溫和物理降溫同時進行

5、， 影響藥 物降溫效果，物理降溫法有：1、擦浴法；可以應用退熱藥物后隨即給予溫水擦 浴其優(yōu)點是：及時使體溫下降，預防高熱驚厥并使患者有舒適感； 溫水擦浴后使 體表毛細血管擴張，提前發(fā)揮解熱藥的作用，以達到出汗散熱的目的。由于解熱 藥與物理降溫相結合，在一定時間內較理想地控制了體溫回升。 國外也有人提及 退熱藥結合“冷圍巾”降溫效果好，病人感覺舒適，對發(fā)熱的病人是一種有益的 護理干預。2、冷袋和水囊降溫法；3、灌腸法；4、靜脈降溫法；其方法是將病 人需常規(guī)輸入的液體置于冰箱，待液體溫度降為0-10度時取出，用棉套保溫，按“靜脈輸液法”把液體輸入病人體內，其降溫療效顯著，降溫有效率高達100%多用

6、于下丘腦功能紊亂所致的中樞性高熱，體溫升高快，降溫效果差者；5、醫(yī)用冰毯降溫法：持續(xù)稽留高熱不退、藥物治療無效者，可考慮使用；電冰毯降溫 時，保證患者背部在降溫毯上，并設定降溫值，降溫值比患者實際溫度低1C,且根據患者體溫變化的趨勢，間隔30min調整設定值，使其平穩(wěn)降溫，體溫降至 37-37.5 C，根據病情變化降溫治療時間。1.3物理降溫的注意事項對冷敏感的病人不易用任何方法的物理降溫，因各種冷刺激都會使病人出現 寒戰(zhàn)，使橫紋肌產熱增加而影響降溫效果。 不論采用何種降溫方法的同時，都應 在足心置熱水袋，減輕腦組織充血，促進散熱，增加舒適，尤其是冰敷頭部應重 視，降頭溫可增加腦組織對缺氧的耐

7、受性， 減少腦組織的耗氧量，降低機體代謝 率。一般認為，體溫下降1度腦細胞代謝率可降低6.5%,顱內壓可降低5.5%。 所以，頭部降溫對顱腦損傷的病人尤為重要。對有出血傾向皮疹、皮下出血點及伴有皮膚性損害的病人禁用酒精擦浴，特別是白血病患者，酒精擦浴往往導致出血癥狀加重。擦浴禁擦后背、前胸區(qū)、腹部和足低等處，以免引起不良反應。采取降溫措施30分后測量體溫（最好測肛溫、如測腋溫，需測量側停止物 理降溫半小時），同時要密切觀察病人血壓、脈搏、呼吸及神態(tài)變化。使用冰塊降溫的病人要經常更換部位，防止凍傷。腋下冰袋降溫后，腋溫 的測量不易在50分鐘內進行。應用醫(yī)用冰毯降溫的病人，體溫探頭應放在直腸或腋中

8、線與腋后線中間為 宜。1.4補充營養(yǎng)和水分：高熱時，由于迷走神經興奮降低，使胃腸活動及消化 吸收降低；而另一面，分解代謝增加，營養(yǎng)物質大量消耗。引起消瘦、衰弱和營 養(yǎng)不良。因此，應供給高熱、高蛋白的流質或半流質飲食，并鼓勵病人進食，對 不能進食者，必要時用鼻飼補充營養(yǎng)，以彌補代謝之消耗。高熱可使其機體喪失 大量水分，應鼓勵病人多飲水，必要時，由靜脈補充液體、營養(yǎng)物質和電解質等。1.5加強口腔護理：長期發(fā)熱病人，唾液分泌減少，口腔內食物殘渣易于發(fā) 酵、促進細菌繁殖，同時由于機體抵抗力低下及維生素缺乏，易于引起口腔潰瘍， 應加強口腔護理，減少并發(fā)癥的發(fā)生。1.6應加強皮膚護理：高熱病人由于新陳代謝

