先天巨結腸臨床路徑表單患者篇

1、項天數住院第 45 天住院第 56 天住院第 67 天目(手術日 )（術后第 1 日）（術后第 2 日）先天巨結腸臨床路徑表單（患者篇）患者姓名：性別：年齡：住院號：住院日期：年月日標準住院日： 114 天天項數目宣教住院第 1天住院第 2天住院第 3或4天（手術準備日）主管醫(yī)生、責任護士、科主任空腹抽血化驗留取大小便標本術前皮膚準備、交叉配血，抗護士長。告知特殊檢查的目的及注意事菌素藥物皮試病區(qū)環(huán)境及醫(yī)院的規(guī)章制度、探項術前腸道準備視制度指導并協(xié)助患者檢查主要用藥名稱、用法及注意病房安全管理措施及貴重物品術前腸道準備事項保管主要用藥名稱、用法及注意事術前物品準備測量生命體征，身高、體重項術前

2、心理疏導及手術相關知告知患者檢查的內容、目的及注告知疾病的相關知識識的指導意事項并協(xié)助患者到相關科室檢安全教育：防跌倒、墜床、燙術前、術后相關注意事項查傷等術前腸道準備術前心理疏導主要用藥名稱、用法及注意事項術前評估心理及生活指導術前示教：咳嗽、咳痰、床上大小便高蛋白、高維生素、高熱量高蛋白、高維生素、高熱量告知患者術晨禁食水飲食根據病情進行適量運動（運根據病情進行適量運動（運運動的方式、強度、時間及注動的方式、強度、時間及注動意事項）。意事項）。病情變無有無有，異 記 錄根據病情進行適量運動（運動的方式、強度、時間及注意事項）。無有護士簽名宣教飲食運動病 情 變異 記 錄術后臥位及床上活動的

3、目的、術后臥位及床上活動的目的、術后臥位及床上活動的目的、方法及注意事項方法及注意事項方法及注意事項下床活動時間、方法、意義下床活動時間、方法、意義及下床活動時間、方法、意義及注意事項注意事項及注意事項嚴密觀察病情情變化，監(jiān)測嚴密觀察病情情變化，監(jiān)測各種引流管的重要性、妥善生命體征生命體征固定的方法及注意事項引流管的管理及注意事項各種引流管的重要性、妥善用物及各種治療指導用藥及各種治療指導固定的方法及注意事項切口的保護方法及有效咳嗽切口的保護方法及有效咳嗽用物及各種治療指導方法方法切口的保護方法及有效咳嗽心理疏導心理護理方法心理疏導術日禁食水禁食水禁食或流質飲食（視患者腸蠕動恢復情況而定，若腸

4、蠕動恢復可少量飲水，半小時后如無不適可食面湯、米油等流質飲食）術日可在床上側身及肢體活動協(xié)助患者下床活動（根據患督促患者下床活動（根據患按摩后背及四肢者病情視活動次數） ，促進腸者病情視活動次數），促進蠕動，預防并發(fā)癥發(fā)生腸蠕動，預防并發(fā)癥發(fā)生無有無有無有護士簽名項天數目宣教住院第 7或 8天住院第 8 或 910 天住院第 1114 天（術后第 3 日）（術后第 47 日）（出院日）術后臥位及床上活動的目的、方術后臥位及床上活動的目的、告知拆線后相關注意事項法及注意事項方法及注意事項進行健康指導下床活動時間、方法、意義及注下床活動時間、方法、意義及交代出院后注意事項意事項注意事項征求患者的意見和建議，各種引流管的重要性、妥善固定各種引流管的重要性、妥善固以便改進工作。的方法及注意事項定的方法及注意事項定期復查，不適隨診。用物及各種治療指導用物及各種治療指導辦理出院手續(xù)。切口的保護方法及有效咳嗽方法切口的保護方法及有效咳嗽方告知拔管后相關注意事項法心理疏導心理疏導禁食或流質飲食（視患者腸蠕動流質飲食或半流質飲食半流質飲食或普食恢復情況而定，若腸蠕動恢復可飲少量飲水，半小時后如無不適可食面湯米油等流質飲食）食根據病情進行適量運動（運根據病情進行適量運動（運運動的方式、強度、