麻醉科培訓(xùn)計(jì)劃(共4頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃麻醉學(xué)是一門涉及面廣、整體性強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)，它與臨床各學(xué)科關(guān)系密切，更是臨床各學(xué)科特別是外科手術(shù)醫(yī)療的基礎(chǔ)。麻醉學(xué)科根據(jù)醫(yī)療技術(shù)特點(diǎn)分為：普通外科麻醉、心胸外科麻醉、神經(jīng)外科麻醉、小兒麻醉、婦產(chǎn)科麻醉、口腔麻醉、眼耳鼻咽喉科麻醉、骨科麻醉、手術(shù)室外麻醉、重癥監(jiān)測(cè)治療、疼痛診療和體外循環(huán)等亞專業(yè)。麻醉科住院醫(yī)師不僅要掌握麻醉科醫(yī)師必須具備的監(jiān)測(cè)、調(diào)控和支持人體基本生命功能的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，而且需要了解相關(guān)學(xué)科的基本醫(yī)療知識(shí)。 一、培訓(xùn)目標(biāo)通過3年的規(guī)范化培訓(xùn)，使住院醫(yī)師打下扎實(shí)的麻醉科臨床工作基礎(chǔ)，能夠掌握正確的臨床工作方法，準(zhǔn)確

2、采集病情、正確書寫麻醉記錄；系統(tǒng)掌握麻醉學(xué)相關(guān)的基本理論，了解本專業(yè)國內(nèi)外新進(jìn)展，熟練掌握麻醉科常用的臨床技能；能基本正確和獨(dú)立地實(shí)施常規(guī)臨床麻醉。培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床專業(yè)技能，具有獨(dú)立從事麻醉科臨床工作的能力。 二、培訓(xùn)方法采取在麻醉科各亞專業(yè)和非麻醉科室輪轉(zhuǎn)的方式進(jìn)行。住院醫(yī)師在各科醫(yī)師指導(dǎo)下，接受公共科目、臨床實(shí)踐技能和專業(yè)理論知識(shí)等培訓(xùn)。臨床實(shí)踐技能以臨床帶教培訓(xùn)為主，公共科目和專業(yè)理論學(xué)習(xí)采取自學(xué)及講課、病例討論相結(jié)合的方法，其他培訓(xùn)方式包括科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、24小時(shí)醫(yī)學(xué)頻道、各種醫(yī)院講座等、通過管理病人、參加門、急診工作和各種教學(xué)活

3、動(dòng)，完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量，學(xué)習(xí)麻醉科的專業(yè)理論知識(shí)，認(rèn)真填寫住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)，規(guī)范書寫病歷，參與見習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)師的麻醉科臨床教學(xué)工作。麻醉科輪轉(zhuǎn)應(yīng)包括麻醉科所有亞專業(yè)的基本訓(xùn)練。非麻醉科室輪轉(zhuǎn)安排在疼痛科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、心電圖室、危重醫(yī)學(xué)科等科室中，合計(jì)時(shí)間13個(gè)月。輪轉(zhuǎn)時(shí)間和順序可根據(jù)具體情況適當(dāng)調(diào)整，但不能缺項(xiàng)。33個(gè)月的基本培訓(xùn)后有3個(gè)月的機(jī)動(dòng)培訓(xùn)時(shí)間，安排非臨床麻醉科室如超聲技術(shù)、疼痛診療的輪轉(zhuǎn)。輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間安排見表1。表1麻醉科住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間安排輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間（月）非麻醉科室：6疼痛科4心血管內(nèi)科2心電圖室2呼吸內(nèi)科2危重醫(yī)學(xué)科3麻醉學(xué)亞

4、專業(yè)：普外科麻醉3骨科麻醉1泌尿外科麻醉1眼科和耳鼻咽喉科麻醉2口腔外科麻醉1神經(jīng)外科麻醉2胸心血管外科麻醉3婦產(chǎn)科麻醉2小兒外科麻醉3門診和手術(shù)室外麻醉1麻醉恢復(fù)室1合計(jì)33 三、培訓(xùn)內(nèi)容和要求麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以培育崗位勝任能力為核心，依照規(guī)范化培訓(xùn)目標(biāo)，重點(diǎn)提高臨床麻醉規(guī)范診療能力，兼顧教學(xué)、科研與人文素養(yǎng)。（一）基本要求掌握：掌握診斷學(xué)中基本技能的訓(xùn)練、全身體格檢查訓(xùn)練；掌握臨床“三基”中CPR技術(shù)和常見無菌操作技術(shù)等訓(xùn)練；麻醉學(xué)科領(lǐng)域中包括臨床麻醉學(xué)、危重醫(yī)學(xué)、疼痛學(xué)、急救復(fù)蘇和藥物成癮與戒斷相關(guān)的基礎(chǔ)理論，并能與實(shí)際工作相結(jié)合；掌握臨床麻醉學(xué)、危重醫(yī)學(xué)和疼痛相關(guān)性疾病的基本知

