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文檔簡(jiǎn)介
1、.醫(yī)療器械臨床使用安全管理制度第一條、為加強(qiáng)醫(yī)療器械臨床使用安全管理工作,降低醫(yī)療器械臨床使用風(fēng)險(xiǎn),提高醫(yī)療質(zhì)量 ,保障醫(yī)患雙合法權(quán)益,根據(jù)醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)的規(guī)定和要求,由醫(yī)院醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會(huì)制定本制度。第二條、醫(yī)療器械臨床使用安全管理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)中涉及的醫(yī)療器械產(chǎn)品安全 ,人員 ,制度 , 技術(shù)規(guī) ,設(shè)施 ,環(huán)境等的安全管理.第三條、 為確保進(jìn)入臨床使用的醫(yī)療器械合法 ,安全 ,有效 ,對(duì)首次進(jìn)入我院使用的醫(yī)療器械格按照衛(wèi)生耗品首次進(jìn)入我院的申購(gòu)程序及醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置及引進(jìn)制度中的要求準(zhǔn)入;對(duì)器械的采購(gòu)格按照相關(guān)法律法規(guī)采購(gòu)規(guī)、入口統(tǒng)一、渠道合法、手續(xù)齊全; 將醫(yī)
2、療器械采購(gòu)情況及時(shí)做好對(duì)公開;對(duì)在用設(shè)備及耗材每年要進(jìn)行評(píng)價(jià)論證,提出意見及時(shí)更新。第四條、對(duì)設(shè)備及耗材依據(jù)大型設(shè)備出入庫(kù)制度、醫(yī)療設(shè)備維修制度 、醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢制度及一般醫(yī)療器材管理工作制度的要求,作好安裝驗(yàn)收、出入庫(kù)、維護(hù)保養(yǎng)及報(bào)廢的管理工作。第五條、對(duì)醫(yī)療器械采購(gòu), 評(píng)價(jià) ,驗(yàn)收等過程中形成的報(bào)告,合同 ,評(píng)價(jià)記錄等文件進(jìn)行建檔和妥善保存 ,保存期限為醫(yī)療器械使用壽命期結(jié)束后5年以上.第六條、對(duì)從事醫(yī)療器械相關(guān)工作的技術(shù)人員,應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷, 技術(shù)職稱或者經(jīng)過相關(guān)技術(shù)培訓(xùn) ,并獲得認(rèn)可的執(zhí)業(yè)技術(shù)水平資格。第七條、 對(duì)醫(yī)療器械臨床使用技術(shù)人員和從事醫(yī)療器械保障的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員建立培
3、訓(xùn),考核制度 .組織開展新產(chǎn)品 , 新技術(shù)應(yīng)用前規(guī)化培訓(xùn), 開展醫(yī)療器械臨床使用過程中的質(zhì)量控制, 操作規(guī)程等相關(guān)培訓(xùn) ,建立培訓(xùn)檔案 ,定期檢查評(píng)價(jià)。第八條、臨床使用科室對(duì)醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)格遵照產(chǎn)品使用說明書,技術(shù)操作規(guī)和規(guī)程 ,對(duì)產(chǎn)品禁忌癥及注意事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)格遵守,需向患者說明的事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知, 不得進(jìn)行虛假宣傳 , 誤導(dǎo)患者。第九條、發(fā)生醫(yī)療器械出現(xiàn)故障,使用科室應(yīng)當(dāng)立即停止使用, 并通知設(shè)備科按規(guī)定進(jìn)行檢修 ; 經(jīng)檢修達(dá)不到臨床使用安全標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械, 不得再用于臨床。第十條、發(fā)生醫(yī)療器械臨床使用不良反應(yīng)及安全事件,臨床科室應(yīng)及時(shí)處理并上報(bào)質(zhì)控科及委員會(huì),由質(zhì)控科上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門及藥品食
4、品監(jiān)督管理局。第十一條、格執(zhí)行醫(yī)院感染管理辦法 、一次性使用無菌維和部隊(duì)器械管理制度、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例有關(guān)規(guī)定 , 對(duì)消毒器械和一次性使用醫(yī)療器械相關(guān)證明進(jìn)行審核.一次性使用的醫(yī)療器械按相關(guān)法律規(guī)定不得重復(fù)使用 ,按規(guī)定可以重復(fù)使用的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)格按照要求清洗 ,消毒或者滅菌 , 并進(jìn)行效果 監(jiān)測(cè) .醫(yī)護(hù)人員在使用各類醫(yī)用耗材時(shí),應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對(duì)其規(guī)格 ,型號(hào) ,消毒或者有效日期等, 并進(jìn)行登記及處理。第十二條、臨床使用的大型醫(yī)用設(shè)備, 植入與介入類醫(yī)療器械名稱, 關(guān)鍵性技術(shù)參數(shù)及唯一性標(biāo)識(shí)信息應(yīng)當(dāng)記錄到病歷中第十三條、制定醫(yī)療器械安裝,驗(yàn)收 ( 包括商務(wù) ,技術(shù) ,臨床 )使用中 的管理制度與