9、率增快，消耗大而進食少，體 質虛弱，應臥床體息減少活動。在退熱過程中往往大量出汗，及時擦干汗液并 更衣以防感冒。應勤換內衣褲，加強皮膚護理，防褥瘡發(fā)生。2、飲食護理發(fā)熱期間選用營養(yǎng)高易消化的流質，如豆?jié){、藕粉、果泥和菜湯等。體溫下降病情好轉，可改為半流質，如面條、粥，配以高蛋白、高熱量菜肴，如豆制 品、魚類、蛋黃等以及各種新鮮蔬菜?；謴推诟臑槠胀嬍?，食欲好可給雞、鴨、 牛肉、魚、豬肉、蛋、牛奶和豆類等。發(fā)熱病人應遵循的飲食原則：發(fā)熱使人體內各種營養(yǎng)素的代謝增加，氧的消 耗也增加，體溫每升高1攝氏度，基礎代謝增高13%。肌肉興奮性減低，胃腸 蠕動減弱，消化液分泌減少，消化酶活性降低，影響對食物

10、的消化吸收。因此， 發(fā)熱病人除用藥物治療外，合理補充營養(yǎng)，對改善全身的營養(yǎng)狀況，促進病體康 復具有重要作用。發(fā)熱病人的飲食安排原則如下：（1）供給高熱能、高蛋白質、富含維生素和 無機鹽以及口味清淡，易于消化的飲食。根據病情可給予流質、半流質飲食或軟 飯。流質飲食可選用牛奶、豆?jié){、蛋花湯、稠米湯、綠豆湯、藕粉、鮮果汁、去 油雞湯等，半流質飲食可選用大米粥、肉末菜末粥、面片湯甩雞蛋、肉末菜末面 條、餛飩、豆腐腦、銀耳羹等，軟飯可選用饅頭、面包、軟米飯、包子、瘦肉類、 魚、蝦、蛋、瓜茄類、嫩菜葉、水果等食品。（2）供給充足液體，有利于體內的 毒素稀釋和排出，還可補充由于體溫增高喪失的水分，可飲開水、

11、鮮果汁、菜汁、 米湯、綠豆湯等。（3）忌用濃茶、咖啡、酒精飲料及具有刺激性調味品（芥末、辣 椒、胡椒等），并限制油膩的食物。（4）宜采用少吃多餐制，流質飲食每日進食6 7次，半流質每日進食56次，軟飯每日34次，這樣既可補充營養(yǎng)物質，還 可減輕胃腸負擔，有利于疾病恢復。3、用藥護理3.1、遵醫(yī)囑用藥，觀察用藥后的反應及效果。3.2、熱證（實熱證、熱夾濕證、熱盛傷陰證）：遵醫(yī)囑口服復方清熱顆粒等，中 藥湯劑宜溫熱服用，加強藥效，藥后避免當風受涼，高齡老人避免嗆咳。4、情志護理做好精神調護，解除恐懼焦慮心理，闡明七情與疾病的關系，樹立戰(zhàn)勝疾病 的信心。發(fā)熱期病人心情恐懼、緊張、不安、煩躁；對發(fā)熱毫

12、無思想準備，會有 一種害怕心理。此期的心理護理要點下：1 安撫病人；2.滿足病人的需要3.解 除病人痛苦：如病人感口干口渴，護士應盡量提供含糖鹽水，并鼓勵多飲，補足 大量水與電解質，以防發(fā)熱大量出汗后的虛脫，并可解除病人的煩渴。4常去看望病人；5向病人做解釋工作；6設法增加病人的舒適；特殊照護：對于躁 動、幻覺的病人，護士應從旁守護照料或允許親人陪護，防止發(fā)生意外。由于發(fā) 熱引起的精神癥狀，除降溫外，遵醫(yī)囑給予適量的鎮(zhèn)靜劑是必要的；5、并發(fā)癥護理高熱病人體溫驟降時，常伴有大量出汗，以致造成體液大量丟失，年老體弱 及心血管病人極易出現血壓下降、 脈搏細速，四肢冰冷等虛脫或體克表現，應密 切觀察，