5、識(shí)；掌握麻醉前病史搜集和病情評(píng)估；掌握麻醉方案制定的原則和麻醉合并癥的預(yù)防原則；掌握麻醉與監(jiān)測(cè)相關(guān)技術(shù)的操作及流程；掌握術(shù)中生命功能的調(diào)控；掌握病情變化的迅速正確判斷與處理；掌握常見麻醉合并癥和術(shù)中危急癥的正確處理；掌握術(shù)后疼痛治療及其方案；掌握慢性疼痛的診斷治療原則和癌性疼痛的治療原則；掌握危重病人的生命功能的監(jiān)護(hù)、重要器官功能的判斷和維護(hù)；掌握急救復(fù)蘇的技術(shù)、流程和組織搶救。熟悉：麻醉機(jī)及監(jiān)護(hù)儀的基本工作原理；熟悉危重和疑難病人和手術(shù)的麻醉風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)防及術(shù)中管理；熟悉慢性疼痛的病因?qū)W和鑒別診斷；熟悉ICU病人的營養(yǎng)支持；熟悉腦死亡的判斷。了解：麻醉學(xué)、危重醫(yī)學(xué)和疼痛學(xué)領(lǐng)域國內(nèi)外理論新進(jìn)展、前

6、沿監(jiān)測(cè)與治療技術(shù)；了解藥物戒斷和全麻誘導(dǎo)阿片受體拮抗劑戒毒的方法。（二）完成指標(biāo) 1基本麻醉技能操作技術(shù)名稱最低例次全身麻醉250椎管內(nèi)麻醉（含硬膜外麻醉）100（其中鞍麻、骶管、腰硬聯(lián)合不得少于10例）神經(jīng)阻滯和局部麻醉30監(jiān)測(cè)下的麻醉管理（MAC）40 2相關(guān)輪轉(zhuǎn)科室麻醉技能名 稱最低例次名 稱名稱最低例次普通外科麻醉（含泌尿、骨科和燒傷）200眼耳鼻咽喉科麻醉80神經(jīng)外科麻醉60普胸麻醉40心血管麻醉20婦產(chǎn)科麻醉80口腔外科麻醉30小兒外科麻醉120門診和（或）手術(shù)室外麻醉100院內(nèi)急救10重癥加強(qiáng)治療病房（ICU）疼痛門診和（或）病房麻醉恢復(fù)室（PACU）機(jī)動(dòng) 3特殊麻醉技能 名 稱

7、最低例次名 稱名稱最低例次動(dòng)脈穿刺30中心靜脈穿刺20纖維支氣管鏡5喉罩10雙腔支氣管插管10經(jīng)口或經(jīng)鼻盲插氣管插管2經(jīng)鼻明視氣管插管2自體血回輸10 4ICU技能名 稱最低例次數(shù)名 稱名稱最低例次數(shù)呼吸機(jī)管理50快速氣管切開造口2胸穿2腹穿2腰穿2外科換藥105理論學(xué)習(xí)要求采取自學(xué)及晨課、專題講座、病例討論和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等多種形式相結(jié)合的方法。三年培訓(xùn)期間，住院醫(yī)師必須完成至少50次的住院醫(yī)師理論課學(xué)習(xí)（包括在其他臨床學(xué)科輪轉(zhuǎn)時(shí)所參加的學(xué)習(xí)）。（三）科研教學(xué)能力任務(wù)1、住院醫(yī)師要積極參與病例討論、讀書報(bào)告和專題講座活動(dòng)。3年至少參加濰坊市級(jí)或以上麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)1次。2、住院醫(yī)師每年至少應(yīng)有1周時(shí)間擔(dān)任培養(yǎng)基地內(nèi)部教學(xué)的助教工作，協(xié)助任教教師搞好教學(xué)工作（包括疑難病例討論、科研討論會(huì)、住院醫(yī)師理論課和晨課等）。3、鼓勵(lì)在三年期間向?qū)I(yè)雜志投稿，至少完成臨床病例報(bào)道1篇和綜述1篇。4、住院醫(yī)師在第三年規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)同時(shí)擔(dān)任見習(xí)帶教工作。（四）自學(xué)參考書刊目錄 全國麻醉學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化系列教材鄧小明等主編.現(xiàn)代麻醉學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，第四版 米勒麻