5、技術(shù)規(guī) .第十四條、對(duì)在用設(shè)備類醫(yī)療器械的預(yù)防性維護(hù),檢測(cè)與校準(zhǔn) ,臨床應(yīng)用效果等信息進(jìn)行分析與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 , 以保證在用設(shè)備類醫(yī)療器械處于完好與待用狀態(tài), 保障 所獲臨床信息的質(zhì)量 . 預(yù)防性維護(hù)案的容與程序,技術(shù)與法 , 時(shí)間間隔與頻率 ,應(yīng)按照相關(guān)規(guī)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況制訂第十五條、在大型醫(yī)用設(shè)備使用科室的明顯位置, 公示有關(guān)醫(yī)用設(shè)備的主要信息 ,包括醫(yī)療器械名稱 ,注冊(cè)證號(hào) ,規(guī)格 ,生產(chǎn)廠商 , 啟用日期和設(shè)備管理人員等容。第十六條、 遵照醫(yī)療器械技術(shù)指南和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)程, 定期對(duì)醫(yī)療器械使用環(huán)境進(jìn)行測(cè)試 ,評(píng)估和維護(hù)。第十七條、對(duì)于生命支持設(shè)備和重要的相關(guān)設(shè)備,制訂相應(yīng)應(yīng)急備用案 .W
6、ord 資料.第十八條、 醫(yī)療器械保障技術(shù)服務(wù)全過程及其結(jié)果均應(yīng)當(dāng)真實(shí)記錄并存入醫(yī)療器械信息檔案.器械設(shè)備使用管理制度一、目的為了保證器械設(shè)備在較長(zhǎng)的期限能正常運(yùn)轉(zhuǎn), 充分發(fā)揮其診治功能, 最大限度地產(chǎn)生社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,就得做好器械設(shè)備的使用管理工作。二、任務(wù)1.做好使用前的準(zhǔn)備(1)做好器械設(shè)備到貨前的裝機(jī)準(zhǔn)備工作器械設(shè)備到貨前,要做好房屋、電力、水源、空調(diào)、排污及有關(guān)合同外自行準(zhǔn)備的配套附件等的配套準(zhǔn)備工作,以確保器械設(shè)備在符合規(guī)定的環(huán)境條件下安家落戶。(2) 做好操作人員的培訓(xùn)大型醫(yī)用設(shè)備或是貴重儀器的操作人員, 應(yīng)在器械設(shè)備到貨前, 到上級(jí)醫(yī)院或廠進(jìn)行使用操作技術(shù)培訓(xùn),應(yīng)獲得操作上
7、崗證或使用資格證書,以便器械設(shè)備裝機(jī)后即可投入使用。(3) 做好安裝、調(diào)試和驗(yàn)收工作這一步工作很重要, 它關(guān)系到訂購(gòu)的器械設(shè)備是否符合合同要求,其功能和性能指標(biāo)是否符合理論值并達(dá)到最佳狀態(tài), 也因此關(guān)系到器械設(shè)備的使用壽命。總之,它直接關(guān)系到用戶的利益。為此,要有組織、有步驟、規(guī)化地進(jìn)行這項(xiàng)工作:組織專人開箱驗(yàn)收,并做好原始記錄。這一步工作主要是對(duì)產(chǎn)品的外包裝、外觀、品種、規(guī)格型號(hào)、 數(shù)量等進(jìn)行核對(duì)清點(diǎn), 必要時(shí)還可用照相法記錄驗(yàn)收現(xiàn)場(chǎng)和實(shí)物。參加的人員應(yīng)包括設(shè)備管理人員、 采購(gòu)人員和維修人員。對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備或貴重儀器開箱時(shí)還需有使用科室代表、 器械設(shè)備部門負(fù)責(zé)人、 醫(yī)院主管設(shè)備的領(lǐng)導(dǎo)和廠商代
8、表參加。如果廠商代表不能到場(chǎng)的話, 則要在廠商代表授權(quán)的情況下才能開箱,以便使開箱行動(dòng)是有效的。如果在開箱驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)問題,則要與廠商協(xié)商解決問題、索賠甚至退貨。安裝、調(diào)試和驗(yàn)收。對(duì)于中小型器械設(shè)備,此項(xiàng)工作一般由維修人員完成,并寫好安裝、調(diào)試、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告,供建檔之用。對(duì)于大型醫(yī)用設(shè)備或貴重儀器一般由廠商派工程師來完成。本單位維修人員跟班配合,從而得到了一次現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)培訓(xùn)。安裝、調(diào)試工作要肅認(rèn)真,一絲不茍, 要對(duì)照產(chǎn)品的技術(shù)條件一項(xiàng)一項(xiàng)地調(diào)試,一項(xiàng)一項(xiàng)地試驗(yàn), 決不能籠統(tǒng)粗略地看看圖像、試用一下就完事了。對(duì)于大型醫(yī)用設(shè)備或貴重儀器的性能驗(yàn)收,也要組織專人進(jìn)行, 參加人員應(yīng)包括單位主管設(shè)備的領(lǐng)導(dǎo), 器
9、械設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)人, 使用科室負(fù)責(zé)人和具體操作人員及維修工程師,必要時(shí)還可請(qǐng)上級(jí)單位已使用過該設(shè)備的專家,共同對(duì)器械設(shè)備的功能、特性、臨床應(yīng)用效果等進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收結(jié)束后,廠應(yīng)寫出安裝、調(diào)試、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告,由供需雙代表在報(bào)告上簽字后,器械設(shè)備就可投入使用,質(zhì)量保證期也就從此時(shí)開始。2.做好使用期的長(zhǎng)期管理(1)管理的手段器械設(shè)備待安裝、調(diào)試、驗(yàn)收合格,交付科室使用后,就開始了漫長(zhǎng)的使用期,直至報(bào)廢。那么在使用期,設(shè)備管理部門如做好管理工作呢 ?一般采用建立賬、檔、規(guī)定、制度等作為使用管理的主要手段。建賬: 器械設(shè)備購(gòu)入待驗(yàn)收合格后,倉(cāng)庫(kù)就要根據(jù)是固定資產(chǎn)還是耗材的分類建賬,實(shí)行財(cái)務(wù)上的統(tǒng)一歸口管理
