公路常用表格式

1、G327國道示范路濟寧段安全整治提升工程檢表LJ-46 鋼 筋 工 程 檢 驗 表構件編號兩排以上受力筋的排距（mm）同排受力鋼筋間距（mm）箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距（mm）鋼筋骨架長度（mm）鋼筋骨架寬度（mm）鋼筋骨架高度（mm）保護層厚度（mm）鋼筋彎起點位置（mm）設計實際設計實際設計實際設計實際設計實際設計實際設計實際設計實際自檢說明：監(jiān)理評語：承包單位： 樁號： 合同號：監(jiān)理單位： 構件名稱： 編 號：檢驗人: 年 月 日 監(jiān)理: 年 月 日G327國道示范路濟寧段安全整治提升工程檢表LJ-47 砼 檢 驗 表承包單位： 樁號： 合同號：監(jiān)理單位： 結(jié)構物名稱： 編 號：構件

2、名稱及編 號檢測時間 材料含水率（）坍落度（cm）拌和站每立方米砼中各項材料用量（kg）砂碎石1 碎石2碎石3設計拌和站澆筑前水泥摻和料砂碎石1碎石2碎石3水外加劑砼設計配合比（材料用量）水：水泥：摻和料：砂：碎石1：碎石2：碎石3：外加劑水灰（膠）比外加劑種類及其用量砼運輸設備砼輸送泵送吊斗吊裝自檢說明：監(jiān)理評語： 檢驗人： 年 月 日 監(jiān)理： 年 月 日G327國道示范路濟寧段安全整治提升工程檢表QH-13 模板檢驗表承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 構件名稱： 編 號：構件編號相鄰兩板表面高差（mm）表面平整度（mm）軸線偏位（mm）垂直度或坡度（%）模 內(nèi) 尺 寸側(cè)向彎曲（mm）預埋件位

3、置偏差（mm）預留孔位置偏差（mm）長（m）寬或直徑（cm）高（cm）設計實際設計實際設計實際自檢說明：監(jiān)理評語：檢驗人： 年 月 日 監(jiān)理： 年 月 日G327國道示范路濟寧段安全整治提升工程檢表QH-14 鋼筋工程檢驗表承包單位： 樁號： 合同號：監(jiān)理單位： 構件名稱： 編 號：構件編號兩排以上受力筋的排距（mm）同一排受力鋼筋間距（mm）箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距（mm）主筋或骨架長度（m）骨架寬度、或直徑（mm）骨架高度（mm）保護層厚度（mm）焊接預埋件(mm)鋼筋彎起點位置偏差（mm）設計實際設計實際設計實際設計實際設計實際設計實際設計實際中心位置偏差水平高差自檢說明:監(jiān)理評語

4、:檢驗人： 年 月 日 監(jiān)理： 年 月 日G327任城孟莊至嘉祥邵官屯段改建工程檢表QH-15 砼 檢 驗 表承包單位： 樁號： 合同號：監(jiān)理單位： 結(jié)構物名稱： 編 號：構件名稱及編 號檢測時間 材料含水率（）坍落度（cm）拌和站每立方米砼中各項材料用量（kg）砂碎石1 碎石2碎石3設計拌和站澆筑前水泥摻和料砂碎石1碎石2碎石3水外加劑砼設計配合比（材料用量）水：水泥：摻和料：砂：碎石1：碎石2：碎石3：外加劑水灰（膠）比外加劑種類及其用量砼運輸設備砼輸送泵送吊斗吊裝自檢說明：監(jiān)理評語： 檢驗人： 年 月 日 監(jiān)理： 年 月 日G327國道示范路濟寧段安全整治提升工程檢表QH-16 砼及鋼筋

5、砼預制件檢驗表承包單位： 樁號： 合同號：監(jiān)理單位： 結(jié)構物名： 編 號：構件名稱及編號砼強度（MPa）長（m）底寬（cm）頂寬（cm）高（cm）梁肋厚度（cm）頂（底）板厚/cm預埋件位置偏差（mm）平整度（mm）設計實際設計實際設計實際設計實際設計實際設計實際設計實際自檢說明：監(jiān)理評語：檢驗人： 年 月 日 監(jiān)理： 年 月 日G327國道示范路濟寧段安全整治提升工程檢表QH-29 砼及鋼筋砼結(jié)構部件檢驗表承包單位： 樁號： 合同號：監(jiān)理單位： 結(jié)構物名稱： 編 號：名稱及編號砼強度（MPa）斷面尺寸（m）頂面高程（m）預埋件或墊石預留位置（m）大面積平整度（mm）相鄰柱間距或節(jié)段間錯臺（m