13、注意保暖，一旦出現上述情況，應立即配合醫(yī)生及時處理，不恰當地使 用退熱劑，可出現類似情況，應慎用。高熱出現譫亡，應及時用床檔防墜床，出現昏迷時，按昏迷病人護理常規(guī)護 理。便秘：給予腹部穴位按摩（取穴中脘、天樞、關元等），多飲水，多食行氣 消導的食物。壓瘡：協助軸線翻身，避免局部長期受壓。&健康指導6.1高熱時臥床休息，注意保暖，避風寒濕邪侵襲，做到生活起居有節(jié)。6.2遵醫(yī)囑用藥，指導正確煎煮中藥及服藥的方法。6.4囑其暢情志。6.5加強飲食護理。6.6定期復查，門診隨診。二、胃脘痛?。毙砸认傺祝┳o理方案胃脘痛病（急性胰腺炎）臨床表現為飲食不節(jié)導致的突發(fā)惡心嘔吐、脘腹劇烈脹痛、 大便不

14、行、西醫(yī)查血淀粉酶升高三倍正常值以上、腹部彩超見胰腺局部有滲出影 等可確診。臨床常見中醫(yī)證型為腑氣不通證和厥脫證等?！咀o理評估】1. 入院初始評估（1）健康史 有無誘發(fā)因素。（2）身體狀況 了解疾病的性質、嚴重程度及對手術的耐受性。1）局部：腹痛、嘔吐的性質、程度；腹部體征。2）全身：生命體征，意識、皮膚粘膜色澤、肢體溫度、尿量等。3）輔助檢查：血、尿淀粉酶及其他實驗室、影像學指標的變化。（3） 心理和社會支持狀況包括認知程度、心理承受程度和經濟狀況。2住院期間評估（1）康復狀況 腹部癥狀和體征、傷口滲血、滲液及各種侵入性置管的狀 況。（2）營養(yǎng)狀況 如血清白蛋白水平、體重的變化等。（3）并發(fā)

15、癥情況 有無多器官功能障礙，感染，出血等。（4）心理和認知狀況?！境Ｒ娮o理診斷/問題】1. 疼痛 與胰腺及其周圍組織炎癥有關。2. 有體液不足的危險 與炎性滲出、出血、嘔吐、禁食等有關。3. 營養(yǎng)失調：低于機體需要量 與惡心、嘔吐、禁食和應激消耗有關。4. 知識缺乏缺乏相關疾病防治及康復的知識。5. 潛在并發(fā)癥：休克、MODS感染、出血、胰痿或腸痿?！咀o理目標】1. 病人疼痛減輕或得到控制。2. 病人體液維持平衡、營養(yǎng)狀態(tài)逐漸得到改善。3. 病人掌握與疾病有關的知識。4. 病人并發(fā)癥得到預防、及時發(fā)現和處理?！咀o理措施】1. 疼痛護理禁食、胃腸減壓、絕對臥床。遵醫(yī)囑給予抗胰酶和解痙止痛 藥物。

16、協助病人變換體位、按摩背部等。2. 維持水、電解質平衡 密切觀察病人各項相關指標、判斷有無失水并根 據病情遵醫(yī)囑及時予以糾正。3. 防治休克 定時測量生命體征，預防休克的發(fā)生。如已出現休克，配合 醫(yī)生進行積極搶救如備好搶救物品、維持有效呼吸型態(tài)、保持靜脈通路通暢等。4. 維持營養(yǎng)需要量 根據病情予相應飲食或腸內外營養(yǎng)支持。5. 引流管護理 分清每根導管的名稱、放置部位及其作用，防止引流管扭 曲、堵塞和受壓。定時更換并對引流液的色、質、量進行觀察記錄。6. 控制感染，降低體溫 監(jiān)測體溫和血白細胞計數變化，根據醫(yī)囑給予抗 生素，并評估效果。協助并鼓勵病人多翻身，深呼吸、有效咳嗽及排痰；加強口 腔和