10、。建檔: 對(duì)于儀器設(shè)備, 要建立設(shè)備檔案。 具體由專職或兼職檔案員負(fù)責(zé)。當(dāng)儀器設(shè)備安裝、Word 資料.調(diào)試、驗(yàn)收合格后, 檔案員就要收集以下三面的資料,著手建立儀器設(shè)備的檔案、籌購(gòu)資料:申請(qǐng)報(bào)告、論證表、訂貨卡片、合同、驗(yàn)收記錄、產(chǎn)品樣本等。儀器設(shè)備隨機(jī)資料:使用和維修手冊(cè)、線路圖及其他有關(guān)資料。管理資料:操作規(guī)程、維護(hù)保養(yǎng)制度、應(yīng)用質(zhì)量檢測(cè)、計(jì)量、使用維修記錄及調(diào)劑、報(bào)廢情況記載等。建立操作規(guī)程和制度:為了防止人為損壞器械設(shè)備,充分發(fā)揮器械設(shè)備的功能和特性,延長(zhǎng)使用壽命,使用部門應(yīng)做到:A. 首次開機(jī)使用前,應(yīng)制訂器械設(shè)備的操作規(guī)程。B.操作人員應(yīng)格遵守操作規(guī)程。C.建立使用檔案,記錄每天
11、或每次的使用情況。D. 定期維護(hù)保養(yǎng)。E.發(fā)生故障或異?,F(xiàn)象應(yīng)立即報(bào)告設(shè)備管理部門,以便及時(shí)處理和維修。F.要接受設(shè)備利用率的考核工作。(2) 管理的式為提高器械設(shè)備的利用率,對(duì)不同類型的器械設(shè)備應(yīng)選擇不同的式進(jìn)行管理。專管專用或集中公用: 由專門科室專人管理,專人操作使用,用戶不上機(jī),由操作者提供測(cè)試、診斷、治療報(bào)告,是一種資源共享的形式。專管共用: 專管共用即專人管理, 使儀器設(shè)備的性能隨時(shí)保持良好的狀態(tài),供有操作證的用戶人員上機(jī)操作使用。 醫(yī)院手術(shù)室的器械設(shè)備就屬于這種類型, 這也是一種資源共享的形式。獨(dú)占獨(dú)用:一些常規(guī)的病房設(shè)備如監(jiān)護(hù)儀、吸引器、急救儀等儀器裝備于每一科室,其適用圍就局
12、限于科室。租用式:讓使用者付給一部分租金,獲取一段時(shí)間的使用權(quán),避免醫(yī)療設(shè)備的閑置浪費(fèi)。器械設(shè)備科主要職能一、根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)和醫(yī)療、 教學(xué)、科研工作需要,制訂醫(yī)院器械設(shè)備的裝備規(guī)劃和分階段執(zhí)行計(jì)劃。二、根據(jù)各臨床、 醫(yī)技科室請(qǐng)購(gòu)計(jì)劃和儲(chǔ)備情況,編制年度采購(gòu)計(jì)劃,呈報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。三、制訂醫(yī)院器械設(shè)備管理規(guī)章制度和具體管理辦法、實(shí)施細(xì)則。四、具體組織實(shí)施醫(yī)院器械設(shè)備的裝備規(guī)劃,切實(shí)做好器械設(shè)備管理過程中的采購(gòu)、訂貨、驗(yàn)收入庫(kù)、安裝調(diào)試、領(lǐng)發(fā)使用、 維修保養(yǎng)、 調(diào)撥轉(zhuǎn)讓、更新改造、報(bào)損、報(bào)廢、 計(jì)量檢查、統(tǒng)計(jì)上報(bào)等一系列日常業(yè)務(wù)工作。五、努力提高醫(yī)院器械設(shè)備的綜合效益,不斷加強(qiáng)醫(yī)院器械設(shè)備
13、的科學(xué)管理。六、組織醫(yī)院器械設(shè)備管理的有關(guān)信息資料的收集、整理、 綜合、分析、保存、檢索等工作,為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供相關(guān)決策依據(jù)。七、組織和幫助醫(yī)務(wù)人員掌握使用器械設(shè)備的法和要領(lǐng), 提高醫(yī)務(wù)人員有關(guān)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的知識(shí)。Word 資料.八、協(xié)同醫(yī)務(wù)人員合作開展有關(guān)器械設(shè)備的技術(shù)革新和科學(xué)研究工作,推動(dòng)醫(yī)院技術(shù)開發(fā)和新設(shè)備的研制工作。九、格執(zhí)行規(guī)章制度,遵守醫(yī)院職業(yè)道德建設(shè)規(guī),防止器械設(shè)備購(gòu)置中的不正之風(fēng),努力提高經(jīng)濟(jì)效果。十、做好醫(yī)院器械設(shè)備管理委員會(huì)的日常事務(wù)工作。醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置及引進(jìn)制度1、單價(jià)在一萬元以下的設(shè)備購(gòu)進(jìn),必須先由計(jì)劃使用科室填寫醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)表,申請(qǐng)表連帶產(chǎn)品相關(guān)證件、資料、科室意見
14、并由科室主任簽名。設(shè)備科驗(yàn)證、談價(jià)、確定進(jìn)貨渠道等意見,報(bào)醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)批準(zhǔn)。由分管院長(zhǎng)、使用科室主任(使用人員)、設(shè)備科主任、采購(gòu)員、會(huì)計(jì)核算人員成立五人談價(jià)小組,在申請(qǐng)表簽名。談價(jià)成功后簽訂正式合同,設(shè)備到位的驗(yàn)收工作一般由本院設(shè)備科技術(shù)人員,使用科室負(fù)責(zé)人及檔案室管理人員一同驗(yàn)收, 參與驗(yàn)收人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé), 在驗(yàn)收表中簽字確認(rèn)。發(fā)票由驗(yàn)收人員、 設(shè)備科主任、院長(zhǎng)簽字后能付款。2 、單價(jià)在一萬元或以上的設(shè)備購(gòu)進(jìn)(含縣政府采購(gòu)圍物品),必須先由計(jì)劃使用科室于每年 10 月份前提出可行性報(bào)告,填寫醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)表,并由科室核心組全體成員簽名,交設(shè)備科匯總, 醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)加具意見后