6、）軸線偏位（mm）豎直度或斜度（%）長（直徑）寬（高）設計實際設 計實 際設 計實 際設 計實 際設 計實 際豎橫設 計實 際自檢說明：監(jiān)理評語：檢驗人： 年 月 日 監(jiān)理： 年 月 日G327國道示范路濟寧段安全整治提升工程檢表QH-40 鋼筋混凝土護欄檢驗表承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 構造物名稱： 編 號：樁 號砼強度（MPa）平面偏位（mm）豎直度（mm）護欄高度（mm）護欄底寬（mm）預埋件位置偏差（mm）設計實測設 計實 測設 計實 測縱向橫向左右左右左右左右左右自檢說明：監(jiān)理評語：檢驗人： 年 月 日 監(jiān)理： 年 月 日27國道示范路濟寧段安全整治提升工程檢表QH-108 欄桿

7、安裝質(zhì)量檢驗表承包單位: 合同號:監(jiān)理單位: 結(jié)構物名: 編 號:樁號欄桿平面偏位(mm)扶手高度(mm)柱頂高差(mm)接縫兩側(cè)扶手高差(mm)豎桿或柱豎直度(mm)設計實際自檢說明：監(jiān)理評語：檢驗人： 年 月 日 監(jiān)理： 年 月 日G327國道示范路濟寧段安全整治提升工程檢表AH-1 標志制作檢驗表承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：標志編號標志板外形尺寸（mm）標志底板厚度（mm）標志漢字、數(shù)字、拉丁字的字體標志漢字、數(shù)字、拉丁字的尺寸（mm）反光膜等級反光膜逆反射系數(shù)金屬構件鍍鋅層厚度（m）設計實測設計實 測設 計實際設 計實 測設 計實際設 計實測設計實 測自檢說明：監(jiān)理評語：檢

8、驗人： 年 月 日 監(jiān)理： 年 月 日G327國道示范路濟寧段安全整治提升工程檢表AH-2 標志安裝檢驗表承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：位置（樁號）左側(cè)或右側(cè)立柱豎直度（mm/m）標志板下沿至路面凈空高度（mm）標志板內(nèi)緣距路肩邊線距離（mm）基礎尺寸（mm）基礎砼強度（MPa）允許偏差實 測 設 計實 測設 計實 測設 計實 測設 計實 測自檢說明：監(jiān)理評語：檢驗人： 年 月 日 監(jiān)理： 年 月 日G327國道示范路濟寧段安全整治提升工程檢表AH-3 路面標線檢驗表承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：樁 號位置標線線段長度（mm）標線厚度（mm）標線寬度（mm）標線縱向間距（m

9、m）橫向偏位（mm）標線剝落面積百分率（）反光標線逆反射系數(shù)設計實測設 計實 測設 計實 測設計實測設計實 測規(guī)定值實 測自檢說明：監(jiān)理評語：檢驗人： 年 月 日 監(jiān)理： 年 月 日G327國道示范路濟寧段安全整治提升工程檢表AH-5 波形梁鋼護欄安裝檢驗表承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：樁 號位 置波形板金屬厚度（mm）立柱壁厚（mm）鍍層厚度（mm）立柱中距(mm)立柱豎直度(mm/m)立柱埋入深度（mm）護欄順直度(mm/m)橫梁中心高度（mm）立柱外緣距路肩線距離（mm）設計實測設計實測設計實際設計實測允許偏差實測設計實測允許偏差實測設計實測設計實測自檢說明：監(jiān)理評語：檢驗人：

10、 年 月 日 監(jiān)理： 年 月 日G327國道示范路濟寧段安全整治提升工程檢表AH-6 鋼筋混凝土護欄檢驗表承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：樁 號砼強度（MPa）基礎厚度（mm）基礎平整度（mm）軸線偏位（mm）直順度偏差（mm）斷面尺寸（mm）設 計實 測設計實測設計實測底寬頂寬高度底寬頂寬高度左右左右左右左右右自檢說明：監(jiān)理評語：檢驗人： 年 月 日 監(jiān)理： 年 月 日G327國道示范路濟寧段安全整治提升工程檢表AH-7 鋼護欄檢驗表承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：樁 號橫梁尺寸（mm）立柱尺寸（mm）橫梁壁厚（mm）立柱壁厚（mm）立柱埋入深度（mm）立柱豎直度（mm/m）