17、尿道口護理。病人體溫高于 38.5 C時，應補充適量液體，調節(jié)室溫，給予 物理、藥物降溫措施。7. 并發(fā)癥的觀察與護理(1) 急性腎衰竭 詳細記錄尿量、尿比重和出入水量。遵醫(yī)囑進行相應處 理。(2) 出血：觀察身體局部有無瘀點瘀斑、牙齦出血、黑便、嘔血等情況。(3) 觀察有無胰腺或腹腔膿腫的發(fā)生。(4) 腑氣不通證：腹脹，腸鳴音減弱或消失，無自主排便、排氣：治療可 給通腹顆粒內服。注意觀察服藥后的反應。也可足三里封閉：分別于雙側足三里穴位處注射新斯的明各1ml，注意觀察穴位封閉后的排便反應。灌腸：生大黃30g煎成湯劑400ml，每次取100ml，早晚口服或灌腸，也可根 據腹部情況增減給藥次數。

18、注意觀察給藥后患者的反應。肚臍貼敷療法：將厚樸、木香15、大黃、枳實各少許，研磨成粉后，外用時, 取少許用藿香正氣水調勻，覆于肚臍，局部用膠布固定。每日更換一次，促進通 腑。注意觀察給藥后患者的反應。(5) 厥脫證：肢端濕冷，脈細數，脈微欲絕，血壓下降。臨床應用生脈注 射液、參麥注射液等治療，以益氣養(yǎng)陰，復脈固脫。注意觀察給藥后患者四肢末 端的溫度、口唇粘膜、舌苔舌象的變化。8心理護理 提供安靜舒適的環(huán)境，與病人多作交流，進行必要的解釋， 幫助病人消除恐懼、樹立信心?！咀o理評價】1. 病人腹痛是否減輕，有無痛苦面容和疼痛主訴是否減少。2. 病人水、電解質是否維持平衡，生命體征是否平穩(wěn)，有無休克

19、發(fā)生。3. 病人營養(yǎng)是否得到適當補充，是否逐步恢復經口進食。4. 病人是否掌握與疾病有關的知識，能否復述健康教育內容并配合護理工 作。5. 并發(fā)癥是否得到預防、及時發(fā)現和處理，康復程度?！窘】到逃?. 幫助病人及家屬正確認識胰腺炎易復發(fā)的特性，強調預防復發(fā)的重要 性。2. 積極治療膽道結石，消除誘發(fā)胰腺炎的因素。3. 告知病人飲酒與胰腺炎的關系，強調戒酒的重要性。4. 告訴病人維持低脂肪飲食和少量多餐進食方式的意義。5. 告知病人及家屬易引發(fā)胰腺炎的藥物，指導病人遵醫(yī)囑服藥及服藥須 知，如藥名、作用、劑量、途徑、副作用及注意事項。6. 指導并發(fā)糖尿病的病人進行飲食控制，并遵醫(yī)囑用藥。7. 注

20、意腹部體征，若出現左上腹劇烈疼痛應及時就診。8. 出院后46周，避免舉重物和過度疲勞。9. 避免情緒激動，保持良好的精神狀態(tài)。三、重癥膿毒癥護理方案重癥膿毒癥或全身性嚴重感染，即全身性感染伴有器官功能不全，可以發(fā)展 為多器官功能障礙綜合征(MOD)多臟衰。重癥膿毒癥是危重癥，病情兇險、病死率高。臨床表現包括原發(fā)病指嚴重感染、創(chuàng)傷、休克、大手術、重癥胰腺炎 等的相應表現，還有兩個或兩個以上器官或系統功能障礙。依據中醫(yī)證型制定重癥膿毒癥辯證護理常規(guī)如下：（一）熱證：證候特點:實熱證：發(fā)熱，舌紅，舌苔黃，喜冷飲，脈洪大；熱夾濕證：發(fā)熱，舌紅，舌苔黃膩，口不渴、不思飲，熱纏綿；熱盛傷陰證：發(fā)熱，舌紅，