15、編制出下年采購(gòu)計(jì)劃,后提至醫(yī)院辦公會(huì)議討論研究決定批準(zhǔn),于相應(yīng)月份報(bào)政府采購(gòu)。確系臨床急用設(shè)備也應(yīng)填寫醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)表,并由科室核心組全體成員簽名,設(shè)備科加具意見,提至醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)、醫(yī)院辦公會(huì)議討論研究決定批準(zhǔn),后報(bào)政府采購(gòu)。3 、洽談購(gòu)買單價(jià)一萬元以上設(shè)備時(shí),由院領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備科領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備使用科室領(lǐng)導(dǎo)(或設(shè)備使用人員) 參與政府采購(gòu)。 有關(guān)人員不允單獨(dú)與經(jīng)銷商接觸洽談?dòng)嘘P(guān)買賣業(yè)務(wù)。對(duì)擬購(gòu)的設(shè)備選擇應(yīng)具備多向性, 有比較擇優(yōu)購(gòu)買, 政府采購(gòu)成功必須簽定正式供貨合同, 明確雙責(zé)任,參加政府采購(gòu)人員不允接受經(jīng)銷商的各種贈(zèng)品及旅游邀請(qǐng)。絕對(duì)禁止收受回扣。4 、設(shè)備到位的驗(yàn)收工作一般由本院設(shè)備科技
16、術(shù)人員,使用科室負(fù)責(zé)人及檔案室管理人員一同驗(yàn)收, 并收集所有的檔案資料。部分高精尖新設(shè)備如本院不具備驗(yàn)收能力的,將邀請(qǐng)上級(jí)有關(guān)部門參與驗(yàn)收。參與驗(yàn)收人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé),在驗(yàn)收表中簽字確認(rèn)。5 、各類大型儀器設(shè)備必須憑驗(yàn)收單出具付款通知單,報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后才能付款。6 、設(shè)備科室必須認(rèn)真填寫 大型儀器設(shè)備檔案 容欄目并建立大型儀器設(shè)備檔案, 包括(醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)表、招標(biāo)批復(fù)件、標(biāo)書副本、中標(biāo)通知書復(fù)印件;驗(yàn)收?qǐng)?bào)告;發(fā)票復(fù)印件;供貨單位經(jīng)營(yíng)可證、 營(yíng)業(yè)執(zhí)照、 銷售人員身份證復(fù)印件; 法人委托書原件; 產(chǎn)品生產(chǎn)單位經(jīng)營(yíng)可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、產(chǎn)品注冊(cè)證及注冊(cè)認(rèn)可表復(fù)印件;合同及產(chǎn)品相關(guān)資料)衛(wèi)材耗品首次進(jìn)入我院
17、的申購(gòu)程序1、 凡首次進(jìn)入我院的衛(wèi)生材料、易耗品均須填寫衛(wèi)生材料、易耗品使用申請(qǐng)表2、 申請(qǐng)人據(jù)臨床工作需要和產(chǎn)品資料詳細(xì)填寫衛(wèi)生材料、易耗品使用申請(qǐng)表后,由(有關(guān))科室核心組研究同意申請(qǐng)并簽名。3、 申請(qǐng)表連帶產(chǎn)品相關(guān)證件、資料、科室意見、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等送設(shè)備科。4、 設(shè)備科驗(yàn)證、談價(jià)、確定進(jìn)貨渠道等意見。由分管院長(zhǎng)、使用科室主任(使用人員)、設(shè)備科主任、采購(gòu)員、會(huì)計(jì)核算人員成立五人談價(jià)小組,在申請(qǐng)表簽名。5、 設(shè)備科將申請(qǐng)表及有關(guān)資料、調(diào)查報(bào)告、處理建議等,報(bào)醫(yī)療設(shè)備管理小組批準(zhǔn),呈院領(lǐng)導(dǎo)審批。6、 院領(lǐng)導(dǎo)審批后,申請(qǐng)表第一聯(lián)設(shè)備科存檔,第二聯(lián)為采購(gòu)依據(jù),第三聯(lián)回復(fù)申請(qǐng)科室。采購(gòu)價(jià)格書面通知財(cái)
18、務(wù)科。8、 倉(cāng)管員驗(yàn)收入帳后,通知使用科室領(lǐng)出物品。首次使用后,每次需求只需填寫衛(wèi)生Word 資料.材料、易耗品計(jì)劃表即可。注意:一次性無菌物品不準(zhǔn)重復(fù)使用未經(jīng)正規(guī)手續(xù)采購(gòu)的物品本院不予付款,并追究有關(guān)經(jīng)濟(jì)和技術(shù)責(zé)任。大型設(shè)備出入庫(kù)制度(一)倉(cāng)庫(kù)管理1入庫(kù)(1)卸貨及運(yùn)輸:外包裝檢查: 對(duì)于大型及精密醫(yī)療設(shè)備在裝卸貨物前,醫(yī)院在場(chǎng)人員首先應(yīng)對(duì)貨物外包裝情況進(jìn)行認(rèn)真查看, 重點(diǎn)查看外包裝有無受撞擊痕跡、倒伏痕跡、水浸痕跡和破損,如發(fā)現(xiàn)應(yīng)予以詳細(xì)記錄,并由交貨人現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)。貨物裝卸: 對(duì)于大型及精密醫(yī)療設(shè)備卸貨時(shí),醫(yī)院在場(chǎng)人員應(yīng)密觀察裝卸過程,如發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)行為或情況應(yīng)及時(shí)停止裝卸,以防止貨物損壞。貨物