11、立柱中距（mm）鍍鋅層厚度（m）砼基礎尺寸（mm）砼強度（MPa）設計實際設計實測設計實測設計實測設計實測設計實測設計實測設計實測自檢說明：監(jiān)理評語：檢驗人： 年 月 日 監(jiān)理： 年 月 日G327國道示范路濟寧段安全整治提升工程檢表AH-8 輪廓標檢驗表承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：樁 號位 置柱式輪廓標尺寸（mm）反射器中心高度（mm）反射器外形尺寸（mm）安裝角度（）光度性能 設計實測設 計實 測設計實 測設 計實 測自檢說明：監(jiān)理評語：檢驗人： 年 月 日 監(jiān)理： 年 月 日G327國道示范路濟寧段安全整治提升工程檢表AH-9 防眩設施檢驗表承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編

12、 號：樁 號安裝高度（mm）鍍層厚度（m）防眩板寬度（mm）順直度（mm/m）豎直度（mm/m）板條設置間距（mm）設計實測設計實測設計實測允許偏差實測允許偏差實測設計實測自檢說明：監(jiān)理評語：檢驗人： 年 月 日 監(jiān)理： 年 月 日 G327國道示范路濟寧段安全整治提升工程評表PB-53 分 項 工 程 質(zhì) 量 檢 驗 評 定 表分項工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設項目：工程部位： 施工單位： 監(jiān)理單位： 基本要求實測項目項次檢 查 項 目規(guī) 定 值 或 允 許 偏 差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì) 量 評 定12345678910平均、代表值合格率（%）權值得分1混凝土強度（Mpa）在合格標準

13、內(nèi)32平面偏位（mm）423斷面尺寸（mm）524豎直度（mm）4 15預埋件位置（mm）51分項工程得分9外觀鑒定減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定 分項工程評分： 質(zhì)量等級：檢驗負責人： 檢測： 記錄： 復核： 年 月 日G327國道示范路濟寧段安全整治提升工程評表PB-65 分 項 工 程 質(zhì) 量 檢 驗 評 定 表分項工程名稱：交通標志 所屬分部工程名稱：交通安全設施 所屬建設項目：工程部位： 施工單位： 監(jiān)理單位：山東省圣地公路工程監(jiān)理咨詢中心基本要求實測項目項次檢 查 項 目規(guī) 定 值 或 允 許 偏 差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì) 量 評 定12345678910平均、代表值合

14、格率（%）權值得分1標志板外形尺寸（mm）5。當變長尺寸大于1.2m時允許偏差為邊長的0.5；三角形內(nèi)角應為6051標志底板厚度（mm）不小于設計2標志漢字、數(shù)字、拉丁字的字體及尺寸（mm）應符合規(guī)定字體，基本字高不小于設計13標志面反光膜等級及逆反射系數(shù)（cd1x-1m-2）反光膜等級符合設計。逆反射系數(shù)值不低于公路交通標志板技術條件(JT/T279)規(guī)定24標志板下緣至路面凈空高度及標志板內(nèi)緣距路邊緣距離（mm）+100，015立柱豎直度（mm/m）316標志金屬構件鍍層厚度（m）不小于設計27標志基礎尺寸（mm）-50，+10018基礎混凝土強度在合格標準內(nèi)1分項工程得分10外觀鑒定減分

15、監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定 分項工程評分： 質(zhì)量等級：檢驗負責人： 檢測： 記錄： 復核： 年 月 日G327國道示范路濟寧段安全整治提升工程評表PB-66 分 項 工 程 質(zhì) 量 檢 驗 評 定 表分項工程名稱：路面標線 所屬分部工程名稱：交通安全設施 所屬建設項目：工程部位： 施工單位： 監(jiān)理單位：山東省圣地公路工程監(jiān)理咨詢中心基本要求實測項目項次檢 查 項 目規(guī)定值或 允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì) 量 評 定12345678910平均、代表值合格率（%）權值得分1標線線段長度（mm）600050140004030003010002000202標線 寬度（mm）400450+

16、15，01150200+8，0100+5，03標線 厚度（mm）常溫型（0.120.2）-0.03，+0.12加熱型（0.200.4）-0.05，+0.15熱熔型（1.04.5）-0.10，+0.504標線橫向偏位（mm）3015標線縱向間距（mm）90004516000304000203000156標線剝落面積檢查總面積的0317反光標線逆反射系數(shù)（cd1x-1m-2）白色標線150黃色標線1002分項工程得分9外觀鑒定減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定 分項工程評分： 質(zhì)量等級：檢驗負責人： 檢測： 記錄： 復核： 年 月 日G327國道示范路濟寧段安全整治提升工程評表PB-67 分 項 工 程 質(zhì) 量 檢 驗 評 定 表分項工程名稱：波形梁鋼護欄 所屬分部工程名稱：交通安全設施 所屬建設項目：工程部位： 施工單位： 監(jiān)理單位：山東省圣地公路工程監(jiān)理咨詢中心基本要求實測項目項次檢 查 項 目規(guī) 定 值 或允 許 偏