21、舌少津液，舌少苔或無苔，口干思飲；護理常規(guī)1、病人在發(fā)熱時，絕對臥床休息，以減少病人體力的消耗；保持病室空氣流通， 但避免風直接吹在病人身上，保持室內安靜，光線不易太強。2密切觀察病情變化，及時報告醫(yī)生并準確記錄。體溫上升期因皮膚血管收縮，汗腺分泌減少，皮膚溫度降低，病人可出現畏寒、顫抖、 皮膚蒼白等。此期應注意給病人保暖，加蓋被，同時給服熱飲料，以造成較溫暖 的內部及周圍環(huán)境，從而縮短畏寒、顫抖的時間，而使肌肉劇烈活動產生的熱量 減少，使體溫升高幅度減少。高熱持續(xù)期因皮膚血管開始擴張，體表血流量增加病人臉色出現潮紅，呼吸加快，脈搏 加快，此時應給病人退熱，補充水分,并密切觀察體溫變化。降溫有

22、物理和藥物兩種方法，發(fā)熱不超過38.5 C, 般用物理降溫，如降 低室溫，溫水擦浴或溫水浴，酒精擦浴等，同時需要少穿衣服才能達到降溫效果。 體溫38.5 C以上，要物理降溫配合藥物降溫，退熱期此期皮膚血管進一步擴張，皮膚溫度增高，引起汗腺分泌增多，病人大量出 汗。應更換汗溫的衣服、被單、適當減少病人的蓋被。以防止病人出汗較多引起 虛脫。3、遵醫(yī)囑予以藥物治療：應用熱炎寧顆粒（原肺炎三號）治療。4、在飲食方面給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流食或半流食，保持 病人有足夠的液體量，鼓勵病人多喝水，遵醫(yī)囑靜脈補液。加強口腔、皮膚的護 理。協助病人在飯后、睡前漱口，病情重者做好口腔護理，避免口腔

23、感染。5心理護理發(fā)熱可引起的心理反應，如恐懼、緊張、不安，或由于持續(xù)高熱引起不明確 診斷可引起的焦慮，或因住院經濟負擔過重造成的心理壓力，因此要做好心理護 理。（二）血瘀證：證候特點:精神不振，氣短心悸，肢冷汗出、口唇紫暗，小便量少。舌淡暗、脈虛而細數。固定疼痛，瘀點瘀斑，舌質紫暗，血小板下降，實驗室凝血功能指標異常；護理常規(guī)一、病情觀察：1 觀察出血癥狀 可有廣泛自發(fā)性出血，皮膚粘膜瘀斑，傷口、注射部位滲血， 內臟出血如嘔血、便血、泌尿道出血、顱內出血意識障礙等癥狀。應觀察出血部 位、出血量。2 觀察有無微循環(huán)障礙癥狀 皮膚粘膜紫組缺氧、尿少尿閉、血壓下降、呼吸循 環(huán)衰竭等癥狀。3. 觀察有

24、無高凝和栓塞癥狀 如靜脈采血血液迅速凝固時應警惕高凝狀態(tài)， 內臟 栓塞可引起相關癥狀，如腎栓塞引起腰痛、血尿、少尿，肺栓塞引起呼吸困難、 紫紺，腦栓塞引起頭痛、昏迷等。4. 觀察有無黃疽溶血癥狀。5. 觀察實驗室檢查結果如血小板計數、凝血酶原時間、血漿纖維蛋白含量、3P 試驗等。6 觀察原發(fā)性疾病的病情。二、對癥護理：1. 出血的護理(1) 按系統疾病護理的出血護理常規(guī)。(2) 按醫(yī)囑給予芪參活血顆粒，開水沖服，一次 10克，一日3次。遵醫(yī)囑予以抗 凝劑、補充凝血因子、成分輸血或抗纖溶藥物治療。正確、按時給藥，嚴格掌握 劑量如肝素，嚴密觀察治療效果，監(jiān)測凝血時間等實驗室各項指標， 隨時按醫(yī)囑