19、運(yùn)輸: 貨物到院后運(yùn)輸時(shí), 醫(yī)療設(shè)備科在場(chǎng)人員應(yīng)跟蹤院運(yùn)輸全過程,發(fā)現(xiàn)貨物有倒伏等危險(xiǎn)跡象應(yīng)及時(shí)制止,以防止貨物損壞,直至貨物安全落位。(2 )開箱及驗(yàn)收:醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)物資開箱驗(yàn)收應(yīng)有供貨商、最終用戶代表、 醫(yī)院主管工程師和醫(yī)療設(shè)備科固定資產(chǎn)管理人員共同在場(chǎng)。醫(yī)院主管工程師和醫(yī)療設(shè)備科固定資產(chǎn)管理人員應(yīng)控制開箱現(xiàn)場(chǎng),格遵守逐件開箱、 逐件清點(diǎn)、逐件登記的原則。設(shè)備包裝箱在驗(yàn)收未結(jié)束前禁移離驗(yàn)收現(xiàn)場(chǎng),直至全部驗(yàn)收工作結(jié)束,且對(duì)包裝箱進(jìn)行認(rèn)真查看后,由總務(wù)科處理。設(shè)備驗(yàn)收文件需現(xiàn)場(chǎng)由最終用戶代表、 醫(yī)療設(shè)備科參加驗(yàn)收人員和供貨商驗(yàn)收人員共同簽名確認(rèn)后可歸入檔案。對(duì)于隨設(shè)備的操作手冊(cè)、 維修手冊(cè)
20、等重要文件, 需進(jìn)行仔細(xì)登記, 并由保管人在驗(yàn)收文件上簽名確認(rèn)。( 3 )入庫(kù)手續(xù)辦理醫(yī)療設(shè)備科倉(cāng)庫(kù)保管員根據(jù)驗(yàn)收完成文件和發(fā)票原件及時(shí)辦理貨物入庫(kù)手續(xù)。2 出庫(kù)醫(yī)療設(shè)備科倉(cāng)庫(kù)保管員需在入庫(kù)手續(xù)辦理完成后5 個(gè)工作日,督促用戶部門辦理固定資產(chǎn)領(lǐng)用手續(xù)。3 庫(kù)存保管(1)暫存物資保管:對(duì)于無法進(jìn)入醫(yī)療設(shè)備科倉(cāng)庫(kù)的大型精密醫(yī)療設(shè)備,倉(cāng)庫(kù)管理員及固定資產(chǎn)管理員應(yīng)對(duì)其開箱安裝前存放場(chǎng)地進(jìn)行經(jīng)常查看, 防止碰撞、 雨淋和水浸。 并要與存放地(最終用戶所在科室)及醫(yī)院保安部進(jìn)行交代。(2 )備用物資保管:對(duì)于醫(yī)療設(shè)備倉(cāng)庫(kù)庫(kù)存?zhèn)溆梦镔Y,應(yīng)按類存放,先進(jìn)先出,保持整潔,Word 資料.通風(fēng)防潮,并做好防火防盜
21、工作。(二)在用物資管理分戶帳管理: 格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)分戶帳管理, 醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械物資供應(yīng)部應(yīng)按期對(duì)最終用戶分戶帳及帳下固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn),做到帳帳相符,帳物相符。年度盤點(diǎn): 醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械物資供應(yīng)部每?jī)赡陮?duì)全院醫(yī)療器械固定資產(chǎn)進(jìn)行一次盤點(diǎn),目的是在盡可能對(duì)一線臨床科室影響小的前提下保證醫(yī)院固定資產(chǎn)帳帳相符, 帳物相符,防止固定資產(chǎn)流失。分戶財(cái)產(chǎn)保管人員更換: 醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)使用科室財(cái)產(chǎn)保管人員更換前, 必須通知醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械物資供應(yīng)部, 由該部人員協(xié)助做好帳物移交工作。 如未辦理固定資產(chǎn)管理移交手續(xù)而導(dǎo)致的后果,由接替者及科室負(fù)責(zé)人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。(三)固定資產(chǎn)移動(dòng)管理跨科借
22、用: 由于醫(yī)療需要,經(jīng)借與被借雙負(fù)責(zé)人同意將醫(yī)療器械固定資產(chǎn)跨科借用,固定資產(chǎn)借出需由財(cái)產(chǎn)保管人保留借財(cái)產(chǎn)保管人借條。該借條必須注明設(shè)備名稱、固定資產(chǎn)編號(hào)、設(shè)備完好狀況、 設(shè)備歸還日期等。 如未辦理借條事宜或借條丟失所造成帳物不符等結(jié)果,將由借出財(cái)產(chǎn)保管人承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。資產(chǎn)轉(zhuǎn)科: 醫(yī)療器械固定資產(chǎn)因臨床業(yè)務(wù)需要進(jìn)行轉(zhuǎn)科使用,主動(dòng)提出一需向醫(yī)療設(shè)備科提出書面申請(qǐng),原值單價(jià)小于等于人民幣5000 元,醫(yī)療設(shè)備科審核,醫(yī)療設(shè)備主管院長(zhǎng)批準(zhǔn),可實(shí)施財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移。原值單價(jià)大于人民幣5000 元,醫(yī)療設(shè)備科審核,醫(yī)療設(shè)備主管院長(zhǎng)及財(cái)務(wù)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn) , 由雙財(cái)產(chǎn)保管人攜帶分戶帳到醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械物資供應(yīng)部辦理
23、固定資產(chǎn)帳目變更后,可移交相關(guān)資產(chǎn)。資產(chǎn)出院: 醫(yī)院醫(yī)療器械固定資產(chǎn)因支援或捐贈(zèng)轉(zhuǎn)移出院外,醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械物資供應(yīng)部必須根據(jù)醫(yī)療器械主管院長(zhǎng)的親筆批準(zhǔn)相關(guān)文件,憑接受接受文件及時(shí)辦理固定資產(chǎn)帳目變更手續(xù)。人民醫(yī)院設(shè)備技術(shù)檔案,統(tǒng)計(jì)資料管理制度1 主要專業(yè)設(shè)備使用說明書、維修手冊(cè);2 設(shè)備出廠合格證、裝箱單、驗(yàn)收單;3 固定資產(chǎn)購(gòu)置審批表、合同、付款通知單,使用記錄檢修報(bào)告;4 各種臺(tái)帳、卡片、主要設(shè)備技術(shù)狀況、維修計(jì)劃完成情況;5 大型設(shè)備的效益分析、利用率、完好率統(tǒng)計(jì)、報(bào)廢記錄6 、醫(yī)療器械入庫(kù)記錄及注冊(cè)證7 、以上記錄應(yīng)保存至報(bào)廢 5 年以上。一般醫(yī)療器材管理工作制度Word 資料.衛(wèi)
24、生材料、化驗(yàn)試劑采購(gòu)1、衛(wèi)生材料、化驗(yàn)試劑須統(tǒng)一采購(gòu)管理,其他科室或個(gè)人不得自購(gòu)、自制、自銷。2 、對(duì)醫(yī)院常用衛(wèi)生材料、化驗(yàn)試劑、骨(牙)科器材每年定期進(jìn)行集中招標(biāo)采購(gòu)。3 、中標(biāo)有效期為一年,若有效期產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量問題或行業(yè)價(jià)格調(diào)整,則視情況作出相應(yīng)調(diào)整。4 、對(duì)中標(biāo)的供貨商無法提供的部分產(chǎn)品,可選用其它邀請(qǐng)招標(biāo)公司的產(chǎn)品,但價(jià)格不得超過同類產(chǎn)品的中標(biāo)價(jià)或折率。5 、各臨床科室申請(qǐng)購(gòu)買新器材或臨時(shí)用器材,按衛(wèi)材耗品首次進(jìn)入我院的申購(gòu)程序辦理。6 、倉(cāng)庫(kù)除臨床急需品外、 上月 27- 本月 24 號(hào)是物品發(fā)放時(shí)間, 25 、26 號(hào)是計(jì)劃、 統(tǒng)計(jì)日,不發(fā)貨。7 、每月各科室將需用物品做好計(jì)劃,按
25、其品名、規(guī)格、數(shù)量列出經(jīng)本科負(fù)責(zé)人簽字后于24號(hào)前報(bào)送倉(cāng)庫(kù)。倉(cāng)庫(kù)管理員于30 日前出具計(jì)劃,經(jīng)設(shè)備科長(zhǎng)審核,院領(lǐng)導(dǎo)審批后可購(gòu)買。8 、禁個(gè)人、集體以任形式向器材供應(yīng)單位索取、收受器材回扣。衛(wèi)生材料、化驗(yàn)試劑庫(kù)1、衛(wèi)生材料、化驗(yàn)試劑庫(kù)應(yīng)分設(shè):一次性器材專用庫(kù)、一般器材庫(kù)、三類器械庫(kù)、消殺庫(kù)及冷藏庫(kù)等,同時(shí)明確劃分合格品區(qū)、待發(fā)區(qū)、不合格品區(qū)、退貨區(qū),配備必要的運(yùn)輸工具和工人。2 、衛(wèi)生材料、化驗(yàn)試劑應(yīng)分類存放。防止霉壞、變質(zhì)、蟲蛀鼠咬等。3 、格執(zhí)行藥品器材管理辦法 ,驗(yàn)收時(shí)詳細(xì)核對(duì)每批產(chǎn)品的包裝、標(biāo)簽、生產(chǎn)企業(yè)名稱。應(yīng)仔細(xì)檢查名稱、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期、數(shù)量等。驗(yàn)收進(jìn)口器材,其外包裝的標(biāo)簽應(yīng)
26、以中文注明器材的名稱及注冊(cè)證號(hào)并有中文說明書、 “進(jìn)口器材注冊(cè)證”復(fù)印件應(yīng)加蓋供貨單位紅印章,并存檔備查。4 、到庫(kù)產(chǎn)品應(yīng)放在待驗(yàn)區(qū)待驗(yàn),所有產(chǎn)品需當(dāng)日驗(yàn)收完畢。5 、庫(kù)存產(chǎn)品建立電子流水帳,做到收發(fā)有據(jù),賬物相符。定期盤存清理。6 、對(duì)質(zhì)量合格長(zhǎng)期不用的器材,定期向臨床科室介紹并發(fā)放“長(zhǎng)期不用器材是否續(xù)用反饋意見表”,收集匯總后交研究處理。7 、衛(wèi)生材料、化驗(yàn)試劑以先產(chǎn)先出、近期先出為原則,經(jīng)常和定期檢查期效,建立“效期器材管理制度” ,凡過期失效,霉?fàn)€變質(zhì)和質(zhì)量不好的產(chǎn)品不能發(fā)出,應(yīng)填寫報(bào)損單,報(bào)批準(zhǔn)后,按醫(yī)院器材報(bào)損的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。8 、對(duì)各部門的退回產(chǎn)品應(yīng)按進(jìn)貨產(chǎn)品程序驗(yàn)收。9 、驗(yàn)收
27、發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品,放入不合格品區(qū),及時(shí)向科主任匯報(bào),由采購(gòu)員與供貨公司協(xié)商處理。衛(wèi)生安全1、器材倉(cāng)庫(kù)應(yīng)保持整潔衛(wèi)生,通道中不得堆放任物品。2 、危險(xiǎn)品必須格按有關(guān)規(guī)定存放在危險(xiǎn)品庫(kù)。3 、庫(kù)房應(yīng)按規(guī)定備有滅火機(jī),并定期檢查、及時(shí)更換。4 、庫(kù)房禁吸煙和使用明火,并做到隨手關(guān)門。5 、專人負(fù)責(zé)器材倉(cāng)庫(kù)安全檢查工作。下班前關(guān)好水、電源總開關(guān)及門窗。節(jié)日期間做好安全防工作。6 、器材庫(kù)禁無關(guān)人員進(jìn)入,私人物品不得存放在庫(kù)房。7 、夜間不得無故在器材庫(kù)滯留。如因工作需要進(jìn)入器材庫(kù),應(yīng)報(bào)告。庫(kù)存盤點(diǎn)目的:保證器材庫(kù)存管理。Word 資料.1、據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)要求安排各部門庫(kù)存盤點(diǎn)日期,原則上6 個(gè)月盤點(diǎn)一次。2