25、調整劑量，預防不良反應。2. 微循環(huán)衰竭的護理(1) 臥床休息，保持病室環(huán)境安靜清潔。意識障礙者要執(zhí)行安全保護措施。(2) 保持呼吸道通暢，氧氣吸入，改善缺氧癥狀。(3) 定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、觀察尿量、尿色變化。(4) 建立靜脈通道，按醫(yī)囑給藥，糾正酸中毒，維持水、電解質平衡，維持血壓。(5) 做好各項基礎護理，預防并發(fā)癥。(6) 嚴密觀察病情變化，若有重要臟器功能衰竭時應作相關護理，詳細記錄。(7) 給予高營養(yǎng)，易消化食物，應根據原發(fā)疾病調整食品的營養(yǎng)成分和品種。(8) 正確采集血標本，協助實驗室檢查以判斷病情變化和治療效果(三) 腑氣不通證：證候特點:腹?jié)M脹痛，大便秘結，腸鳴音

26、減弱或消失，無自主排便、排氣；精神委鈍、口干，氣短，舌紅苔少或苔黃少津，脈沉細虛數內治法：方藥:通腹顆粒(院內制劑，由“厚樸三物湯”加減，批號： (2004)京藥 制試加字(009)第F 2300號)主要成分:厚樸30g、木香15g、大黃10g、枳實15g、陳皮15g、青皮15g、生黃 芪30g、當歸10g等。功能主治:理氣消脹、瀉熱通腑。實熱內結、腑氣不通證。癥見腹?jié)M脹痛，大便秘結，精神萎鈍，口干，氣短，舌紅苔少或苔黃少津，脈沉細虛數。適用于膿毒癥或多 臟器功能不全綜合征(MOD)時發(fā)生的胃腸功能損傷/衰竭者的輔助治療。規(guī)格每袋裝10g。用法用量開水沖服，一次10克，一日3次?；蜃襻t(yī)囑。外治

27、法：1、 足三里封閉：分別于雙側足三里穴位處注射新斯的明各1ml。2、灌腸：生大黃30g煎成湯劑200ml，每次取100ml，早晚口服或灌腸，也可根據 腹部情況增減給藥次數。3、肚臍貼敷療法：如用厚樸、枳實、生大黃、芒硝、冰片等研末，用藿香正氣水拌成糊狀，敷于肚臍，上貼麝香壯骨膏。(四) 厥脫證：征候特點:肢端濕冷，脈細數，脈微欲絕，血壓下降。1、密切觀察病情變化，及時報告醫(yī)生并準確記錄。(1) 密切觀察P、R BP的變化，根據病情15-30分鐘測量一次。(2) 體溫每四小時測一次，低于正常時要保溫，高溫時應給予物理降溫， 避免體溫驟降，以免虛脫加重休克。(3) 觀察意識，當中樞神經細胞輕度缺

28、乏氧時，病員表現煩躁不安或興奮， 甚至狂燥，隨休克加重，由興奮轉抑制，病人表現精神不振，反應遲鈍，甚至昏 迷，對此病人應適當加以約束以防意外損傷，亦可使用鎮(zhèn)靜劑，但需注意血壓。（4）注意皮膚色澤及肢端溫度，如面色蒼白常表示有大出血，口唇或指甲 發(fā)紺說明微循環(huán)血流不足或淤滯，當胸前或腹壁有出血時，提示有DIC出現，如 四肢厥冷表示休克加重應保溫。（5）注意尿量、顏色、比重、PH值，病情重或尿少者應留置導尿，每小時 記錄一次尿量，如每小時在15ml以下，應及時報告醫(yī)生處理，以防急性腎衰， 保持尿管通暢，預防泌尿系逆行感染。（6）嚴密觀察心率變化，如脈速，末稍紫紺伴有頸靜脈怒張，呼吸困難， 咳血性泡沫痰，提示心力衰竭，應及時報告醫(yī)生處理。2、 條件允許，將患者安置在搶救室或單間病房，室溫22-25