28、 、提前分配盤點(diǎn)任務(wù)并規(guī)定盤點(diǎn)時(shí)間。3 、按照部門負(fù)責(zé)人規(guī)定的時(shí)間清點(diǎn)每個(gè)器材數(shù)量并輸入電腦。4 、兩兩成組互相核對(duì)第 3 條工作。5 、核查電腦盤點(diǎn)數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)異常的器材再次核對(duì)盤點(diǎn)數(shù)量及時(shí)糾正錯(cuò)誤數(shù)據(jù),認(rèn)真分析存在的問題。6 、第 5 條工作完成后,同時(shí)盤盈虧的庫(kù)存數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)結(jié)。7 、打印本次庫(kù)存盤點(diǎn)轉(zhuǎn)結(jié)后的財(cái)務(wù)報(bào)表。8 、向主任匯報(bào)本次庫(kù)存盤點(diǎn)結(jié)果和存在的問題。9 、員工在盤存過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤,按照科室獎(jiǎng)懲條例處理。器材效期管理目的:保證器材效期的監(jiān)控。1、為保證器材的安全有效,必須對(duì)器材的有效期進(jìn)行格管理。2 、器材庫(kù)對(duì)有效期的器材未注明效期不得驗(yàn)收入庫(kù)。3 、專人負(fù)責(zé)效期器材的管理工作。4
29、、應(yīng)做好器材入庫(kù)上架時(shí)效期核查工作,效期遠(yuǎn)的放在,近的放在外。5 、發(fā)放器材應(yīng)盡可能做到近效期先發(fā),遠(yuǎn)效期后發(fā)。6 、每月檢查器材效期并做好記錄。6.1效期在3 個(gè)月以的器材應(yīng)由器材庫(kù)決定是否繼續(xù)使用,若繼續(xù)使用,此類器材用明顯標(biāo)志提示,并告知臨床,加緊使用。6.2 近效期器材由器材庫(kù)負(fù)責(zé)聯(lián)系退貨、調(diào)換或與其它醫(yī)院調(diào)劑。6.3病區(qū)定期檢查(季度一次)醫(yī)院其他部門的備用器材。并控制好備用器材數(shù)量。7 、各病區(qū)之間做好近效期的器材的調(diào)劑工作,盡可能將其用完。8 、各病區(qū)及時(shí)將難免過期的、無法退調(diào)的霉變、破損器材隔離存放,按照“器材報(bào)損制度”處理。近效期器材管理制度1、有效期在6 個(gè)月之的器材為近效
30、期器材。2 、采購(gòu)器材時(shí)應(yīng)根據(jù)器材使用和庫(kù)存情況,本著少進(jìn)勤進(jìn)的原則制定采購(gòu)計(jì)劃。庫(kù)房驗(yàn)收時(shí),對(duì)有效期限在六個(gè)月的器材拒絕入庫(kù), 特殊品種和臨床急需品種除外。 器材庫(kù)保管不得擅自接受客戶調(diào)換近效期器材的要求,科主任批準(zhǔn)的調(diào)換應(yīng)留有書面記錄。3 、器材應(yīng)按批號(hào)存放,按效期遠(yuǎn)近依次列堆碼。4 、器材發(fā)貨應(yīng)符合“先產(chǎn)先出、近期先出”的原則。5 、器材庫(kù)保管員應(yīng)按月填報(bào)“近效期器材月報(bào)表”一份報(bào)器材學(xué)科,一份報(bào)各器材庫(kù),由器材庫(kù)根據(jù)進(jìn)貨渠道作退貨處理。6 、器材到期后,應(yīng)及時(shí)移入不合格器材區(qū),按不合格器材管理制度進(jìn)行處理。不合格品管理制度1不合格器材為質(zhì)量不合格和包裝材料包裝質(zhì)量不合格的器材。凡經(jīng)或省
31、、 市器材檢所, 省、市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局等法定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)為不合格品的器材,確定為不合格器材,并具有法律效力。驗(yàn)收人員、 保管員等檢查認(rèn)定的不合格品為本院確認(rèn)不合格器材, 即可向供貨單位交涉, 若對(duì)有爭(zhēng)議可請(qǐng)法定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。Word 資料.凡外包裝、 標(biāo)簽、說明書的容不符合法定標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)視為不合格器材。器材生產(chǎn)企業(yè)自行召回的器材應(yīng)視為不合格器材。2 器材專業(yè)組主負(fù)有檢查、預(yù)防、上報(bào)不合格器材的責(zé)任。3 不合格器材的確認(rèn):質(zhì)量驗(yàn)收人員在進(jìn)庫(kù)驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)器材外觀質(zhì)量、包裝質(zhì)量及標(biāo)識(shí)不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或有關(guān)規(guī)定的器材。在庫(kù)養(yǎng)護(hù)環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的不合格器材;過期、失效、霉?fàn)€變質(zhì)及其它質(zhì)量問題的器材;各級(jí)器材監(jiān)督管理
32、部門抽檢的不合格器材;各級(jí)監(jiān)督管理部門發(fā)文通知禁止銷售的器材;4 不合格器材的處理4 1 器材進(jìn)貨質(zhì)量檢查驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)的不合格品,不得入庫(kù),應(yīng)將不合格存放于退貨區(qū),與供貨取得聯(lián)系,按退貨處理;4 、2 在庫(kù)器材養(yǎng)護(hù)質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的疑似不合格器材,應(yīng)立即移至不合格品庫(kù)停止發(fā)貨后再作處理。4 、3 監(jiān)督管理部門檢查、檢驗(yàn)出的不合格器材或監(jiān)管部門發(fā)文通知禁止銷售使用的器材,必須立即集中存放于不合格品庫(kù),按規(guī)定處理。4 、 4 過期失效或其他質(zhì)量不合格的器材,由器材庫(kù)填寫“不合格器材報(bào)損申請(qǐng)表”,經(jīng)主任審核后,報(bào)請(qǐng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后可報(bào)損;4 、5 對(duì)在庫(kù)養(yǎng)護(hù)工作中發(fā)現(xiàn)的不合格品,經(jīng)質(zhì)量分析、屬儲(chǔ)存保管與養(yǎng)
33、護(hù)不善等因素而導(dǎo)致的質(zhì)量不合格,則必須認(rèn)真總結(jié),吸取教訓(xùn),界定責(zé)任,并采取有效防措施,以杜絕類似情況再度發(fā)生,避免經(jīng)濟(jì)損失。4 、6 對(duì)質(zhì)量不合格的器材,應(yīng)查明原因,分清責(zé)任,及時(shí)采取糾正措施。5 已明確為不合格器材仍繼續(xù)使用的,應(yīng)追究相關(guān)人員責(zé)任;造成重后果的,承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償和法律責(zé)任。報(bào)損制度目的:建立器材報(bào)損制度,加強(qiáng)庫(kù)存器材的管理。1、報(bào)損器材包括:無法與器材供應(yīng)商退調(diào)的破損等質(zhì)量不合格器材和難免過期的器材。2 、部門負(fù)責(zé)人填寫報(bào)損單(或電腦打印器材報(bào)損單)2.1 普通器材報(bào)損單按照規(guī)定呈報(bào)批準(zhǔn)。2.2 貴重器材報(bào)損單須由科主任呈報(bào)醫(yī)院院長(zhǎng)批準(zhǔn)。并定期呈報(bào)轄區(qū)所屬食品器材監(jiān)督管理局。3
34、、部門負(fù)責(zé)人在器材報(bào)損獲準(zhǔn)后,按照醫(yī)療廢物處理銷毀報(bào)損器材。特殊器材的銷毀在器材監(jiān)局派員監(jiān)督下進(jìn)行。4 、器材應(yīng)將器材報(bào)損率控制在醫(yī)院年銷售器材金額0.05% 之。召回1 在下列情況下施行器材召回:響應(yīng)食品藥品監(jiān)督管理局召回器材的指示;響應(yīng)供應(yīng)商召回器材的指示;近效期、有質(zhì)量問題的器材;器材分發(fā)錯(cuò)誤。2 食品藥品監(jiān)督管理局及供應(yīng)商召回器材的程序如下:器材庫(kù)接通知后通知各部門,各部門將器材收集后退回器材庫(kù),器材庫(kù)將退回器材按規(guī)定就地封存或就地銷毀或退回供應(yīng)商。3 近效期、破損或有質(zhì)量問題的器材由各部門主動(dòng)退回器材庫(kù)或由器材庫(kù)通知各部門退回,由器材庫(kù)退回供應(yīng)商。4 分發(fā)錯(cuò)誤的器材應(yīng)緊急召回。5 器
35、材由器材庫(kù)退回供應(yīng)商的程序如下:5.1對(duì)于有退器材單的公司:填寫退器材單,寫明器材的規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)及生產(chǎn)廠家、Word 資料.退器材原因,一式三份,一份留給器材庫(kù),另二份給退器材公司。器材及退器材單由送器材工人一起帶回公司,并由該工人在器材庫(kù)留查的退器材本上簽名。5.2對(duì)無退器材單的公司:由送器材工人在器材庫(kù)退器材本上簽名。5.3 退器材公司在收到所退器材及退器材單后:a 公司驗(yàn)證無誤后,即開紅票沖單;b 公司驗(yàn)證無誤后, 對(duì)近效期的器材換回遠(yuǎn)效期的器材,對(duì)破損、 有質(zhì)量問題的器材換回完好的器材; c 公司驗(yàn)證后無法退貨的(該公司已停止銷售此器材),由醫(yī)院報(bào)損。醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制制度一、 準(zhǔn)入
36、:格按照醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置及引進(jìn)制度中程序提出可行性報(bào)告、填寫醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)表、按相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行采購(gòu)。二、安裝與培訓(xùn):由生產(chǎn)廠家進(jìn)行組織具有本設(shè)備安裝資質(zhì)及一定安裝經(jīng)歷人員進(jìn)行安裝及使用培訓(xùn),培訓(xùn)人員包括:使用科室主任、使用科室人員2 名、設(shè)備維修保養(yǎng)人員。三、 建立有效的維護(hù)保養(yǎng)策略: 1、科室使用人員進(jìn)行日常保養(yǎng); 2 、醫(yī)院維保人員進(jìn)行月、季保養(yǎng); 3 、與廠家簽訂保養(yǎng)、保修合同,有使用科室及醫(yī)院維保人員監(jiān)督保修合同的執(zhí)行情況; 4、提高自修能力、警惕廠家對(duì)維修密碼的控制。四、使用管理: 1、制定設(shè)備操作規(guī)程,格按照規(guī)程操作;2 、用前檢查,只有確認(rèn)設(shè)備功能正常,才能投入臨床使用;3 、定期檢測(cè),定期檢測(cè)是對(duì)醫(yī)療設(shè)備定期進(jìn)行的維護(hù)、保養(yǎng)以及理化性能或功能的測(cè)試驗(yàn)證,需要借助于專門的檢測(cè)儀器,由相關(guān)資質(zhì)人員完成并保存檢測(cè)記錄和粘貼檢測(cè)標(biāo)識(shí);4 計(jì)量檢定,對(duì)須進(jìn)行計(jì)量檢定設(shè)備格按照要求檢定。五、檔案管理:按照醫(yī)院設(shè)備檔案管理制度建立設(shè)備檔案。醫(yī)療設(shè)備維修制度1、
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